СПОСОБ УСКОРЕНИЯ ВЫВЕДЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕЗИЯ-137 И ЕГО АНАЛОГОВ ИЗ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА Российский патент 1998 года по МПК A61K35/78 A61K9/08 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Авария на Чернобыльской АЭС привела к радиоактивному загрязнению территории Белгородской, Брянской, Воронежской, Калужской, Курской, Орловской, Ленинградской, Липецкой, Рязанской, Тамбовской, Тульской, Пензенской, Смоленской и Ульяновской областей в Российской Федерации.

На пострадавших территориях проживает 2 млн. 340,6 тыс. человек.

Помимо этого, существуют и другие пострадавшие в результате аварий и испытаний районы: так, территория Южно-Уральского региона подверглась радиоактивному загрязнению в 1949-1956, 1957 и 1967 гг.

Таким образом, значительная часть населения Российской Федерации нуждается в соответствующей социальной и медицинской реабилитации.

Наиболее значим для населения, проживающего на загрязненных территориях, пищевой путь поступления радионуклидов, при этом один из основных дозообразующих факторов - цезий 137. Являясь химическим аналогом натрия и калия, радиоактивный цезий заменяет эти нуклиды, участвуя в обмене веществ, полностью всасывается из желудка и распространяется по всему организму (мышцы, мягкие ткани).

Из организма цезий постепенно выводится благодаря обмену веществ, при этом часть его, доля А (от 10 до 45%), выводится быстро (2-9,1 дней), а оставшаяся часть, доля В, относительно медленно (13-110 дней).

Известны способы ускорения выведения цезия из организма.

Так, в работе [1] исследовалось влияние хлортиазида на выведение цезия из организма человека, при этом было установлено, что хлортиазид по сравнению с контролем в 1,5 раз повышал выведение калия, но не оказывал заметного влияния на выделение цезия.

Используют ряд профилактических мер поступления изотопов внутрь организма с помощью применения сорбентов (феррацин, варианты активированного угля и т. п. ), а также методики выведения радионуклеидов из депо в организме (плазмофорез, варианты гемосорбции и т.д.).

Предпринимались попытки профилактики поступления и ускорения выведения Cs-137 с потом, учитывая данные работы [2], в которой установлено, что транскутанный путь выведения также значим, как и мочевыделительный. Однако сам по себе этот метод не достаточно эффективен, кроме того, все перечисленные методики не получили широкого распространения в связи с трудоемкостью, недостаточной эффективностью, возможностью осложнений негативным отношением населения к подобного рода методам и рекомендациям.

Целью изобретения является предотвращение радиационного воздействия и реабилитация организма человека после радиационного воздействия при отсутствии абсолютных противопоказаний, минимальных затратах, в соответствии с традициями и условиями жизни людей.

В способе профилактики поступления и ускорения выведения из организма человека радиоактивных веществ, включающем использование препаратов, способствующих выведению радионуклидов, в качестве данных препаратов применяют настой сбора лекарственных трав, включающего травы с умеренным мочегонным и потогонным механизмами действия, а также травы, обладающие послабляющим и способствующим пищеварению эффектами и калийсодержащие травы, сразу после приема настоя проводят водно- термическую процедуру по методу В.В.Караваева с использованием бальзамов Аурон, Соматон, Витаон, при этом настой указанного сбора лекарственных трав дополнительно принимают ежедневно натощак.

Водно-термическую процедуру осуществляют посредством ванны или душа и/или термокамеры с различными заданными микроклиматическими условиями.

Водно-термическую процедуру посредством ванны или душа производят с периодичностью не менее 1 раза в день.

Водно-термическую процедуру посредством термокамеры проводят с периодичностью не менее 1 раза в неделю.

Вместе с настоем трав перед каждой водно-термической процедурой целесообразно принимать по меньшей мере одну столовую ложку меда.

Данный способ предполагает следующий механизм выведения радионуклидов: наличие в сборе калийсодержащих трав (например, корень валерианы, цветы календулы) обусловливают тот факт, что калий, являясь дискриминантом по отношению к цезию, не дает последнему интенсивно оседать в клетках организма. Таким образом, цезий, находясь в ионно- обменной форме, не оседая в клетках, имеет большие возможности для выведения его из организма. Травы, обладающие способствующим пищеварению эффектом (например корень солодки), входящие в указанный сбор, проявляют эмульгирующие свойства по отношению к радионуклидам, усиливая описанный выше эффект.

Помимо этого, данный механизм блокирует вторичную реабсорбцию радиоизотопов цезия, поступающих в ЖКТ с желчью, панкреатическим соком, желудочным соком из депонированного цезия в теле организма.

Таким образом, происходит ускорение выведения из организма радионуклидов, находящихся в наиболее подготовленной для этого форме. Стимуляторами данного процесса являются мочегонные, потогонные и послабляющие компоненты сбора трав (например, почечный чай, цветы бузины, кора ивы), а также водно-термическая процедура по методу В.В.Караваева с применением бальзамов Аурон, Соматон, Витаон.

Данная процедура, кроме того, что интенсифицирует потоотделение организма, имеет в данном способе свою специфику.

Использование при процедурах травяных бальзамов Караваева: Аурон, Соматон, Витаон обусловливает одновременно с выделением из организма солей молочной и уксусной кислот, снабжение организма микроэлементами и предохранение кожи от перегрева. Бальзамы не только усиливают потоотделение, но нормализуют электролитный состав крови, снимают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Обладая адаптогенными свойствами, бальзамы Караваева способствуют повышению потоотделения организма при снижении температуры воздействия на него, что представляет особую ценность в случае выведения радионуклидов, которые имеют свойство при высоких температурах образовывать в организме более стойкие трудновыводимые соединения.

Мед, принимаемый перед водно-термической процедурой, играет в процессе реабилитации организма роль сорбента радиоактивных веществ, обладая при этом выраженным потогонным действием.

Проведение водно-термической процедуры в данном способе с помощью душа или ванны с периодичностью не менее одного раза в день носит профилактический характер.

Проведение водно-термической процедуры в способе с помощью термокамеры носит характер интенсивного, лечебного воздействия.

Обе процедуры могут быть совмещены, например, утром проводят водно-термическую процедуру посредством ванны или душа, вечером- посредством термокамеры (сауны, бани).

Способ может быть осуществлен следующим образом: каждое утро натощак следует выпивать не менее 0,5 л настоя сбора лекарственных трав состава, %:
Корень валерианы - 20
Цветы бузины - 10
Цветы календулы - 10
Почечный чай - 10
Плоды жостера - 10
Корень солодки - 20
Кора ивы - 20
Травы в виде размолотого порошка заливают кипятком из расчета 1 л воды на 10 г трав, отвар настаивается 1 ч., процеживается. После приема настоя трав прием пищи не менее, чем через 30 мин.

Водно-термическую процедуру профилактического направления следует проводить ежедневно, лучше перед сном в случае нахождения в зоне повышенной радиации при неисключенной возможности поступления в организм радиоактивных веществ.

Водно-термическую процедуру интенсивного, лечебного воздействия следует проводить 1-3 раза в неделю (через день) посредством бани или сауны в случае заведомо известного поступления в организм радиоактивных веществ.

Непосредственно перед процедурой необходимо выпить 2 стакана настоя трав с одной столовой ложкой меда, а после одной недели дополнительно - отвар шиповника или сок апельсина. Не принимать пищи за 3-4 ч. до процедуры.

Перед термопроцедурой необходимо нанести на кожу и слизистые бальзамы В. В. Караваева Витаон, Соматон, Аурон (препараты продаются в аптеках) в следующем порядке:
а) смазать Витаоном слизистые носа, десны, кожу лица, уши, а затем половые органы (10 мл на одну процедуру);
б) нанести Аурон на кожу головы (30 мл на одну процедуру);
в) на кожу тела нанести Соматон, начиная со ступней и кончая шеей (60 мл на одну процедуру).

Нанесение препаратов следует проводить при температуре не менее 25^oC.

Душ - температура должна быть не менее 38^oC и не более 42^oC. Длительность процедуры от 3 до 15 мин (чем здоровее организм, тем продолжительнее процедура). Для ослабленного организма процедуру можно продлить за счет дополнительного прогревания натиранием Соматоном или увеличением его расхода при предварительном натирании.

Ванна - температура воды от 37^oC до 39^oC, для здорового организма до 41^oC. Длительность процедуры от 10 до 15 мин.

Баня, сауна - порядок применения процедуры следующий:
1. Предварительный душ.

2. Натирание препаратами.

3. Первое пребывание в парной.

4. Душ после парной.

5. Отдых в предбаннике.

6. Душ перед парной.

7. Второе пребывание в парной.

8. Душ после парной.

9. Отдых в предбаннике.

10. Повторное натирание препаратами.

11. Третье пребывание в парной.

12. Душ после парной.

13. Отдых в предбаннике.

14. Душ перед парной.

15. Четвертое пребывание в парной.

16. Душ после парной, промывание тела.

17. Прохладный душ.

18. Отдых в предбаннике.

19. Прием кислых соков или отвара шиповника.

Ниже приводятся примеры, подтверждающие эффективность предложенного способа.

Были сформированы три группы наблюдения, две основные и одна контрольная.

Группа 1 - основная группа, для лиц которой выполнялась методика интенсивного лечебного воздействия - водно-термическая процедура по системе В. В.Караваева на базе сауны.

Группа 2 - основная группа, для лиц которой выполнялась методика профилактического направления - водно-термическая процедура на базе душа, ванны.

Группа 3 - контрольная группа, для лиц которой выполнялся тот же объем (в те же сроки) диагностических и измерительных методов, что и для основных групп с введением радиофармпрепарата, без проведения каких-либо медицинских процедур и методик.

Для осуществления способа выбран оздоровительный комплекс (сауна с бассейном) Клинической больницы N 6 (г. Москва) - группа 1.

Группе 2 рекомендовано использование душевой установки с горячим водоснабжением и ванны по месту жительства или работы с соответствующим контролем.

Наиболее распространенными отклонениями в состоянии здоровья испытателей являлись изменения со стороны слизистых оро-фарингиальной зоны (атрофия), со стороны позвоночника (проявления остеохондроза), вегетативной нервной системы (дистония), ЖКТ (гастрит, запоры), а также признаки нарушения бронхиальной проходимости, нарушения внутрижелудочковой проводимости, ангиодистонии.

В день проведения исследований каждому испытателю перорально было введено 780 нКи Cs-137. Начало процедур для лиц группы 2 совпадало с днем введения препарата Cs, для лиц группы 1 - спустя 5 дней после введения.

После начала проведения процедур испытатели группы 2 (душ) отмечали положительную динамику в состоянии своего здоровья даже через 10 дней, тогда как у испытателей группы 1 (сауна) подобные явления отмечались на 3-4 неделе после начала процедур. Подобные временные различия связаны с возможным кумулятивным эффектом резорбтивного действия бальзамов Караваева с эффектом насыщения к 8-10 процедуре их применения.

Проводимый динамический функциональный контроль электрокардиографическим, реовазографическим пневмотахографическим и спирометрическим методами показал уменьшение нагрузки на левый желудочек, улучшение внутрижелудочковой проводимости; ваготонический эффект у испытателей групп 1,2 оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, нормализует вегетативные дисфункции.

По сравнению с контрольной группой (3) и показателями исходных состояний функции внешнего дыхания в основных группах отмечено некоторое улучшение показателей, характеризующих бронхиальную проходимость и максимальную вентиляционную способность.

Наблюдаемые эффекты способствуют повышению функциональной активности бронхолегочной системы, улучшению состояния мукоцилиарного клиренса, повышению утилизации кислорода и обмена углекислоты и таким образом поддерживают систему тканевого дыхания, кислотно- щелочного равновесия и способность трахебронхиальной системы к выведению ингаляционно поступивших агентов (радиоактивно-пылевых, бактериальных) в благоприятном (энергетически выгодном) режиме функционирования.

Биофизическая оценка эффективности способа показала следующее: скорость долгоживущей, медленной компоненты выведения цезия незначительно отличается для контрольной 3 и основных 1,2 групп испытателей, тогда как скорость быстрой компоненты выведения цезия оказалась в 2 с лишним раза выше в профилактической группе 2, чем в контрольной группе 3, при этом скорость быстрой компоненты выведения цезия в лечебной группе 1 превышает аналогичную величину в контрольной группе 3 в меньшей степени.

Проводились исследования выведения цезия с мочой (по удельной активности мочи) и потом (с помощью индивидуальных простыней), показавшие, что скорость выведения Cs - 137 из организма с мочой несколько превышает скорость его выделения с потом, при этом сочетание этих вариантов благоприятно для организма, обеспечивает повышение эффективности выведения цезия в целом.

Тот факт, что предложенный способ существенно ускоряет быструю компоненту выведения Cs-137, повышает значимость профилактических мер, проводимых в соответствии с данным способом, а также указывает на целесообразность оказания лечебного, интенсивного воздействия на организм человека на ранней стадии радиоактивного воздействия.

Применение указанной методики профилактики поступления и реабилитации в случае поступления в организм короткоживущих нуклидов, а также нуклидов, переходящих непосредственно из крови в почки (полоний и др.), способно в несколько раз уменьшить индивидуальную эффективную дозу.

Описываемый способ может быть использован применительно к вышеуказанным категориям радионуклидов, при этом механизм воздействия на организм человека аналогичен механизму, описанному в случае поступления в организм цезия-137. Аналогами цезия-137 в плане биофизических реакций являются такие элементы, как цезий-134, кобальт- 60, марганец-54, церий-144, рубидий.

Таким образом, в результате использования сочетания вышеуказанных приемов: определенный режим приема отвара сбора лекарственных трав и водно-термической процедуры по методу В.В.Караваева с применением бальзамов Аурон, Соматон, Витаон получен хороший клинический и биофизический эффект коррекции дисбалланса гомеостаза, вызванный неблагоприятными факторами среды обитания и перенапряжением механизмов адаптации человека у лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии ЧАЭС-86.

Полученный клинический эффект включает:
-целенаправленное воздействие предложенных приемов на патогенетические механизмы формирования определенных нозологий (вегетативные дисфункции, психологический дистресс) с увеличением неспецифической резистентности организма.

Полученный биофизический эффект включает:
-существенное ускорение быстрой компоненты выведения Cs-137 и его аналогов из организма человека;
-способность в несколько раз уменьшить индивидуальную эффективную дозу в случае поступления в организм короткоживущих нуклидов, переходящих непосредственно из крови в почки (полоний и т.д.)
Способ может быть применен (особенно для групп риска) в условиях физиотерапевтических отделений больниц и санаториев и в порядке индивидуального самостоятельного метода профилактики и оздоровления.

Способ легко выполним, не имеет абсолютных противопоказаний, соответствует традициям, условиям жизни и работы людей, требует минимальных затрат.

Источники информации:
1. Assessment of radioaktivety in men. YAEA, Vitnna, 1964, vol. 11, р. 89-96.

2. Medikal Tribune and Medikal News т. 13, N 48, 13, 12, 72, БИНИТИ ТАСС, N 10, 1973 c. 76.

Способ предназначен для ускорения выведения Cs - 137 из организма человека. Принимают настой сбора лекарственных трав, обладающих мочегонным, потогонным, слабительным и пищеварительным действием, и калийсодержащие травы. Сразу после приема проводят водно-термическую процедуру по методу Караваева с предварительным нанесением на кожу головы, тела и слизистые бальзамов Караваева - Аурон, Соматон, Витаон соответственно. При этом настой сбора лекарственных трав дополнительно принимают натощак. Водно-термическую процедуру осуществляют посредством ванны или душа, или термокамеры с чередованием душа при t воды 37 - 39^oC или 38 - 42^oC, или не более 41^oC соответственно. Процедуры посредством ванны или душа проводят не менее 1 раза в день, термокамеры - не менее 1 раза в неделю. Способ позволяет повысить эффективность и снизить трудоемкость процесса выведения радиоактивных веществ. 3 з.п. ф-лы.

1. Способ ускорения выведения Cs-137 из организма человека, включающий использование препарата, способствующего выведению радионуклидов, отличающийся тем, что в качестве препарата применяют настой сбора лекарственных трав, содержащий травы с умеренным мочегонным и потогонным механизмом действия, травы, обладающие слабительным и способствующим пищеварению действием, а также калийсодержащие травы, сразу после приема настоя проводят водно-термическую процедуру по методу Караваева с предварительным нанесением на кожу головы, тела и слизистые бальзамов Караваева - Аурон, Соматон, Витаон соответственно, при этом настой сбора лекарственных трав дополнительно принимают ежедневно натощак. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что водно-термическую процедуру по методу Караваева осуществляют посредством ванны или душа или термокамеры с чередованием душа при температурах воды 37 - 39^oC, или 38 - 42^oC, или не более 41^oC соответственно. 3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что водно-термическую процедуру посредством ванны или душа проводят с периодичностью не менее 1 раз в день. 4. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что водно-термическую процедуру посредством термокамеры с чередованием душа проводят с периодичностью не менее 1 раз в неделю.