ЛОЖЕЧКА ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/22 A61B17/32 A61B17/50 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, к устройствам для извлечения инородных тел.

Известно устройство [1], применяемое при оперативном удалении камней из желчевыводящих протоков, состоящее из рукоятки, соединительной части, выполненной в виде полого эластичного цилиндра с прорезями. Фиксированный камень удаляется только после надевания на него цилиндра, что не всегда удается из-за разной величины камня. Для захвата приходится применять, иметь в наличии набор цилиндров разного диаметра.

Известна ложечка Швабе для желчного камня [2], предполагающая набор N 1 - 4, металлическая, также разных диаметров захватывающей части, захватывающий край ложечки - круглый, что затрудняет захват вклиненного камня. Применяемые в практике удаления камней металлические ложечки имеют из-за круглого края заниженную способность захвата камня. Также их нужно иметь в наборе в зависимости от размера камня. Из-за жесткости металла также ложечки травматичны.

Задачей изобретения является создание универсального инструмента с высокой способностью захвата камня независимо от размера камня и атравматичного.

Для достижения требуемого технического результата предлагаемая ложечка, изготовленная из пластичного фторопласта-4, состоит из рукоятки 1, соединительной части 2 и захватывающей части 3. Соединительная часть изготовлена в виде распрямляющей пружины с максимально возможным постепенным уменьшением диаметра от рукоятки до основания захватывающей части. Такая конструкция соединительной части, выполняющая роль выпрямляющей пружины после захвата камня, и способствует быстрому удалению фиксированного камня.

Захватывающая часть имеет наибольший радиус углубления и клиновидную форму края ложечки для свободного и атравматичного прохождения между стенкой желчного протока и камнем, что обеспечивает надежное удержание камня и снимает затруднение при захвате вклиненных камней, возникающее из-за более длительных, травмирующих стенку протоков манипуляций по захвату вклиненного камня. Ложечка позволяет без травмы извлекать вклинивание и невклиненные камни из общего желчного протока и из внутрипеченочных протоков. При использовании ложечки отпадает необходимость иметь набор ложечек с разным диаметром углубления.

Наибольший диаметр соединительной части 8 мм, наименьший - 4 мм. Размеры определены для подпружинивающего эффекта. Радиус выемки захватывающей ложечки 14 мм.

На чертеже изображена ложечка, общий вид.

Ложечку используют следующим образом. При обнаружении камня в желчном протоке во время оперативного вмешательства делают вскрытие по общепринятой методике. Фиксированный камень удаляют предлагаемой ложечкой. Ложечка вводится в проток и продвигается в сторону камня. Захватывающая часть легко вводится под камень. Соединительная часть, прогнувшись, старается принять первоначальное положение, камень любого диаметра захватывается и после захвата ложечка выводится без дополнительной фиксации камня.

Предлагаемая ложечка применена на желчных путях у более 150 больных. Во всех случаях фиксированный камень легко извлечен из желчных протоков. Извлечение камней во всех случаях прошло без осложнений.

Ложечка для извлечения камней из желчных протоков может использоваться в хирургии для извлечения инородных тел. Рукоятка (1) и захватывающая часть (3) связаны соединительной частью (2). Захватывающая часть (3) содержит наибольший радиус углубления и край клиновидной формы для свободного и атравматичного прохождения между стенкой желчного протока и камнем. Соединительная часть (2) выполнена в виде распрямляющей пружины с максимально возможным постепенным уменьшением от рукоятки (1) до основания захватывающей части (3). В результате достигается универсальность атравматичного инструмента, имеющего высокую способность захвата независимо от размера камня. 1 ил.

Ложечка для извлечения камней из желчных протоков, содержащая рукоятку, захватывающую часть и соединительную часть, выполненную с постепенным уменьшением диаметра от рукоятки до основания захватывающей части, имеющей наибольший радиус углубления и край, отличающаяся тем, что она выполнена из пластичного фторопласта-4 и имеет край клиновидной формы для свободного и атравматичного прохождения между стенкой желчного протока и камнем, при этом соединительная часть выполнена в виде распрямляющей пружины с максимально возможным постепенным уменьшением от рукоятки до основания захватывающей части.