УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ Российский патент 1997 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины офтальмологии и предназначено для лечения различной патологии аккомодационной способности глаза.

Известно устройство, формирующее и направляющее излучение полупроводникового лазера с длиной волны λ 1,3 мкм в прелимбальную область глаза, для лечения аккомодационных расстройств органа зрения.

Недостатками этого устройства являются:
невозможность одновременного облучения нескольких секторов прелимбальной области обоих глаз, что увеличивает трудоемкость и длительность проведения процедуры в 2-4 раза и снижает эффективность лечения;
большие габариты требуют стационарного размещения устройств в лечебном помещении;
наведение лазерного излучения, облучение и контроль проводятся только медицинским персоналом, возможность самостоятельного лечения исключена.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения различной патологии аккомодационной способности глаза путем равномерного воздействия, увеличения точности наведения и повышения качества контроля, уменьшения трудоемкости и длительности процедуры, обеспечения возможности автономного, самостоятельного лечения.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для лазерной терапии в офтальмологии, включающее лазерный излучатель, светодиод и формирующую оптику, расположенные в корпусе, отличающееся тем, что исполнительная часть выполнена в виде "очков", в корпусе которых смонтированы две горизонтально перемещаемые формирующие и подводящие излучение оптические системы, содержащие лазерный источник с длиной волны излучения l 1,3 мкм, устройства наведения излучения и поддерживания внимания, позволяющие подводить к двум облучаемым областям глаза по горизонтальному меридиану лазерное излучение, причем расстояние между центрами зон облучения составляет 14 мм. Питание и управление осуществляется от компактного отдельного блока или монтируется в корпусе "очков", что позволяет использовать прибор автономно.

Выполнение устройства для лазерной терапии в виде "очков" дает возможность автономного самостоятельного лечения путем индивидуального самонаведения и постоянного контроля со стороны пациента.

Снабжение "очков" юстировочными устройствами, на которых размещены формирующие оптические системы, лазерные излучатели и реперные светодиоды, позволяет производить точное выставление излучающих элементов относительно центра зрачка каждого глаза, путем горизонтального перемещения под самостоятельным контролем пациента. Визуализацию наведения обеспечивают реперные светодиоды.

Облучение каждого глаза осуществляется одновременно в двух секторах прелимбальной области. Воздействие на две зоны одновременно уменьшает трудоемкость и длительность процедуры, повышает эффективность облучения.

Формирование зон облучения производится оптикой или оптоволоконной системой, обеспечивающей при выставлении оптической оси системы по центру зрачка попадание лазерных пучков в прелимбальную область с расстоянием между центрами пучков 14 мм.

С целью фиксации внимания пациента используется мигание реперного светодиода.

Схема прибора показана на фиг.1.

Устройство "очков" состоит из корпуса 1, который имеет переносицу 2 для фиксации устройства на переносице пациента и заушные дужки 3 для закрепления "очков" на голове пациента. В корпусе прибора имеются механизмы 4 (для каждого глаза), на которых размещены лазерные источники излучения, оптические системы доставки и формирования излучения 7 и реперные светодиоды 6, позволяющие осуществить точное наведение в процессе настройки и поддерживать внимание пациента (фиксация положения глаз).

Таймеры 8 обеспечивают необходимое время облучения каждого глаза с автоматическим отключением. Питание осуществляется от сетевого или автономного блока 10.

Работа осуществляется следующим образом.

Корпус устройства 1 помещается на переносице пациента и его положение фиксируется на голове заушными дужками 3. Включается питание 10 и пациент наблюдает два светящихся круга, образуемых излучением светодиодов 6, находящихся напротив обоих глаз пациента 11. Поворачивая юстировочные винты 3, перемещают светодиоды 6, а вместе с ними оптические оси системы доставки и формирования излучения вдоль линии глаз до тех пор, пока наблюдаемые пациентом круги не сольются в один. При этом положении происходит точное совмещение зрительных осей обоих глаз с оптическими осями систем доставки и формирования излучения. Затем на время, определяемое таймерами 8, включаются лазерные источники каждого канала, излучение которых с помощью оптической системы формирования и доставки 7 подается в прелимбальную область глаза пациента 11. В то же время, реперные светодиоды 6 переводятся в режим мигания с частотой 1 3 Гц с целью фиксации внимания пациента. Введение реперных светодиодов 6 позволяет повысить точность наведения лазерного излучения в зону стимуляции как в процессе настройки, так и в момент стимуляции.

Положение зон облучения фиксируется в горизонтальной плоскости с помощью подводящей и формирующей оптики, расстояние между центрами зон облучения составляет 14 мм. Несоблюдение этого расстояния приводит к снижению или исчезновению желаемого терапевтического эффекта.

В результате выставления оптической оси подводящей и формирующей системы по центру зрачка глаза пациента последняя обеспечивает равномерное распределение излучения в двух секторах прелимбальной области проекции цилиарного тела на склеру по горизонтальному меридиану (фиг.2). Лазерное излучение 1, выходящее из подводящей и формирующей системы 2, образует поле с заданным размером (2 3 мм диаметром) и плотностью мощности 5 20 мВт/см ², которое обеспечивает проведение эффективного безопасного лечения.

В процессе облучения пациент постоянно фиксирует взор на светящемся мигающем круге, тем самым гарантируется точное попадание лазерного излучения в течение сеанса в выбранную область.

По истечении времени воздействия таймеры автоматически отключают соответствующие каналы излучения, при этом прекращается мигание реперного светодиода. Пациент снимает устройство.

Предложенное устройство позволяет проводить эффективное лечение, улучшающее состояние аккомодационного аппарата глаза, что выражается, например при прогрессирующей близорукости, в уменьшении коррегирующих минусовых стекол (на 0,5^D-1,5^D) и в значительном увеличении запаса относительной аккомодации (на -4,0^D- -6,0^D), который является объективным показателем работы цилиарной мыщцы и при нормализации относительной аккомодации, как известно, уменьшается риск прогрессирования близорукости.

Таким образом, предложенная новая совокупность признаков обеспечивает новые свойства аппарата для лазерной терапии в офтальмологии, заключающиеся в полной автономии, самостоятельном проведении лечения, в повышении точности наведения и обеспечении постоянного самостоятельного контроля, в повышении эффективности лечения, в снижении трудоемкости и длительности процедур лечения.

Использование: изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для лазерной терапии в офтальмологии. Сущность изобретения: устройство содержит закрепленные в оправе очков два параллельных оптических канала с излучателями. Каждый канал содержит формирующую оптику, юстировочный механизм, лазерный и световой излучатели. Формирующая оптика, лазерный и световой излучатели установлены на юстировочном механизме с возможностью юстировки формирующей оптики относительно зрительной оси глаза по световому излучателю в качестве репера, при этом оси светового излучателя и формирующей оптики совмещены. 2 ил.

Устройство для терапии оптическим излучением в офтальмологии, содержащее закрепленные в оправе очков два параллельных оптических канала со световыми излучателями, а также блок питания и управления, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит таймер, соединенный с блоком питания и управления, а каждый оптический канал дополнительно содержит формирующую оптику, юстировочный механизм и лазерный излучатель для облучения в течение заданного времени прелимбальной области глаза, при этом лазерный и световой излучатели и формирующая оптика установлены на юстировочном механизме соответствующего канала с возможностью юстировки формирующей оптики относительно зрительной оси глаза по световому излучателю в качестве репера, а оси светового излучателя и формирующей оптики совмещены.