СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГЕРМЕТИЧНО УШИТОЙ РАНЫ Российский патент 1997 года по МПК A61M1/00 A61M5/14 A61M27/00 

Описание патента на изобретение RU2093192C1

Изобретение относится к области разработки способов и приспособлений для дренирования, а именно к разработке способов дренирования раны по принципу промывания антисептическим раствором снизу-вверх, и может быть использовано в хирургической практике для лечения ран закрытым способом.

Известны различные способы дренирования герметично ушитых ран. Часто применяется в хирургической практике дренаж по Редону. Его вводят во время операций вглубь гнойного очага. Снимая напряжение в закрытых гнойниках этот дренаж эвакуирует гнойный экссудат (Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия // София. -1977. -с.140) Широко применяются для дренирования двухпросветные дренажи, с помощью которых можно одновременно промывать и проводить активную вакуум-аспирацию раны. (Каншин Н.Н. Абакумова М.М. Лечение гнойников методом приточно-аспирационного дренирования с длительной аспирацией// Вестн. хир. -1974.-11.-с.25-31, и авт. св. СССР N 1113136, кл. A 61 M 27/00, 1984).

Для лечения ран активным закрытым способом применяют дренаж Шассеньяка, представляющий собой полихлорвиниловую трубку с отверстиями по боковой поверхности. В послеоперационном периоде проводится промывание растворами антисептиков сверху-вниз при вертикальном стоянии дренажа. При таком положении промывной раствор не выходит за пределы промывной трубки и промывания самой раневой полости не происходит. За прототип изобретения выбран способ промывания герметично ушитой раны с применением дренажа Шассеньяка.

Задачей изобретения является повышение эффективности использования предлагаемого способа лечения ран и профилактика послеоперационных осложнений.

Задача достигается тем, что с целью полного заполнения раневой полости и контакта антисептической жидкости со стенками раны изменяют ток жидкости не сверху-вниз, как это принято традиционно, а снизу-вверх при вертикальном стоянии дренажа.

Для визуальной оценки функционирования дренажей нами предложена модель замкнутой полости овальной формы с прозрачными стенками и двумя отверстиями в верхней и нижней части полости, через которые устанавливается полихлорвиниловая трубка с боковыми отверстиями. После установки трубки полость становится герметичной. Затем проводится промывание полости окрашенным раствором (метиленовой синьки), вначале сверху-вниз, как это принято традиционно, а затем через нижнее отверстие дренажа снизу-вверх. Визуально можно оценить степень заполнения полости, направление притока и оттока жидкости и т.п. При токе жидкости сверху-вниз раствор не поступает за пределы дренажа на протяжении всего времени промывания, т.е. промывается не раневая полость и ее стенки, а только сама дренажная трубка. Если изменить ток жидкости на противоположный (снизу-вверх) при вертикальном стоянии дренажа, то при той же скорости промывания (40 50 капель в мин) она будет выходить за пределы дренажной трубки и омывать стенки раны. Так в течение первой минуты от начала промывания заполняется 25% исследуемой полости. Через 90 100 с полость заполняется на 75% и через 180 210 с полость заполняется полностью и промывная жидкость начинает выделяться через верхнее отверстие дренажа. Описанная картина визуально наблюдается на протяжении всего периода промывания раны.

В клинических условиях предложенный способ промывания раны ушитой герметично апробирован на 32 больных с постинъекционными абсцессами и гнойными лактационными маститами. Группу сравнения составили 40 аналогичных больных, у которых промывание раны проводилось сверху-вниз. Промывание проводилось 6 8 часов в сутки в течение 3 4 сут, после чего дренажи удалялись. Показанием к удалению дренажа явилось улучшение общего состояние больного, нормализация температуры, отсутствие осадка в промывных водах. Анализ клинического материала показал, что промывание раны снизу вверх сокращает сроки лечения на 3 4 сут, осложнений не наблюдалось. В группе сравнения у 4 человек наблюдалось нагноение раны и еще у 6 -инфицирование по ходу лигатур.

Таким образом, при промывании герметично ушитой раны через дренаж снизу-вверх при вертикальном положении дренажа будет непосредственный контакт раствора антисептика со стенками раны на протяжении всего периода промывания, чего не наблюдалось при промывании раны традиционным путем, т.е. сверху-вниз. Такой механизм промывания ран способствует быстрому купированию воспалительного процесса, профилактике послеоперационных осложнений, положительно сказывается на процессах репарации.

Похожие патенты RU2093192C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН 2012
  • Щерба Сергей Николаевич
  • Половинкин Вадим Владимирович
RU2482805C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН 1992
  • Кузнецов Николай Михайлович
  • Слободской Александр Борисович
  • Осинцев Евгений Юрьевич
RU2086182C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПРОМЕЖНОСТНЫХ РАН 2013
  • Щерба Сергей Николаевич
  • Половинкин Вадим Владимирович
RU2531541C1
ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКОЕ ДРЕНАЖНОЕ УСТРОЙСТВО 2008
  • Тюрюмин Василий Сергеевич
  • Малков Алексей Борисович
  • Винник Юрий Семенович
  • Самотесов Павел Афанасьевич
RU2357765C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ 1993
  • Осинцев Евгений Юрьевич
  • Слободской Александр Борисович
RU2102755C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ОБШИРНОЙ СРЕДИННОЙ ЛАПАРОТОМНОЙ РАНЫ С ВЫРАЖЕННОЙ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКОЙ, ДЛИТЕЛЬНО СДАВЛИВАЕМОЙ РАНОРАСШИРИТЕЛЯМИ С ЕЕ ЗАВЕДОМОЙ МИКРОБНОЙ КОНТАМИНАЦИЕЙ 2002
  • Оноприев В.И.
  • Генрих С.Р.
  • Ардзинба Д.С.
  • Козлов С.В.
RU2233128C1
ДРЕНАЖНОЕ УСТРОЙСТВО 2007
  • Тюрюмин Василий Сергеевич
  • Горбунов Николай Станиславович
  • Самотесов Павел Афанасьевич
  • Винник Юрий Семенович
  • Малков Алексей Борисович
RU2336912C1
СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА 1997
  • Утц Ирина Александровна
  • Осинцев Евгений Юрьевич
  • Слободской Александр Борисович
RU2105578C1
ИНСТИЛЛЯЦИОННО-ВАКУУМНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2017
  • Черданцев Дмитрий Владимирович
  • Первова Ольга Владимировна
  • Шапкина Валерия Анатольевна
  • Трофимович Юрий Геннадиевич
  • Тахтобин Евгений Геннадиевич
RU2652569C1
Способ хирургического лечения распространенного гнойного перитонита в поздней стадии 2016
  • Шейнер Борис Файвишевич
  • Мухин Алексей Станиславович
RU2617089C1

Реферат патента 1997 года СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГЕРМЕТИЧНО УШИТОЙ РАНЫ

Изобретение относится к области разработки способов и приспособлений для дренирования, а именно к разработке способов дренирования раны по принципу промывания антисептическим раствором снизу-вверх, и может быть использовано в хирургической практике для лечения ран закрытым способом. Задачей изобретения является повышение эффективности использования предлагаемого способа лечения ран и профилактика послеоперационных осложнений. Задача достигается тем, что с целью полного заполнения раневой полости и контакта антисептической жидкости со стенками раны изменяют ток жидкости не сверху-вниз, как это принято традиционно, а снизу-вверх, при вертикальном стоянии дренажа. При таком способе дренирования и промывания раны будет непосредственный контакт раствора антисептика со стенками раны на протяжении всего периода промывания раны, чего не достигается традиционным способом. Предложенный способ способствует быстрому купированию воспалительного процесса, профилактике послеоперационных осложнений, положительно влияет на процессы репарации, сокращает сроки лечения.

Формула изобретения RU 2 093 192 C1

Способ дренирования герметично ушитой раны путем расположения вертикально в полости раны трубки с боковыми отверстиями и промывания раны антисептической жидкостью через трубку, отличающийся тем, что жидкость подают через трубку снизу вверх.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1997 года RU2093192C1

Способ дренирования закрытых ран 1982
  • Масимов Меджит Оруджиевич
  • Степаков Альберт Иванович
SU1113136A1
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 093 192 C1

Авторы

Осинцев Евгений Юрьевич

Слободской Александр Борисович

Кунявский Геннадий Юрьевич

Даты

1997-10-20Публикация

1993-08-06Подача