МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ Российский патент 1997 года по МПК A61K6/08 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается стоматологических пломбировочных материалов, применяемых для пломбирования корневых каналов зубов.

Известен материал для пломбирования корневых каналов, состоящий из смешиваемых между собой жидкой и порошкообразной частей, включающий состав для надежной обтурации корневых каналов, полисульфидный каучук, двуокись циркория, кумарин и амилацетат, но этот материал нельзя использовать для лечения заверхушечной патологии, кроме того, данные о устойчивости материала к растворению тканевой жидкостью и рассасываемости не приводятся (авторское свидетельство N 336018, БИ N 14 от 21.IV.1972 г.).

Известно использование малеиновой кислоты для получения зубного цемента. Данный цемент обладает повышенной прочностью при сжатии, что достигается за счет полимеризации малеиновой кислоты под действием инициаторов полимеризации (патент ЧССР N252438, вып.15, N12, 1989).

Наиболее близким техническим решением является фосфат-цемент, применяемый для пломбирования корневых каналов (Т.Ф.Стрелюхина. Стоматологические пломбировочные материалы. М. Медицина, 1969, Е.А.Магид, Н.А.Мухин. Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии). Недостатками данного материала являются: быстрое отверждение, что не позволяет произвести пломбирование канала в случае неполноценного пломбирования;
вследствие того, что материал замешивается только до жидкотекучей консистенции, остается много неинактивированной ортофосфорной кислоты, вызывающей некроз перапикальных тканей;
при попадании в периапикальные ткани фосфат-цемент вызывает их раздражение (Т.Ф.Стрелюхина. Стоматологические пломбировочные материалы. М. 1969, М. М.Гернер и соавт. "Основы материаловедения по стоматологии". М. 1981).

Целью предлагаемого изобретения является разработка нового пломбировочного материала, обладающего большой адгезией к стенкам корневого канала зуба и большей устойчивостью к рассасыванию в верхушечной части корневого канала.

Сущностью предлагаемого изобретения является использование в качестве порошковой части композитного соединения октакальций фосфата с малеиновой кислотой 50 мас. ч. и 1 мас. ч. фтористого натрия, а в качестве жидкой части смесь растворов ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной гидратом окиси алюминия, окисью цинка и раствора фурацилина 1:5000 (для придания бактерицидных свойств) в равных пропорциях. Пломбировочную массу получают путем смешивания порошка и жидкости до консистенции пасты. Полученная паста имеет ряд достоинств при работе с ней: отверждение пасты происходит в течение двух часов, что позволяет произвести рентгенологический контроль пломбирования и в случае неполноценного пломбирования канала допломбировать его;
материал рентгеноконтрастен;
не вызывает раздражение периапикальных тканей;
при нахождении в корневом канале адсорбирует на себя ионы кальция, натрия, фтора, образуя плотную структуру, приближающуюся к структуре костной мозоли.

Использование композиционного соединения оксакальций с малеиновой кислотой /заявка N 60-1188 Японии/ в соотношении:
50 мас. ч. Ca₈(PO₄)₄•(HPO₄)_1,56 (C₄H₂O₄)_0,44•6,5 H₂O
1 мас. ч. NaF позволяет получить состав, который в процессе метаболизма должен способствовать активации одонтобластов и остеобластов. Содержание фтористого натрия подобрано с таким расчетом, что меньшее содержание фтористого натрия не будет обеспечивать образование фтораппатита в процессе метаболизма, который должен повышать прочность образующейся ткани, а увеличение содержания фтористого натрия больше выбранного нами соотношения будет оказывать отрицательное воздействие на ткани зуба и периодонта.

Использование жидкости, состоящей из равных пропорций жидкости от фосфат-цемента /раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной гидратом окиси алюминия и окисью цинка/ и раствора фурацилина 1:5000 для замешивания пломбировочного материала, позволяет получать медленно твердеющий состав. Предполагается, что данный состав образует плотную кристаллическую решетку, из которой в процессе метаболизма может выходить малеиновая кислота, а освобожденные места в кристаллической решетке могут замещать ионы кальция, фосфора и фтора, адсорбируемые из тканевой жидкости. Вследствие этого должна образовываться плотная структура по типу костной ткани. Использование такого состава ведет к образованию пластичной пасты, медленно отвердевающей в монолитную систему и обладающей рядом положительных свойств.

Пример. Помещается на стекло 1 капля жидкости и добавляется порошок до получения пастообразной консистенции, смесь тщательно растирается шпателем. Указанная смесь вводится в подготовленный (чистый и сухой) канал зуба обычными способами.

Испытания пломбировочного материала показали, что отверждение на стекле происходит за 2,5 ч, а в корневом канале -за 2 ч. За это время образуется прочное адгезивное покрытие корневого канала и верхушечного отверстия. Результаты проводимых испытаний приведены в табл. 1 4.

Целью предлагаемого изобретения является разработка нового пломбировочного материала для корневых каналов обладающего большей адгезией к стенкам корневого канала зуба и большей устойчивостью к рассасыванию из верхушечной части корневого канала. Сущностью предлагаемого изобретения является: использование в качестве порошковой части композитного соединения октакальций фосфата с малеиновой кислотой - 50 мас. ч. и 1 мас. ч. фтористого натрия, а в качестве жидкой части - смесь растворов ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной гидратом окиси алюминия, окисью цинка и раствора фурацилина 1:5000 (для придания бактерицидных свойств) в равных пропорциях. Пломбировочную массу получают путем смешивания порошка и жидкости до консистенции пасты. Полученная паста имеет ряд достоинств при работе с ней: отверждение происходит в течение двух часов, что позволяет произвести рентгенологический контроль пломбирования и в случае неполноценного пломбирования канала допломбировать его. Материал рентгеноконтрастен, не вызывает раздражения периапикальных тканей, при нахождении в корневом канале адсорбирует на себя ионы кальция, натрия, фтора, образуя плотную структуру, приближающуюся к структуре костной мозоли. Предполагается, что пломбировочный материал образует плотную кристаллическую решетку, из которой в процессе метаболизма может выходить малеиновая кислота, а освобожденные места в кристаллической решетке могут замещать ионы кальция, фосфора и фтора, адсорбируемые из тканевой жидкости периапикальных тканей. Использование такого состава ведет к образованию пластичной массы, медленно отвердевающей в монолитную систему. Вследствие этого должна образовываться плотная структура по типу костной ткани. 4 табл.

Материал для пломбирования корневых каналов зубов, состоящий из смешиваемых между собой порошка и жидкости, частично нейтрализованной ортофосфорной кислоты, отличающийся тем, что в качестве порошка используют смесь композитного соединения октакальций фосфата с малеиновой кислотой с добавлением фтористого натрия в соотношении 1 50, а в качестве жидкости берут смесь раствора фурацилина 1 5000 и частично нейтрализованной ортофосфорной кислоты в соотношении 1 1.