СПОСОБ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ Российский патент 1997 года по МПК A61H39/00 A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии при воздействии на точки акупунктуры электромагнитным излучением инфракрасного диапазона.

Стимуляция биологически активных точек (БАТ) с помощью промодулированного прямоугольными импульсами электромагнитного излучения инфракрасного диапазона известна (А.И.Зуфрин и др. "Динамика модулированных сверхмедленных волн в ЭЭГ и ЭКГ при слабом инфракрасном облучении точки акупунктуры "сердце" ушной раковины". "Физиология человека", т.16, N 6, стр. 97-102, 1990 г.).

Известен способ терапевтического воздействия, в частности способ повышения работоспособности операторов (авт. св. СССР N 1593658, кл. A 61 H 39/00, Б. И. N 35, 1990г.), в котором воздействие импульсно-модулированным электромагнитным излучением ближнего диапазона с длиной волны 870-1400 нм на аурикулярные точки акупунктуры осуществляют последовательно на каждую точку в течение 4-5 мин с перерывом 0,7-1 мин между облучением каждой точки.

Облучение осуществляют при плотности мощности 25-30 мВт/см² прямоугольными импульсами длительностью 15-20 мс и частотой повторения, изменяющееся в диапазоне 0,3-15 Гц по линейному закону с периодом 10±1 с с одновременной частотной модуляцией частот повторения импульсов 1-5 синусоидальными сигналами с периодом 20-200 с.

Способ позволяет сократить сроки восстановления работоспособности операторов, однако для его реализации необходимо устройство, работающее в автоматическом режиме, и способ может быть осуществлен только в стационарных условиях.

Известен использованный в качестве ближайшего аналога способ рефлексотерапии, в частности способ купирования болевых синдромов при заболевании опорно-двигательного аппарата (ав. св. N 1266540, кл. A 61 H 39/00, Б.И. N 40, 1986г.), основанный на воздействии электромагнитным излучением ближнего диапазона с длиной волны 780-1400 нм с плотностью мощности от 5 до 50 мВт/см², промодулированным прямоугольными импульсами, амплитуду которых изменяют по гармоническому закону или закону случайных чисел. Способ позволяет сократить сроки лечения, однако может быть реализован с помощью устройства с автоматической перестройкой частоты следования импульсов и модуляции излучаемых импульсов.

Задачей изобретения является разработка эффективного способа рефлексотерапии, который может быть использован в любых условиях.

Поставленная цель достигается тем, что в способе рефлексотерапии, включающем воздействие на биологически активные точки электромагнитным излучением инфракрасного диапазона длиной волны 780-1400 нм, промодулированным прямоугольными импульсами, предварительно осуществляют определение порога болевой чувствительности на коже вне зоны локализации биологически активных точек, а последующее воздействие осуществляют частотой 22-30 Гц, со скважинностью импульсов 0,5-0,7, при плотности мощности излучения на 10-30% ниже пороговой в течение времени до появления болевых ощущений.

Под пороговой мощностью понимают мощность инфракрасного излучения, при действии которой на БАТ или близлежащие интактные участки кожи в течение 3-4 с появляются болевые ощущения, связанные с воздействием ИК-излучения. Как правило, пороговые мощности составляет от 100 до 200 мВт/см².

Для определения пороговой мощности проводят определение болевой чувствительности на коже вне зоны локализации биологически активных точек. Наиболее часто для этих целей используется область тыла кисти, в частности область tenor или hypotenor.

В отличие от известного способа в предлагаемом способе рефлексотерапии воздействие ИК-излучением на точки БАТ осуществляют в другом режиме, а именно при строго определенной частоте 26±4 Гц при плотности мощности излучения на 10-30% ниже пороговой в течение промежутка времени до появления болевых ощущений.

Воздействие ИК-излучением осуществляют при строго определенной частоте 24±4 Гц. Эта частота установлена экспериментально в ходе длительных наблюдений и является оптимальной для человеческого организма. Экспериментом установлено, что на частотах от 15 до 30 Гц имеет место возбуждающее воздействие, причем наибольший клинический эффект отмечается на частоте 26±2 Гц.

Время воздействия ИК-излучением на БАТ не фиксируется конкретно, а определяется состоянием точки, на которую осуществляется электромагнитное воздействие, и равно промежутку времени от момента начала воздействия до появления болевых ощущений.

Воздействие на БАТ осуществляют при плотности мощности ИК на 10-30% ниже пороговых.

Как правило, плотности пороговых мощностей составляют от 100 до 200 мВт/см² и при воздействии на БАТ ИК-излучения такой мощности болевые ощущения появляются в течение 3-4 с. Это быстрый, выраженный и продолжительный эффект, сопоставимый с эффектом введения иглы, поскольку такое излучение проникает внутрь тканей до глубинных структур БАТ, вызывая весь комплекс предусмотренных при иглотерапии ощущений. При таком воздействии сам организм участвует в процессе оптимизации времени воздействия согласно его потребностям по конкретной БАТ и ее канала.

Фактически, условия предлагаемого способа рефлексотерапии позволяют реализовать ряд закономерностей теста Акабане (Ф.Г.Портнов, "Электропунктурная рефлексотерапия", "Зинатре" Рига, 1988г. стр.103). Его суть заключается в следующем: на определенные БАТ каналов воздействуют постоянным источником тепла, считая время в секундах, или подносят источник тепла периодически, например в такт с пульсом, считая при этом количество воздействий до появления болевых ощущений. Если канал находится на низком энергетическом уровне, в гипофункции, то число тепловых воздействий резко возрастает по сравнению с обычным состоянием и наоборот, если канал находится в гиперфункции, то число таких воздействий до появления болевых ощущений резко падает, поскольку порог болевой чувствительности повышается пропорционально, особенно в специфических БАТ.

Считается, что основная функция БАТ заключается в связи органов или систем с внешней средой и если орган заторможен, то организм использует все "окна" (т.е. БАТ) для его внешней активации посредством различных раздражителей. И, наоборот, если орган и его канал находятся в возбужденном состоянии, то его дальнейшая активация нецелесообразна и все физические факторы, воздействующие на БАТ, должны прекращаться, поскольку на такое нежелательное воздействие организм отвечает болевой реакцией.

В предлагаемом способе авторы использовали ИК- стимуляцию в качестве неспецифического экстраординарного раздражителя возбуждающего действия. Если канал и его точки находятся в возбужденном состоянии, то такое тонизирующее воздействие для него нецелесообразно и мы получаем информацию об этом в виде быстро наступающего болевого ответа. Если же канал находится в заторможенном состоянии, то эта система для выравнивания своего энергетического баланса нуждается во внешней стимуляторной дотации, которая поступает в виде ИК модулированного излучения на определенные БАТ. При этом время от начала воздействия до возникновения болевых ощущений будет удлиняться пропорционально степени угнетения данного канала. Установлено, что плотность мощности излучения целесообразно выбирать в пределах 70-90% от уровня пороговой, вызывающей болевые ощущения за 3-4 с от начала воздействия.

Предлагаемый способ, оказывая определенные корректирующие воздействия на орган или систему, одновременно позволяет контролировать их состояние.

Порядок работы заключается в следующем: первоначально после установки частоты воздействия на интактной поверхности кожи, вне БАТ, вблизи от предполагаемых точек воздействия, например на тыльной части кисти (или около ушной раковины при воздействии на точки уха), подбирают такую плотность мощности ИК- стимулятора, при котором болевой ответ наступает в течение 3-4 с, а затем, снизив плотность мощности излучения на 10-30% ниже пороговой, воздействуют непосредственно на БАТ до первых признаков легкого болевого синдрома, после чего воздействие прекращают. Общая продолжительность воздействия на БАТ будет характеризовать ее энергетическое состояние.

В качестве устройства для рефлексотерапии могут быть использованы любые серийно выпускаемые низкочастотные генераторы, которые перекрывают указанные в способе диапазоны и могут иметь на выходе напряжение до 5 В, например генератор импульсов Г5-54 или Г3-111. При этом к выходу подключают светодиод типа АЛ-107. Может быть использован специализированный прибор "РЕФЛЕКСОМАСТЕР", в котором совмещены тест Акабане и предлагаемая в способе методика.

Нижеследующие примеры иллюстрируют предлагаемый способ.

Пример 1. Больная Ш.И.С. 38 лет, обратилась с жалобами на боли в области поясничного отдела позвоночника слева с иррадиацией в левую ногу. Заболела остро 3 дня назад. В анамнезе частые циститы. Объективно: болезненность при пальпации паравертебральных точек слева с L 3 по S 2, положительные симптомы натяжения слева, боли усиливаются при кашле и чихании. Состояние оценивалось также по тесту Акабане. Результаты теста Акабане до и после ИК-воздействия ИК-излучением представлены в табл. 1. По результатам первичного тестирования обращает на себя внимание выраженная асимметрия показателей канала мочевого пузыря (справа -10, слева -52), связанная с его дисбалансом и выраженной гипофункцией слева, что типично для радикулита. По результатам клинико-инструментального обследования поставлен диагноз острый пояснично-крестовый радикулит слева, связанный с дисфункцией канала мочевого пузыря. Согласно классической схеме лечения воздействие в этом случае заключается в воздействии на канал мочевого пузыря слева, для чего осуществляется воздействие на точку "металла" (чжи-инь) и "ло пункт" (фей-ян).

Первоначально, вне БАТ, в области голени определяют плотность пороговой мощности воздействия, вызывающую болевые ощущения в течение 4 с, которая составила 160 мВт/см². Воздействие на БАТ осуществлялась с плотностью мощности воздействия, на 10% ниже, т.е. 140 мВт/см². Частота воздействия 26 Гц. Время воздействия до появления болевых ощущений по БАТ "чжи-инь" составило 126 с, по БАТ "фей-ян" 32 с. В ходе воздействия на левой ноге отмечалось "предусмотренные ощущения" по ходу канала в виде распирания, тепла и онемения. При проведении процедуры боли в пояснице значительно снизились. Через 20 мин объем движений в левом тазобедренном суставе полный, болевых ощущений, симптомов натяжения нет. Контрольное тестирование через 40 мин после воздействия выявило значительную нормализацию показателей теста, особенно по каналу мочевого пузыря, хотя его общая гипофункция сохранилась, что потребовало последующих корригирующих воздействий.

Пример 2. Больной Н.Е.Г. 46 лет. Обратился с жалобами на боли в области желчного пузыря в течение дня после приема жирной пищи. В анамнезе неоднократно лечился и обследовался по поводу хронического бескаменного холецистита, дискинезии желчного пузыря. Перитонеальных знаков, признаков желтухи нет. При аурикулярной диагностике справа боли при пальпации ушной точки АР-96. Тест Акабане выявил значительную асимметрию по каналу желчного пузыря (Vb), указывающую на наличие острого процесса. По данным теста установлен диагноз: обострение бескаменного холецистита, дискинезия желчных путей.

Первоначально около ушной раковины определяют плотность пороговой мощности, вызывающую болевые ощущения в течение 3 с, которая составила 130 мВт/см². Плотность мощности воздействия ИК излучения составила 90 мВт/см² (на 30% ниже пороговой. Частота воздействия 26 Гц. Воздействие производили на аурикулярную точку АР-96 (желчный пузырь). Во время воздействия, продолжавшегося в течение 113 с, отмечено чувство тепла и распирания в области уха, затем появилось ощущение приятного тепла и распирания в области правого подреберья с исчезновением боли. Для потенциирования эффекта затем произведено воздействие на АР-83 (точка солнечного сплетения "0") и АР-55 (шень-мень) по 52 и 36 с соответственно до появления чувства легкого жжения на БАТ. Через 30 мин жалоб нет, боли полностью купировались. По результатам контрольного тестирования произошла существенная нормализация показателей по каналу Vb, что и обусловило эффективность воздействия (см.табл.2).

Пример 3. Б-я В.М.А. 52 года. Диагноз. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф. к. Гипертоническая болезнь 2 ст. Синдром слабости синусового узла, брадиформа. Жалобы на наличие редкого пульса до 40 уд/мин, приступов головокружения, болей в сердце. ЭКГ синусовая брадикардия с ЧСС 52 уд/мин. ЭФИ-ВВФСУ 1400 мс. КВВФСУ 550 мс. Под контролем Холтеровского мониторирования произведено контрольное тестирование.

Данные обследования приведены в табл.3, затем произведено ИК-воздействие на БАТ канала легкого (Р) справа в точки Тай-Юань и Ле-Цуе и в точки Да-Ду и Гунь-Сунь справа на канале селезенки (RP). Воздействие проводилось по методике, описанной в примере 1.

Через 10 мин после воздействия отмечался рост числа сердечных сокращений с 50 до 62 уд/мин, что коррелировалось с результатами Холтеровского мониторирования. По результатам контрольного тестирования отмечалась нормализация показателей правых и левых каналов, на которые было проведено воздействие, что указывает на эффективность проведенного воздействия на канальном уровне. Эффект роста числа сердечных сокращений прослеживался в течениe 8 ч. Одновременно по данным мониторирования нормализации теста и ЧСС сопровождалась снижением числа суправентрикулярных экстрасистол в течение 10 ч.

Пример 4. Больная Г.ва Н.Г. 63 года. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.к. Гипертоническая болезнь 2 ст. Бpонхиальная астма, дизовариальный вариант. Киста левого яичника.

Жалобы на наличие подъемов артериального давления до 200 мм рт.ст. и выше. По данным Холтеровского мониторирования средний начальный уровень артериального давления составлял 200/140 мм рт.ст. с клиническими проявлениями гипертонического криза. Данные фонового теста Акабане приведены в табл.4, по которому отмечена выраженная асимметрия и дисфункция каналов тройного обогревателя (ТR) и толстого кишечника (Gl). Воздействие модулированным ИК- излучением проводилось по методике примера 1 на БАТ канала Gl слева в точки Цуй-Чи и Пян-Ли и на канале TR справа в точки Вэй-Гуань и Ян-Чи.

По данным мониторирования в течение получаса после воздействия ИК-излучением отмечалось снижение артериального давления до уровня 160/110 мм рт. ст. которое продолжалось в течении полутора часов и сопровождалось значительным улучшением самочувствия с последующим повышением АД до 180/130 мм рт. ст. По данным контрольного тестирования через полтора часа после воздействия ИК-излучения отмечалась существенная нормализация теста.

Пример 5. Больной Ф.С.Л. 37 лет. Диагноз: Спондиллогенная пояснично-крестцовая радикулопатия L5-S1 справа. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности бедра. Боли в пояснице при кашле. Симптомы натяжения симптом Лассега слева с 60 градусов. Глубокие рефлексы на руках и животе S=D. Коленные S≥D. На рентгенограммах поясничного отдела позвоноч6ника начальные проявления деформирующего артроза, остеохондроза L 3-4.

Больному проведен фоновый тест Акабане, который выявил наличие высокой асимметрии показателей по каналу почек (R), представленных в табл.5. Больному проведена миография, затем сразу же проведено ИК- воздействие по методике примера 1 на две точки канала почек справа, на БАТ Фу-Лю и Да-джунь. При проведении контрольной миографии сразу же после воздействия ИК-излучением отмечается увеличение скорости проведения нервного импульса, а так же уменьшение выпадения F-волны, что указывает на благоприятный эффект воздействия. У пациента отмечено снижение болевых ощущений и увеличение объема движений в нижних конечностях. Данные теста Акабане после воздействия ИК-излучением свидетельствуют о его нормализации.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет осуществлять эффективное терапевтическое воздействие. Способ может быть использован во всех случаях, где возможно применение иглотерапевтического лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано при лечении заболеваний путем воздействия на биологически активные точки. Сущность способа состоит в воздействии на биологически активные точки электромагнитным излучением инфракрасного диапазона, длиной волны 780-1400 нм, промодулированным прямоугольными импульсами, при этом предварительно осуществляют определение порога болевой чувствительности пациента на участке кожного покрова, расположенного вне зоны локализации биологически активной точки, а последующие воздействие осуществляют при плотности мощности излучения на 10-30% ниже пороговой до появления болевых ощущений. 5 табл.

1 Способ рефлексотерапии, включающий воздействие на биологически активные точки электромагнитным излучением инфракрасного диапазона, длиной волны 780 1400 нм, промодулированным прямоугольными импульсами, отличающийся тем, что предварительно осуществляют определение порога болевой чувствительности на коже вне зоны локализации биологически активных точек, а последующее воздействие осуществляют с частотой 22 30 Гц, со скважностью импульсов 0,5 - 0,7, при плотности мощности излучения на 10 30% ниже пороговой, в течение времени до появления болевых ощущений.