ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ СЕКСУАЛЬНЫМИ РАСТРОЙСТВАМИ Российский патент 1996 года по МПК A61H9/00 A61N1/36 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электровибротермомеханофизиотерапевтическим устройствам, применяемым в сексопатологии для лечения больных женщин с функциональными сексуальными расстройствами (фригидность, аноргазмия), при которых отмечается изменение функционального состояния рецепторного аппарата наружных и внутренних половых органов, эрогенных зон, спинальных половых центров и высших отделов центральной нервной системы ЦНС (психогенные факторы), снижение регионарного кровообращения, а также нарушение функции органов нейро-эндокринной системы [3,5]
Предлагаемое устройство предназначено для одновременного воздействия на клитор, большие и малые половые губы и стенки различных отделов влагалища низкочастотным переменным электрическим полем, в частности, синусоидальными модулированными токами СМТ (электростимуляция), продольно-поперечной и круговой вибрацией с изменением ее частотного диапазона (вибростимуляция), изменяющимися геометрическими размерами манжеты из упругого материала (механостимуляция) и прогретой теплым потоком атмосферного воздуха манжетой (термостимуляция).

Динамическая сочетанная электро-, вибро-, механо-, термостимуляция урогенитальной сферы женщины способствует не только рефлекторному и непосредственному стимулированию рецепторного аппарата наружных и внутренних половых органов, других эрогенных зон, спинальных половых центров и ЦНС, но и усиливает их регионарное кровообращение, нормализует нарушенное функциональное состояние органов нейро-эндокринной системы, тем самым ускоряя восстановление нарушенных сексуальных функций у женщин. Кроме того, предлагаемое устройство может быть использовано для клиторной и вагинальной стимуляции для получения сексуального наслаждения женщинами пожилого возраста или с физическими недостатками, или относящимися к категории "сексуальных меньшинств", у которых сохраняется повышенная сексуальная потребность.

Известны устройства для лечения функциональных сексуальных расстройств вибраций и коитроном с использованием кожноэлектрической стимуляции [3] интравагинальной диатермией и дарсонвализацией наружных половых органов [5] Но им присущи следующие недостатки:
1) используется лишь вибростимуляция клитора или кожноэлектрическая стимуляция [3] наружных половых органов по стабильной методике, но не используется динамическая сочетанная электровибростимуляция наружных и внутренних половых органов;
2) отсутствует механостимуляция путем динамического изменения геометрических размеров манжеты с учетом объема влагалища;
3) отсутствует термостимуляция прогретой теплым потоком атмосферного воздуха манжеты.

Наиболее близким к предлагаемому устройству является устройство для стимуляции сексуальной активности [4] содержащее электрический двигатель, продолговатый рычаг с мастурбатором цилиндрической формы с закругленным свободным концом, приводный вал и другие элементы. Но прототип, кроме вышеперечисленных недостатков, имеет и другие:
1) отсутствует электростимуляция, т. е. невозможно проведение динамической электростимуляции различных участков урогенитальной области женщин для усиления нервно-мышечной возбудимости половых органов;
2) в прототипе используется лишь возвратно-поступательное линейное движение исполнительного элемента, но не используются круговые составляющие колебательного движения и при этом все вибрационные процессы не согласованы с другими видами стимуляции (электро-, механо-, термо-), которые усиливают гиперамию и возбудимость половых органов. Кроме того, в прототипе частота вибрации мастурбатора постоянна, а не меняются программно;
3) при применении прототипа эффективность лечения невысокая из-за недостаточной стимуляции рецепторного аппарата половых органов по сравнению с предлагаемым устройством, где возможно проведение динамической сочетанной электро-, механо-, вибро- и термостимуляции одновременно наружных и внутренних половых органов женщин, значительно усиливая регионарное кровообращение и нервно-мышечную возбудимость.

Учитывая вышеизложенное, предлагается устройство физиотерапевтическое для проведения динамической стимуляции урогенитальной сферы женщины электростимулирующим током в сочетании с продольно-поперечной вибрацией и изменением ее частотного диапазона, изменяющимися геометрическими размерами манжеты и прогревом теплым потоком атмосферного воздуха манжеты для повышения эффективности сексуальной терапии за счет сокращения сроков лечения (до 4-7 процедур) и соответственно повышения сексуальной активности с первых 2-3 процедур за счет усиления регионарного кровообращения и нервно-мышечной возбудимости.

В процессе проведения процедуры стимуляции манжета предлагаемого устройства непосредственно соприкасается с урогенитальной сферой женщины и поэтому является исполнительным элементом электровибро- термомеханостимуляции. В результате использования манжеты в качестве исполнительного элем5ента практически исключается травматическое повреждение мягких тканей клитора и стенок различных отделов влагалища.

Решаемая техническая задача усиление регионарного кровообращения и нервно-мышечной возбудимости урогенитальной сферы путем динамической сочетанной электровибротермомеханостимуляции.

На фиг. 1 изображена структурная схема устройства физиотерапевтического для лечения женщин с функциональными сексуальными расстройствами. 2 Устройство содержит блок (1) программного управления (БПУ), источник (2) тока, коммутатор (3) с электронными ключами (4), вибратор (5), источник давления (6), источник (7) теплового воздушного потока, измеритель (8) давления, клапан (9) регулирования давления, несущий корпус (10), манжета (11) с группой электродов (12).

На фиг. 2 изображены варианты эпюр напряжения (электростимуляция), иллюстрирующие изменение конфигурации электрического поля электродов (вариант для 17 электродов) и соответственно прохождения синусоидальных модулированных токов (СМТ) по наружной поверхности манжеты (11), которая соприкасается с урогенитальной сферой.

Аналогично на фиг. 3 изображены варианты переключения нагрузки электродвигателя, иллюстрирующие вибростимуляцию с изменением частоты колебаний исполнительного элемента (ω₅).

На фиг.4 изображены варианты изменения геометрических размеров исполнительного элемента (манжеты), иллюстрирующие механостимуляцию.

На фиг. 5 изображен вариант программного изменения температуры воздушного потока, иллюстрирующий термостимуляцию.

Выходные и входные электрические и другие параметры предлагаемого физиотерапевтического устройства можно представить следующим образом: первый выход (Uвых11

) блока программного управления соединен с первыми входами (U1вхI4÷U1вхN4) ключей коммутатора, второй выход (Uвых21) блока управления подключен ко входу (Uвх2 ) источника тока, выход (Uвых2) которого соединен со вторыми входами (U2вхI4÷U2вхN4) ключей, выходы (UвыхI4÷UвыхN4) которых подключены к группе электродов (UвхI11 ÷UвхN11 ) манжеты, с третьего по шестой выходы (Uds[31÷Uds[61) блока управления соответственно соединены со входами вибратора (Ud[5 ) имеющего механическую связь (ω₅) с несущим корпусом, источника давления (Uвх6 ), источника (Uвх7 ) теплового потока и клапана регулирования давления (Uвх9 ), выход (Uвых7) источника теплового потока подключен к первому входу (Uвх11) блока программного управления, второй вход (Uвх21) которого соединен с измерителем давления (Uвых8), магистраль (Pвых6) источника давления через источник потока (Pвх7,Pвых7) и несущий корпус подключена к манжете (Pвх11), выходная магистраль (Pвых11) которой соединена с измерителем (Pвх8) и клапаном регулирования давления (Pвх9).

Устройство работает следующим образом (фиг.1^oC5). Перед началом процедуры к несущему корпусу (10) подсоединяется специальная индивидуальная "насадка", которая состоит из пластмассового основания и манжеты (исполнительного элемента) с расположенными на ней электродами, подводящей и отводящей воздушной магистралью. Электроды и магистрали манжеты подсоединяются внутри несущего корпуса, который шарнирно закреплен внутри специальной полой трубки несущего корпуса. Этот корпус соединен с вибратором. В качестве элементов вибратора можно использовать, например, электрический двигатель, расположенный внутри звукоизолирующего контейнера и имеющий кинематическую связь с несущим корпусом [4] Снаружи к кожуху подводятся специальные гибкие воздушные магистрали и электрические провода от переносного базового модуля физиотерапевтического устройства для лечения женщин с функциональными сексуальными расстройствами.

В базовом модуле размещены: блок программного управления (БПУ), источник тока, коммутатор с электронными ключами, источник давления, источник теплового потока, а также измеритель давления и клапан регулирования давления. На клавиатуре ввода БПУ (в качестве БПУ может быть использован, например, микропроцессор Intel 8086, снабженный интерфейсом с внешними абонентами - источником тока (2), коммутатором (3) и др. периферийными объектами) в соответствии с методикой лечения набирается программа, по которой будет осуществляться сочетанная электровибротермомеханостимуляция. Все эти виды стимуляции согласованно воздействуют на урогенитальную сферу больных женщин. Программируется вид и величина тока, напряжение, частота, длительность импульсов и пауз, их форма и т.д. конфигурация электрических полей воздействия СМТ (за счет варьирования количества электродов, используемых при наборе электростимулов). Программируется также частота вращения электродвигателя вибратора, а следовательно программируются и вибрационные процессы "насадки" с манжетой. Кроме того, программно меняются геометрические размеры манжеты, а также температура теплового воздушного потока, поступающего во внутриполостные секции манжеты для терморегуляции поверхности урогенитальной сферы пациенток. В соответствии с этим при запуске устройства (фиг.2) на Uвх2

получим серию кодированных импульсов. С выхода источника тока Uвых2 получим модулированные низкочастотные колебания. Одновременно на Uвых11/ поступают информационные импульсы, которыми определяется конфигурация выбранных электродов (группы электродов). В соответствии с этим подключаются те или иные электроды и на них поступают электростимулы. Например (фиг.2), подключается 17-й электрод (электрод конусной части манжеты) на условный "плюс", а электроды 1^oC4 (четыре сегмента, расположенные на первом кольце манжеты) на условный "минус". В конечном итоге СМТ на электродах в соответствии с открытыми электронными ключами (4) имеет вид U₁₁. Через некоторое время, определяемое программой, заданная конфигурация электрического поля распадается и составляется новая и т.д. Следует иметь в виду, что медицинским персоналом могут набираться программно электроды с различной геометрической конфигурацией для целенаправленного проведения электростимуляции урогенитальной сферы пациенток (тогда количество электродов и их конфигурация при стимуляции вводятся в оперативное запоминающее устройство БПУ). По истечении времени процедуры стимуляции устройство автоматически отключается с отображением на жидкокристаллическом индикаторе величины количества электричества, полученного пациенткой, и другой необходимой контрольной информации. Выдача контрольной и другой информации сопровождаются звуковыми сигналами.

Одновременно с электростимуляцией проводится вибростимуляция (фиг.3) на вход Uвх5

поступает серия кодированных импульсов, которые осуществляют включение электродвигателя (источника вибрации) на нагрузку R₁. Кроме того, с выхода Uвых31 БПУ периодически поступают импульсы на программное включение нагрузки R₂, R₃ и т.д. Например, на фиг. 3 показано увеличение угловой скорости (ω₅) вращения электродвигателя, а следовательно и ускорение вибрационных процессов несущего корпуса с манжетой в зависимости от программного изменения нагрузки в цепи вибратора. Возможна и скачкообразная программа вибрационных процессов. Процесс прекращения вибрации и отображение контрольной информации аналогичен вышеизложенному.

Параллельно с электровибростимуляцией происходит динамическое изменение геометрических размеров манжеты (фиг. 4) механостимуляция. БПУ выдает импульсы на включение источника давления (6). В соответствии с этим нарастает давление и на выходе (Pвых7

) источника теплового потока. При этом измеритель давления формирует информационные импульсы Uвых8 на вход Uвх21 БПУ о воздушном давлении в манжете. При превышении программного давления с выхода БПУ (Uвых61) поступают кодированные импульсы на вход регулятора давления (Uвх9) (например, в качестве регулятора давления может быть использован электромагнитный пневмоклапан ЭПК). Электромагнитный клапан на некоторое время открывается и уменьшает избыточное давление. Таким образом, давление в манжете (Pвых11) поддерживается в соответствии с заданной программой. Процедура отключения механостимуляции и выдачи контрольной информации аналогична процессу отключения электростимулов.

Одновременно с вышеизложенными процессами происходит прогревание теплым воздушным потоком манжеты, а через нее и урогенитальной сферы пациенток в соответствии с программой (фиг.5). БПУ выдает серию импульсов (Uвых51

) для включения нагревательных элементов (R_нэ) источника теплового потока (7). Температурный датчик контроля потока выдает кодированные импульсы Uds[7 в БПУ (Uвх11), который в конечном итоге формирует информацию для динамического регулирования температурных параметров (tсорм ) воздушного потока в манжете. В качестве источника теплового воздушного потока используется набор типовых элементов вентилятора, нагревательных элементов, измерителей температуры и т. п. Процедура отключения теплового потока и выдачи контрольной информации аналогична процессу отключения электростимулов.

Реализованный таким образом алгоритм работы устройства и структура построения его узлов и блоков позволяют изменять программно варианты СМТ и набор изолированных друг от друга электродов, согласованно с этим использовать продольно-поперечную и круговую вибрацию с изменением ее частотного диапазона, использовать механостимуляцию за счет изменения геометрических размеров манжеты по заданной программе, а также осуществить термостимуляцию урогенитальной области пациенток в соответствии с алгоритмом регулирования температуры воздушного потока в манжете.

Введение новых блоков БПУ, коммутатора (3) с электронными ключами (4) и группа электродов (11) будет способствовать не только рефлекторному и непосредственному стимулированию рецепторного аппарата урогенитальной сферы пациенток и усилению тонуса мышечных образований ее, но и снижению эффекта привыкания этой сферы к малым величинам силы электростимулирующего тока ввиду проведения динамической электростимуляции по типу "бегущей волны"; одновременно с этим введение источника теплового воздушного потока (7) в конечном итоге усиливает регионарное кровообращение в мягких тканях и внутриполостное давление за счет снятия спазма мелких сосудов урогенитальной сферы; кроме того, введение манжеты как исполнительного элемента в сочетании с клапаном регулирования давления и измерителем давления способствует повышению половой возбудимости за счет раздражения рецепторного аппарата наружных и внутренних органов и его динамического тренинга. Использование частотной и круговой вибрации позволяет повысить нервно-мышечную возбудимость и тонус мышечных образований половых органов больных за счет раздражения нервно-мышечного аппарата указанных органов.

Следовательно, динамическое сочетанное воздействие на урогенитальную сферу женщины электростимулирующим током, продольно-поперечной и круговой вибрацией с изменением ее частотного диапазона, изменением геометрических размеров манжеты и прогревом ее стенок теплым потоком атмосферного воздуха, усиливая кровоснабжение, нервно-мышечную возбудимость и тонус мышечных образований, будет способствовать повышению эффективности лечения женщин с функциональными сексуальными расстройствами. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4

Использование: устройство относится к медицинской технике и может использоваться в сексопатологии, при лечении женщин с функциональными сексуальными расстройствами путем динамической сочетанной электровибротермомеханостимуляции урогенитальной сферы. Сущность: оно содержит источник тока, вибратор, несущий корпус, дополнительно в него введены блок программного управления, коммутатор, группа электродов, источник теплового воздушного потока, манжета из упругого материала, клапан регулирования давления и измеритель давления, при этом первый выход блока программного управления соединен с первым входом коммутатора, второй выход блока программного управления подключен ко входу источника тока, выход которого соединен со вторым входом коммутатора, выходы которого подключены к электродам манжеты, с третьего по шестой выходы блока программного управления соответственно соединены со входами вибратора, имеющего механическую связь с несущим корпусом, источника давления, источника теплового воздушного потока и клапаном регулирования давления, выход источника теплового воздушного потока подключен к первому входу блока программного управления, второй вход которого соединен с измерителем давления, входная магистраль источника давления через источник теплового потока и несущий корпус подключена к манжете, выходная магистраль которой соединена с измерителем давления и клапаном регулирования давления, электроды расположены в манжете из упругого материала. 5 ил.

Физиотерапевтическое устройство для лечения женщин с функциональными сексуальными расстройствами, содержащее источник тока, вибратор и несущий корпус, отличающееся тем, что в него дополнительно введены блок программного управления, коммутатор, группа электродов, источник теплового воздушного потока, манжета из упругого материала, клапан регулирования давления и измеритель давления, при этом первый выход блока программного управления соединен с первым входом коммутатора, второй выход блока программного управления подключен к входу источника тока, выход которого соединен с вторым входом коммутатора, выходы которого подключены к электродам манжеты, с третьего по шестой выходы блока программного управления соответственно соединены с входом вибратора, имеющего механическую связь с несущим корпусом, источника давления, источника теплового воздушного потока и клапаном регулирования давления, выход источника теплового потока подключен к первому входу блока программного управления, второй вход которого соединен с измерителем давления, входная магистраль источника давления через источник теплового воздушного потока и несущий корпус подключена к манжете, выходная магистраль которой соединена с измерителем давления и клапаном регулирования давления, при этом электроды расположены в манжете из упругого материала.