ЖИЛЕТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ ОЦЕНКИ Российский патент 1997 года по МПК A61B5/04 

Настоящее изобретение касается измерения физиологических параметров путем использования устройств, включенных в жилет, который одевается на грудь пациента.

Известен жилет для использования в физиологической системе оценки, содержащий гибкий элемент, выполненный по форме, покрывающей верхнюю часть торса, включая грудную клетку пациента, из перфорированного пластикового материала с концевыми участками, выполненными в виде полотнищ, размещенных соответственно под руками пациента и на его спине, и пару удлиненных плоских помочей, одеваемых на плечи пациента, расположенных скрещению по отношению друг к другу и распространяющихся от переднего к заднему участка жилета / патент США N 4572197, кл. A 61 B 5/04, 1986/.

Фактически физиологическая система сердечной оценки имеет несколько потенциальных областей применения. Во-первых, она может быть полезна для оценки случаев латентной ишемии. В настоящее время отмечается необычайный интерес среди кардиологов к идее, что многие эпизоды ишемии миокарда у пациентов с коронарной болезнью протекают без ощущения боли. Приводится много высказываний, что изменения сегмента ST/ST порог чувствительности/, наблюдаемые в регистрациях Холтера, являются показателем ишемии. Однако изменения сегмента ST не всегда вызваны этой причиной. Поэтому важно установить факт, что изменения вентрикулярной функции при изменении ST вызваны именно ишемией, для амбулаторных больных это представляется затруднительным, но достижимым с использованием настоящего изобретения.

Следующее назначение состоит в определении воздействия лекарственной терапии. Это, в частности, важно для пациентов, которые имеют согласно диагнозу коронарную болезнь, гипертонию, или при некоторых других обстоятельствах, когда необходимо знать, подавляет ли лекарственная терапия вентрикулярную функцию пациента. Пациент может быть исследован до и после приема лекарств. В обоих случаях пациент выполняет свою ежедневную деятельность, чтобы видеть, что лекарство отрицательно воздействует на сердечную функцию. В настоящее время это производится простым контролем реакции пациентов: испытывают ли они усталость, задыхаются и т.д.

Третья область относится к определению предписания определенных упражнений для обоих типов лиц: которые не имеют известной сердечной болезни, но не находятся в форме, и которые имеют известное сердечное заболевание. Это, в частности, полезно для пациентов, после того как они перенесли инфаркт миокарда, когда пациент должен выполнять упражнения на постепенной основе, когда пациент не выполняет упражнения до степени, при которой снижается его вентрикулярная функция.

Таким образом, имеется потребность в физиологической системе оценки, которую пациент может одевать на себя и носить с относительным комфортом, предназначенной для мониторинга коронарно-артериального заболевания, для использования при хирургических и послеоперационных состояниях, в отношении реабилитации при анестезии, в отношении контроля режима упражнений, в отношении исследований лекарств и диеты, и в отношении контроля эффективности лекарств, применяемых в терапевтической программе. Настоящее изобретение направлено на удовлетворение этой потребности. Поставленная задача решается тем, что жилет для использования в физиологической системе оценки содержит гибкий элемент, выполненный по форме, покрывающей верхнюю часть торса, включая грудную клетку пациента, из перфорированного пластикового материала с концевыми участками, выполненными в виде полотнищ, размещенных соответственно под руками пациента и на его спине, и пару удлиненных плоских помочей, одеваемых на плечи пациента, расположенных скрещенно по отношению друг к другу и распространяющихся от переднего к заднему участкам жилета, причем в него включены быстроразъемное устройство для разделения гибкого элемента на правой стороне, охватывающей грудную клетку пациента на противоположные правую и левую стороны с возможностью соединения встык, расположенное вдоль области гибкого элемента, охватывающей грудную клетку пациента, и распространяющееся от верха элемента к его низу, на гибком элементе выполнены отверстия в области грудной клетки пациента по размерам электрокардиографических электродов, средства установки детектора контроля сердечной деятельности пациента на левой стороне гибкого элемента в области грудной клетки и регулируемое соединительное устройство, расположенное между противоположными концевыми участками гибкого элемента, при этом гибкий элемент выполнен с устройством удержания встык его правой и левой сторон и направляющим устройством, расположенным вдоль, по крайней мере, одной из сторон для их приведения встык, а пара удлиненных помочей выполнена регулируемой, причем один конец каждой из помочей выполнен с устройством подвижного его крепления к гибкому элементу, а другой ее конец выполнен с устройством крепления к одному из него полотнищ.

Далее устройство удержания выполнено, по меньшей мере, в виде одной полоски фиксатора типа Велкро, расположенной поперек стыка обоих сторон, а направляющее устройство выполнено в виде удлиненной полоски, расположенной вдоль одной из сторон и прикрепленной к ней, и множества плоских язычков, расположенных вдоль другой стороны гибкого элемента и прикрепленных к ней, причем плоская полоска и язычки выполнены с возможностью их взаимодействия для обеспечения соединения обеих сторон встык друг с другом, а каждое из полотнищ выполнено с устройством крепления, размещенным на их концах для их соединения и плотной пригонки гибкого элемента на торсе пациента, а устройство удержания выполнено в виде кнопочных застежек, расположенных на противоположных сторонах гибкого элемента в области грудной клетки.

На фиг.1 изображен вид спереди в перспективе лица, носящего на себе жилет для использования в физиологической системе оценки согласно изобретению,
на фиг. 2 вид сзади в плане лица на фиг.1, носящего жилет согласно изобретению без пакета электроники и подтяжек,
на фиг.3 вид в плане основных элементов, составляющих жилет для системы оценки на фиг.1,
на фиг.4 вид линии 4-4 на фиг.3,
на фиг.5 передний вид в перспективе модифицированного жилета для использования в системе согласно изобретению,
на фиг.6 вид сзади в перспективе модифицированного жилета,
на фиг.7 передний вид в перспективе модифицированного жилета, показывающий разъемное средство.

Со ссылкой на фигуры 1-4, исходным компонентом в отношении физиологической системы оценки, согласно изобретению, является жилет 1, изготовленный из гибкого пластика, такого как Аквапласт, который содержит ряд вентиляционных отверстий 2. Жилет приспособлен для ношения на тросе 3 человека и содержит пару удлиненных плоских помочей 4, 5, 6, 7 для обеспечения плотного прилегания без ущерба комфорту.

Жилет одевается, чтобы образовать основу, к которой крепится детектирующий узел в форме кардаильного монитора и удерживается в точном местоположении между детектором и анатомическим телом /органом/, таким как левый желудочек сердца.

Крепление детектора контроля сердечной деятельности пациента к жилету достигается путем использования средства установки 8 детектора, которое является легкой по весу конструкцией.

Как показано на фиг.3, жилет 1 содержит гибкий элемент 9, выполненный по форме полностью охватывающей грудь пользователя, особенно в области сердца. Исходя из его ориентации на торсе пользователя, нижняя часть жилета на любой стороне груди оканчивается концевыми участками 10, 11, выполненными в виде полотнищ, размещенных соответственно под руками пациента и на его спине. Между противоположными концевыми участками гибкого элемента расположено регулируемое соединительное устройство, причем пара смещенных нейлоновых помочей 6 и 7 подвижно расположены в щелях 12 и 13, образованных в концевых участках 10, 11 соответственно. Каждая из помочей крепится к кромке концевого участка серией стежков 14 и оканчивается рядом крючков 15 Велкро, которые согласуются с сопряженным рядом ушек 16 Велкро, образованных на противоположной стороне одной из помочей.

На передней стороне жилета /фиг. 1, 3/ по диагонали расположено быстроразъемное устройство 17 для разделения гибкого элемента 9 на правой стороне на правую и левую сторону 18, 19 с возможностью соединения встык, посредством полоски фиксатора типа Велкро 20, расположенной перпендикулярно к ориентации разделительной линии 21. Плоские язычки 22 прикреплены к одной из сторон.

Направляющее устройство 23 выполнено в виде удлиненной полоски, расположенной вдоль другой из сторон, и прикреплено к ней. Плоская полоска и язычки выполнены с возможностью их взаимодействия для обеспечения соединения обеих сторон встык друг с другом. Если пользователь жилета испытывает неудобства во время использования системы физиологической оценки, жилет может быть быстро расстегнут и легко снят путем использования быстроразъемного устройства 17, расположенного вдоль гибкого элемента 9 и распространяющегося от верха элемента к его низу.

На гибком элементе выполнены отверстия 24, 25 в области грудной клетки пациента по размерам электрокардиографических электродов. Нижняя часть 26 жилета оканчивается над правой грудной перегородкой пользователя для возможности размещения заземляющего электрода ЭКГ.

На передней части жилета в зоне, охватывающей сердце, имеется четыре вертикально расположенные щели 27-30. Расположение щелей на передней части жилета определяется следующим образом. Передняя часть жилета может быть поделена пополам вдоль грудины пользователя. Четыре щели образованы вдоль левой стороны жилета с отсчетом от грудины. Около пяти дюймов влево от грудины и вблизи зоны соска пользователя жилет содержит центральную точку 31. Щели 27-30 находятся вдоль линии, расположенной примерно под углом 10^o относительно горизонтальной плоскости H через центральную точку 31. Альтернативные пары целей 27-29 и 28, 30 отстоят примерно на 6,76 дюйма друг от друга при измерении вдоль линии, параллельной десяти градусной линии. Продольные оси щелей 27 и 30 по существу параллельны друг другу.

Щели 27-30 используются при соединении средства установки 8 детектора контроля сердечной деятельности пациента.

Фиг. 5-7 изображают модифицированные варианты жилета для использования в физиологической системе оценки в соответствии с изобретением. На них иллюстрируется, в частности, модифицированный жилет 32, который может использоваться вместо жилета 1. Жилет 32 может также быть выполнен из вентилируемого гибкого пластика, такого как Аквапласт, как и ранее описанный пример реализации, и может быть аналогичной формы со сравнительной широкой охватывающей грудную клетку передней частью 33, которая сужается сверху вниз, чтобы пройти подмышками и обеспечить распахнутые задние концевые участки 34, 35 меньшей ширины. Чтобы повысить комфорт пациента, жилет может быть обшит по краю мягким материалом 36 из вспененной резины, пластика или тому подобным. Жилет может иметь перекрещивающиеся регулируемые мягкие помочи 37, 38, 39, 40, которые могут съемно крепиться спереди жилета, например, кнопочными застежками 41, и которые имеют регулировочные пряжки 42 известного типа. Задние помочи регулируемой длины 39, 40 выполнены с застежками типа Велкро 43, 44 для их закрепления вокруг тела пациента аналогично помочам 6, 7 предыдущего примера реализации. Пряжки 45, 46 могут использоваться для регулирования длины помочей, чтобы подтянуть или ослабить жилет, когда он надет, не освобождая застежек типа Велкро.

Спереди жилет 32 имеет круглое отверстие 47 /фиг.5/, устанавливаемое над сердцем пациента, аналогичное отверстию 25 жилета 1, и вертикально распространяющиеся прорези 48, 19, 50, 51, расположенные относительно отверстия 47 аналогично прорезям 27-30 предыдущего примера реализации, для регулируемого крепления средства установки 8 детектора к жилету. Кроме того, жилет имеет с правой стороны быстроразъемное устройство / в частности, фиг.7/, эффективно разъединяющее переднюю часть 33 жилета на левую и правую части 52, 53, которые нормально удерживаются вместе быстроразъемными кнопочными застежками 54. Рядом с этим быстроразъемным устройством может быть предусмотрена указательная табличка.

Использование: в медицине для измерения физиологических параметров в амбулаторных условиях. Сущность изобретения: жилет содержит гибкий элемент из перфорированного пластикового материала, пару удлиненных плоских помочей, одеваемых на плечи пациента, расположенных скрещенно по отношению друг к другу и распространяющихся от переднего к заднему участку жилета. В него включено быстроразъемное устройство для разделения гибкого элемента на правой стороне, охватывающей грудную клетку пациента на противоположные - правую и левую стороны с возможностью соединения встык, расположенное вдоль области гибкого элемента, охватывающей грудную клетку пациента, и распространяющееся от верха элемента к его низу. На гибком элементе выполнены отверстия в области грудной клети пациента по размерам электрокардиографических электродов. Средства установки детектора контроля сердечной деятельности пациента закреплены на левой стороне гибкого элемента в области грудной клети, а регулируемое соединительное устройство расположено между противоположными концевыми участками гибкого элемента. 2 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Жилет для использования в физиологической системе оценки, содержащий гибкий элемент, выполненный по форме, покрывающей верхнюю часть торса, включая грудную клетку пациента, из перфорированного пластикового материала с концевыми участками, выполненными в виде полотнищ, размещенных соответственно под руками пациента и на его спине, и пару удлиненных плоских помочей, одеваемых на плечи пациента, расположенных скрещено по отношению друг к другу и распространяющихся от переднего к заднему участкам жилета, отличающийся тем, что в него включены быстроразъемное устройство для разделения гибкого элемента на правой стороне, охватывающей грудную клетку пациента на противоположные правую и левую стороны с возможностью соединения встык, расположенное вдоль области гибкого элемента, охватывающей грудную клетку пациента, и распространяющееся от верха элемента к его низу, на гибком элементе выполнены отверстия в области грудной клетки пациента по размерам электрокардиографических электродов, средства установки детектора контроля сердечной деятельности пациента на левой стороне гибкого элемента в области грудной клетки и регулируемое соединительное устройство, расположенное между противоположными концевыми участками гибкого элемента, при этом гибкий элемент выполнен с устройством удержания встык его правой и левой сторон и направляющим устройством, расположенным вдоль по крайней мере одной из сторон для их приведения встык, а пара удлиненных помочей выполнена регулируемой, причем один конец каждой из помочей выполнен с устройством подвижного его крепления к гибкому элементу, а другой ее конец выполнен с устройством крепления к одному из его полотнищ. 2. Жилет по п.1, отличающийся тем, что устройство удержания выполнено по меньшей мере в виде одной полоски фиксатора типа велкро, расположенной поперек стыка обеих сторон, а направляющее устройство выполнено в виде удлиненной полоски, расположенной вдоль из сторон и прикрепленной к ней, и множества плоских язычков, расположенных вдоль другой стороны гибкого элемента и прикрепленных к ней, причем плоская полоска и язычки выполнены с возможностью их взаимодействия для обеспечения соединения обеих сторон встык друг с другом. 3. Жилет по п.1, отличающийся тем, что каждое из полотнищ выполнено с устройством крепления, размещенным на их концах для их соединения и плотной пригонки гибкого элемента на торсе пациента, а устройство удержания выполнено в виде кнопочных застежек, расположенных на противоположных сторонах гибкого элемента в области грудной клетки.