УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДВЕДЕНИЯ НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА К ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ Российский патент 1998 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приспособлениям, улучшающим подведение низкочастотного ультразвука к объектам воздействия, а также позволяющим свободно удалять панкреатический эксудат и детрит из сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

Известно устройство для однократного подведения ультразвука энергии низкой частоты к брюшине (Струков А.И., Петров В.И., Пауков В.С. Острый разлитой перитонит. - М.: Медицина, 1987, с. 239), представляющее из себя ограничительную насадку, которая одевается на волновод.

Однако это устройство не позволяет обеспечить многократное ультразвуковое воздействие на внутренние органы и ткани организма без повторной операции, а также удалять крупные фрагменты омертвевших тканей в течение длительного времени после манипуляции.

Известно устройство для ультразвукового исследования тела (SU, 304942, A 61 B 3/14, 04.06.71), содержащее корпус, заполненный лекарственным раствором, содержащий детали, выполненные из материала плотноэластичной консистенции (пористая резина). Устройство устанавливается на поверхности тела пациента. Известное устройство, рассматриваемое в качестве прототипа, не позволяет дополнительно удалять фрагменты омертвевших тканей после операции.

Цель изобретения - обеспечение возможности многократного подведения низкочастотной ультразвуковой энергии к поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке без повторной операции, а также улучшение условий оттока токсичного экссудата с детритом от всех отделов поджелудочной железы и окружающей ее забрюшинной клетчатки. Это достигается тем, что во время операции над поджелудочной железой устанавливается устройство в виде усеченной четырехгранной пирамиды, вершина которой выступает над уровнем кожи передней брюшной стенки. Устройство состоит из деталей из материала плотноэластичной консистенции с возможностью заполнения их лекарственным раствором, при этом детали соединяются в четырехгранную пирамиду нитями.

На фиг. 1 и 2 представлено устройство для подведения низкочастотного ультразвука к поджелудочной железе.

Устройство состоит из отдельных симметрично расположенных деталей из материала плотноэластической консистенции. Каждая деталь в виде трапеции с основанием 6 см и вершиной 2 см 1 и 2, а также 3 см 3. Образуемые ими детали в позиции трапеции состоят из четырех деталей 1, двух деталей 2 и двух деталей 3 толщиной 0,5 см и высотой от 15 до 17 см в зависимости от развитости жировой клетчатки. Углы и края деталей закруглены под радиусом 0,5 см. По периметру каждой детали, отступя от края 0,3-0,5 см, имеются отверстия для проведения скрепляющей нити.

Указанное устройство используется следующим образом.

Все детали с помощью нити соединяются в единый блок до операции и хранятся стерильными. Во время операции после лапаротомии, ревизии органов брюшной полости и подтверждения диагноза деструктивного панкреатита вскрывают сальниковую сумку путем мобилизации желудочно-ободочной связки. Удаляют выпот, мобилизуют поджелудочную железу по верхнему и нижнему краю, обнажают забрюшинную клетчатку, удаляют некротические ткани в железе и клетчатке, вскрывают гнойники. Затем над поджелудочной железой и забрюшинной клетчаткой устанавливается заранее собранное устройство, его заполняют лекарственным раствором, через который производят подведение низкочастотной ультразвуковой энергии. Отработанный раствор отсасывают и заполняют устройство антисептиками с тампонами и дренажами. Рану послойно ушивают вокруг устройства. С первых суток послеоперационного периода дважды в сутки проводят сеансы низкочастотного ультразвукового воздействия на поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку. Время каждого сеанса 3-5 мин. Курс лечения 6-10 сеансов.

Данное устройство позволяет воздействовать на поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку в состоянии некробиоза и некроза с помощью энергии низкочастотных ультразвуковых волн, что способствует быстрому отторжению некротических тканей. Одновременно проводится дренирование сальниковой сумки, что предупреждает скопление панкреатического выпота с детритом и развитие тяжелых гнойных осложнений.

По истечении необходимого срока устройство быстро и нетравматично удаляется. Для этого пересекается скрепляющая нить в одном месте, нить удаляется, следом за ней легко извлекается соответствующая деталь через вершину пирамиды.

После проведенного сравнительного анализа, применив предлагаемое устройство у больных острым деструктивным панкреатитом, отмечена экономическая эффективность устройства. Стационарное лечение больных уменьшилось в среднем на 4,7 койко-дня.

Использование: для подведения низкочастотного ультразвука к биологическим объектам, в частности поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке. Устройство состоит из деталей из материала плотноэластичной консистенции. Детали соединяют нитями и образовывают из них усеченную четырехгранную пирамиду. Полость пирамиды заполняется лекарственным раствором. Сборка пирамиды позволяет улучшить условия оттока токсичного экссудата с детритом от всех отделов поджелудочной железы во время операции. 2 ил.

Устройство для подведения низкочастотного ультразвука к поджелудочной железе, содержащее детали из материала плотно-эластичной консистенции с возможностью заполнения их лекарственным раствором, отличающееся тем, что детали выполнены с возможностью соединения их нитями и образования ими усеченной четырехгранной пирамиды.