УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВА ПРИ УДАЛЕНИИ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ Российский патент 1997 года по МПК A61B17/04 A61B17/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии и может быть использовано при геморроидэктомии.

Цель изобретения создание удобного для работы хирурга операционного поля, уменьшение операционной травмы и интраоперационной кровопотери, исключение развития послеоперационных рубцовых стриктур и деформаций анального отверстия.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства; на фиг. 2 устройство в рабочем положении.

Устройство содержит рабочую часть, выполненную как цилиндр в цилиндре.

Внешний цилиндр 1 представляет собой полый корпус, у которого один торец закругленный глухой, а другой расширен в форме воронки, имеет по боковой поверхности в продольном направлении прорезь 3. Внутренний цилиндр 2 имеет торец, расширенный в форме воронки, и также по боковой поверхности продольную прорезь 4.

Вдоль противоположных сторон прорези 3 и прорези 4 установлены шовные направляющие 5 в виде внутренних радиальных П-образных зубцов.

К торцам, расширенным в форме воронки, внешнего 1 и внутреннего 2 цилиндров закреплены под углом рукоятки 6 и 7, которые снабжены кремальерой 8, а рукоятка 7 внутреннего цилиндра 2 дополнительно снабжена направляющей - фиксатором 9.

Устройство применяют следующим образом.

Больного укладывают на спину, проводят анестезию. Выполняют дивульсию сфинктера.

В анальный канал в закрытом положении вводят устройство так, чтобы сомкнутые шовные направляющие 5 были над внутренним геморроидальным узлом в положении на 3 ч. Устройство открывают, разводя рукоятки 6 и 7, тем самым производя осевое перемещение цилиндров 1 и 2.

Через совпавшие прорези 3 и 4 цилиндров 1 и 2 узел пролабирует в просвет цилиндра 2. Узел захватывают зажимом Люэра и подтягивают. Устройство замыкают, сводя рукоятки 6 и 7 по фиксатору направляющей 9, кремальерой 8 так, чтобы ножка узла оставалась за последним П-образным зубцом. Узел над шовными направляющими 5 отсекают до ножки. Ножку прошивают кетгутовой нитью, перевязывают и отсекают.

Через просветы между П-образными зубцами шовных направляющих 5 накладывают швы. Затем устройство открывают и извлекают. Аналогично последовательно удаляют узлы на 7-и и 11-и часах. Наружные геморроидальные узлы удаляют общепринятым способом.

Эффект применения: устройство позволяет произвести операцию практически бескровно, значительно сократить время вмешательства, за счет минимальной травматичности сократить сроки выздоровления больного, исключить развитие послеоперационных рубцовых стриктур и деформаций анального отверстия.

Сущность изобретения: устройство для наложения шва при удалении внутренних геморроидальных узлов, содержит рабочую часть в виде имеющего первую прорезь 3 полого корпуса с закругленным глухим торцом, с закрепленной под углом первой рукояткой 6 и со средством закрытия первой прорези, имеющим расположенную под углом вторую рукоятку 7, причем средство закрытия первой прорези 3 выполнено в виде дополнительного цилиндра 2 со второй продольной прорезью 4, установленного с возможностью осевого перемещения и поворота внутри полого корпуса, выполненного в виде основного цилиндра 1, при этом вдоль противоположных сторон первой 3 и второй 4 прорезей установлены шовные направляющие в виде рядов внутренних радиальных П-образных зубцов, размещенных с возможностью взаимодействия между собой, а первая 6 и вторая 7 рукоятки снабжены кремальерой 8, причем вторая рукоятка 7 дополнительно снабжена направляющей - фиксатором 9. В результате создается удобное для работы хирурга операционное поле, уменьшается операционная травма и интраоперационная кровопотеря, а также исключается развитие послеоперационных рубцовых структур и деформаций анального отверстия. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Устройство для наложения шва при удалении внутренних геморроидальных узлов, содержащее рабочую часть в виде имеющего первую прорезь полого корпуса с закругленным глухим торцом, с закрепленной под углом первой рукояткой и со средством закрытия первой прорези, имеющим расположенную под углом втору, рукоятку, отличающееся тем, что средство закрытия первой прорези выполнено в виде дополнительного цилиндра с второй продольной прорезью, установленного с возможностью осевого перемещения и поворота внутри полого корпуса, выполненного в виде основного цилиндра, при этом вдоль противоположных сторон первой и второй прорезей установлены шовные направляющие в виде рядов внутренних радиальных П-образных зубцов, размещенных с возможностью взаимодействия между собой, а первая и вторая рукоятки снабжены кремальерой, причем вторая рукоятка дополнительно снабжена направляющей фиксатором. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что закругленный глухой торец корпуса выполнен в виде полусферы.