УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ Российский патент 1997 года по МПК A61C19/04 

Изобретение относится к области медицины, к разделу ортопедической стоматологии и может быть использовано в протезировании беззубых челюстей.

У больных с данной патологией нарушаются нормальные топографические взаимоотношения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), особенно при длительном пользовании неудовлетворительными протезами, что является одной из причин функциональных и морфологических нарушений в зубочелюстной системе, а следовательно, ошибок в определении центрального соотношения челюстей.

Наиболее близким аналогом является устройство для определения центрального соотношения челюстей по внутриротовой записи готического угла по Liith, для которого характерно быстрое механическое фиксирование нижней челюсти без применения вспомогательных материалов для фиксации. Механический крепежный узел устройства основан на соединении шарообразного опорного штифта с фиксирующим зажимом путем скрепления в полости рта искажения найденного положения нижней челюсти комбинированным ключом наружным способом вне рта (Zeitschrift Dental-Einkauf Girrbach Dental 91/92, с. 37).

Устройство состоит из широкой мандибулярной пластины, узкой мандибулярной пластины, макcилярной пластины для удержания опорного штифта, длинного шарообразного опорного штифта, короткого шарообразного опорного штифта, фиксирующего зажима, а также крепежного винта, определителя готического угла, комбинированного ключа, шайбы, гайки, причем последние входят в установочные средства.

Устройство удобно и просто в эксплуатации, но обладает следующими недостатками: отсутствием средств контроля за размещением пластин для записи готического угла в межмодельном пространстве, неустойчивостью в полости рта, ненадежностью конструкции при транспортировке.

Техническая задача повышение надежности устройства и повышение точности определения центрального соотношения челюстей при различных морфофункциональных состояниях зубочелюстной системы.

Поставленная задача решается тем, что в устройстве для определения центрального соотношения челюстей, содержащем мандибулярную пластину с закрепленными на ней фиксирующим зажимом, максилярную пластину с закрепленными на ней шарообразным опорным штифтом, который соединен с фиксирующим зажимом с возможностью перемещения в нем, установочные средства дополнительно включают адаптер и вспомогательную пластину, при этом максилярная пластина выполнена по форме полуэллипса, а нарезное отверстие для шарового опорного штифта смещено кпереди по средней линии, мандибулярная пластина разделена продольно и поперечно по середине координатными осями, причем вспомогательная пластина выполнена по размеру контура тела нижней челюсти в виде параболы с продольным отверстием по центру с одной стороны, с зауженной и удлиненной частью с другой стороны, на поверхности пластины с двух сторон нанесена срединная линия, адаптер выполнен в виде пластины прямоугольной формы с нанесенной срединной линией и с закрепленной в центре пластины втулкой с резьбой и со сменными штифтами, а также дополнительно введен шарообразный опорный штифт, выполненный в соответствии с размером одного из сменных штифтов адаптера.

На фиг. 1 изображена деталировка устройства; на фиг. 2 6 - промежуточные этапы сборки устройства; на фиг. 7 10 устройство в виде, подготовленном для работы.

Устройство содержит вспомогательную пластину 1, выполненную по контуру тела нижней челюсти в виде параболы с продольным отверстием по центру для переднего вертикального штифта артикулятора, с зауженной и удлиненной частью в области ветвей нижней челюсти и нанесенной на пластину на обе поверхности срединной линией 19. Малая и большая мандибулярные пластины 2, 3 для записи готического угла с имеющимися в передней и задней частях по бокам захватами 17 для удержания в пластмассе, с отверстиями 21 для демонтажа этих пластин, а также нанесенные на пластины срединные линии 19, максилярную пластину 4, выполненную по форме трехкратно уменьшенного полуэллипса по отношению к гребню альвеолярного отростка верхней челюсти с нарезным отверстием 14, смещенным кпереди, в передней и задней частях по краю с захватами 17 для удержания в пластмассе, адаптер 5, выполненный в виде пластины прямоугольной формы с отверстием по центру, с закрепленной в ней выступающей втулкой 22 с резьбой для установки сменных штифтов 26 а, б, в и нанесенной на пластину срединной линией, фиксирующий зажим 6, закрепленный на мандибулярной пластине 2 с помощью продольного отверстия 18 и отверстия 13 крепежным винтом 10. Фиксирующий зажим 6 посредством зажимного винта 16 с помощью комбинированного ключа 8 фиксирует шарообразный опорный штифт 9 а, б, в в округлом пазе 15. Подбор шарообразного опорного штифта 9 производят согласно выбранному установочному штифту 26 адаптера 5; определитель 7 готического угла соответствующего форме округлого паза 15 фиксирующего зажима 6. В обращенной к мандибулярной пластине 3 части определитель 7 готического угла содержит крестообразную отметку 20 готического угла. Комбинированный ключ 8 состоит из полой трубки, служащей ручкой, по концам которой выполнен торцовый ключ 25 для крепежного винта 10 и гайки 12, а также торцового ключа 23, которым и производят соединение узлов устройства.

Для использования устройства в работе производят его монтаж в следующем порядке. После предварительного определения центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим способом с помощью жестких базисов с восковыми окклюзионными валиками, прикусной регистрат (фиг. 2) загипсовывают в артикулятор "Биокоп-Ортомат". Затем прикусной регистрат разделяют, и с нижнего жесткого базиса уделают нижний восковой окклюзионный валик, а к верхнему восковому окклюзионному валику согласно его контурам прикрепляют горячим липким воском вспомогательную пластину 1 (фиг. 3), при этом совмещают срединную линию верхней поверхности пластины с срединно-сагиттальной линией модели. К нижней поверхности по срединной линии вспомогательной пластины 1 в проекции функционального центра укрепляют мандибулярную пластину 2 или 3 (фиг. 4). После чего нижний жесткий базис скрепляют с мандибулярной пластиной 2 для записи готического угла самотвердеющей пластмассой. Вслед за этим удаляют верхний восковой окклюзионный валик с вспомогательной пластиной 1 с последующей установкой адаптера 5 по срединной линии 19 мандибулярной пластины 2 или 3 для записи готического угла, с совмещением острия сменного штифта 26 а, б, в с функциональным центром 27 на модели верхней челюсти (фиг. 5). Далее, на острие сменного штифта 26 а, б, в накручивают гайку 12 и максилярную пластину 4 для удержания шарообразного опорного штифта (фиг. 6) и прикрепляют к верхнему жесткому базису самотвердеющей пластмассой.

Монтаж заканчивают заменой сменного штифта 26 а, б, в на шарообразный опорный штифт 9 а, б, в. После этого устройство, смонтированное на жестких базисах, передается в клинику для проведения точного метода определения центрального соотношения челюстей (фиг. 7).

Расположенным в полости рта больного устройством записывают боковыми и передним движениями готический угол 28 (фиг. 7). В вершину готического угла устанавливают фиксирующий зажим 6 с помощью определителя 7 готического угла с совмещением точки вершины готического угла с крестообразной отметкой 20 готического угла (фиг. 8). Установленный таким образом фиксирующий зажим 6 соединяют крепежным винтом 10 и шайбой 11 с мандибулярной пластиной (фиг. 8). Далее базисы с устройством вводят в полость рта и шарообразный опорный штифт 9 а, б, в при закрывании рта больного попадает в округлый паз 15 фиксирующего зажима 6, при этом образуя механически связанный узел 29. Установленное центральное соотношение челюстей фиксируют зажимным винтом 16. На вестибулярную поверхность между жесткими базисами устройства наносят гипсовый валик или основную пасту оттискного силиконового материала 30 и проснимают наружную поверхность преддверия полости рта. После кристаллизации оттискного материала 30 прикусной регистрат применим в артикуляторе системы "Гнатомат" (фиг. 10).

Использование: изобретение относится к области медицины и может быть использовано в протезировании беззубых челюстей. Сущность: устройство содержит вспомогательную пластину 1, мандибулярную пластину 2, максилярную пластину 4, адаптер 5, фиксирующий зажим 16 со сменными штифтами 26 и шарообразными опорными штифтами 9, определитель 7 готического угла. Устройство позволяет нормализовать топографические взаимоотношения височно-нижнечелюстного сустава при определении центрального соотношения челюстей, особенно при ранее длительном пользовании неудовлетворительными объемными протезами. 3 з.п. ф-лы, 10 ил.

1. Устройство для определения центрального соотношения челюстей, содержащее мандибулярную пластину с закрепленным на ней фиксирующим зажимом, максилярную пластину с закрепленным на ней шарообразным опорным штифтом, который соединен с фиксирующим зажимом с возможностью перемещения в нем, установочные средства, отличающееся тем, что установочные средства дополнительно включают адаптер и вспомогательную пластину, при этом максилярная пластина выполнена по форме полуэллипса с нарезным отверстием для шарового опорного штифта, смещенным кпереди по средней линии, мандибулярная пластина разделена продольно и поперечно по середине координатными осями. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что вспомогательная пластина выполнена по размеру контура тела нижней челюсти в виде параболы с продольным отверстием по центру с одной стороны, с зауженной и удлиненной частью с другой стороны, причем на поверхности пластин с двух сторон нанесена срединная линия. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что адаптер выполнен в виде пластины прямоугольной формы с нанесенной срединной линией и с закрепленной в центре пластины втулкой с резьбой и со сменными штифтами. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит шарообразный штифт, выполненный в соответствии с размером одного из сменных штифтов адаптера.