СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОМАНИЙ И ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА Российский патент 1998 года по МПК A61M21/00 A61N2/06 A61K33/26 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано в клинической и наркологической практике для лечения больных, страдающих наркоманией или хроническим алкоголизмом.

В настоящее время наибольшее распространение получили два направления лечения наркоманий и хронического алкоголизма - это медикаментозное и психотерапевтическое. Известны лекарственные препараты, которые повышают уровень эндогенного этанола и вызывают положительные эмоциональные состояния. Однако лечение занимает много времени (несколько месяцев) и не всегда позволяет получить желаемый результат.

Использование при лечении психотерапевтического воздействия позволяет получить более высокий результат (см. Довженко А.Р. Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях. Методические рекомендации. - М., 1984, с. 7). Известный способ заключается в создании стойкой психологической установки на длительное воздержание от алкоголя путем проведения комплекса последовательных психотерапевтических сеансов. Первый, вводный, сеанс характеризуется использованием косвенной (опосредованной) суггестии механизмов психической индукции и сенсибилизации. При этом формируются и укрепляются установка на лечение, доверие к методу, убежденность больного в достижении безусловно положительного эффекта. Второй сеанс включает коллективно-групповое занятие в течение 1,5 - 2 ч с определенной последовательностью применяемых психотерапевтических приемов. При этом специально вызываются и используются гипноидные (фазовые) состояния, на фоне которых и осуществляется внушение. Третий, заключительный, этап включает проведение направленных императивных суггестий полного исчезновения влечения к спиртному совместно с определенными физиогенными манипуляциями ("материализация" внушений).

Известный способ в ряде случаев дает хороший результат, однако зачастую кратковременный в силу того, что установка дается на устрашение и отвращение к алкоголю, а оказываемое для закрепления установки воздействие на точки Валле является болевым. Недостаток известного способа заключается также в том, что многие больные распознают воздействие хлорэтилом, так как ранее имели с ним дело, что в значительной мере снижает терапевтическое воздействие на пациентов. Кроме того, воздействие хлорэтила является односторонним, с негативным влиянием на центральную нервную систему.

Известен также способ лечения наркоманий и хронического алкоголизма (патент RU N 2055602, кл. A 61 M 21/00, 1996), включающий выведение пациента из состояния абстиненции, проведение рациональной психотерапии с выработкой психологических установок на лечение и на полное воздержание от употребления психоактивных веществ и фиксацию выработанной установки путем воздействия на эмоциогенные зоны головного мозга электрическим током, параметры которого вызывают развитие унилатерального судорожного припадка.

Недостатком этого способа является стрессовый (электрошоковый) характер воздействия, что может привести к различным осложнениям.

В качестве прототипа взят способ лечения, описанный в патенте RU N 2018326, кл. A 61 M 21/00, 1994, включающий проведение коллективной и индивидуальной психотерапии с воздействием на рефлексогенные зоны и кодированием на определенный срок, предварительно с помощью рассудочной психотерапии, подкрепляют мотивацию к лечению через 10 - 14 дней после воздержания от приема психоактивных веществ, проводят сеанс групповой психотерапии, в процессе которой с помощью невербальных методов внушения повышают мотивацию, убеждают пациента в реальной возможности излечения и формируют психотерапевтическую установку на принятые решения, при этом дважды в течение сеанса с помощью различных методов индуцирования вводят пациентов в состояние поверхностного гипноза, продолжают суггестию, направленную на отказ от приема психоактивных веществ, и завершают ее формулой внушения, затем проводят сеанс индивидуальной психотерапии, на котором одновременно с произнесенным сроком кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны - производят механическое раздражение области надбровных дуг, резко запрокидывают голову пациента назад с близкой взаимной фиксацией взгляда при последующем смещении зрительной оси, последовательно осуществляют 2 - 5 легких круговых массажных движений в области основания черепа и верхних углов лба справа и слева, при этом повторяют формулу внушения, резко поворачивают голову, смещают назад ушные раковины, производят надавливание на глазные яблоки и скользящими движениями раздражают над- и подбровные области.

Недостаток известного способа заключается в том, что он не может быть использован в случае неверия больным в возможность формирования психотерапевтом энергетической субстанции-кода, способной вступать в реакцию и уничтожить патологический очаг болезни. Иными словами, успех лечения известным способом зависит от степени установки больного на психотерапевта, как на носителя исключительных волевых качеств, при этом эффект лечения тем выше, чем выше в глазах пациента авторитет психотерапевта.

В основу изобретения поставлена задача разработать способ лечения наркоманий и хронического алкоголизма, в котором за счет режимных параметров предъявления психотерапевтической информации, касающейся механизма лечения, а также особенностей воздействия на патологический очаг болезни обеспечивалось бы повышение эффективности лечения.

Поставленная задача решена тем, что в способе лечения наркоманий и хронического алкоголизма, включающем проведение коллективной и индивидуальной рациональной психотерапии, в рамках которой с помощью мотивированного внушения формируют установку на полное воздержание от употребления психоактивных средств, с помощью образного представления формируют у пациента мыслительный образ патологического очага заболевания в виде очага возбуждения в коре головного мозга, предъявляют психотерапевтическую информацию, касающуюся механизма лечения, путем локального энергетического воздействия на патологический очаг болезни, согласно изобретению предъявление пациенту психотерапевтиченской информации, касающейся механизма лечения, осуществляют одновременно по акустическому и визуальному каналам восприятия информации, при этом на прозрачной модели кровоснабжения головного мозга осуществляют с помощью источника постоянного магнитного поля удержание с образованием в заданной локальной области депо феррофармакологического препарата, после чего сначала вводят в локтевую вену пациента феррофармакологический препарат, а затем в течение 0,5 - 2 мин воздействуют на теменно-височную область головы пациента постоянным магнитным полем и одновременно предъявляют пациенту по акустическому каналу восприятия информацию, связанную с аккумуляцией в патологическом очаге болезни феррофармакологического препарата, а после прекращения воздействия магнитным полем на голову пациента переключают его внимание с акустического канала на визуальный.

Предложенный способ за счет использования при его осуществлении прозрачной модели кровоснабжения головного мозга повышает эффективность лечения, поскольку предъявляемая пациенту по акустическому каналу информация (касающаяся механизма лечения патологического очага болезни в коре головного мозга) сопровождается одновременной демонстрацией (предъявлением адекватной информации по визуальному каналу) возможности активного управления с помощью внешнего постоянного магнитного поля (магнита или электромагнита) ферропрепаратом, введенным в поток жидкости, а именно: возможность подведения его в заданную локальную область, удерживать и накапливать (аккумулировать) его в заданной локальной области до требуемой концентрации, иначе говоря создания депо феррофармопрепарата в требуемом локальном объеме. Иными словами, при осуществлении предложенного способа производится корректный научно-обоснованный эксперимент на прозрачной модели кровоснабжения головного мозга.

На чертеже изображено устройство, используемое при осуществлении способа и содержащее модель 1 кровоснабжения головного мозга, насос 2, подводящий 3 и отводящий 4 трубопроводы, емкость 5 для жидкости. Модель 1 содержит макет 6 головы человека и трубку 7, выполненную из прозрачного материала.

Способ осуществляется следующим образом.

На втором этапе лечения наркоманий (после купирования абстинентных проявлений) или после 2-3-недельного испытательного срока (воздержания от употребления спиртных напитков) при лечении хронического алкоголизма проводится сеанс групповой психотерапии, что способствует повышению внушаемости за счет массового эмоционального потенцирования и взаимной индукции. Используя приемы рационально-логического и жесткомимического воздействия психотерапевт повышает мотивацию и убеждает пациентов в реальной возможности излечения, а именно: формирует установку на полное воздержание от употребления психоактивных средств.

Используя опубликованные результаты исследований электроэнцефалограмм "больных алкоголизмом", психотерапевт с помощью образного представления формирует у пациентов мыслительный образ патологического очага в виде очага возбуждения в коре головного мозга к топическим, электролитным и биохимическим структурам которого передаются циклически возникающие и инструментально регистрируемые у 80% больных эпилентоидные возбуждения головного мозга.

Затем проводится сеанс индивидуальной психотерапии, на котором осуществляют закрепление как положительной установки пациента на трезвую жизнь, так и убежденности в реальной возможности излечения путем локального медикаментозного воздействия на очаг заболевания, расположенный в коре головного мозга. Далее психотерапевт переходит к объяснению механизма лечения, при этом одновременно с предъявлением пациенту информации по акустическому каналу производится демонстрация на прозрачной модели кровоснабжения головного мозга возможности активного управления с помощью внешнего источника постоянного магнитного поля ферропрепаратом, введенным в поток жидкости. Для этого включают насос 2 и жидкость из емкости 5 через подводящий трубопровод 3 поступает в трубку 7 модели 1 кровоснабжения головного мозга, а затем по отводящему трубопроводу 4 возвращается обратно в емкость 5. После этого в емкость 5 вводится ферропрепарат (например, магнитная суспензия карбонильного железа в изотоническом растворе натрия хлорида), окрашивающий жидкость в темный цвет. К выбранной области трубки 7 подносят источник постоянного магнитного поля, например постоянный магнит. По действием постоянного магнитного поля частицы ферропрепарата начинают скапливаться на внутренней поверхности трубки 7, образуя депо ферропрепарата, которое легко наблюдается через прозрачные стенки трубки 7. При этом пациенту сообщается, что аналогично происходит удержание и аккумуляция (накапливание) феррофармакологического препарата до требуемой концентрации в патологическом очаге болезни. Далее особо подчеркивают, что под действием психоактивных средств (алкоголя или наркотиков) акуумулированный в патологическом очаге болезни феррофармакологический препарат вызовет тромбирование кровеносных сосудов, связанных с патологическим очагом, расположенным в коре головного мозга, с последующими тяжелыми последствиями для здоровья пациента.

После этого насос выключают, а пациенту предлагают сосредоточиться на созданном им мыслительном образе патологического очага заболевания. Вводят в локтевую вену пациента феррофармакологический препарат (Феррум-Лек), прикладывают к теменно-височной области головы пациента источник магнитного поля, например полюс постоянного магнита, и в течение 0,5 - 2 мин сообщают пациенту информацию с динамика процессов, протекающих в его кровеносных сосудах. Через 0,5 - 2 мин прекращают воздействие постоянным магнитным полем на теменно-височную область головы пациента, сообщают пациенту об исцелении и переключают внимание пациента на прозрачную модель кровоснабжения головного мозга с депо ферропрепарата в трубке 7. В заключение пациент предупреждается, что прием алкоголя или наркотиков приводит к возникновению тромбов, а следовательно, к тяжелым последствиям.

Было проведено лечение предлагаемым способом 156 больных. Их числа получивших лечение 124 мужчин и 32 женщины. Возраст пациентов от 20 до 62 лет, большинство имели среднее или среднее специальное образование - 109, остальные - высшее. Стадии заболевания: первая стадия алкоголизма - 24 чел., вторая стадия - 116 чел.; опийная наркомания - 16 чел. Результаты: стойкая ремиссия (более 12 мес.) - 94 чел.; продолжающаяся ремиссия (наблюдение в течение 6 - 8 мес.) - 33 чел., срыв после ремисии от 5 - 6 мес. у четырех человек.

Пример 1. Больной Б., 44 года, по профессии инженер, диагноз - хронический алкоголизм второй стадии, синдром зависимости с 24 лет, характер пьянства - запойный, пьет 7-15 дней со светлыми промежутками в 2-3 мес., толерантность - до 600 г водки в сутки. Лечился трижды. Первый раз - кодирование по Довженко (1980 г.) - ремиссия 1 год; второй раз - повторное кодирование по Довженко (1982 г. ) - ремиссия 2 мес.; третий раз - лечение методом "Торпедо" (1990 г.) - ремиссия 4 мес. При обращении в январе 1996 г. высказывал желание не пить в течение 5 лет. С помощью мотивированного внушения была сформирована установка на трезвость в течение определенного приемлемого для данного больного промежутка времени. Далее - двух недельный испытательный срок.

После двух недельного воздержания от приема алкоголя больной Б. пришел на сеанс групповой психотерапии. После сеанса групповой психотерапии была назначена дата проведения процедуры лечения предложенным способом.

Процедура лечения проводилась на 23 день после последнего употребления алкоголя. За это время у больного сформировались: во-первых, прочная установка на 5-летнее воздержание от приема алкоголя, а во-вторых, мыслительный образ патологического очага в правой теменно-височной области головы, который больной временами ощущает как некоторое нервно-болевое возмущение. В процессе индивидуальной рациональной психотерапии психотерапевт, используя приемы рационально-логического воздействия, осуществил закрепление как положительной установки на трезвую жизнь, так и уверенности в реальной возможности лечения путем локального медикаментозного воздействия на очаг заболевания. После этого психотерапевт перешел к детальному изложению с демонстрацией на моделях кровоснабжения головного мозга возможностей управления процессом удержания, аккумулирования (создания депо) до требуемой концентрации в заданной локальной области феррофармакологического препарата. Затем насос установки был отключен, а больного попросили сосредоточиться на созданном их мыслительном образе локального патологического очага. После введения внутривенно 0,2 мл препарата Феррум-Лем (сахарат железа), разведенного в 1,0 мл физиологического раствора хлорида натрия, к правой теменно-височной области головы больного приложили полюс постоянного магнита.

Больному было сообщено, что происходит постепенная аккумуляция феррофармакологического препарата в очаге заболевания, при этом постепенный прогрев материала постоянного магнита теплом пациента усиливает эффект процедуры. После одной минуты (длительность воздействия магнитным полем зависит от критического мышления больного) магнит удалили, внимание больного было переключено не прозрачную модель кровоснабжения головного мозга. После этого ему сообщили, что процедура окончена, в очаге заболевания аккумулировано лекарство в требуемой концентрации (как и на модели), которое в течение пяти лет будет тормозить возбуждение патологического очага. В заключение больной был предупрежден, что прием алкоголя вызовет тромбирование сосудов, связанных с участком мозга, который подвергается лечению. Следовательно, в результате приема алкоголя возникнут тяжелые последствия.

Больной Б. наблюдается в течение 15 мес. - ремиссия стойкая.

Пример 2. Больной К. , 30 лет, по профессии инженер, страдает опийной наркоманией в течение трех лет, дважды проходил стационарное лечение, ремиссии нестойкие до четырех месяцев. Сформирована психологическая и физическая зависимость от употребления наркотиков. За помощью обратился самостоятельно. В течение суток после одномоментального отнятия наркотиков у больного развился выраженный абстинентный синдром с комплексом характерных проявлений в сомато-неврологическом статусе. В течение 21 дня проводилась купирующая, а в дальнейшем общеукрепляющая терапия, в процессе которых абстинентные проявления редуцировались. На 15 день лечения больной прошел первый сеанс групповой психотерапии. В группе были как больные, страдающие наркоманией, так и больные с диагнозом - хронический алкоголизм. Второй сеанс групповой психотерапии проводился на 22 день после начала лечения.

Процедура лечения была назначена на 24 день после начала лечения. За это время у больного сформировалась как установка на полное воздержание от употребления наркотиков, так и мыслительный образ причины болезни в виде патологического очага в теменно-височной области головы. Больной отрицал наличие каких-либо ощущений в области головы, связанных с сформированным им образом очага болезни. В процессе индивидуальной рациональной психотерапии психотерапевт, используя приемы рационально-логического воздействия, произвел закрепление как положительной установки на жизнь без наркотиков, так и уверенности в реальной возможности лечения путем локального медикаментозного воздействия на очаг заболевания.

Информация, касающаяся механизма лечения, предъявлялась больному одновременно по акустическому каналу восприятия информации и по визуальному каналу. Для этого использовалась прозрачная модель кровоснабжения головного мозга и источник постоянного магнитного поля (постоянный магнит). После формирования на внутренней поверхности прозрачной трубки модели хорошо видимого темного пятна карбонильного железа насос выключили, а больного попросили сосредоточиться на созданном им мыслительном образе локального патологического очага. После введения внутривенно 0,2 мл препарата Феррум-Лек, разведенного в 1,0 мл физиологического раствора хлорида натрия, к теменно-височной области головы больного приложили полюс постоянного магнита. Больному было сообщено, что происходит постепенная аккумуляция ферро-фармакологического препарата в очаге заболевания, при этом постепенный прогрев материала постоянного магнита теплом пациента усиливает эффект процедуры. Через 1,5 мин магнит удалили, внимание больного было переключено на прозрачную модель кровоснабжения головного мозга. После этого ему сообщили, что процедура окончена, в очаге заболевания аккумулированно лекарство в требуемой концентрации (как и на модели), которое будет тормозить возбуждение патологического очага. В заключение больной был предупрежден, что прием наркотиков вызовет тромбирование сосудов, связанных с участком мозга, который подвергается лечению. Следовательно, в результате приема наркотиков возникнут тяжелые последствия.

Больной К. наблюдается в течение 18 месяцев - ремиссия стойкая.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии. Проводят коллективную индивидуальную рациональную психотерапию, в рамках которой с помощью мотивированного внушения формируют установку на полное воздержание от употребления психоактивных средств. С помощью образного представления формируют у пациента мыслительный образ патологического очага заболевания в виде очага возбуждения в коре головного мозга. Предъявляют пациенту психотерапевтическую информацию, касающуюся механизма лечения, одновременно по акустическому и визуальному каналам восприятия информации. При этом на прозрачной модели кровоснабжения головного мозга осуществляют с помощью источника постоянного магнитного поля удержание с образованием в заданной локальной области депо ферропрепарата. Затем вводят в локтевую вену пациента феррофармакологический препарат, а затем в течение 0,5 - 2 мин воздействуют на теменно-височную область головы пациента постоянным магнитным полем. После прекращения воздействия магнитным полем внимание пациента переключают с акустического канала на визуальный. Способ позволяет повысить эффективность лечения. 1 ил.

Способ лечения наркоманий и хронического алкоголизма, включающий проведение коллективной и индивидуальной рациональной психотерапии, в рамках которой с помощью мотивированного внушения формируют установку на полное воздержание от употребления психоактивных средств, с помощью образного представления формируют у пациента мыслительный образ патологического очага заболевания в виде очага возбуждения в коре головного мозга, предъявляют психотерапевтическую информацию, касающуюся механизма лечения путем локального энергетического воздействия на патологический очаг болезни, отличающийся тем, что предъявление пациенту психотерапевтической информации, касающейся механизма лечения, осуществляют одновременно по акустическому и визуальному каналам восприятия информации, при этом на прозрачной модели кровоснабжения головного мозга осуществляют с помощью источника постоянного магнитного поля удержание с образованием в заданной локальной области депо ферропрепарата на основе карбонильного железа, после чего сначала вводят в локтевую вену пациента феррофармакологический препарат, а затем в течение 0,5 - 2 мин воздействуют на теменно-височную область головы пациента постоянным магнитным полем и одновременно предъявляют пациенту по акустическому каналу восприятия стрессопсихотерапевтическую информацию, связанную с аккумуляцией в патологическом очаге болезни феррофармакологического препарата, а после прекращения воздействия магнитным полем на голову пациента переключают его внимание с акустического канала на визуальный.