ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА Российский патент 1997 года по МПК A61K35/78 A61K9/08 

Изобретение относится к медицине, а именно к фитотерапевтическим средствам лечения и профилактики болезней сердца с нарушениями ритма, применяемым самостоятельно, а также в комплексе с коронарорасширяющей, спазмолитической, противовоспалительной, неспецифической иммунокорректирующей терапией и физиотерапией.

Средство обладает антиаритмической, коронарорасширяющей, кардиотонической, спазмолитической, обезболивающей, седативной активностью.

Известно применение растительных средств, применяемых с подобной целью, например кардиотонические гликозиды, алкалоиды хинидин, аймалин, некоторые комбинированные препараты (пульс норма) и другие, а также отдельные растения, например плоды, цветки и листья боярышника, корневище с корнями валерианы, трава пустырника и некоторые другие [1]
Однако многие из этих препаратов импортные, их производство сложное, требующее специальной аппаратуры и оборудования, дорогих растворителей и реактивов, обеспечения их производства квалифицированными инженерными кадрами и т. д. По этой и другим причинам эти препараты дорогие и дефицитные. Кроме того, многие из них довольно токсичны, например хинидин, аймалин, пульс - норма, при не слишком широком диапазоне их терапевтического действия.

Изыскание и производство такого рода препаратов задача крайне актуальная, особенно в настоящее время, когда количество больных не уменьшается, а дефицит препаратов сохраняется. Очень важно, что наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комбинированном применении различных средств [2] Материалы данной работы исключительно показаны в этом отношении, когда применение нашего сбора оказывало решающее влияние на нормализацию ритма. Кроме того, в настоящее время рекомендуется использование растительных сборов [3] так как при их составлении учитываются очень многие факторы как терапевтического, так и физико-химического плана, причем детальная разработка этих факторов с последующим обобщением и реализацией в рецептуре растительного сбора представляет собой довольно сложную научно-практическую задачу. Наиболее близкий сбор для лечения аритмии содержит валериану [3]
В основу изобретения положена задача создания такого лекарственного сбора для лечения больных с нарушениями ритма, который отличался бы высокой эффективностью воздействия, не имел нежелательных побочных влияний, был прост в изготовлении даже в домашних условиях, содержал компоненты нашей флоры, доступные и недорогие.

Задача решается тем, что предлагаемый сбор имеет следующий состав, мас. ч.

Плоды боярышника 2
Трава смолевки поникшей или татарской 1
Корневище с корнями валерианы 1
Листья мяты перечной 1
Сбору предлагается присвоить название "Краменсил".

Компоненты сбора не относятся к сильнодействующим, не имеют противопоказаний в терапевтических дозах, которые ни при разовом, ни при суточном приеме не превышают норм. Входящие в сбор растения довольно доступны. Их собирали в оптимальные сроки, первичную обработку, сушку и приведение сырья в стандартное состояние провели согласно требованиям Государственной фармакопеи [4] Всю работу по составлению рецепта сбора, приготовлению его, лечению больных и интерпретацию результатов провели специалисты, имеющие специальное образование, высокую квалификацию и большой опыт работы.

Учитывая то, что ожидаемое терапевтическое действие определяется в основном экдистероидами, флавоноидами, фенолкарбоновыми кислотами, терпеноидами, извлечение их проводили 40%-ным спиртом следующим образом: 50 г сбора заливали 100 мл 40%-ного спирта, настаивали в течение 3 сут, после чего сырье отжимали, добавляли 100 мл 40%-ного спирта, настаивали 1 сут. Извлечение отжимали и сырье еще раз заливали 100 мл 40%-ного спирта. Через сутки сырье отжимали, все извлечения объединяли. Получили 250 мл настойки, которую фильтровали через бумажный фильтр (можно через кусок ваты или марли). В домашних условиях можно воспользоваться для приготовления препарата водкой. Настойка представляет собой прозрачную жидкость красновато-бурого цвета, горьковатого вкуса, пряно-ароматного запаха.

Больные принимали по 30-50 капель 3 раза в день до еды в течение 10-15 дн.

Краменсил применяли для лечения больных ИБС: больных со стенокардией напряжения стабильной и прогрессирующей, миокардита и миокардиотонического кардиосклероза, нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу, различными желудочковыми нарушениями ритма сердца, наджелудочковой экстрасистолией, пароксизмами наджелудочковой тахикардии, нарушениями ритма по типу тахи-систолической мерцательной аритмии.

Пример 1. Больной Ш. 41 год, с клиническим диагнозом: постмиокардический кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия высоких градаций по Лауну. Мочекаменная болезнь. Хронический пиэлонефрит, ремиссия. После тяжелой ангины перенес миокардит, после которого осталось стойкое нарушение ритма в виде желудочковой экстрасистолии. На лента-МТ желудочковая экстрасистолия высоких градаций по Лауну: временами парные желудочковые экстрасистолы, за 1 мин до 10 экстрасистол на фоне выраженной синусовой тахикардии с ч.сс 100 у/1. В стационаре начато противоаритмическое лечение: лидокаином в/мышечно, потом этмозин, этацизин, кордарон, последовательно пульс-норма, аллапинин, хинидин- дурулес на фоне препаратов калия (панангин), обменных препаратов (рибоксин), седативных препаратов (феназепам) без эффекта, а последнее время
при последовательной смене противоаритмических препаратов выраженный аритмогенный эффект увеличение количества желудочковых экстрасистол, появление парных Ж.Э. Все противоаритмические препараты были отменены, и больной получал Краменсил в дозе 30 кап. 3 раза в день. Ритм восстановился на 4 день и оставался четко правильным ч.сс 60 у/1'. В дальнейшем при контроле через 2 мес ритм сердца остается правильным.

Пример 2. Больной Г. 64 лет. Клинический диагноз: ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения с исходом в стенокардию напряжения ФК-П. Атеросклероз коронарных артерий, аорты. Постинфарктный кардиосклероз (1988). НПА. Нарушение ритма по типу частых пароксизмов мерцательной аритмии, трепетания предсердий: неправильная форма. Гипертоническая болезнь II стадия. В 1988 г перенес инфаркт миокарда, после чего впервые возникла мерцательная аритмия, временами трепетание предсердий, периодически желудочковая экстрасистолия. На догоспитальном этапе противоаритмическая терапия: купирование нарушений ритма в/венное введение поляризующей смеси с сердечными гликозидами, в/венно обзидан. В последующем поддерживающая терапия этацизином. В течение 2 нед перед поступлением мерцательная аритмия, не удалось восстановить нарушенный ритм обычными способами. В стационаре начато в/венное введение поляризующей смеси с сердечными гликозидами: ланикор 2,0, в/мышечно новокаинамид в суточной дозе до 2,0, поддерживающая терапия этацизином, но ритм трижды на фоне нервно-психических перенапряжений при пребывании в стационаре нарушался и был купирован дополнительно Краменсилом в дозе 50 кап. внутрь. В последующем ритм сердца оставался правильным, когда к традиционной терапии был добавлен Краменсил в дозе 30 кап. 3 раза в день.

Пример 3. Больной К. 54 года. Клинический диагноз: ИБС, впервые возникшая стенокардия напряжения. Впервые возникший пароксизм мерцательной аритмии. У больного нарушение ритма наступило на фоне впервые возникших сжимающих болей в сердце на фоне стресса за 10 дн до поступления. Была начата противоаритмическая терапия: хинипек на фоне кордарона по схеме, затем смена препаратов: комбинация кордарона и дигоксина, но ритм сердца дважды нарушался: наступило трепетание предсердий: правильная форма 3:1, ритм был стойко восстановлен на фоне лечения добавлением Краменсила в дозе 30 кап. 3 раза в день в течение 10 дн. Выписан с правильным синусовым ритмом ч.сс 72 у/1^'. PQ 0,16 с, QT 0,34 с на поддерживающей дозе кордарона 0,2 (1 т.) в день + дигоксин 0,25 мг (0,5 мг) в сутки + Краменсил 30 кап. 3 раза в день.

На основании вышеизложенного можно заключить, что лекарственный сбор Краменсил эффективен для лечения и профилактики больных с нарушениями ритма, при купировании пароксизма мерцательной аритмии, для поддерживающей терапии при нарушениях ритма сердечной деятельности. Средство хорошо сочетается с обычными противоаритмическими, гипотензивными и другими препаратами. В процессе лечения не выявили нежелательных побочных явлений.

Источники информации
1. Машковский М. Д. Лекарственные средства, изд. 10, часть 1, М. Медицина, 1987, с. 400-409.

2. Кудрин А. М. Фармакология с основами патофизиологии. М. Медицина, 1977, с. 84.

3. Ладынина Е.А. Морозова Р.С. Фитотерапия. Л. Медицина, 1990, с. 42,45.

4. Государственная фармакопея, изд. 2, в. 2, М. Медицина, 1990.

Использование: в медицине, а именно в фитотерапевтических средствах лечения, для профилактики болезни сердца с нарушениями ритма. Сущность изобретения: лекарственный сбор имеет следующий состав, мас. ч.: плоды боярышника 2; трава смолевки поникшей или татарской 1; корневище с корнями валерианы 1; листья мяты перечной 1.

Лекарственный сбор для лечения больных с нарушениями сердечного ритма, включающий валериану, отличающийся тем, что он дополнительно содержит плоды боярышника, траву смолевки поникшей или татарской, листья мяты перечной, а в качестве валерианы корневище с корнями валерианы при следующих соотношениях, мас.ч.

Плоды боярышника 2
Трава смолевки поникшей или татарской 1
Корневище с корнями валерианы 1
Листья мяты перечной 1