ДИСТРАКТОР ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 1997 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и предназначено для фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заболеваний.

Известно устройство, используемое для вытяжения позвоночника при травмах с помощью металлического стержня с крючками с использованием крепления за дужки, поперечные и остистые отростки (авт.св. СССР N 1156673, кл. A 61 B 17/60, 1980).

Наиболее близким техническим решением для дистрактора позвоночника является устройство, применяемое при травмах для фиксации позвоночника с последующей дистракцией, которое состоит из двух раздвижных опорных кронштейнов с рабочими фиксирующими элементами, один из которых установлен на направляющей оси с возможностью перемещения относительного другого в продольном направлении, и механизма их перемещения, выполненного в виде осевой цилиндрической втулки с внутренней резьбой под направляющую ось передвижного кронштейна (патент ФРГ N 3711091, кл. A 61 B 17/56, 1988).

Недостатками известных устройств для дистракции позвоночника является: травматизация связочного аппарата и тел позвонков, возможность проваливания рабочих элементов в спиномозговой канал, сложность устройство и его громоздкость.

Техническим результатом предложенного устройства является снижение травматичности, упрощение проведения операции и уменьшение времени ее проведения.

В совокупности существенных признаков, характеризующих изобретение, входят общие с прототипом признаки: два раздвижных опорных кронштейна с рабочими фиксирующими элементами, один из которых установлен на направляющей оси с возможностью перемещения относительно другого в продольном направлении, и механизм их перемещения, выполненный в виде осевой цилиндрической втулки с внутренней резьбой под винтовую направляющую передвижного кронштейна, и отличительные от прототипа: рабочие поверхности фиксирующих элементов снабжены ограничительными выступами, а для привода механизма перемещения кронштейнов на осевой цилиндрической втулке, размещенной между кронштейнами, выполнены отверстия под ключ-стержень, рабочие поверхности фиксирующих элементов имеют форму треугольной пластины с вогнутыми боковыми сторонами и в углах которых установлены ограничительные выступы, выполненные в виде штырей, рабочие поверхности фиксирующих элементов имеют форму прямоугольной удлиненной пластины с установленными на ней ограничительными выступами, выполненными в виде шипов, размещенными на одной прямой линии.

На фиг. 1 и 2 представлен дистрактор с рабочими фиксирующими элементами в виде пластин с шипами; на фиг. 3 и 4- то же, в виде треугольных пластин с ограничительными штырями; на фиг. 5 ключ-стержень.

Дистрактор позвоночника содержит опорные кронштейны 1, 2 с рабочими фиксирующими элементами 3, механизм перемещения, выполненный виде осевой цилиндрической втулки 4 с внутренней резьбой под винтовую направляющую ось 5 передвижного кронштейна 2.

Дистрактор имеет два варианта выполнения рабочих фиксирующих элементов 3.

Первый вариант (фиг. 1 и 2) рабочие фиксирующие элементы 3 выполнены в виде пластин с шипами 6, установленными в ряд на одной линиии предназначены для фиксации смежных позвонков в различных отделах позвоночника.

Второй вариант (фиг. 3 и 4)- рабочие фиксирующие элементы 3 опорных кронштейнов выполнены в виде пластин треугольной формы с вогнутыми во внутрь боковыми сторонами, в углах которых установлены ограничительные штыри 7, предназначенные для фиксации за дужки и остистые отростки для грудного и поясничного отделов позвоночника при заднем доступе.

Предлагаемый дистрактор (фиг. 1) используется следующим образом. Для вправления переломо-вывихов требуется проведение дистракции позвоночника. После осуществления доступа к телам позвонков, локализации места повреждения и обнажения двух соседних сегментов выше и ниже уровня травмы при установке дистрактора производят дискэктомию выше и ниже уровня травмы и в межпозвонковые пространства вводят дистрактор в собранном виде и устанавливают так, чтобы рабочие фиксирующие элементы 3 упирались в определенные участки тел смежных позвонков, а осевая цилиндрическая втулка 4 располагалась сбоку от тел позвонков и вдоль оси позвоночника не закрывая операционного поля. Одновременно осевая цилиндрическая втулка 4 удерживает мягкие ткани в заданном положении, выполняя роль одностороннего ранорасширителя. Ключ-стержень 8 вставляют в отверстие 9 и вращают втулку 4 по направляющей оси 5, тем самым осуществляя дистракцию позвонков на заданную величину на начальном этапе операции. В дальнейшем, в результате созданных условий, менее травматично выполняется резекция разрушенного тела позвонка и корпородез.

Устройство (фиг. 3) используется при заднем доступе.

Применение дистрактора позвоночника позволяет производить щадящую дистракцию позвоночника на уровне поврежденного сегмента при переднем, задне-боковом и заднем доступе и устранять различные виды компрессионных и сдвиговых деформаций на начальном этапе операции, а также уменьшить травматизацию за счет минимальных усилий, без повреждения тел позвонков и дужек удерживать поврежденные сегменты в заданном положении.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и предназначено для фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заболеваний. Сущность изобретения: дистрактор позвоночника содержит два раздвижных опорных кронштейна 1, 2 с рабочими фиксирующими элементами, один из которых установлен на направляющей оси 5 с возможностью перемещения относительно другого в продольном направлении, и механизм их перемещения, выполненный в виде осевой цилиндрической втулки с внутренней резьбой под винтовую направляющую передвижного кронштейна. Рабочие поверхности фиксирующих элементов снабжены ограничительными выступами 7, а для привода механизма перемещения кронштейнов на осевой цилиндрической втулке 4, размещенной между кронштейнами, выполнены отверстия под ключ-стержень 8,кроме того, рабочие поверхности фиксирующих элементов имеют две формы выполнения в зависимости от их назначения, первая - имеет форму треугольной пластины с вогнутыми боковыми сторонами и в углах которых установлены ограничительные выступы, выполненные в виде штырей, и вторая - имеет форму прямоугольной удлиненной пластины с установленными на ней ограничительными выступами, выполненными в виде шипов, размещенными на одной прямой линии. 2 з. п. ф-лы, 5 ил.

1. Дистрактор позвоночника, содержащий два раздвижных опорных кронштейна с рабочими фиксирующими элементами, один из которых установлен на направляющей оси с возможностью перемещения относительно другого в продольном направлении, и механизм их перемещения, выполненный в виде осевой цилиндрической втулки с внутренней резьбой под винтовую направляющую передвижного кронштейна, отличающийся тем, что рабочие поверхности фиксирующих элементов выполнены с ограничительными выступами, а на осевой цилиндрической втулке, размещенной между кронштейнами, выполнены отверстия под ключ-стержень. 2. Дистрактор по п.1, отличающийся тем, что рабочие поверхности фиксирующих элементов имеют форму треугольной пластины с вогнутыми боковыми сторонами, в углах которых установлены ограничительные выступы, выполненные в виде штырей. 3. Дистрактор по п.1, отличающийся тем, что рабочие поверхности фиксирующих элементов имеют форму прямоугольной удлиненной пластины с установленными на ней ограничительными выступами, выполненными в виде шипов, размещенными на одной прямой линии.