СПОСОБ ИСПЫТАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧЕК Российский патент 1997 года по МПК A61B5/04 A61H39/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в рефлексотерапии для электропунктурной диагностики.

Определение состояния биологически активной точки (далее БАТ) по силе боли (резкая, тупая), осязанию (ямка без дна) весьма субъективно, а поэтому большое значение приобретает определение ее электрических свойств. Из последних наиболее разработанными способами являются cпособы определения электропроводности (электрического сопротивления). Предложены способы с измерением тока БАТ при заданном потенциале, т. е. варианты потенциостатического метода (Аблеков и др. Электронная промышленность, 1976, N 4, с. 55) или измерение потенциала при заданном токе, т. е. варианты гальваностатического метода (Зиневич А.И. и др. авт. св. N 1158197). Оригинальным способом является оценка БАТ по Подшибякину А.К. (цит. по Портнову Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, 1988, с. 93). Использован способ снятия вольт-амперных характеристик с заданным потенциалом, при котором патологию БАТ пытаются соотнести с изменением этой кривой (Нацук В.И. Сапогин Л.П. Известия. вузов. Приборостроение. 1977, N 20, N 3, с. 117).

Для учета нелинейной зависимости потенциала от тока разработан способ по определению вольт-амперной характеристики БАТ, где с помощью нагрузочного сопротивления задают тон, по которому находят соответствующий потенциал (Ромоданов А.И. и др. Первичные механизмы действия иглоукалывания и прижигания. Киев, 1984). На ряде кривых авторы показывают возможность этого способа в оценке патологии БАТ. Этот способ принят как прототип, т.к. в нем используются те же приемы, что и в предлагаемом изобретении: определение величины потенциала и силы тока с соответствующими средствами измерения (электроды, вольтметр, амперметр и др.).

Прототип имеет следующие недостатки:
1. Ограниченность оценки БАТ по одной точки. Известно, что лечение с помощью БАТ проводится не по точке, а по месту, зоне (Стояновский Д.Н. Рефлексотерапия. Кишинев, 1987, с. 8). Нередко при обследовании 2-3 точек в заданной зоне БАТ получают разные кривые.

Большая нагрузка на БАТ. Десяток измерений с пропусканием довольно значительного тока может усугубить положение больного.

3. Предложенный критерий в оценке состояния БАТ дифференциальное отрицательное сопротивление, не является корректным показателем, т. к. его значение зависит от величины выбранного нагрузочного сопротивления и напряжения внешнего источника тока.

4. Непоследовательность. С одной стороны, электротермическая модель БАТ допускает "безнервную" передачу раздражения (Ромоданов, там же, с. 15), с другой стороны, под БАТ понимается биоструктура, состоящая непременно хотя бы из одного нервного окончания (с. 56).

Задачей изобретения является количественная оценка степени активности БАТ. Принимая БАТ, как компатмент в живой системе организма, можно оценить эффективность его каждого источника по силе тока, а эффективность стока по потенциалу. Как правило, источники и стоки неравноправны: один из них является ведущим, другой ведомым. Под активностью БАТ понимается степень их неравноправности; соответственно непосредственной задачей является определение разности эффективности действия этих факторов (их диссимметрия). Непосредственно сопоставить эти показатели (потенциал и силу тока) нельзя из-за отличия в размерности, поэтому их необходимо преобразовать к безразмерному виду. Последнее можно выполнить с помощью критерия Бочкова, разработанного далее Дубровым (Дубров А.П. Симметрия биоритмов и реактивность. М. 1967, с. 146). По этому критерию т. н. нормированный показатель может быть найден из соответствующего вариационного ряда по его трем величинам (экстремальным значениям и характеристическому показателю, например средней). По нормированным показателям для потенциала и силы тока находят меру активности, точнее меру диссимметрии зоны БАТ по их разности:
κ = K_v - K_I,
где K_V, K_I нормированные показатели по потенциалу и силе тока соответственно,
κ мера активности (диссимметрии).

Затем полученные данные сопоставляют с подобными показателями БАТ в норме. Численные значения последних могут быть определены из зоны жизни (см. Дубров, там же):
K_макс 0,45; K_мин 0,32 и k_норм ≅ |0,13|.

Суть предлагаемого способа сводится к оценке активности зоны БАТ, исходя из состояния отдельных ее точек. Измерение потенциала и силы тока можно выполнить с помощью средства (фиг. 1), которое включает электроды 1, 2, вольтметр 3, амперметр 4, ключ 5, потенциометр 6 и источник тока 7. В качестве измерителей можно использовать вольтметр типа B 2 и гальванометр M 195/3.

Измерение проводят в два этапа:
при разомкнутой цепи (тумблер 5 в положении размыкания) измеряют вольтметром потенциал отдельной точки зоны,
в той же точке (без отрыва электрода) при замкнутой цепи (тумблер 5 в положении замыкания) определяют силу тока по показанию амперметра при компенсации потенциала встречным током (регулировка потенциометром 6).

Аналогично по методу бесповторной выборки для десяти точек определяют эти данные в зоне БАТ (круг диаметром примерно 1 см). Из полученных показателей определяют их средние ( V_ср, I_ср), а также отмечают экстремальные значения (V_макс, V_мин, а также I_макс, I_мин). Затем рассчитывают нормированные показатели и меру активности:
,
где
n число испытанных точек в зоне.

Затем проводят сопоставление найденных значений с показаниями для нормы (см. выше). В результате этого сравнения устанавливают количественную оценку степени активности зоны БАТ.

В практике встречаются разные комбинации. Отметим некоторые из них:
1. Оба показателя (K_V, K_I ) и их разность находятся в пределах нормы; это БАТ в неактивном (симметричном) состоянии, которое реализуется у соответствующих больных нечасто.

2. 0дин из показателей соответствует норме, другой выходит за пределы. Это признак активности. Существенна ли эта активность решает расчет меры диссимметрии. Если найденная величина находится в пределах допустимых значений (±0,13), то отмечается симметрия (отсутствие активности), если же отличие лежит за пределами допустимого, то активность существенна, при этом ее величина равна найденному значению. В последнем случае можно отметить направленность (гипо- или гиперфункцию), что зависит от всех трех коэффициентов.

3. Оба показателя не соответствуют норме. В некоторых испытаниях ситуация отвечает случаю K_I> 0,45, при этом K_V > K_I. Оценка такой зоны БАТ проводится примерно по приведенной схеме (п. 2).

Статистическая природа предлагаемого способа определяет важность объема выборки. Последний зависит от цели испытания и фактической возможности. Для принятого размера зоны (D 1 см) наименьшее число точек составляет 10, максимум 20 (используется электрод-щуп с контактной площадкой 1 мм²). Относительно малый объем выборки предполагает при необходимости повторное испытание через некоторое время (не менее 4 ч). При продолжительности каждого опыта 5 с, силе тока 0,1 мкА и 20 точках общее количество прошедшего электричества составит не более 10 мкК, что существенно меньше, чем по прототипу (приблизительно 1000 мкК).

Некоторое дополнительное изменение схемы можно осуществить путем исключения гальванометра, а измерение силы тока проводится с помощью балластного резистора. Вариант этого средства измерения включает, кроме ранее отмеченных компонентов по фиг. 1 (1, 2, 3, 5, 6, 7), балластный резистор 8 и переключатели 9, 10 (фиг. 2). В этом случае измерение осуществляют в три этапа:
при разомкнутом положении переключателя 9 и эамкнутом положении 10 определяют потенциал испытуемой точки;
при разомкнутом переключателе 5 и замкнутом 9 компенсируют потенциал точки внешним источником тока с помощью потенциометра 6;
замыкая переключатель 5 и размыкая 10, определяют потенциал (V_з) по вольтметру; величина силы тока составляет отношение потенциала замыкания (V_з) к балластному сопротивлению (R_б).

Примеры испытания. Обследован больной С. 72 лет, длительно страдавший сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвой двенадцатиперстной кишки; в последнее время установлены хронический панкреатит, обострение функций поджелудочной железы, сахарный диабет II ст. средней тяжести, девертикулез толстой кишки, киста левой почки, аденома предстательной железы II ст.

Проведены испытания зоны точки БАТ RP-6 по прототипу и предлагаемому способу (фиг. 3 5). В первом случае сняты вольт-амперные характеристики для трех точек с расстоянием друг от друга 1 мм (общее число опытов 42), во втором случае проведено определение в 20 точках. Можно заметить, что по точкам N 2 и 3 прототипа отмечается хорошая воспроизводимость при линейной зависимости (фиг. 3). Однако точка N 1 отличается от предыдущих значительно. Из этих опытов следует, что БАТ RP-6 характеризуется в среднем сопротивлением от 30 до 60 кОм, что можно принять за норму, но общий вид кривых (в частности, отсутствие дифференциального отрицательного сопротивления) указывает на патологичность. Поэтому сделать заключение о степени активности этой БАТ затруднительно.

Формально можно пытаться графически оценить функциональную зависимость (фиг. 4, 5) данных по предлагаемому способу (фиг. 4 для 1-10 опытов, фиг. 5 для 11-20 опытов). Однако явно проявляется скученность в начале координат и разряженность точек в остальной части графика. Расчет по предлагаемому способу позволяет получить количественную характеристику испытуемой БАТ в сериях N 1 и 2 и для их совокупности (набор точек 1 20) (табл. 1). Несмотря на некоторые различия показателей между собой, сравнение их с нормой (κ ≅ |0,13|) ) позволяет сделать практически один и тот же вывод состояние БАТ характеризуется симметричностью, т. е. отсутствием активности. Кроме того, нормированные показатели находятся на уровне значений ниже нормы (особенно для опытов серии II).

Проведены испытания зон БАТ E-36, JI-1, TP-6, VB-41, PP-3, E-33, F-1, F-2, T-26, T-27, причем ряд из них неоднократно (табл. 2). Для сравнения приведены данные для некоторых не-БАТ, т. е. для отдельных участков кожи, лежащих вне классических точек. Точки N 1-4 находятся в районе участка укола в ягодицу; точка N 5 в середине между точками E-32 PP-11, точка N 6 в месте между E-36 и PP-9, точка N 7 дистальнее на 1 цунь точки F-13. Обзор точек N 1 7 показывает, что значения нормированных показателей варьируют около нормы, при этом активность отсутствует. Некоторые различия между этими точками можно объяснить особенностью смешанного типа участков кожи. Зона БАТ E-36 показывает достаточную стабильность во времени, хотя проявляется гипофункция (особенно в опыте N 10). Данные по зоне БАТ JI-1 отвечают норме. Яркая диссимметрия во времени проявляется у БАТ TR-4, что можно объяснить сахарным диабетом больного. Для БАТ VB-41 отмечается еще большая сложность: если нормированный показатель по напряжению весьма велик, то показатель по току нарастает от нормы до весьма высокого значения (диссимметрия претерпевает обращение по знаку). Это можно связать со слабостью и тяжестью ног больного. Менее резко подобная картина наблюдается и для зоны RP-3 (опыты N 18 20).

Обзор ряда точек, характерных для диабета (E-33, F-1, F-2, T-26, T-27), указывает на неустойчивость состояния, а в некоторых случаях на глубокую диссимметрию (опыты N 23, 29, 38). Особенность такого положения объясняется тем, что с больным проводится более-менее систематическое лечение. При испытании зоны БАТ T-27 (опыт N 39) отмечен исключительный случай, когда интенсивность (эффективность) стока и истока компатмента резко снижена, что означает не просто пассивность (сравни с показаниями не-БАТ), а глубокое депрессивное состояние.

Таким образом, при предлагаемом способе испытаний вольт-амперная характеристика БАТ выражается не статикой (причем по одной точке), а статистически (по совокупности ряда точек). Кроме того, БАТ оценивается по тому потенциалу, который характерен для нее (по биопотенциалу) и по силе тока компенсации, т. е. оценку проводят по выявлению ее активности на уровне биоэлектрических процессов, а не путем задания некоторой силы тока и считывания соответствующего потенциала, т. е. по определению пассивных свойств. Приведенные особенности определяют использованные модели: в прототипе разновидности сопротивлений (цепь резистор-позистор), а в предложенном способе модель Бочкова Дуброва. В последней основой служит гармоническое отношение в характеристике живого. Это позволило в предлагаемом способе испытания дать количественную оценку отклонения индивидуальной БАТ от оптимального состояния, т. е. фиксировать степень асимметрии.

Предложенный способ испытания позволяет по- новому рассмотреть анэлектротоническую теорию субординации Моннье и Джеспери и в целом индискретную (слитотоническую) сигнализацию нервов, а также исключить ложные точки акупунктуры, которые выявляются от несовершенства способов, включая прототип.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в рефлексотерапии для электропунктурной диагностики. Задачей является количественная оценка степени активности биологически активных точек. Рассматривая последние как компатменты живой системы организма, под степенью активности понимается мера в неравноправности их ведущих и ведомых факторов. Отмеченное исходное положение, а также модель Бочкова - Дуброва позволяет предложить способ по испытанию, включающий измерение электрической активности кожи, который отличается тем, что измеряются последовательно биопотенциал и сила тока компенсации этого потенциала. Для определения степени активности зоны биологически активной точки проводят измерение в ряде точек зоны, по которым определяют нормированные показатели и степень активности (диссимметрию), что дает возможность сопоставить их с аналогичными показателями в норме. В схеме средства измерения предусматривается установка ключа, а для исключения амперметра - балластного резистора. 1 з.п.ф-лы, 2 табл, 5 ил.

1. Способ испытания биологически активных точек, включающий измерение потенциала и силы тока, отличающийся тем, что в зоне биологически активной точки измерения производят в ряде пунктов, для этого у каждого из них в начале находят потенциал, а затем силу тока компенсации, при этом последние операции выполняют переключением средства измерения из режима определения потенциала в режим определения силы тока, после чего рассчитывают нормированные показатели, значения которых сравнивают с предельными величинами (0,32 ^oC 0,45), интервал которых отвечает нормальному физиологическому состоянию

где К нормированный показатель (с индексом "U" для потенциала, с индексом "I" для силы тока);
U_ср = 1/nΣU_i - среднее значение потенциала биологической активной точки;
I_ср = 1/nΣI_i - среднее значение силы тока компенсации;
U_i значение потенциала в i пункте зоны обследуемой точки;
I_i значение силы тока компенсации в i точке;
n число пунктов в точке;
U_m a x, I_m a x максимальное значение потенциала и соответственно силы тока в испытуемых пунктах;
U_m i n, I_m i n минимальное значение потенциала и соответственно силы тока в испытанных пунктах. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что определяют разность нормированных показателей потенциала и силы тока как меру степени биологической активности точки
κ = K_U -K_I,
где κ - степень биологической активности точки.