СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ Российский патент 1998 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использовано при лечении заболеваний печени.

Известны средства для лечения хронического гепатита, относящиеся к витаминам, например, к витаминам группы B: B₁, B₂, B₆, B₁₂, а также аскорбиновая кислота и жирорастворяющие витамины A, D, E, K (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. , 1993), применяемые в различных комбинациях. В некоторых случаях при применении данных препаратов могут возникать аллергические реакции, выражающиеся в кожных воспалениях, тошноте и в дальнейшем в развитии повышенной чувствительности к данным препаратам. Не всегда они дают выраженный клинический эффект, так как их действие неспецифическое.

Нередко используется Сирепар, который не всегда эффективен (Златкина А. Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1994).

Препараты, относящиеся к гепатитопротекторам: эссенциале, леголон, силоморин, корсил, сиробол, не вызывают клинического выздоровления или значительного улучшения состояния больного (Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1994).

В качестве лечебного средства для лечения хронического гепатита может примениться бессмертник песчаный (цветок): из расчета 2/3 чайной ложки на 300 мл кипятка заварить в течение 15 минут и принимать 100 мл 3 раза в день после еды. Однако эффект применения бессмертника при хронических гепатитах незначителен. (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 1993).

В некоторых случаях используются рыльца кукурузные, которые можно применять также: 2/3 чайной ложки на 300 мл воды кипятка заваривать на 15 минут и принимать по 100 мл 3 раза в день после еды. Применение кукурузных рылец не приводит к клиническому эффекту. (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. , 1985).

Прототипом настоящего изобретения является сбор, состоящий из корня циркония - 25 г, тысячелистника - 25 г, хвоща полевого - 25 г, зверобоя - 25 г (Дворникова И. М. Физиотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ашхабад, 1990). Недостатком данного средства является слабый и непродолжительный эффект, нередко вновь наступает ухудшение.

Задачей предлагаемого изобретения является усиление клинического действия сбора и получение стойкой ремиссии в состоянии больного.

Поставленная задача решается тем, что средство содержит бессмертник, мяту, фенхель, календулу, рыльца кукурузные, череду, донник желтый, ромашку, брусничник, корень валерианы, корень аира и пижму в следующем соотношении компонентов, мас.%:
Бессмертник - 4-6
Календула - 8-10
Мята - 9-11
Рыльца кукурузные - 9-11
Череда - 14-16
Донник желтый - 10-12
Ромашка - 4-6
Брусничник - 9-11
Фенхель - 7-9
Корень валерианы - 4-6
Корень аира - 5-7
Пижма - 2-4
Бессмертник песчаный усиливает секрецию желчи и оказывает выраженное спазмолитическое действие, тем самым улучшает метаболическую функцию печени, уменьшает вязкость желчи и относительную плотность ее. Кроме того, бессмертник обладает противовоспалительным, антибактериальным, желчегонным и спазмолитическим действием.

Мята перечная обладает успокаивающим, спазмолитическим, антисептическим, болеутоляющим и желчегонным действием. Усиливает секрецию пищеварительных желез, повышает желчеотделение, способствует регенерации печеночных клеток.

Фенхель повышает секрецию пищеварительных желез, оказывает желчегонное, спазмолитическое и диуретическое действие и некоторый антибактериальный эффект. Повышает секрецию панкреатического сока и желчевыделение.

Календула оказывает противовоспалительное действие и вместе с тем усиливает секреторную активность, увеличивает желчеобразование и желчевыделение, а также активизирует процессы регенерации. В связи с большим содержанием в цветах календулы каратиноидов, флаваноидов, аскорбиновой кислоты и органических кислот, она обуславливает повышение метаболической функции печени, улучшает состав желчи, понижает в ней содержание билирубина и холестерина, повышает секреторную и выделительную функцию печени. Терапевтический эффект особенно выражен при сочетании назначения календулы с цветками ромашки.

Ромашка снимает спазм желчных протоков, усиливает желчевыделение, уменьшает воспалительные явления. Она обладает также противовоспалительным, антисептическим и легким обезболивающим действием.

Рыльца кукурузные обладают выраженными желчегонными свойствами, уменьшают вязкость желчи, ее относительную плотность, ускоряют процесс свертывания крови, повышают диурез, способствуют растворению камней и выделению песка из желчных проходов и желчного пузыря.

Череда имеет бактериальные, противовоспалительные и репаративные свойства, влияет на свертываемость и процессы кроветворения, положительно воздействует на железы внутренней секреции и печень. Увеличивает желчеотделение и нормализует нарушенный обмен веществ.

Донник лекарственный обладает выраженными детоксицирующими свойствами, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, улучшает периферическое кровоснабжение и кровообращение брюшной полости.

Брусничник (листья) оказывает дезинфицирующее, мочегонное и желчегонное действие, а также антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное. Положительный эффект на печень обусловлен также способностью брусничника уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Корень валерианы обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами, усиливает секрецию желудочного аппарата желудочно-кишечного тракта, нормализует нарушенную функцию желчевыводящих путей, а также вызывает антибактериальный и противоглистный эффект.

Аир болотный имеет противовоспалительные, бактериостатические, антифунгистические свойства и некоторый спазмолитический эффект. Улучшает пищеварение в желудке, повышает тонус желчного пузыря, усиливает желчевыделительную функцию печени.

Пижма вызывает антибактериальный, противовоспалительный, противоглистный эффект, усиливает секрецию в печени и выход ее из печеночных проходов, а также уменьшает в ней количество слизи. Тонизирует мускулатуру кишечного тракта и усиливает секрецию в нем.

При совместном сочетании в предложенных дозах травы дают ярко выраженный клинический эффект при лечении больных с хроническим неинфекционным гепатитом. Предложенное средство готовят к применению при следующем соотношении компонентов, мас.%: бессмертник 4-6, мята 9-11, фенхель 7-9, календула 8-10, рыльца кукурузные 9-11, череда 14-16, донник желтый 10-12, ромашка 4-6, брусничник 9-11, корень валерианы 4-6, корень аира 5-7, пижма 2-4. Смесь мелется до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки смеси заваривается на 300 мл кипятка, настаивается 15 мин. Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной - до еды.

Примеры:
Пример N 1 (прототип)
История болезни N 9975 больной К., 18 лет.

Диагноз: хронический персистирующий гепатит
Жалобы на желтушность кожных покровов, слабость, тяжесть в правом подреберье. Болен около года. Лечился амбулаторно без существенного эффекта.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы желтушные, живот правильной формы, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка не пальпируется, отеков нет.

В анализах: Hb 130 г/л, эритроциты 4,12х10¹²/л, лейкоциты 5,7х10⁹/л, тромбоциты 287,0х10⁹/л, СОЭ 30 мм/час, общий белок 77,0 г/л γ-глобулины 23,0%, АлАТ 1,1 ммоль/л; АсАТ 1,2 ммоль/л; тимоловая проба 50,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,4 ЕД; билирубин 57 мкмоль/л.

Больному проводилось лечение: корсил, эуфилин, мезим-форте, вит. B¹; B⁶; C без существенного эффекта. В дальнейшем в качестве лекарственного средства использован сбор, состоящий из корня цикория 25,0; тысячелистника 25,0; хвоща полевого 25,0; зверобоя 25,0. Смесь мелется до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки смеси заваривается на 300 мл кипятка и настаивается 15 минут. Принимается по 0,5 стакана 3 раза в день. После проводимой терапии состояние улучшилось - уменьшилась желтушность кожных покровов. В анализах Hb 125 г/л, эритроциты 4,0х10¹²/л, лейкоциты 5,8х10⁹/л, тромбоциты 290,0х10⁹/л, СОЭ 15 мм/час, общий белок 75,0 г/л, γ-глобулины 22,0:, АлАТ 1,0 ммоль/л, АсАТ 1,1 ммоль/л, тимоловая проба 45 ВСЕ; сулемовый титр 1,6 Ед; билирубина 40 мкмоль/л. После курса лечения больной находился в ремиссии в течение 4-х месяцев.

Пример N 2
История болезни N 10917 больной Б., 59 лет.

Диагноз: хронический персистирующий гепатит.

Жалобы на тяжесть в эпигастромной области, правом подреберье, желтушность кожных покровов, вздутие живота, зуд кожи. Болен около года. Лечился амбулаторно. В связи с появлением желтушности кожных покровов направлен на лечение в стационар.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы иктеричны, следы расчесов. Живот правильной формы. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. В анализах Hb 132 г/л, эритроциты 4,91х10¹²/л, лейкоциты 8,0х10⁹/л, тромбоциты 210,0х10⁹/л, СОЭ 15 мм/час. Общий белок 65 г/л, γ-глобулины 25%, АлАТ 1,96 ммоль/л, сулемовый титр 1,9 Ед, тимоловая проба 45 ВСЕ, билирубин 30,0 мкмоль/л.

Больной получал лечение: Лив-52, фенобарбитал, витамины C, B₁, B₆ без существенного эффекта. В дальнейшем добавлен сбор, включающий бессмертник 5,0; календулу 9,0; мяту 10,0; рыльца кукурузные 10,0; чtреду 15,0; донник желтый 11,0; ромашку 5,0; брусничник 10,0; фенхель 8,0; корень валерианы 5,0; корень аира 6,0; пижму 3,0 по 0,5 стакана 3 раза в день. В конце лечения состояние больного улучшилось: исчезли тяжесть в эпигастромной области, правом подреберье, желтушность кожных покровов, зуд кожи, вздутие живота. В анализах Hb 135 г/л, эритроциты 5,0х10¹²/л, лейкоциты 7,8х10⁹/л, тромбоциты 220,0х10⁹/л, СОЭ 10 мм час. Общий белок 75 г/л, γ-глобулины 21%, АлАТ 0,8 ммоль/л, АсАТ 0,6 ммоль/л, сулемовый титр 1,9 Ед. Тимоловая проба 39,0 ВСЕ, билирубин 15 мкмоль/л. После окончания курса лечения ремиссия продолжается более года.

Пример N 3
История болезни N 10557 больной Г., 58 лет.

Диагноз: хронический активный гепатит.

Жалобы на момент поступления: боли в правом подреберье, суставах, желтушность кожных покровов, слабость.

Болен около года. Обследовался в амбулаторных условиях. Выявлены повышение активности ферментов печени, уровни билирубина. Направлен на лечение в гепатологический стационар.

Объективно: состояние больного средней тяжести. Кожные покровы желтушны, болезнены при пальпации коленные и локтевые суставы, печень плотная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется, живот вздут. В анализах Hb 122 г/л, эритроциты 3,64х10¹²/л, лейкоциты 10,0х10⁹/л, тромбоциты 342х10⁹/л, СОЭ 68 мм/час, общий белок 80 г/л, γ-глобулины 37%, АсАТ 2,5 ммоль/л, АлАТ 2,4 ммоль/л, тимоловая проба 110 ВСЕ, сулемовый титр 1,1 Ед, билирубин 80 мкмоль/л.

Лечение: эссенциале, Лив-52, эуфилин, вит. B₁, B₆, B₁₂, C, кокпорбоксилаза существенно не повлияла на субъективные и лабораторные заболевания. В дополнение в качестве терапии добавлен сбор, включающий бессмертник 6,0; календулу 10,0; мяту 11,0; кукурузные рыльца 11,0; череду 16,0; донник желтый 12.0; ромашку 6,0; брусничник 11,0; фенхель 9,0; корень валерианы 6,0; корень аира 7,0; пижму 4,0; по 0,5 стакана 3 раза в день. В конце лечения состояние больного улучшилось - уменьшились боли в суставах, в правом подреберье, желтушность, слабость. Hb 125 г/л, эритроциты 3,72х10¹²/л, лейкоциты 8,0х10⁹/л, тромбоциты 320,0х10⁹/л, СОЭ 20 мм/час, общий белок 80,0 г/л, γ-глобулины 25%, АсТА 1,1 ммоль/л, АлАТ 1,0 ммоль/л, тимоловая проба 42 ВСЕ, сулемовый титр 1,8 ЕД, билирубин 20,0 мкмоль/д. После окончания лечения ремиссия продолжается в течение 1 года.

Пример N 4
История болезни N 13639 больной Р., 59 лет.

Диагноз: хронический активный гепатит.

Жалобы на момент поступления: общая слабость, ноющие боли в правом подреберье, вздутие живота, неустойчивый стул. Болен около 2-х лет, неоднократно лечился в стационарных городах без существенного эффекта.

Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное, кожные покровы желтушные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная, пальпируется селезенка. В анализах Hb 120 г/л, эритроциты 4,24х10¹²/л, лейкоциты 5,7х10⁹/л, тромбоциты 319,2х10⁹/л, СОЭ 25,0 мм/час, общий белок 69,0 г/л, γ-глобулины 31%, АлАТ 1,4 ммоль/л, АсАТ 1,14 ммоль/л, тимоловая проба 98 ВСЕ, сулемовый титр 0,9 Ед, билирубин 90,0 мкмоль/л.

Больному было назначено: эссенциале, эуфилин, мезим-форте, однако положительный эффект от проводимой терапии не был получен. Затем в качестве лекарственного средства был использован сбор, состоящий из бессмертника 4,0; календулы 8,0; мяты 9,0; кукурузных рыльцев 9,0; череды 14,0; донника желтого 10,0; ромашки 4,0; брусничника 9,0; фенхеля 7,0; корня валерианы 4,0; корня аира 5,0; пижмы 2,0; назначено по 12/2 стакана 3 раза в день. Спустя 10 дней после начала лечения у больного улучшилось общее состояние. Уменьшились общая слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота, нормализовался стул. К концу лечения в анализах Hb 125 г/л, эритроциты 4,2х10¹²/л, лейкоциты 5,8х10⁹/л, тромбоциты 320,0х10⁹/л, СОЭ 17 мм/час, общий белок 72,8 г/л, γ-глобулины 21,0% АлАТ 0,9 ммоль/л, АсАТ 0,7 ммоль/л, тимоловая проба 40,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,7 Ед, билирубин 14,5 мкмоль/л. После окончания лечения ремиссия продолжается более 6 месяцев.

Таким образом, положительный терапевтический эффект был получен почти у всех наших больных, в большинстве случаев он был более выраженным, чем при применении общепринятых препаратов. Используемый сбор выраженно нормализует функциональное состояние печени, укорачивает сроки лечения, увеличивает продолжительность ремиссии, что видно из приведенных примеров и табл. 1 и 2.

Преимущество предлагаемого способа заключается в отсутствии побочных явлений (токсическое воздействие, аллергические реакции) по сравнению с витаминными и ферментативными препаратами. Способ лечения можно рекомендовать для лечения больных с хроническим гепатитом неинфекционной этиологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к фармации, с целью создания средства на основе растительного сырья для лечения хронического гепатита неинфекционной этиологии. Сущность изобретения состоит в том, что средство содержит бессмертник, мяту, фенхель, календулу, рыльца кукурузные, череду, донник желтый, ромашку, брусничник, корень валерианы, корень аира, пижму в соответствующих соотношениях. Терапевтический эффект от приема данного средства проявляется в усилении клинического действия сбора и в стойкой ремиссии состояния больного. 2 табл.

Средство для лечения гепатита неинфекционной этиологии, содержащее бессмертник, фенхель, мяту, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит календулу, рыльца кукурузные, череду, донник желтый, ромашку, брусничник, корень валерианы, корень аира, пижму при следующих соотношениях компонентов, мас.%:
Бессмертник - 4 - 6
Мята - 9 - 11
Фенхель - 7 - 9
Календула - 8 - 10
Рыльца кукурузные - 9 - 11
Череда - 14 - 16
Донник желтый - 10 - 12
Ромашка - 4 - 6
Брусничник - 9 - 11
Корень валерианы - 4 - 6
Корень аира - 5 - 7
Пижма - 2 - 4м