ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПОЯС Российский патент 1997 года по МПК A61F5/02 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для фиксации поясничного отдела позвоночника, используемым в качестве профилактического лечебного и реабилитационного средства при перегрузках, заболеваниях и последствиях травм поясничного отдела позвоночника.

Известен ортопедический пояс, содержащий упругую пластину переменной ширины и уплотняющий элемент в виде вкладыша из гибкого податливого материала, размещенного в кармане, выполненном с внутренней стороны в средней части упругой пластины, а также элементы фиксации пояса (GB, патент N 2094631, кл. A 61 F 5/01. 1982).

Недостатком известного пояса является то, что он не обеспечивает жесткую фиксацию туловища, разгрузку поясничного отдела позвоночника, т.е. лечебные свойства пояса весьма ограничены.

Известно также устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника, содержащее силовой эластичный пояс с застежками, внутренний надувной пояс, съемный пневматический многосекционный фиксирующий элемент и узел наполнения (SU, авторское свидетельство N 1750681, кл. A 61 F 5/02, 1982). Надувной пояс в рабочем состоянии выгибается вовнутрь, за счет чего улучшается фиксация пояса на теле пациента. Многосекционный пневматический фиксирующий элемент создает равномерное давление на участок позвоночника, что обеспечивает плотное прилегание по всей его поверхности.

К недостаткам этого устройства можно отнести отсутствие естественного теплообмена, нефизиологичность среды, контактирующей с поверхностью тела пациента, а также отсутствие каркасности конструкции, следствием чего является недостаточность степени обеспечиваемой фиксации позвоночника для целого ряда применений.

Известен также выбранный за наиболее близкий аналог бандаж, содержащий внутреннюю эластичную прокладку, съемную внешнюю эластичную прокладку меньшей ширины, заднюю опорную панель с уплотняющим элементом, закрепленную на внешней стороне внутренней эластичной прокладки в центральной ее части, и элементы фиксации каждой из прокладок на туловище пациента (US, патент N 4833730, кл. A 61 F 5/02, 1989).

К недостаткам данного известного средства можно отнести его узкое функциональное назначение, связанного с недостаточностью обеспечиваемой им степени фиксации поясничного отдела позвоночника, и недостаточную его эффективность как реабилитационного и лечебного средства.

Задачей изобретения является создание многофункционального модульного ортопедического пояса, свободного от указанных выше недостатков и обеспечивающего широкие функциональные возможности и высокий лечебный эффект в широком диапазоне применений пояса от профилактических до лечебно-реабилитационных. Достигаемый при этом технический результат заключается в повышении эффективности ортопедического пояса как профилактического и лечебно-восстановительного средства. Эффективность конструкции пояса обуславливается учетом биомеханических законов функционирования позвоночника в норме и при патологии, при одновременном обеспечении многофункциональности его применения при различных формах заболевания позвоночника, что достигается за счет модульности конструкции.

Указанный технический результат достигается тем, что многофункциональный модульный ортопедический пояс, содержащий наружную и внутреннюю фиксирующие пластины различной ширины, центральный уплотняющий элемент и элементы фиксации пояса, введены промежуточная фиксирующая пластина и три сменные уплотнительные прокладки со шлевками с внешней стороны для прикрепления к соответствующей фиксиpующей пластине, центральный уплотняющий элемент выполнен в виде набора сменных уплотняющих клиньев, каждая из фиксирующих пластин имеет на внутренней стороне в средней своей части карман для размещения соответствующего сменного уплотняющего клина, а на внешней стороне промежуточной и внутренней фиксирующей пластин выполнены шлевки для крепления соответственно наружной и промежуточной фиксирующих пластин, причем ширина фиксирующих пластин в средней их части монотонно увеличивается от наружной фиксирующей пластины к внутренней, а элементы фиксации пояса выполнены в виде трех ремней-стяжек с самозапирающимися пряжками, закрепленными с помощью трех рядов поперечных петель на внешней стороне наружной фиксирующей пластины, средняя часть которой снабжена петельной частью текстильной ворсовой застежки, а каждый из ремней-стяжек на их внутренней стороне ответной крючковой частью застежки.

При этом отношение значений ширины наружной, промежуточной и внутренней фиксирующих пластин в средней их части может быть выбрано близким к 1:1, 33: 1,66.

Кроме того, на концах утеплительных прокладок промежуточной и внутренней фиксирующих пластин могут быть выполнены карманы для размещения концов соответствующих фиксирующих пластин, пpодетых через шлевки, а ширина утеплительных прокладок превышает ширину соответствующих фиксирующих пластин.

При этом уплотняющий клин может быть выполнен в виде пучка эластичных прутьев или в виде двух параллельных цилиндров из упруго-деформируемого материала; в последнем случае карман для размещения такого уплотняющего клина будет выполнен из двух смежных частей, симметричных относительно центральной поперечной оси пояса.

Кроме того, фиксирующие пластины выполнены из упруго-деформируемого материала, выбранного из условия обеспечения высокой воздухопроницаемости и каркасности конструкции пояса, внешняя оболочка сменных утеплительных прокладок выполнена из натуральной ткани с высокими хемосорбционными свойствами, а ее наполнитель из натуральной шерсти.

И кроме того, на внутренней и промежуточной фиксирующих пластинах выполнены выточки, симметричные относительно центральной поперечной оси пояса, причем на внутренней фиксирующей пластине выточки расположены латеральнее относительно выточек на промежуточной фиксирующей пластине.

Достижение технического результата обеспечивается всей совокупностью существующих признаков; при этом к признакам, отличающим изобретение от прототипа, относятся введение промежуточной фиксирующей пластины, особенности выполнения, взаимного расположения и выбор размеров фиксирующих пластин, введение сменных утеплительных прокладок по числу пластин и особенности их выполнения и крепления, выполнение и размещение уплотняющего элемента, а также выполнение элементов фиксации пояса. Все эти признаки, характеризующие собой многослойную конструкцию ортопедического пояса, позволяют реализовать в ней "принцип рессорности", позволяющий обеспечить в данной конструкции "мягкую" иммобилизацию, моделирование геометрии, близкой к геометрии туловища человека, и оптимальный реклинирующий эффект.

Модульность конструкции ортопедического пояса, предусматриваемая изобретением, позволяет осуществить с помощью одного пояса целый комплекс мероприятий, характерных для лечебно-оздоровительной практики при достижении целей разного уровня сложности, путем последовательного преобразования конструкции пояса в три различные его модели, решающие задачи при перегрузках, заболеваниях и травмах поясничного отдела позвоночника. Возможность указанного преобразования обеспечена наличием в конструкции пояса трех фиксирующих пластин постепенно увеличивающейся ширины; наружной, промежуточной и внутренней; набора сменных утеплительных прокладок для каждой из фиксирующих пластин и набора сменных уплотняющих клиньев, размещаемых в кармане в средней части соответствующей фиксирующей пластины. Преобразование одной модели в другую обеспечивается установкой (или соответственно снятием) определенных фиксирующих пластин и соответствующих им утеплительных прокладок.

Первая модель профилактический (однослойный) пояс предназначена для профилактики заболеваний поясничного отдела позвоночника и образована наружной фиксирующей пластиной с утеплительной прокладкой и уплотняющим клином. Применяется при начальных стадиях заболеваний при появлении болей и дискомфорта, ограничения подвижности, при быстром утомлении поясницы и ног, особенно при выполнении тяжелой физической работы и подъеме тяжестей, при длительной работе стоя и сидя, после небольших травм, прострелов, переохлаждения поясничного отдела позвоночника.

Вторая модель восстановительный (двухслойный) пояс предназначена для восстановительного лечения выраженных стадий заболеваний и последствий травм поясничного отдела позвоночника средней тяжести; образована наружной фиксирующей пластиной и скрепленной с ней промежуточной пластиной с уплотняющим клином и утеплительной прокладкой. Эта модель используется для фиксации нестабильности поясничных позвонков, дислокации позвонков, при функциональном сколиозе, консолидирующем компрессионном переломе тел позвонков, после переломов отростков позвонков, при подвижной и неполной грыже межпозвонкового диска, спондилеартрозе, спондилезе, люмбаго, люмбоишиалгии, в процессе проведения манальной терапии, сухого и подводного вытяжения, физиотерапии и т. д.

Третья модель лечебный (трехслойный) пояс предназначена для лечения острой стадии заболеваний и последствий значительных травм поясничного отдела позвоночника. Она образована взаимосвязанными между собой тремя фиксирующими пластинами, причем внутренняя фиксирующая пластина входит в состав этой модели со своими утеплительной прокладкой и уплотняющим клином. Данная модель используется для фиксации, разгрузки поясничного отдела позвоночника и его иммобилизации при грыже-корешковых конфликтах, при перелома позвоночника на восстановительных этапах, в раннем периоде после операций на позвоночнике и спинном мозге.

Изобретение поясняется на примере его выполнения, иллюстрируемом чертежами.

На фиг. 1 показан внешний вид третьей модели ортопедического пояса, на фиг. 2 внешний вид второй модели пояса, на фиг. 3 внешний вид первой модели пояса.

В соответствии с фиг. 1 ортопедический пояс содержит наружную 1, промежуточную 2 и внутреннюю фиксирующей пластины. Утеплительная прокладка 4 шириной несколько превышающей ширину соответствующей ей фиксирующей пластины 3 имеет шлевки 5, через которые продета пластина 3, и карманы 6 для размещения концов пластины 3. На внутренней 3 и промежуточной 2 фиксирующих пластинах выполнены шлевки 7 для крепления с их помощью промежуточной 2 и наружной 1 пластин. На внутренней стороне пластины 3 в средней ее части выполнен карман 8 для размещения уплотняющего клина (на чертеже не показан). На внешней стороне наружной пластины 1 с помощью трех рядов поперечных петель 9 закреплены три ремня-стяжки 10 с самозапирающимися пряжками. Фиксацию ремней-стяжек 10 по месту их размещения обеспечивает текстильная ворсовая застежка, петельная часть которой размещена на внешней стороне наружной фиксирующей пластины в средней ее части, а ответная крючковая часть на обратной стороне ремней-стяжек 9 (на фиг. 1 ворсовая застежка не показана).

Ширина фиксирующих пластин 1, 2, 3 монотонно увеличивается от наружной к внутренней, в частности в отношении 1:1, 33:1,6. Это соотношение обеспечивает оптимизацию распределения сил, действующих на поясничный отдел позвоночника и создающих дистракционно-реклинирующий эффект.

Выполнение утеплительных прокладок несколько большей ширины по сравнению с шириной соответствующей фиксирующей пластины обеспечивает комфортабельность ношения пояса. Этому же способствует выбор материала внешней оболочки утеплительных прокладок натуральной ткани, например, льна, хлопка, шелка, обладающего высокой воздухопроницаемостью и поглощательной способностью. Натуральная шерсть, например, верблюжья, служащая материалом наполнителя прокладки, обеспечивает за счет согревания дополнительный терапевтический эффект. При необходимости утеплительные прокладки могут использоваться без наполнителя, играя роль по существу гигиенических прокладок.

Выбор материала фиксирующих пластин, упруго-деформируемого и обладающего высокой воздухопроницаемостью, диктуется необходимостью мягкой иммобилизации поясничного отдела позвоночника, т.е. требуемой степени жесткости конструкции пояса при сохранении одновременно некоторой физиологичной подвижности. Поэтому одним из критериев выбора материала является свойство обеспечения каркасности пояса.

Выполнение на внутренней 3 и промежуточной 2 фиксирующих пластинах выточек соответственно 11, 12, симметричных относительно центральной поперечной оси пояса и имеющих различное смещение относительно этой оси, обеспечивает плотное послойное прилегание пояса к туловищу пациента, усиливая эффект "рессорности" конструкции.

В кармане 8 размещается уплотняющий клин (на чертеже не показан), предназначенный для обеспечения плотного прилегания пояса к туловищу в области поясничного лордоза позвоночника. Изобретением предусмотрены два различных варианта выполнения уплотняющего клина: в виде перевязанного во всей длине пучка эластичных прутьев или в виде двух параллельных цилиндров из упруго-деформируемого материала. В последнем случае карман 8 соответственно делится на две смежные симметричные относительно центральной поперечной оси пояса части. Для дополнительного повышения степени уплотнения торцы цилиндров могут быть косо срезаны и обращены плоскостью косого среза наружу.

Показанные на фиг. 2 и 3 конструкции ортопедического пояса, выполненные согласно второй и первой моделям, сохраняют рассмотренный выше принцип построения и различаются лишь числом фиксирующих пластин: на фиг. 2 это наружная 1 и промежуточная 2 пластины (утеплительная прокладка закреплена на промежуточной пластине 2), а на фиг. 3 только наружная пластина 1. В последнем случае характерным является выполнение утеплительной прокладки 14 укороченной, обеспечивающей охват туловища пациента сзади и с боков.

Для простоты на фиг. 2 и 3 не показано крепление ремней-стяжек на внешней стороне наружной пластины, которое выполнено точно так же, как на фиг. 1. Здесь проиллюстрировано размещение на внешней стороне наружной пластины 1 петельной части 15 текстильной ворсовой застежки, позволяющей зафиксировать ремни-стяжки (снабженные соответственно крючковой частью этой застежки) по месту их расположения, что позволяет оптимизировать положение пряжек ремней с точки зрения удобства их затягивания.

Ортопедический пояс применяют следующим образом.

Надевают ортопедический пояс в положении лежа на спине на жесткой или полужесткой поверхности. Ремни 10 пояса затягиваются до обеспечения плотного прилегания пояса к туловищу. При этом чем плотнее охватывает ортопедический пояс туловище, тем больший разгружающий эффект испытывает позвоночник вследствие переноса до 30% нагрузки через фиксирующие пластины 1, 2, 3 с грудной клетки на таз, органы брюшной полости. При надевании пояса нужно следить, чтобы уплотняющий клин плотно заполнял пространство между поясом и позвоночником.

После надевания ортопедического пояса нельзя подниматься резко, рывком (особенно в случае надевания поясов второй и третьей модели). Нужно повернуться на бок и подниматься медленно с помощью рук. Можно использовать специальные тяговые ремни ("вожжи") для облегчения подъема. После принятия вертикального или рабочего положения в течение времени ношения пояса по необходимости можно только немного ослабить ремни 10. Но повторное их затягивание необходимо проводить в положении лежа на спине. Снимать ортопедический пояс рекомендуется после принятия горизонтального положения.

Ношение ортопедического пояса создает необходимые биомеханические условия для повышения эффективности восстановительных мероприятий, содействует восстановлению нормального состояния позвоночника. На этапах восстановительного лечения третья модель может быть преобразована во вторую путем снятия внутренней фиксирующей пластины 3 с ее утеплительной прокладкой 4 и уплотняющим клином и размещения второго сменного уплотняющего клина в кармане 8 промежуточной пластины 2 с закреплением на ней соответствующей сменной утеплительной прокладки.

По мере улучшения состояния больного вторая модель может быть преобразована в первую путем снятия промежуточной пластины 2 с ее утеплительной прокладкой и закрепления соответствующей сменной утеплительной прокладки на наружной фиксирующей пластине 1.

Ортопедический пояс, выполненный в соответствии с изобретением, представляет собой эффективное предупредительное, восстановительное и лечебное средство, обеспечивая, в зависимости от стадии заболевания, тяжести травм, возраста и общего состояния больного, комплексное решение целого ряда задач:
предупреждение перегрузок и переутомления поясничного отдела позвоночника при выполнении физической работы, подъеме и переноске тяжестей, длительной езде в транспорте;
разгрузка костно-хрящевого аппарата поясничного отдела позвоночника и крестца;
устранение болевого синдрома в поясничном отделе и нижних конечностях;
стабилизация поясничных позвонков в нормальном положении;
согревание пояснично-тазового отдела туловища;
замещение и компенсации функции ослабленных мышц брюшного пресса, особенно у пожилых и престарелых;
восстановление нормального расположения кровеносных сосудов и нервных корешков, смещенных или ущемленных острым или хроническим патологическим процессом.

Своевременное и правильное использование ортопедического пояса повышает эффективность комплексного лечения пациентов.

Использование: изобретение относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для фиксации поясничного отдела позвоночника. Результат заключается в повышении эффективности ортопедического пояса как профилактического, восстановительного и лечебного средства. Сущность изобретения. Ортопедический пояс содержит наружную 1, промежуточную 2 и внутреннюю 3 фиксирующие пластины. Утеплительная прокладка 4 имеет шлевки 5 и карманы 6 для размещения концов продетой через шлевки 5 пластины 3. На внутренней и промежуточной фиксирующих пластинах 3, 2 выполнены шлевки 7 для крепления промежуточной и наружной пластин 2, 1. На внутренней стороне пластины 3 в средней ее части выполнен карман 8 для размещения уплотняющего клина. На внешней стороне наружной пластины 1 с помощью трех рядов поперечных петель 9 закреплены три pемня-стяжки 10 с самозапирающимися пряжками. Фиксацию ремней-стяжек 10 по месту их размещения обеспечивает текстильная ворсовая застежка, петельная часть которой размещена на внешней стороне наружной фиксирующей пластины 1 в средней ее части, а ответная крючковая часть - на обратной стороне ремней-стяжек. Ширина фиксирующих пластин 1, 2, 3 монотонно увеличивается от наружной к внутренней, в частности, в отношении 1:1, 33:1,66, что обеспечивает оптимизацию распределения сил, действующих на поясничный отдел позвоночника. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

1 1. Ортопедический пояс, содержащий наружную и внутреннюю пластины различной ширины, центральный уплотняющий элемент и элементы фиксации пояса, отличающийся тем, что в него введены промежуточная фиксирующая пластина и три сменные утеплительные прокладки со шлевками с внешней стороны для прикрепления к соответствующей фиксирующей пластине, причем центральный уплотняющий элемент выполнен в виде набора сменных уплотняющих клиньев, каждая из фиксирующих пластин имеет на внутренней стороне в средней своей части карман для размещения соответствующего сменного уплотняющего клина, при этом на внешней стороне промежуточной и внутренней фиксирующих пластин выполнены шлевки для крепления соответственно наружной и промежуточной фиксирующих пластин, ширина фиксирующих пластин в средней их части постоянно увеличивается от наружной фиксирующей пластины к внутренней, а элементы фиксации пояса выполнены в виде трех ремней-стяжек с самозапирающимися пряжками, закрепленных с помощью трех рядов поперечных петель на внешней стороне наружной фиксирующей пластины, средняя часть которой снабжена петельной частью текстильной ворсовой застежки, а каждый из ремней-стяжек на их внутренней стороне ответной крючковой частью застежки.2 2. Пояс по п.1, отличающийся тем, что отношение значений ширины наружной промежуточной и внутренней фиксирующих пластин в средней их части выбрано близким к 1 1,33 1,66.2 3. Пояс по п.1, отличающийся тем, что на концах утеплительных прокладок промежуточной и внутренней фиксирующих пластин выполнены карманы для размещения концов соответствующих фиксирующих пластин, продетых через шлевки.2 4. Пояс по п.1, отличающийся тем, что ширина каждой из утеплительных прокладок превышает ширину соответствующей ей фиксирующей пластины.2 5. Пояс по п. 1, отличающийся тем, что уплотняющий клин выполнен в виде двух параллельных цилиндров, а карман для размещения уплотняющего клина выполнен из двух смежных частей симметрично относительно центральной поперечной оси пояса.2 6. Пояс по п.1, отличающийся тем, что на внутренней и промежуточной фиксирующих пластинах выполнены вытачки, симметричные относительно центральной поперечной оси пояса, причем на внутренней фиксирующей пластине вытачки расположены латеральнее относительно вытачек на промежуточной фиксирующей пластине.