Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости и эндопротез проксимального отдела бедренной кости Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

ца-бедренной кости, реапизукшц1й предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, вьтолнекную с возможностью навинчивания на проксимальный конец стержня, 5 i В верхней части стержня 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксаюом 16024964

тор 10. Эндргфотез устанавливают- следующим образом. В костно-мозговом , канале при установке - ;эндопротеза1 формируют паз в большом вертЪле, во фронтальной, плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза1 и соединяют их. 1 ило

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при эндопротезировании проксимального отдела бедренной кости. Цель изобретения - предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза. Эндопротез проксимального конца бедренной кости, реализующий предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, выполненную с возможностью навинчивания на проксимальный конец стержня 5. В верхней части стержня 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксатор 10. Эндопротез устанавливают следующим образом. В костно-мозговом канале при установке эндопротеза формируют паз в большом вертеле, во фронтальной плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза и соединяют их. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и-ортопедии, и может быт.ь использовано при лечении несросшихся переломов и ложных суста- ВОВ шейки бедренной костио Цель изобретения-предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза . в костио- мозговом канале.

На чертеже схематически представлен предлагаемый эндопротез проксимального отдела бедренной кости, реализующий предлагаемьш способ.

Эндопротез содержит съемную головку 1 сферической формы с диаметром сферы от 42 до 50 мм, которая имеет резьбовое отверстие 2о Головка 1 выполнена с возможностью навинчивания на проксимальный конец стержня и фиксирована шпонкой 3 и контргайкой 4,, Проксимальный конец стержня 5 имеет резьб у 6. и шпоночньй паз , В верхней части стержня 5 вьшолнен продольный паз 8, в котором закреплена шрифтами 9 пластина-фиксатор 10о Ножка протеза имеетконусовидную форму и ребристую поверхность.

Способ эндопротезирования осущест- вляют следующим образом. Разрезом

Джибсона-Мура-Каплана осуществляют доступ, к тазобедренному суставу, Х-образно рассекают капсулу сустава,

удаляют головку бедренной кости. Прок симальный конец бедра вывихивают в рануо Верхнюю часть шейки бедренной

-кости, удаляют до большого вертела, оставшуюся нижнюю часть шейки обраба- тьюают долотом и фрезаш- под ложе для шейки эидопротеза.Костно-мозговой канал бедра обра- батьшают конусовидными развертками Сиваша под стержнь 5 эндопротеза, которьш также имеет вид конуса. На стержне 5 протеза имеются продольные пропилы для прорастания костной ткан что способс твует .более надежной фиксации ножки протеза.

В середине большого вертела, во фронтальной плоскости на всю ширину вертела делают пропил костной ткани 2мм Размер головки 1 эндопротеза подбирают индивидуально, во время операции. Головки зндопротеза изготовлены из полиаьшда-12 и имеют пять типовых размеров (d 42;44;46;48; 50 мм). Индивидуально подобранную головку 1 эндопротеза с учетом длины шейки фиксируют к проксимальному концу протеза с помощью контргайки. Нож- ку зндопротеза внедряют в костно-моз- говой канал, при этом пластина-фиксатор 10, расположенная на наружной стороне шейки протеза, плотно входит в пропил, сделанный на большом вертеле бедренной кости. Шейка эндопроте:за ложится на культю нижней части шейки бедра Для исключения ротационно-пор- шневых движений зндопротеза через большой вертел и встановленную в него пластину-фиксатор 10, в сагиттальной плоскости вводят два титановых шурупа. Головку зндопротеза вправляют в верт- лужную впадину. Капсулу сустава упда- вают капроновыми швами. Дренаж, послойный шов раны. На голень в стопу накладывают дерогационный сапожок. Через 2 недели после операции начинают пассивную разработку движений в оперированном суставе, через 3-4 недели больному разрешают ходить с костьшями. Полная нагрузка на оперированную ногу допускается не раньше, чем б недель после хирургического вмешательства.

Пример. Больной Б., 58 лет, поступил с жалобами на боли и ограничение движений в правом тазобедренном . суставе Диагноз: Ложный сустав шейки правой бедренной кости. ..

Произведена операция: зндопротези- рование правого тазобедренного сустава по разработанной методике. Через 2 недели начата пассивная разработка движений в оперированном суставе, Че-/ рез 3 недели разрешено ходить с косты-

, объем движений в оперированном суставе стал возможен в пределах раз- гибаш1е/сгибание 5/10/110 , отведение / приведение 30/0/30°«

Формула изобрет. ения

. 1v Способ эндопротеэирования проксимального отдела бедренной кости путем рассечения мягких тканей с вскрытием сустава, удаления головки, формирования ложа под эндопротез, введе2. Эндопротез проксимального от ле бедренной кости, содержащий гол ку и стержень с изогнутой верхней частью, отличающийся т что, с целью предупреждения ротаци ных и возвратно-поступательных дви ний эндопротеза в костно-мозговом канале в него введена пластина-фик

ния ножки эндопротеза в костно-мозго- вую полость, вправления головки зндо- j тор, а на изогнутой части стержня

последующим

;протеза, дренирования с соединением мягких тканей, иммобилизацией , отличающийся тем, что, с целью предупреждения ротационных

выполнен продольный паз, в котором закреплена пластина-фиксатор, при этом на проксимальном конце стержн выполнена резьба.

и возвратно-поступательных движений зн- допротеза в костногмозговом канале, формируют в большом вертеле паз во фронтальной плоскости, устанавливают в нем | пластину-фиксатор и соединяют их,

выполнен продольный паз, в котором закреплена пластина-фиксатор, при этом на проксимальном конце стержня выполнена резьба.