УСТРОЙСТВО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ Российский патент 1997 года по МПК A61H19/00 A61N1/04 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электропневмофизиотерапевтическим устройствам, применяемым в урологии для лечения больных с импотенцией (нарушение копулятивной функции у мужчин), при которой наблюдается изменение функционального состояния рецепторного аппарата полового члена, эрогенных зон, спинальных центров эрекции и высших отделов ЦНС (психоэмоциональный фактор), а также снижение регионального кровообращения, внутриорганного давления и функции мышечных образований полового члена [1]
Предлагаемое устройство предназначено для одновременного воздействия на различные участки полового члена различными видами низкочастотного переменного электрического поля (электростимуляция), локального изменяемого воздушного отрицательного (вакуум) и положительного давления (пневмостимуляция) и аэрация подогретым потоком атмосферного воздуха с разной температурой и скоростью (термостимуляция). Электростимуляция, стимуляция изменяемым локальным вакуумом и давлением и подогретым потоком атмосферного воздуха полового члена способствуют не только рефлекторному и непосредственному стимулированию рецепторного аппарата полового члена, эрогенных зон, спинальных центров эрекции и центральной нервной системы (ЦНС), но и усиливают кровоснабжение полового члена, повышают внутриорганное давление и тонус мышечных образований его, тем самым ускоряя восстановление нарушений потенции у мужчин.

Известны устройства для лечения импотенции вакуум-массажем [1,2] Но им присущи следующие недостатки:
1) используется только вакуумный массаж (только источник вакуума) одновременно всей поверхности полового члена, а не динамическая сегментарная пневмостимуляция вакуумом и давлением различных участков его, согласно заданной программе в соответствии с методикой лечения; 2) отсутствует термостимуляция поверхности полового члена с программным регулированием температуры и скорости подогретого потока атмосферного воздуха.

Наиболее близким к предлагаемому устройству является устройство для лечения импотенции (прототип), содержащее внутриполостной электрод, электростимулятор, устройство вакуумного массажа и другие элементы [3] Но прототип, кроме вышеперечисленных недостатков, имеет и другие: 1) применяемые в прототипе стимулирующие токи поступают на одну пару электродов и каждый из этих электродов представляет собой одну токопроводящую пластину, а не изменяемый программно набор изолированных друг от друга токопроводящих ячеек (группу электродов) и поэтому отсутствует возможность варьирования геометрической конфигурацией электродов, а следовательно, и конфигурацией электростимулов, т.е. при применении прототипа нет возможности проведения динамической электростимуляции различных участков полового члена;
2) прототип относится к инвазивному способу лечения импотенции, так как в нем предусмотрено применение эндоуретрального электрода для электростимуляции нервно-мышечного аппарата полового члена и поэтому является травматичным, не физиологичным;
3) при применении прототипа, несмотря на тщательную стерилизацию эндоуретрального электрода, возможны серьезные осложнения, такие как: острый уретрит, острый цистит, постманипуляционная "инструментальная" лихорадка и др.

4) при применении прототипа невозможно диагностическое сочетанное воздействие электростимулирующим током, пневмостиуляцией вакуумом и давлением и термостимуляцией подогретым потоком атмосферного воздуха, в результате чего при применении прототипа эффективность лечения импотенции невысокая.

Учитывая вышеизложенное, предлагается устройство физиотерапевтическое для проведения динамической стимуляции полового члена электростимулирующим током в сочетании с локальным изменяемым давлением и подогретым потоком атмосферного воздуха для повышения эффективности лечения за счет сокращения сроков лечения (4 7 процедур) и повышения напряжения полового члена с 1-й процедуры за счет усиления кровоснабжения, нервно-мышечной возбудимости, повышения внутриорганного давления и тонуса мышечных образований его.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем динамической сочетанной электропневмотермостимуляции.

Поставленная цель достигается те, что 1) предлагаемое устройство, содержащее электростимулятор с источником тока, подсоединенным к электроду, прозрачную камеру с ложементом и источник давления, снабжено дополнительными электродами, источником теплового воздушного потока с датчиком контроля, блоком программного управления и манжетой из упругого материала, охватывающей ложемент, при этом электроды закреплены на манжете, ее внутренняя полость сообщается с источником давления, вход которого подсоединен к первому выходу блока программного управления, второй и третий выходы которого соединены со входами источника тока и источника теплового воздушного потока, который каналом сообщается с полостью кожуха, а выход его датчика контроля соединен со входом блока программного управления; 2) устройство по п.1, отличающееся тем, что источник тока подключен к электродам через коммутатор; 3) устройство по п.1, отличающееся тем, что источник давления подсоединен к манжете через распределитель.

На фиг. 1 изображена структурная схема устройства физиотерапевтического для лечения импотенции. Устройство содержит блок (1) программного управления (БПУ), источник (2) тока, коммутатор (3) электродов с электронными ключами (4), источник давления, состоящий из элементов повышенного (5) и пониженного (6) давления, распределитель (7) давления с клапанами (8), источник (9) теплового воздушного потока с датчиком контроля, камеру (10) с ложементом и группой электродов (11) и манжету (12) из упругого материала.

На фиг. 2 изображены варианты эпюр напряжения (электростимуляция) иллюстрирующих изменения конфигурации электрического поля (вариант для 16 электродов) электродов и соответственно прохождения синусоидальных модулированных токов (СМТ) по телу полового члена.

На фиг. 3 изображен вариант переключения клапанов (например, электропневмоклапанов ЭПК), иллюстрирующих пневмостимуляцию полового члена давлением и вакуумом по типу "бегущей волны" (вариант для 16 внутриполостных секций).

На фиг. 4 изображен вариант программного изменения скорости и температуры теплового воздушного потока, иллюстрирующего термостимуляцию полового члена. Входные и выходные электрические и другие параметры физиотерапевтического устройства можно представить следующим образом. Вход источника давления (Uвх5

,Uвх6) подсоединен к первому выходу (Uds[11) блока программного управления, второй и третий выходы которого соединены со входами источника тока (Ud[2) и источника теплового воздушного потока (Uвх9), который каналом (Pвых9) сообщается с полостью кожуха. Выход датчика контроля (Uвых9) источника потока соединен со входом (Uвх1) блока программного управления. Источник тока соединен с электронными ключами коммутатора, причем первые входы ключей подключены к БПУ, а вторые входы соединены с выходом (Uвых2) источника тока. Выходы ключей (Uds[I4÷UвыхN4) подключены к группе электродов (UвхI11÷UвхN11). Кроме того, БПУ соединен с электрическими входами (UвхI8÷UвхN8) клапанов распределителя, в выходы источника давления (Pвыхд5,Pвыхр6) подключены к соответствующим входам клапанов выходные магистрали (PвыхI8÷PвыхN8) которых соединены с группой внутриполостных секций (Pd[I12÷PвхN12) манжеты из упругого материала.

Устройство работает следующим образом (фиг. 1^oC 4). Перед началом процедуры на половой член пациента надевается манжета из упругого материала с закрепленными на ней электродами. Эта манжета, охватывающая ложемент, вместе с половым членом вставляется в прозрачную камеру к которому подводятся специальные гибкие воздушные магистрали и электрические провода от переносного базового блока устройства для лечения импотенции, где размещены: БПУ, источник тока, коммутатор, распределитель, источник давления и др. элементы. На клавиатуре ввода БПУ [в качестве БПУ может быть использован персональный компьютер, снабженный интерфейсом с внешними абонентами источником тока (2), источником пневмодавления (5,6), источником теплового воздушного потока с датчиком контроля (9), коммутатор (3) и распределителем (7)] в соответствии с методикой лечения набирается программа, по которой будет осуществляться сочетанная электропневмотермостимуляция полового члена. Программируется вид и величина тока, напряжение, частота, длительность импульсов и пауз, их форма и т.д. конфигурация электродов, длительность и частота пневмовоздействия на отдельные участки полового члена, количество рабочих внутриполостных секций манжеты для пневмостимуляции давлением и вакуумом. Кроме того, программно меняется скорость и температура теплового воздушного потока, поступающего в кожух, для термостимуляции поверхности полового члена. В соответствии с этим при запуске устройства (фиг.2) на Ud[2

получим серию кодированных импульсов. С выхода датчика тока Uвых2 получим модулированные низкочастотные колебания. Одновременно на Uds[1 поступают информационные импульсы, которыми определяется конфигурация выбранных электродов (группы электродов). В соответствии с этим подключаются те или иные электроды и на них поступают электростимулы. Например, (фиг.2) подключаются электроды 1,3 на "плюсовой" условный знак, а электроды 13 ^oC 16 на условный "минусовой" знак. В конечном итоге СМТ на электродах в соответствии с открытыми ключами (4) имеет вид U₁₁. Через определенное время, определяемое программой, заданная конфигурация электрического поля распадается и составляется новая и т.д. Следует иметь в виду, что медицинским персоналом могут набираться варианты токопроводящих электродов с различной геометрической конфигурацией для целенаправленного проведения электростимуляции нервно-мышечного аппарата того или иного участка полового члена (тогда количество электродов и их конфигурация при стимуляции вводятся в оперативное запоминающее устройство БПУ). По истечении времени процедуры стимуляции устройство автоматически отключается с отображением на дисплее БПУ величины количества электричества, полученного пациентом, и другой контрольной информации. Выдача контрольной и другой информации сопровождается звуковыми сигналами.

Одновременно с электростимуляцией проводится пневмостимуляция (фиг.3). На вход Ud[5

поступает серия кодированных импульсов, которые осуществляют включение источников давления. Кроме того, с выхода Uвых1 БПУ поступают импульсы на программное включение клапанов (в нашем случае, электропневмоклапанов). Например, на фиг. 3 показана Ud[8 пневмостимуляция давлением по методу "бегущей волны". Аналогично осуществляется и пневмостимуляция вакуумом. Возможна и произвольная программа пневмостимуляции чередованием давления и вакуума.

Процесс прекращения пневмостимуляции и отображения контрольной информации аналогичен вышеизложенному.

Параллельно с электростимуляцией происходит термостимуляция полового члена в соответствии с программой (фиг.4). Датчик контроля источника теплового воздушного потока (9) выдает серию импульсов в БПУ Uвх1

который в конечном итоге формирует информацию для динамического регулирования температурных и скоростных параметров воздушного потока, поступающего в кожух (10). В качестве источника теплового воздушного потока используется набор типовых элементов вентилятора, нагревательных элементов, измерителей температуры и т.д. Процедура отключения теплового потока и выдачи контрольной информации аналогична процессу отключения электро- и пневмостимулов.

Реализованный таким образом алгоритм работы устройства и структура построения его блоков позволяет изменять программно варианты СМТ и набор изолированных друг от друга токопроводящих электродов, использовать сегментарную пневмостимуляцию отдельных участков полового члена вакуумом и давлением по произвольной программе, а также осуществить тепловой массаж члена в соответствии с программным регулированием температуры и скорости воздушного потока.

Введение новых блоков БПУ (1) и коммутатора электродов (3) с электронными ключами (4) и группой электродов (11) будет способствовать не только рефлекторному и непосредственному стимулированию рецепторного аппарата полового члена и усилению тонуса мышечных образований его, но и снижению эффекта привыкания органа к малым величинам силы электростимулирующего тока ввиду проведения динамической электростимуляции; одновременно с этим введение других новых блоков распределителя давления (7) с клапанами (8) и манжеты из упругого материала (12) также способствует стимуляции рецепторного аппарата полового члена, усилению кровоснабжения и повышению внутриорганного давления в нем; введение источника теплового воздушного потока (9) усиливает кровоснабжение тканей полового члена за счет снятия спазма мелких сосудов и их динамического тренинга.

Следовательно, динамическое сочетанное воздействие на половой член электростимулирующим током, локальным изменяемым давлением и подогретым потоком атмосферного воздуха, усиливая кровоснабжение, нервно-мышечную возбудимость и повышая внутриорганное давление и тонус мышечных образований, будет способствовать повышению эффективности лечения импотенции.

Конкретный пример применения предлагаемого устройства.

Больной И. 48 лет, с диагнозом: нарушение копулятивной функции, хронический простатит.

В анамнезе отсутствие эрекции в течение года. В анализах секрета предстательной железы количество лейкоцитов 10 15 в п/зр. эритроцитов 1 3 в п/зр. лецитиновые зерна в небольшом количестве, микрофлоры нет.

В 10 ч утра в процедурном кабинете больного усаживают в кресло, фиксируют индивидуальную манжету с 16 электродами и 4 кольцевыми внутриполостными секциями на верхнюю и нижнюю поверхности полового члена с захватом его боковых поверхностей. Затем кожа лобка больного смазывается медицинским вазелином. После этого половой член, находящийся в состоянии покоя, вместе с электродами и внутриполостными секциями помещают в прозрачный кожух, а последний плотно прижимают к коже лобковой области.

На панели устройства задается программа работы:
а) динамическая СМТ-стимуляция сначала передней, задней и боковых поверхностей полового члена "от его основания до головки" и затем, наоборот, "от его головки до основания" (ширина поля 3 5 см, изменяющаяся через определенный промежуток времени 2 4 с) в соответствии с программным выбором;
б) динамическая пневмостимуляция вакуумом тканей сначала передней, задней и боковых поверхностей полового члена "от его основания до головки" и затем пневмостимуляция давлением передней, задней и боковых поверхностей полового члена "от его головки до основания" (ширина поля 3 5 см, изменяющаяся через 2 4 с);
в) наружная аэрация различных участков полового члена подогретым потоком атмосферного воздуха с динамическим регулированием температуры (38 40^oC) и скорости.

После этого на электронно-лучевом индикаторе проверяют правильность задания программы работы устройства и включают его в работу. При этом электростимулирующий ток и пневостимуляция вакуумом и давление оказывают последовательное сегментарное воздействие по типу "бегущей волны" от основания полового члена до его головки в течение 15 20 с а затем от его головки до основания в течение 6 8 с. Наружная аэрация полового члена осуществляется подогретым потоком атмосферного воздуха.

При этом сила электростимулирующего тока, длительность воздействия, динамическая конфигурация электрического поля электродов и другие параметры его, а также величина локального отрицательного и положительного давления и теплового потока воздуха строго дозированы в зависимости от тактильной и болевой чувствительности подвергаемого стимулированию участков полового члена и появления эрекции.

После окончания процедуры устройство автоматически отключается и включается звуковая сигнализация. Половой член с индивидуальной манжетой извлекают из кожуха, затем с полового члена снимается манжета.

Следовательно, предлагаемое устройство имеет значительные преимущества перед известными:
1) предлагаемым устройством в отличие от прототипа возможно динамическое сочетанное воздействие электростимулирующим током, пневостимуляцией вакуумом и давлением и термостимуляцией подогретым потоком атмосферного воздуха на половой член, согласно заданной программы в соответствии с методикой лечения;
2) за счет последовательного сегментарного вакуумирования тканей полового члена с последующим давлением и аэрацией регулируемым потоком подогретого атмосферного воздуха ускоряется артериальный приток крови, что усиливает региональное кровоснабжение, повышает внутриорганное давление и тонус гладкой мускулатуры его;
3) за счет динамической электростимуляции и пневмостимуляции вакуумом и давлением возникает огромный поток нервных импульсов с рецепторных зон полового члена, повышающий тонус с спинно-мозговых центров эрекции и эякуляции, а также высших отделов ЦНС;
4) в результате сочетанных воздействий указанными физическими факторами быстро нарастающая эрекция с 1-й процедуры, визуально контролируемая пациентом через прозрачную стенку кожуха, оказывает благоприятное психоэмоциональное влияние и резко повышает веру больного в быстрое выздоровление;
5) высокая эффективность лечения и короткий срок лечения за счет многонаправленности действия указанных физических факторов;
6) в отличие от прототипа, в котором применяется эндоуретральный электрод для электростимуляции нервно-мышечного аппарата полового члена, в предлагаемом устройстве используются накожные электроды и поэтому является неинвазивным, более физиологичным способом лечения импотенции;
7) в отличие от прототипа, при котором возможны осложнения (острый уретрит, острый цистит, постманипуляционная "инструментальная" лихорадка и др.), при применении предлагаемого устройства исключаются указанные осложнения ввиду накожного способа стимуляции полового члена и несложности методики;
8) предлагаемым устройством возможно проведение динамической сочетанной электропневмостимуляции полового члена, в результате чего снижается эффект привыкания тканей органа к малым величинам силы электростимулирующего тока и пневмостимуляции вакуумом и давлением и соответственно повышается эффективность лечения не только при импотенции, но и при других заболеваниях (болезнь Пейрони, артериальная недостаточность полового члена и др.).

Таким образом, применение предлагаемого устройства, обеспечивающего динамическую сочетанную электростимуляцию, пневмостимуляцию вакуумом и давлением и термостимуляцию полового члена подогретым потоком атмосферного воздуха, является более полноценным способом лечения импотенции по сравнению с известными ввиду положительного действия физических факторов на различные звенья патогенеза данного заболевания, что значительно повысит эффективность лечения.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, к урологии, лечении импотенции. Физиотерапевтическое устройство содержит прозрачную камеру с ложементом, блок программного управления, источник тока, источник давления, электроды, источник теплового воздушного потока, а также манжету из упругого материала с группой электродов, охватывающую ложемент, при этом электроды закреплены на манжете, ее внутренняя полость сообщена с источником давления, вход которого соединен с первым выходом блока программного управления, второй и третий выходы которого соединены со входами источника тока и источника теплового воздушного потока, который каналом сообщен с полостью камеры, а выход его датчика контроля соединен со входом блока программного управления. 2 з.п.ф-лы, 4 ил.

1. Устройство физиотерапевтическое, содержащее прозрачную камеру с ложементом, электростимулятор с источником тока, подсоединенным к электроду, источник давления и каналы, отличающееся тем, что оно снабжено дополнительными электродами, источником теплового воздушного потока с датчиком контроля, блоком программного управления и манжетной из упругого материала, охватывающим ложемент, при этом электроды закреплены на манжете, ее внутренняя полость сообщена с источником давления, вход которого подсоединен к первому выходу блока программного управления, второй и третий выходы которого соединены с входами источника тока и источника теплового воздушного потока, который каналом сообщен с полостью камеры, а выход его датчика контроля соединен с входом блока программного управления. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что источник тока соединен с электродами через коммутатор. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что источник давления соединен с манжетой через распределитель.