ФУНКЦИОГРАФ ВНУТРИРОТОВОЙ Российский патент 2001 года по МПК A61C19/04 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы.

Известен функциограф внутриротовой (фиг. 1) [1, 2], содержащий металлические регистрирующие пластины 1 двух типоразмеров, фиксирующий узел 2, набор пишущих штифтов различной длины 3, адаптер 4, жесткий опорный штифт 5 для определения центрального соотношения челюстей, пластины с направляющим каналом 6, пластины 7, обеспечивающие нужное местоположение жесткого опорного штифта, набор стандартных пластмассовых дуг 8 для фиксации регистрирующей пластины.

Регистрирующая пластина 1 имеет два отверстия 9, 10 для закрепления пластины 6 с направляющим каналом и одно отверстие 11 для закрепления пластины 7, обеспечивающей нужное местоположение жесткого опорного штифта 5.

Фиксирующий узел 2 состоит из корпуса 12, выполненного в виде полого болта со шляпкой 13 и резьбовой частью 14, втулки 15 с внутренним кольцом 16, в которую вставляют пишущий штифт 17, пружины 18 находящейся в полой части корпуса 12, бокового винта 19 для закрепления пишущего штифта 17 и втулки 15, металлической ретенционной гильзы 20.

Адаптер 4 имеет внутреннее кольцо 21 с выступом в центре 22, а на оборотной стороне - ретенционные штифты 23. На регистрирующей пластине имеется винт 24 для закрепления пластины 7.

Недостатком описанного выше устройства (функциографа) является то, что оно не позволяет производить точного графического изображения центрального соотношения челюстей (фиг. 3), оценить функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области и элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (фиг. 5). В устройстве конструкция фиксирующего узла 2 не позволяет достичь жесткой фиксации пишущего штифта 17, а пластмассовые дуги 8 не обеспечивают надежное крепление регистрирующей пластины 1 на язычной поверхности зубного ряда нижней челюсти, что серьезно отражается на результатах полученных данных и искажает истинную оценку функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы.

Целью предлагаемого изобретения является повышение точности измерений и удобства пользования устройством для определения функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы.

Поставленная цель достигается тем, что обеспечивается жесткая фиксация пишущего штифта и регистрирующей пластины.

Жесткая фиксация пишущего штифта 17 обеспечивается тем, что на втулке фиксирующегося узла дополнительно сделано внешнее кольцо, которое охватывает верхнюю часть корпуса фиксирующего узла, а внутреннее кольцо втулки входит в верхнюю полую часть корпуса фиксирующего узла.

Регистрирующая пластина 1 укреплена в индивидуально изготовленном из самотвердеющей пластмассы базисе, расположенном на язычной поверхности зубного ряда нижней челюсти.

На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого устройства, на фиг. 2 - вид на фиксирующий узел.

Функциограф содержит металлическую регистрирующую пластину 1 с двумя отверстиями 9, 10, фиксирующий узел 2, набор пишущих штифтов различной длины 3, адаптер 4, жесткий опорный штифт для определения центрального соотношения челюстей 5, пластину с направляющим каналом 6; пластину 7, обеспечивающую точное местоположение опорного штифта.

Фиксирующий узел 2 (фиг. 2) состоит из корпуса 12, выполненного в виде полого болта со шляпкой 13 и резьбовой частью 14, втулки 15 с внутренним кольцом 16, в которую вставляют пишущий штифт 17, пружины 18, находящейся в полой части корпуса 12, бокового винта 19 для закрепления пишущего штифта 17 и втулки 15, имеющей внутреннее 16 и дополнительно внешнее кольцо 25. Адаптер 4 имеет внутреннее кольцо 21, в центре которого находится отверстие 22, в которое входит часть пишущего штифта 17, а во внутреннее кольцо 21 входит втулка 15 со шляпкой 13. Пластмассовая пластина 7 закрепляется на регистрирующей пластине 1 посредством фиксирующего винта 24.

Монтаж устройства для работы осуществляется следующим образом: на диагностических моделях, установленных в артикуляторе, с помощью лицевой дуги или балансира проводят монтаж функциографа.

Предварительно на модели верхней челюсти наносят ориентиры - проводят срединно-сагиттальную линию между центральными резцами, середину резцового сосочка, далее по небному шву и последующим обозначением на цоколе гипсовой модели. Затем проводят линию между вершинами щечных бугров вторых верхних премоляров. Место пересечения проведенных ориентиров соответствует функционально-жевательному центру.

Затем срединно-сагиттальный ориентир с модели верхней челюсти переносят на модель нижней челюсти, после чего проводят линию до точки между центральными нижними резцами. После чего в полую часть корпуса 12 фиксирующего узла 2 вставляют самый короткий пишущий штифт 17, верхнюю часть 13 корпуса фиксирующего узла устанавливают во внешнее кольцо втулки 15, и все это закрепляют боковым винтом 19 и размещают в адаптере 4 таким образом, чтобы выступающая часть 17 пишущего штифта вошла в отверстие внутреннего кольца 21 адаптера 4. На модели нижней челюсти изготавливают индивидуальный базис из самотвердеющей пластмассы, который располагают по язычной поверхности зубного ряда и в него укрепляют регистрирующую пластину 1 параллельно окклюзионной поверхности так, чтобы средняя линия пластины совпадала со срединно-сагиттальной линией на модели нижней челюсти. Адаптер устанавливают на регистрирующую пластину так, чтобы его ретенционные штифты попадали в отверстия на передней части регистрирующей пластины. Во внутреннее кольцо адаптера устанавливают верхнюю часть корпуса фиксирующего узла в сборе с втулкой и коротким пишущим штифтом в утопленном положении. Резьбовая часть корпуса фиксирующего узла должна проецироваться в точку пересечения срединно-сагиттальной линии верхней челюсти и линии, проведенной через вершины щечных бугров вторых верхних премоляров.

На модели верхней челюсти изготавливают индивидуальный базис и ретенционную гильзу 20 из самотвердеющей пластмассы. Модели верхней и нижней челюстей смыкают в артикуляторе, в результате чего фиксирующий узел 2 укрепляется в пластмассовом базисе для верхней челюсти перпендикулярно регистрирующей пластине 1.

Работа функциографа осуществляется следующим образом: пластмассовые базисы с размещенным в них функциографом устанавливают на зубных рядах верхней и нижней челюстей пациента. Короткий пишущий штифт 17 извлекают из корпуса 12 фиксирующего узла 2 и заменяют его на самый длинный, который жестко фиксируют боковым винтом 1. Регистрирующую пластину покрывают копотью.

Пациент смыкает челюсти до момента касания выступающей части пишущего штифта с регистрирующей пластиной, затем смещает нижнюю челюсть максимально вправо и открывает рот, возвращает штифт на исходную точку и совершает движение нижней челюсти максимально влево. На регистрирующей пластине получают графическое изображение боковых движений нижней челюсти в виде "готического угла". Эту манипуляцию повторяют трижды, используя пишущие штифты различной длины от большего к меньшему.

По трем "готическим углам" судят о функциональном состоянии мышц челюстно-лицевой области и ВНЧС.

При использовании самого короткого пишущего штифта, находящегося в пружинящем состоянии за счет ослабления бокового винта, при боковых окклюзионных движениях нижней челюсти получают графическое изображение в виде "готической дуги", характеризующей состояние функциональной окклюзии.

На фиг. 3 представлено графическое изображение боковых движений нижней челюсти в виде "готического угла" 1, выполненного при помощи прототипа; на фиг. 4 - выполненное предложенным устройством.

На фиг. 5 и фиг. 6 представлено графическое изображение в виде готической дуги 1, характеризующей состояние функциональной окклюзии, соответственно устройством прототипа и предложенным устройством.

Представленные функциограммы наглядно показывают, что графическое изображение, полученное с помощью заявленного устройства /функциографа/, отличается большей точностью.

Литература
1. Kleinrok М. Diagnostik und Therapie von Okklusionsstorungen. Quintessenz. 1986. - 259 s.

2. А. А.Ступников. Лечение вторичной частичной адентии с использованием функционального метода определения центрального соотношения челюстей. Дис. канд.мед.наук, Москва. 1996. 141 с.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы. Функциограф содержит металлическую регистрирующую пластину, фиксирующий узел, набор пишущих штифтов различной длины, адаптер, жесткий опорный штифт с пластиной, обеспечивающей его местоположение, и пластины с направляющим каналом. Втулка фиксирующего узла имеет дополнительное внешнее кольцо, в которое входит верхняя часть корпуса фиксирующего узла. В центре внутреннего кольца адаптера расположено отверстие под выступающую часть пишущего штифта. Регистрирующая пластина закреплена в индивидуальном базисе из самотвердеющей пластмассы. Базис расположен на язычной поверхности зубного ряда нижней челюсти. В результате повышается точность измерений и удобство пользования устройством для определения функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы. 6 ил. )

Функциограф внутриротовой, состоящий из металлической регистрирующей пластины, фиксирующего узла, набора пишущих штифтов различной длины, адаптера, жесткого опорного шрифта, пластины с направляющим каналом; пластины, обеспечивающей нужное местоположение жесткого опорного штифта, отличающийся тем, что втулка фиксирующего узла имеет дополнительно внешнее кольцо, в которое входит верхняя часть корпуса фиксирующего узла; в центре внутреннего кольца адаптера расположено отверстие под выступающую часть пишущего штифта, а регистрирующая пластина закреплена в индивидуальном базисе из самотвердеющей пластмассы, который расположен на язычной поверхности зубного ряда нижней челюсти.