СКАЛЬПЕЛЬ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/32 A61B1/31 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопическому исследованию прямой кишки и проведению операции по удалению новообразований на внутренней ее поверхности.

Известен ректоскоп, который содержит корпус с рукояткой, окуляр, металлический тубус с возможным поворотом на 360^o, на конце тубуса выполнена Г-образная щель, на противоположном конце тубуса выполнена кольцевая выточка (см. авторское свидетельство СССР N 858764, A 61 B 1/32, 1981 г.).

Недостатком устройства является то, что при его использовании ограничивается поле визуального обследования, ограниченное поле освещения стенки кишечника, ограниченное поле операционного действия с применением хирургического инструмента - проволочной петли для удаления полипов и др.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому устройству является устройство для внутреннего исследования и операционного лечения заболеваний прямой кишки, устройство содержит цилиндрический полый металлический непрозрачный тубус с овальным кольцом и сквозной продольной прорезью в стенке, внутри которого установлен стержень, источник подсветки.

Однако конструкция устройства имеет ряд недостатков:
металлический непрозрачный тубус, конструкция которого ограничена размерами одного диаметра, не исключена вероятность травмирования слизистой поверхности кишки, подсветка внутренней поверхности осуществляется передвижным источником света, что затрудняет видеть общую картину поверхности кишки, манипулирование одновременным источником света и хирургическим набором инструментов затрудняет проведение операции (см. авторское свидетельство СССР N 1584900, кл. A 61 B 1/300, 1984 г.)
Цель изобретения - повышение эффективности визуального диагностирования, проведение операций по удалению новообразований прямой кишки цилиндрическим скальпелем, срезающим новообразование на необходимую высоту.

Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит полый цилиндрический тонкостенный прозрачный тубус, один из концов которого выполнен в виде удлиненного овала с воздушным управляемым клапаном для пропуска воздуха из тубуса в полость прямой кишки и обратно, в стенке тубуса несколько отверстий диаметром от 2 до 10 мм, расположенных по окружности стенки тубуса, перекрываются стенкой обода кольцеобразного скальпеля, который перемещается вдоль по стержню, в головке ректоскопа вмонтированы два кольцевых стекловолоконных световода, один из которых служит для освещения внутренней полости, а второй - для визуального наблюдения стенок в стекловолоконную лупу, штуцер подсоединения воздушного насоса. байонетное соединение для сменных тубусов, два стекловолоконных световода, один из которых соединяет блок питания со стекловолоконным источником освещения тубуса, второй соединяет окуляр с оптической стекловолокнной лупой.

На фиг. 1 показан ректоскоп, общий вид; на фиг. 2 - устройство для удаления новообразований.

Устройство содержит: объект обследования 1, клапан воздушный 2. тубус прозрачный 3, новообразование (полип) 4, цилиндрический скальпель 5, стержень 6, соединение скальпеля с трубой 8 его перемещения по стержню (6) 7, труба передвижная скальпеля 8, байонетное соединение тубуса с головкой 9, головка 10, световолоконный источник освещения внутренней полости объекта 11, разъем подсоединения световолоконного шнура от источника питания 12, блок питания 13, воздушный насос 14, штуцер подсоединения воздушного насоса 15, рукоятка головки 16, стекловолоконный шнур с окуляром 17, рукоятка управления скальпелем 18, полость обследуемого объекта 19, соединение стержня с воздушным клапаном служит опорой для фиксации стержня по оси тубуса 20, режущая кромка цилиндрического скальпеля (5) 21, спицы обода кольцевого скальпеля, соединяющие кольцо обода с ребордой (22) 23, стекловолокнная лупа 24, отверстия в стенке тубуса для захвата полипов 25.

Работа устройства.

К разъему 12 головки подсоединяют шнур световода блока 13 и шнур с лупой 17, воздушный насос 14 - к штуцеру 15, тубус 3 вводят в полость 19, подавая воздух насосом 14, при этом воздух через клапан 2, поступая в полость 19, распрямляет ее стенки, обеспечивая свободный безболезненный ввод тубуса в полость, наблюдая через окуляр 17 и стенки прозрачного тубуса определяет новообразование 4, подлежащее удалению, вращением тубуса за рукоятку 16 подводят отверстие в тубусе к новообразованию 4, через которое оно входит в отверстие тубуса, прекращают нагнетать воздух в тубус, насос переключают на работу в режиме "Вакуум", при этом новообразование всасывается в тубус до нужной высоты, насос отключают, за рукоятку 18 трубкой передвижения скальпеля через соединение 7 скальпель подводят режущей кромкой к новообразованию 4 и легким нажатием скальпеля вдоль по оси срезают новообразование; через штуцер подсоединения насоса подают лечебные препараты (кислород, для улучшения сворачиваемости крови), нормализуя давление внутри тубуса, выводят его из полости.

Устройство для визуального диагностирования и проведения операций по удалению новообразований обеспечивает высокое качество операций, сокращает время лечения больного и является более современным медицинским инструментом.

Скальпель проктологический может быть использован при эндоскопических исследованиях прямой кишки и при операциях по удалению новообразований на внутренней ее поверхности. Прозрачный тубус 3 соединен с головой 9, к которой подсоединен насос 14 нагнетания воздуха. В тубусе 3 имеется клапан для пропуска воздуха в полость и обратно, а также 2 - 3 отверстия с диаметром 2 - 10 мм для захватов полипов 4. Внутри тубуса размещен стержень 6, на котором переменается труба 8 с цилиндрическим скальпелем 6, который содержит рукоятку управления 18. Имеется также стекловолоконная лупа 24. 2 ил.

Скальпель проктологический, состоящий из прозрачного тубуса в соединении с головкой, к которой подсоединен насос нагнетания воздуха в полость, и стекловолоконная лупа, отличающийся тем, что в тубусе применяют клапан для пропуска воздуха в полость и обратно, в тубусе 2 - 3 отверстия диаметрами 2 - 10 мм для захвата полипов, внутри тубуса стержень, на котором перемещается труба с цилиндрическим скальпелем, в начале трубки рукоятка управления скальпелем при удалении полипа.