СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ Российский патент 1998 года по МПК A61H23/00 A61H23/06 

Изобретение относится к медицине, а именно - к массажу, и может быть использовано при лечении ряда болезней, в профилактических и оздоровительных целях, а также в спорте.

Известно, что нервная система является наиболее интегрированной системой организма человека, представляющей и в структурном и в функциональном отношениях единое целое. В связи с этим даже локальные ее поражения оказывают влияние на функциональное состояние не только соседних с очагом поражения, но и весьма отдаленных от него структур. Поражение нервной системы сопровождается многообразными нарушениями функций внутренних органов из-за утраты нормальных регулирующих влияний нервной системы при ее патологии.

Вегетативные нарушения сопровождают в той или иной степени почти все заболевания нервной системы. Патология вегетативной нервной системы, ее дисфункции влияют на происхождение и течение ряда соматических заболеваний. Вегетативные нарушения приводят к расстройствам функций внутренних органов, эндокринной системы, сосудов, терморегуляции, обмена веществ. Своим разнообразием висцеро-функциональные, невровегетативные, нервные, субъективные расстройства могут симулировать многие органические болезни, так что к ним можно применить самые различные и самые странные диагнозы, особенно если при клиническом исследовании не определены существенные объективные изменения в организме. Даже умственное или физическое утомление может создать все субъективные симптомы патологии и симулировать, тем самым, всю клиническую патологию. Все это может довести до действительных функциональных нарушений, которые не только подражают болезни, но и даже создают ее, доходя до порождения висцеральных болезней (вначале - дисфункциональные расстройства, а затем - органо-дистрофические); а в психической плоскости доходит от простых расстройств поведения до серьезных душевных расстройств патологического порядка, до психопатологии. Это происходит потому, что переутомление действует на нервную систему, органы и ткани посредством токсических, дисметаболических, химических отражений, которые могут развязать множество тяжелых болезней, например, активировать скрытый туберкулез, вызвать вспышку инфекционной болезни, аллергических проявлений и даже рак (см. книгу А.Пэунеску-Подяну (на русском языке) "Трудные больные. Неопределенно выраженные трудно объяснимые страдания", Медицинское изд., Бухарест, 1976, с. 215-216).

Известно медикаментозное лечение поражений периферических нервов, а также использование лечебной физической культуры с общим массажем (Малая медицинская энциклопедия. - М.: Большая Российская энциклопедия. т. 3, 1991, с. 551-552). Однако эти способы не всегда обеспечивают полное и хорошее восстановление функций травмированных периферических нервов (там же, с. 552).

Известен также способ восстановления функций периферических нервов путем проведения процедур массажа по ходу нерва (авт. свид. СССР N 1569013, кл. А 61 Н 23/00, 1990). При проведении лечения этим способом воздействуют вибрационным массажем на всю рефлексогенную зону поврежденного нерва посредством аппарата для вибрационного массажа последовательно при определенных возрастающих частотах и в течение определенного времени за каждый сеанс.

Как видно из примера осуществления этого известного способа, его использование улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функции периферического нерва, так как аппаратный массаж, включая вибромассаж, гидромассаж, вакуумный массаж не позволяет тонко дифференциировать проведение лечения.

Авторами настоящего изобретения проведено исследование пальпированием натяжения периферических нервов и установлено, что повышенное натяжение периферического нерва или ряда периферических нервов в результате травмы, стресса, переутомления, перенесенной инфекционной болезни, переохлаждения и т. п. изменяет структурно-функциональную организацию нерва и создает патологию иннервируемого им органа, что приводит к ряду болезней, не поддающихся лечению известными медикаментозными и немедикаментозными способами.

В основу данного изобретения была поставлена задача создания способа восстановления функций периферических нервов, который обеспечивает более полное восстановление их функций и, как следствие этого, излечение органических болезней, вызванных поражением соответствующих периферических нервов.

Поставленная задача решена тем, что в способе восстановления функций периферических нервов путем проведения процедур массажа по ходу нерва согласно изобретению пальпированием диагностируют повышенное натяжение по меньшей мере одного периферического нерва по сравнению с нормальным натяжением остальных периферических нервов и уменьшают натяжение указанного нерва, прикладывая к нему поперечное усилие и перемещая место приложения усилия вдоль указанного нерва в направлении к периферии.

Целесообразно перемещение места приложения поперечного усилия к указанному периферическому нерву производить прерывистыми движениями с чередующимся увеличением и уменьшением скорости перемещения.

Целесообразно процедуры приложения поперечного усилия к указанному нерву и перемещения места приложения поперечного усилия вдоль нерва в направлении к периферии осуществлять многократно.

При этом между процедурами приложения поперечного усилия к указанному нерву и перемещения места приложения усилия вдоль нерва целесообразно периодически определять натяжение указанного нерва и прекращать проведение указанных процедур при уменьшении натяжения указанного нерва до величины, соответствующей нормальному натяжению остальных периферических нервов.

В случае обнаружения на указанном нерве уплотненного утолщения при диагностировании повышенного натяжения целесообразно до проведения процедур приложения поперечного усилия к указанному нерву и перемещения места приложения поперечного усилия вдоль нерва произвести устранение утолщения, разминая и разглаживая указанный нерв в месте утолщения.

Вышеуказанные процедуры уменьшения натяжения нерва, его разминания и разглаживания можно производить вручную пальцами рук.

При затрудненном уменьшении натяжения указанного нерва целесообразно его оттянуть и фиксировать, прижимая пальцами одной руки, и уменьшение натяжения нерва производить пальцем другой руки на участке до места фиксации по ходу нерва.

В случае защемления черезмерно натянутого периферического нерва кальцификациями целесообразно до уменьшения натяжения нерва устранить его защемление путем деструктиризации кальцификаций, например поколачиванием ребром ладони руки.

В случае защемления нерва крестцового сплетения целесообразно до уменьшения натяжения указанного нерва произвести вправление копчика.

В случае диагностирования повышенного натяжения по меньшей мере двух периферических нервов следует сначала уменьшить натяжение периферического нерва, иннервирующего более жизненно важный орган, а затем уменьшать натяжение другого или других периферических нервов.

Заявленный способ восстановления функций периферических нервов осуществляют следующим образом.

Пациента, обследованного классическими методами, укладывают животом на массажный стол и производят пальпирование, охватывая позвоночник двумя пальцами одной руки и усиливая давление пальцами другой руки на пальцы первой руки. После получения информации о состоянии позвоночника и его кальцинировании пальпированием обследуют состояние нервных волокон периферической нервной системы, определяя их натяжение.

В случае диагностирования повышенного натяжения одного или нескольких периферических нервов по сравнению с нормальным натяжением остальных периферических нервов устанавливают общую картину заболевания и принимают решение об очередности уменьшения натяжения периферических нервов.

Если, например, пациент кроме других болезней страдает повышенным артериальным давлением, головными болями, то уменьшение натяжения начинают с седалищного нерва, так как после этого последует прилив крови к мышцам ног, в результате чего сразу понизится артериальное давление, и затем становится возможным воздействовать на другие периферические нервы.

При воздействии на периферические нервы следует учитывать, что нервная система взаимосвязана, и изменение натяжения одних нервов может увеличивать или уменьшать натяжение других нервов. Ввиду этого сначала следует определить наиболее натянутые периферические нервы, их принадлежность к жизненно важным органам и учитывать, что уменьшение натяжения менее натянутых нервов может привести к увеличению натяжения более натянутых нервов и наоборот - уменьшение натяжения наиболее натянутого нерва может привести к уменьшению натяжения менее натянутого нерва. Поэтому сначала уменьшают натяжение периферического нерва, иннервирующего наиболее жизненно важный орган, а затем уменьшают натяжение другого или других периферических нервов.

Для уменьшения натяжения периферического нерва к нему через кожу и подкожные ткани прикладывают поперечное усилие пальцем или пальцами руки и, не снимая это усилие, перемещают место приложения усилия вдоль нерва в направлении к периферии. Перемещение места приложения поперечного усилия производят прерывистыми движениями с чередующимся увеличением и уменьшением скорости перемещения. Такое приложение усилия и его перемещение осуществляют многократно в течение одного или нескольких сеансов в зависимости от самочувствия пациента. Процедуры по длительности индивидуальны. Между процедурами приложения поперечного усилия к нерву и перемещения места приложения усилия вдоль нерва периодически определяют натяжение указанного нерва таким же образом, как было описано выше. При уменьшении натяжения нерва до величины, соответствующей нормальному натяжению остальных периферических нервов, прекращают проведение указанных процедур. После этого наступает стойкое улучшение состояния пациента.

В случае обнаружения на нерве уплотненного утолщения при диагностировании повышенного натяжения нерва производят устранение утолщения до проведения процедур уменьшения натяжения. Для этого разминают и разглаживают нерв в месте утолщения.

Процедуры уменьшения натяжения нерва, его разминания и разглаживания производят вручную пальцами руки или обеих рук.

В ряде случаев наблюдаются затруднения при уменьшении натяжения нерва. В этом случае нерв оттягивают и фиксируют в оттянутом положении пальцами одной руки и уменьшение натяжения нерва производят пальцем другой руки на участке до места фиксации по ходу нерва.

В случае защемления черезмерно натянутого периферического нерва кальцификациями до уменьшения натяжения нерва устраняют защемление путем деструктиризации кальцификаций поколачиванием ребром ладони руки. При этом возможна интоксикация организма пациента измельченными солями с некоторым повышением температуры. На период повышения температуры описанные процедуры прекращают и назначают прием мочегонного и растирание позвоночника водкой.

В случае защемления нерва крестцового сплетения производят вправление копчика до проведения процедур по уменьшению натяжения указанного нерва.

Далее приведены конкретные примеры использования предлагаемого способа для лечения пациентов с разными нарушениями здоровья.

Пример 1. Больная Д., 35 лет, школьный учитель. Диагноз: болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит с поражением периферических суставов, двусторонний сакроилеит. После перенесенного гриппа у больной начались боли в пояснице, тазобедренных, плечевых, коленных, шейных суставах. Повышен тонус мышц. Больная не может согнуться, присесть, поднять левую руку вверх, разогнуть ее в локтевом суставе. Поворот головы возможен только вместе с туловищем. Ограничение дыхательных экскурсий. Больной трудно и больно сделать глубокий вдох - при этом боль в спине и в области сердца. Опухоль в коленных суставах, колени не сгибаются. Больно дотрагиваться до латеральной поверхности бедер. По ночам боли усиливаются. Утром трудно вставать с постели.

Больная проходила обследование в институте ревматологии, где был поставлен диагноз: анкилозирующий спондилоартрит с поражением периферических суставов, двусторонний сакроилеит (карта N 13841).

Больной было назначено лечение: (1) - метиндол, (2) - витамин А, (3) - лечебная физкультура, массаж спины. При приеме метиндола боль затихала на время действия медикамента, но затем резко возобновлялась, не давая возможности двигаться. На локтевых суставах появились аллергические пятна ярко-красного цвета, которые шелушились. Метиндол вызвал ирритацию желудка. Из-за резких болей проведение массажа и лечебной физкультуры было невозможно. Болезнь прогрессировала.

Больная обратилась за помощью, согласившись на лечение заявленным способом.

При пальпировании больной было обнаружено: кальцификация связок позвоночника, имеющая мягкую консистенцию, повышенное натяжение спинальных корешков, нервных стволов и их разветвлений, сдавленных кальцификациями спинальных связок и анкилозированиями анофизальных суставов, повышенное натяжение нервных стволов по всему позвоночнику: n.n. cericales (C_I - C_VII), n. n. thoracici (Th_I - Th_XII), n.n. lumbales (L_I - L_V), n.n. sacrales (S_I - S_V), n. coccygeus (Co_I - Co_II).

Наибольшее натяжение наблюдалось в pleхus cervicalis, что приводило к полному обездвижению в позвоночниках шейного отдела, в n. thoracalis longus, что не давало возможности поднять руку выше горизонтального уровня, в n.n. intercostales, что приводило к нарушению дыхательных экскурсий грудной клетки, в n. femoralis, что нарушало функции m.iliopsoas, производящей сгибание бедра в тазобедренном суставе, а при фиксированном бедре - сгибание возвоночника в поясничном отделе, в n. gluteus superior, что делало невозможным отведение бедер и делало походку больной переваливающейся.

Больной было проведено 20 сеансов лечения: проводилось уменьшение натяжения периферических нервов путем приложения к ним пальцами рук поперечного усилия и перемещения места приложения усилия по ходу нерва, поколачивание ребром ладони руки по остистым отросткам позвонков с последующей раздвижкой позвонков пальцами рук для того, чтобы размягчить кальцификации, остановить кальцификацию спинальных связок и улучшить их кровообращение. Затем проводилось растирание позвоночника водкой, было назначено мочегонное средство в виде отвара шиповника и брусничного листа для вывода из организма соединений кальция.

В первый период лечения у больной наблюдалась интоксикация от собственных измельченных кальцификаций с повышением температуры до 37,8^oС в течение двух дней. На время повышения температуры мануальное воздействие было прекращено и оставлен только прием мочегонного средства.

После первых трех сеансов было отменено обезболивающее (метиндол) за ненадобностью. После этого боли не возобновлялись. При продолжении лечения заявленным способом резко увеличивалась подвижность позвоночника, амплитуда движений конечностей. Больной было произведено вправление копчика и распрямление нервов через крестцовую щель для частичного освобождения от ущемления крестцового и копчикового нервного сплетения. В связи с этим резко изменился характер натяжения задних ветвей поясничных спиномозговых нервов. Было проведено уменьшение их натяжения описанным способом с поколачиванием по остистым отросткам позвонков и раздвижением поясничных позвонков.

После десятого сеанса лечения состояние больной стабилизировалось. После двадцатого сеанса натяжение периферических нервов уменьшилось до нормального, ротация позвоночника нормализовалась, восстановлен тонус мышц спины. Больная получила возможность свободно приседать, сгибаться, доставая ладонями до пола, поднимать руки вверх, восстановлена ротация шейных позвонков, исчезли аллергические пятна, боли в сердце, дыхательные экскурсии в норме. После завершения лечения боли не возобновлялись. Больная ведет активный образ жизни, бегает, забеременела.

Пример 2. Больной Б., 50 лет. За пять лет до обращения за помощью больной начал чувствовать в I-lll пальцах правой руки неприятные ощущения в виде покалывания, "мурашек", онемения. Заболевание ни с чем не связывал. Со временем стали появляться боли в руке, нарушилось сгибание кисти, I, II, lll, пальцев, больной утратил способность писать. Больной принимал длительное лечение - мануальную терапию у Г., электрофорез, радоновые ванны, токи Бернара, массаж, которое не дало результата. Затем появился синдром Тинеля - при поколачивании в запястном канале возникали боли и парестезии I-lll пальцев. Боли приобрели каузологический характер.

Больной обратился за помощью и согласился на лечение заявленным способом.

При пальпировании больного было обнаружено: повышенное натяжение n.n. cervicales (C_VI - Th_I), повышенное натяжение n. medianus от плечевого сплетения до разветвлений, а также повышенное натяжение n.n. digitales palmares communes. При надавливании на n. medianus, проходящий под M. flexor digitorum superficialis усиливается натяжение n.n. digitales palmares communus, n.n. digitalis palmares proprii. Поставлен диагноз: неврит срединного нерва.

Лечение было начато с проведения процедур уменьшения натяжения нерва n. medianus заявленным способом с целью восстановления его функций. При таком воздействии на n. medianus, проходящий под M. flexor digitorum superficialis, началось увеличение натяжения n.n. digitales palmares communes и n.n. digitales palmares proprii, что сопровождалось онемением ладони. При воздействии на n. medianus производилась фиксация его прижимом пальцем одной руки под M. biceps brachii с уменьшением натяжения пальцем другой руки по ходу нерва до места фиксации. В результате этого постепенно происходило уменьшение натяжения n. medianus, что давало возможность распрямлять его под M. flexor digitorium superficialis без дальнейшего увеличения натяжения n.n. digitales palmares communes и digitales palmares proprii с последующим уменьшением их натяжения заявленным способом. Кроме того, было проведено поколачивание остистых отростков позвонков С_VI - Тh_I с последующей раздвижкой этих позвонков, разминание и разглаживание утолщений n.n. cervicales с последующим многократным разглаживанием n. medianus в направлении к периферии до существенного уменьшения натяжения нерва.

После первого сеанса лечения у пациента стали сгибаться пальцы руки, кисть, вернулась способность писать. Пациенту было проведено десять сеансов лечения с целью закрепления достигнутого эффекта. При восстановлении нормального натяжения n. medianus симптомы нарушений исчезли, функции пальцев и кисти были восстановлены полностью.

Пример 3. Больная Ш., 55 лет, преподаватель в музыкальном училище. После длительного физического и нервного напряжения на работе, где Ш. занимала три должности в течение года, приехав на дачу Ш. почувствовала себя плохо. Состояние ее здоровья с каждым часом ухудшалось.

Больная жаловалась на головную боль, тяжесть головы, головокружение, диффузные боли, онемение конечностей, тошноту, доходящую до рвоты, боли в сердце, озноб, сердцебиение, тяжесть дыхания с впечатлением удушья, дрожание, обморочное состояние. Больная не могла подняться с постели, с трудом отвечала на вопросы. Температура - 38,4^oС, AD 140/80, пульс 90. К больной вызвали скорую помощь. Установлен диагноз: нервное переутомление. Назначены спазмолитическое, мочегонное средства. На второй день болезни улучшение не наступило.

Родственники больной обратились за помощью. Больная была осмотрена: все вышеуказанные симптомы сохранились, появилась отечность лица. При пальпировании у больной обнаружены повышенные натяжения r.r. dorsales n.n. spinalium, r.r. ventrales n.n. spinalium.

Больной было произведено по заявленному способу уменьшение натяжения указанных периферических нервов и их разветвлений, разминание их в местах утолщений у позвоночника и оттягивание их по направлению к периферии. Нервы больной поддавались манипуляциям легко, без особых усилий. Через 20 мин после начала проведения процедур, во время сеанса, больная заявила, что чувствует себя абсолютно здоровой. Через 40 мин после начала проведения процедур у больной полностью нормализовалось физическое и психическое состояние. Пообедав, она с энтузиазмом приступила к работам на даче, завершив которые, в этот же день уехала домой.

Заявленный способ обеспечивает полное выздоровление или значительное улучшение состояния пациентов, страдающих болезнями, связанными с нарушением функций периферических нервов, в том числе некоторыми болезнями, считающимися неизлечимыми.

Изобретение относится к медицине, неврологии. Пальпацией диагностируют повышенное натяжение периферического нерва. Проводят процедуру массажа по ходу нерва. Прикладывают к нерву поперечное усилие. Перемещают место приложения вдоль нерва к его периферии. Обеспечивает более полное восстановление функций периферических нервов. 9 з.п. ф-лы.

1. Способ восстановления функций периферических нервов, согласно которому проводят процедуры массажа по ходу нерва, отличающийся тем, что пальпацией диагностируют повышенное натяжение по меньшей мере одного периферического нерва и уменьшают натяжение данного нерва путем проведения процедур массажа, прикладывая к нерву поперечное усилие и перемещая место приложения усилия вдоль нерва в направлении к его периферии. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что перемещение места приложения поперечного усилия к указанному нерву производят прерывистыми движениями с чередующимися увеличением и уменьшением скорости перемещения. 3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что процедуры приложения поперечного усилия к указанному нерву и перемещения места приложения поперечного усилия вдоль нерва в направлении к периферии осуществляют многократно. 4. Способ по п. 3, отличающийся тем, что между процедурами приложения поперечного усилия к указанному нерву и перемещения места приложения усилия вдоль нерва периодически диагностируют натяжение указанного нерва. 5. Способ по любому из пп. 1 - 4, отличающийся тем, что в случае обнаружения в нерве уплотненного утолщения вначале осуществляют устранение утолщения, разминая и разглаживая нерв в месте утолщения. 6. Способ по любому из пп. 1 - 5, отличающийся тем, что процедуры массажа осуществляют вручную. 7. Способ по любому из пп. 1 - 6 отличающийся тем, что при затрудненном уменьшении натяжения указанного нерва его оттягивают и фиксируют, прижимая пальцами одной руки, а уменьшение натяжения нерва производят пальцами другой руки на участке до места фиксации по ходу нерва. 8. Способ по любому из пп. 1 - 6 отличающийся тем, что в случае защемления периферического нерва вначале устраняют защемление поколачиванием ребром ладони. 9. Способ по любому из пп. 1 - 6 отличающийся тем, что в случае защемления нерва крестцового сплетения вначале производят вправление копчика. 10. Способ по любому из пп. 1 - 6 отличающийся тем, что в случае выявления диагностированием повышенного натяжения по меньшей мере двух периферических нервов вначале уменьшают натяжение периферического нерва, восстанавливающего иннервацию жизненно важного органа.