БЕДРЕННЫЙ КОМПОНЕНТ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1997 года по МПК A61F2/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматолиогии, и предназначено для замены деформированного тазобедренного сустава искусственным.

Известен искусственный тазобедренный сустав, содержащий головку, шейку и конический стержень. В стержне для врастания костной ткани размещены сквозные окна с закругленными краями, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Внутри стержня выполнен осевой канал, открытый снизу.

Расположение окна в верхней части стержня во фронтальной плоскости уменьшает фронтальную устойчивость стержня в направлении силы изгиба, а большая протяженность окон в сагиттальной плоскости при врастании в них костной ткани не создает достаточной опоры для противодействия силе сжатия, так как не дает возможности рассредоточить ее.

Цель изобретения повышение устойчивости бедренного компонента эндопротеза в направлении действия сил изгиба и сжатия.

Цель достигается тем, что в бедренном компоненте эндопротеза тазобедренного сустава, содержащем головку, шейку и конический стержень со сквозными окнами, круглые окна расположены в сагиттальной плоскости равномерно по всей длине стержня, а во фронтальной плоскости выполнены продольные пазы прямоугольного сечения, при этом пазы в верхней трети стержня оппозитны пазам двух нижних его третей, а глубина пазов превышает величину радиуса стержня.

Круглая форма окон позволяет увеличить их количество и равномерно расположить на стержне, не уменьшая прочности конструкции. При врастании в окна костной ткани значительно увеличивается площадь опоры эндопротеза на кость, рассредоточивая силы, передаваемые эндопротезом на кость.

Расположение окон в сагиттальной плоскости увеличивает устойчивость эндопротеза во фронтальной плоскости, где действуют силы сжатия и изгиба.

Продольные пазы прямоугольного сечения, выполненные перпендикулярно окнам, глубиной превышающие величину радиуса стержня при врастании в них кости, увеличивают опорную поверхность эндопротеза на кость в направлении действия силы сжатия и улучшают кровообращение костных регенератов в окнах, а оппозитное положение пазов в верхней трети стержня пазам двух нижних его третей распределяет передачу силы сжатия с эндопротеза на кость в области кости, где действие силы изгиба наименьшее и улучшает кровообращение костных регенератов в пазах. Таким образом, повышается устойчивость эндопротеза в сагиттальной плоскости.

На фиг.1 показан бедренный компонент эндопротеза; на фиг.2 разрез А-А на фиг.1; на фиг.3 разрез Б-Б на фиг.1
Бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава (фиг.1) содержит головку 1, шейку 2, конический стержень 3 и фиксатор 4. По всей длине стержня 3 в сагиттальной плоскости выполнены равномерно 27 круглых окон 5 с интервалами, равными радиусу окна 5. В верхней трети стержня 3 во фронтальной плоскости выполнены три продольных паза 6, а в нижней его части оппозитно пазам 6 выполнено шесть пазов 7. Пазы 6 и 7 имеют прямоугольное сечение (фиг. 2, 3). Ширина пазов 6 и 7 равна диаметру окон 5, длина составляет четыре диаметра окна 5, а глубина превышает величину радиуса стержня 3. расположены пазы 6 и 7 так, что сообщаются с тремя соседними окнами 5.

Эндопротез устанавливают следующим образом.

Одним из известных доступов к тазобедренному суставу производят артротомию, головку бедренной кости вывихивают, шейку отсекают у ее основания. Костно-мозговой канал обрабатывают развертками. Межвертельную часть моделируют под шейку 2 эндопротеза. Вертлужную впадину обрабатывают фрезами, вводят в нее протез вертлужной впадины (не показан) и прочно фиксируют его. Из головки и шейки нарезают трансплантаты по форме пазов 6 и 7 и вводят трансплантаты в пазы 6 и 7. Стержень 3 вводят в костномозговой канал и туго забивают. В большом вертеле сверлят отверстие под фиксатор 4 и фиксируют им эндопротез. Головку 1 вправляют в протез вертлужной впадины. К шейке 2 подводят дренажную трубку, и мягкие ткани вокруг шейки 2 ушивают. Накладывают послойно швы на рану. Пассивное дренирование трубкой осуществляют в течении 24 ч, затем трубку удаляют. После заживление раны швы снимают. В течение 3 мес больной ходит на костылях без нагрузки на оперированную ногу, затем ходит с дозированной нагрузкой, постепенно возрастающей в течение последующих 3 мес до полной, и переходят на ходьбу с одним костылем.

Опытный образец предлагаемого эндопротеза уменьшенных размеров испытан в эксперимента на 6 собаках в СарНИИТО. Результаты эксперимента положительные.

Медико-клиническая эффективность предлагаемой конструкции заключается в улучшении функциональных исходов операции за счет повышения устойчивости бедренного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава в бедренной кости.

Использование: медицина, а именно травматолиогия и ортопедия для замены тазобедренного сустава искусственным. Сущность изобретения: бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава содержит головку, шейку и конический стержень, имеющий окна с закругленными краями. Круглые окна расположены в сагиттальной плоскости равномерно по всей длине стержня, а во фронтальной плоскости выполнены продольные пазы прямоугольного сечения. Пазы в верхней трети стержня оппозитны пазам двух нижних его третей. Глубина пазов превышает величину радиуса стержня. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку и конический стержень со сквозными окнами, отличающийся тем, что круглые окна расположены в сагиттальной плоскости равномерно по всей длине стержня, а во фронтальной плоскости выполнены продольные пазы прямоугольного сечения, при этом пазы в верхней трети стержня оппозитны пазам двух нижних его третей. 2. Компонент по п. 1, отличающийся тем, что глубина пазов превышает величину радиуса стержня.