УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 1997 года по МПК A61B17/80 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может применяться в качестве накостного фиксатора при лечении переломов, несращений, ложных суставов, после остеотомии при ортопедических коррекциях длинных костей.

Известна пластина из набора АО для накостного остеосинтеза с отверстиями под винты [1] Поверхность этих пластин, прилегающая к кости, ровная. Во время операции пластину укладывают на отрепонированные отломки поверх надкостницы и фиксируют к ним винтами.

Недостатком этой пластины является сжатие ею поверхности кости по всей площади контакта с ней, что приводит к раздавливанию надкостницы, ухудшению кровообращения в периостальной системе и, как следствие, к нарушению репаративной регенерации.

Наиболее близким аналогом является пластина с ограниченным контактом с костью пластина LC-DCP [2] Пластина имеет отверстия под винты, расположенные по ее продольной оси. Симметрично вдоль длинных узких сторон пластины со стороны контакта с костью выполнены полукруглые выемки, расположенные в проекциях между отверстиями. С помощью этих выемок уменьшается площадь раздавливания надкостницы.

Недостатками данного устройства являются:
большая остаточная площадь контакта с костью, ведущая к раздавливанию надкостницы, что ухудшает периостальное кровообращение;
большая материалоемкость;
невозможность использования выемки под контейнер для костного трансплантата из-за отсутствия фиксирующего эффекта в них;
ограничение возможности адаптации пластины к искривленной в поперечном и продольном направлениях поверхности кости.

Целью изобретения является уменьшение площади раздавливания надкостницы между пластиной и костью, улучшение условий для периостального кровообращения и репаративной регенерации, снижение материалоемкости, сочетание остеосинтеза накостной конструкцией с костной пластикой без избыточного компремирования мягких тканей над пластиной, улучшение адаптации пластины к кости.

Указанная цель достигается тем, что устройство для накостного остеосинтеза выполнено в виде пластины с прямоугольным поперечным сечением с отверстиями под винты и выемками на контактной с костью стороне, при этом выемки выполнены сдвоенными и расположены с чередованием по длине и по краям контактной с костью стороны.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 представлено устройство для накостного остеосинтеза, вид снизу; на фиг.2 то же, вид сбоку; на фиг.3 то же, вид сверху.

Устройство для накостного остеосинтеза представляет собой пластину прямоугольного поперечного сечения, содержащую отверстия 1 под винты и дугообразные выемки 2 и 3. Выемки 2 и 3 отличаются друг от друга только длиной, выполнены сдвоенными и расположены на контактной с костью стороне пластины с чередованием по длине и по краям этой пластины. В поперечном направлении выемки 2 и 3 могут быть соединены между собой с помощью канавок 4 с образованием единой системы. Контакт пластины с костью осуществляется площадками, через центры которых проходят отверстия 1 по винты и которые расположены между выемками, при этом площадь контакта пластины с костью значительно снижена по сравнению с ближайшим аналогом, что дает возможность существенного сохранения периостального кровообращения, улучшения условий репаративной регенерации. Этому же способствует и вся система дугообразных сдвоенных выемок. Расположение выемок 2 и 3 поочередно по краям пластины вдоль ее длины позволяет при значительном снижении материалоемкости достичь лучшего адаптирования пластины к кости и получить более устойчивый остеосинтез. При этом сохраняется достаточная для целей остеосинтеза прочность устройства.

Пластина может применяться как самостоятельное средство фиксации при диафизарных переломах, как часть угловой пластины или другого накостного устройства, фиксируемого к кости винами.

С устройством для накостного остеосинтеза работают следующим образом.

Пластину укладывают на кость с сохраненной надкостницей, фиксируют винтами. Между костью и пластиной на уровне перелома (несращения, остеотомии) в дугообразные выемки помещают костный трансплантат.

Использование: в медицинской технике, а именно в травматологии и ортопедии для обеспечения накостного остеосинтеза при улучшении условий для периостального кровообращения. Сущность изобретения: устройство выполнено в виде пластины с прямоугольным поперечным сечением с отверстиями под винты и дугообразными выемками, расположенными с чередованием по длине и по краям на контактной с костью стороне пластины. Выемки выполнены сдвоенными. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Устройство для накостного остеосинтеза, выполненное в виде пластины с прямоугольным поперечным сечением с отверстиями под винты и выемками на контактной с костью стороне, отличающееся тем, что выемки выполнены дугообразными и расположены с чередованием по длине и по краям вышеупомянутой стороны. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что выемки выполнены сдвоенными.