ДЕМПФЕРНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ ПОЗВОНКА А.В.КЕДРОВА Российский патент 1997 года по МПК A61F2/44 

Изобретение относится к медицине, а именно: к нейрохирургии, и предназначено для демпферной фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заболеваний.

Ближайшим аналогом изобретения является эндопротез-дистрактор Н.А.Маркова. Он используется для фиксации позвоночника на уровне трех функциональных сегментов посредством напряженной дистракции, необходимой для глубокого внедрения в тела смежных позвонков. Дистракция осуществляется недозированная как конечный этап операции, что приводит к перерастяжению связочного аппарата, повышает нагрузку на смежные диски.

Ожидаемым от использования изобретения техническим результатом является демпферная стабилизация поврежденных сегментов позвоночника, исключающая травматизацию смежных дисков и связок, достигающаяся тем, что эндопротез является комбинированным и содержит помимо опорных элементов с четырехгранными шипами в центре опорных площадок тарированную пружину заданной силы сжатия, рассчитанную для различных отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный).

На фиг. 1 и 2 изображен эндропротез в продольном и поперечном разрезах; на фиг. 3 10 этапы установки эндропротеза.

Демпферный эндопротез состоит из двух опорных элементов цилиндрической формы, один из которых элемент 1 имеет опорную площадку 2, а другой - элемент 3 имеет опорную площадку 4, и пружины 5 между ними. Опорные площадки имеют четырехгранные шипы 6. В стенках опорных элементов выполнены отверстия 7, препятствующие скоплению тканевой жидкости. На боковой поверхности меньшего цилиндрического элемента имеется направляющий выступ 8, а на боковой поверхности другого прорезь 9, которая является ограничителем вращения цилиндрических элементов друг относительно друга. Наружные поверхности элементов, подлежащие соприкосновению с костными структурами, могут быть покрыты составом, который обеспечивает срастание с ними в течение 30-40 дней.

Устройство используется следующим образом.

Осуществляется хирургический доступ к телам поврежденных позвонков на различном уровне (шейный, грудной, поясничный), локализуют место повреждения, обнажая два смежных диска выше и ниже уровня травмы (фиг. 3). Производят удаление смежных дисков (фиг. 4 и 5). В межпозвонковые промежутки вводят дистрактор позвоночника и производят дистракцию смежных позвонков на строго нужную величину и коррекцию оси позвоночника (фиг. 6) на начальном этапе операции. Только после этого производят полное удаление поврежденного или пораженного болезнью тела позвонка (фиг. 7). В телах смежных позвонков формируют пазы (фиг. 8) и в зависимости от показаний производят или не производят ревизию спинного мозга. Затем, ориентируясь на величину ретракции и предварительные расчеты, собирают нужный по размеру эндопротез, вставляют тарированную пружину, максимально сжимают протез держателем и легко устанавливают его в пазы смежных позвонков (фиг. 9), после чего держатель и дистрактор позвоночника удаляют. Пружина расправляется, шипы упираются в пазы смежных позвонков и демпферный эндопротез позвоночника начинает работать (фиг. 10), осуществляя одновременно стабилизацию, дистракцию и амортизацию пораженного отдела позвоночника с возможностью дозированного вращения вокруг вертикальной оси в пределах прорези. Переднюю продольную связку ушивают.

Демпферная стабилизация поврежденных сегментов с помощью демпферного эндопротеза позвонка позволяет осуществить амортизационную и ротационную функции в пределах ограничителя.

Использование: в медицине, а именно - в нейрохирургии для демпферной фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заболеваний. Сущность изобретения: демпферный эндопротез позвонка A.B. Кедрова содержит два цилиндрических элемента, соединенных телескопически. На торцах этих элементов выполнены четырехгранные типы, а между торцами элементов в их внутренних каналах установлена тарированная пружина. Сила сжатия пружины зависит от назначения эндопротеза - для грудного, шейного или поясничного отделов. На боковой поверхности цилиндрических элементов для предупреждения вращения их друг относительно друга выполнены соответственно продольный выступ и прорезь. 10 ил.

Демпферный эндопротез позвонка, содержащий телескопически соединенные цилиндрические элементы, на торцах которых выполнены опорные площадки с шипами, а в стенках отверстия, отличающийся тем, что эндопротез снабжен тарированной пружиной, расположенной во внутреннем канале цилиндрических элементов между их торцами, при этом на одном цилиндрическом элементе выполнен продольный выступ, а на другом конце соответствующая прорезь, а шипы на опорных площадках выполнены четырехгранными.