СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B Российский патент 2002 года по МПК A61K35/00 A61K35/78 

Настоящее изобретение относится к области медицины и представляет собой травяной сбор, который может применяться для лечения хронического вирусного гепатита В.

Наиболее часто при лечении хронического вирусного гепатита В применяется следующая схема: с целью дезинтоксикации и коррекции водно-электролитного баланса применяется 5%-ный раствор глюкозы и гемодез; гепатопротекторы - легален, селибор и другие; антиоксиданты - витамин Е или эссенциале, а при снижении протромбинового индекса назначают витамин К, викасол или свежезамороженную плазму (Майер А.А.; Терапия, М., 1998, с. 301).

Известны препараты, применяемые для лечения хронического вирусного гепатита В, как, например, сурамин. Данный препарат представляет эффективное противовирусное средство. Однако оказалось, что сурамин недостаточно эффективен и слишком токсичен, что делает нецелесообразным его применение для лечения хронической инфекции вирусного гепатита В (Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита, М., 1999, с. 164).

Рибавирин назначали внутрь больным хроническим гепатитом В. Выявлено снижение концентрации ДНК вирусного гепатита В (ВГВ-ДНК) и уменьшение активности трансаминаз, но полного исчезновения ВГВ-ДНК не произошло и длительного положительного эффекта лечения не отмечалось (Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита, М., 1999, с. 164).

При лечении больных вирусным гепатитом В наиболее эффективным оказался альфа-интерферон, продуцируемый лимфобластами. В настоящее время применяются препараты интерферона, получаемые с помощью рекомбинантной технологии: альфа2а- интерферон и альфа2b-интерферон (интрон А). Но при лечении больных с хроническим гепатитом В, требующим более длительного применения интерферона, кроме повышения температуры, легкого недомогания, познабливания, незначительного снижения содержания лейкоцитов и тромбоцитов могут возникать похудание и выпадение волос (Змызгова А.В. Интерферонотерапия вирусных гепатитов, М., 1999, с. 59-60).

Также предлагается лечение хронического вирусного гепатита В различными интерферонами (ИФН), представляющими собой группу автогенных гликопротеидов, защищающих клетки от вирусной инфекции, которые дают определенный клинический эффект, но у некоторых больных хроническими гепатитами вырабатывается специфический ингибитор ИФН, и поэтому терапия ИФН для данных пациентов мало эффективна, и комбинированная терапия с использованием различных интерферонов не дает хороших клинических результатов, а иногда развиваются явления печеночной недостаточности.

Таким образом, идеальная схема для лечения ВГВ-ДНК положительных больных еще не отработана (Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита, М., 1999, с. 164, 170-1).

Наряду с введением экзогенного интерферона, лейкоцитарного или рекомбинантного при лечении хронического вирусного гепатита В могут быть использованы интерфероногены - индукторы интерферонов, стимулирующие его продукцию в клетках организма, являющиеся растительными средствами тонизирующего действия: настойка женьшеня, лимонника, аралии и элеутерококка. Но даже при применении их в течение длительного времени клинический эффект не всегда достигается (Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. СПб 1996, с. 98-99).

Иногда для лечения больных с вирусным гепатитом В применяется гапобене и гепатофальк планта. Гапобене состоит из смеси экстрактов расторошпи пятнистой и дымянки лекарственной. Расторопша по действию близка к флавоноидам, а дымянка способствует восстановлению желчеоотделения, нормализует тонус сфинктера Одди. Поэтому данный препарат показан при дискинезии желчных путей у больных с вирусным гепатитом. Гепатофальк планта представляет собой комбинацию трех лекарственных трав: чертополоха, чистотела и яванского турмерика, каждый из которых применяется в народной медицине при заболеваниях печени и желчных путей. Чертополох оказывает действие, подобное флавоноидам, яванский турмерик стимулирует образование желчи, снижает уровень холестерина, обладает противовоспалительным действием. Но гапобене не обладает выраженным противовирусным эффектом, а гепатофальк планта не всегда оказывает положительное действие и эффективен только при легко протекающих формах вирусного гепатита В и его не следует применять при желчнокаменной болезни и при резко выраженных нарушениях оттока желчи (в кн. "Концепция лечения хронических заболеваний гепатобилиарной сферы", Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. Спб, 1996, с. 103-104).

Прототипом настоящего изобретения является сбор, включающий траву зверобоя продырявленного 1, цветки пижмы обыкновенной 1, траву тысячелистника обыкновенного 1, цветки ромашки аптечной 1, корень лопуха большого 1, плоды шиповника коричневого 1, листья шалфея лекарственного 1, корень девясила высокого 1, траву горца птичьего 1. Сбор применяли по следующей схеме: одну столовую ложку смеси заливали стаканом кипящей воды, настаивали 30 минут, назначали по 0,5 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды (Тарасенко В.П., Ипатьев В. А. , Шубин В.А., Иванина Э.В., Тарасенко И.А. и Холодилова Л.В. Современная фитотерапия. Новосибирск. Наука, 1998., с. 304, сбор. 11).

Недостатком данного средства является недостаточно выраженное лечебное действие и не всегда происходит улучшение функции печени, выражающееся в нормализации ее биохимических показателей. Кроме того, содержание пижмы обыкновенной цветков достигает 10% сбора, но пижма противопоказана при лечении беременных и кормящим матерям, так как это может приводить к токсическим реакциям, а в ряде случаев сбор не всегда обеспечивает нормализацию оттока желчи из печеночных протоков и желчного пузыря (Машковский М.Д. Лекарственные средства, М., Новая волна., 1996, с. 445).

Задачей предлагаемого изобретения является элиминация вируса гепатита В, уменьшение воспалительного процесса и предупреждение дальнейшего процесса фиброзирования в печени, улучшение оттока желчи из печеночных протоков и желчного пузыря, нормализация холереза и увеличение продолжительности ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что средство, представляющее собой травяной сбор, включающий цветки пижмы обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, корень девясила высокого, дополнительно содержит корни элеутерококка колючего, листья мелиссы лекарственной, траву чистотела большого, траву душицы лекарственной, корни лапчатки прямостоячей, траву золототысячника зонтичного, траву тимьяна обыкновенного, корни барбариса обыкновенного, цветки календулы, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, донник лекарственный, корневище с корнями аира, корень одуванчика, листья брусники, листья толокнянки, листья эвкалипта, плоды можжевельника, траву полыни, траву барвинка розового, почки сосны обыкновенной, цветки липы в следующем соотношении компонентов, мас.%:
Элеутерококк колючий, корни - 5-7
Мелисса лекарственная, листья - 10-12
Чистотел большой, трава - 2-4
Душица лекарственная, трава - 9-11
Лапчатка прямостоячая, корни - 6-8
Ромашка лекарственная, цветки - 9-11
Золототысячник зонтичный, трава - 5-7
Тимьян обыкновенный, трава - 7-9
Барбарис обыкновенный, корни - 4-6
Календула, цветки - 10-12
Бессмертник песчаный, цветки - 5-7
Кукурузные рыльца - 7-9
Донник лекарственный - 11-13
Аир, корневище с корнями - 3-5
Одуванчик, корень - 7-9
Девясил, корень - 6-8
Брусника, листья - 9-12
Толокнянка, листья - 3-5
Эвкалипт, листья - 3-5
Пижма, цветки - 2-4
Можжевельник, плоды - 5-7
Полынь, трава - 4-6
Барвинок розовый, трава - 6-8
Сосна обыкновенная, почки - 4-6
Липа, цветки - 17-19
Элеутерококка колючего корни обладают вирусостатическим действием, повышают неспецифическую сопротивляемость организма к различным возбудителям, в том числе и к вирусам. Кроме того, он уменьшает проявления интоксикации, улучшает холерез, способствует уменьшению размеров печени, снижает содержание холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови и уменьшает токсическое действие различных препаратов (Фитотерапия - составитель Демьянова М. В. - М., 1992 г. Вып. 5-6 с. 31-32.).

* Мелиссы лекарственной листья обладают спазмолитическим, болеутоляющим и успокаивающим нервную систему действием, улучшают отток желчи из печеночных протоков, желчного пузыря. Известно также противовоспалительное и противовирусное действие мелиссы.

* Чистотела большого трава обладает широким спектром антимикробной активности, в том числе и противовирусным действием. Кроме того, она оказывает спазмолитический эффект, снимает спазмы желчного пузыря и способствует выходу из него желчи, улучшает холерез, уменьшает застой в печени, вызывает болеутоляющий эффект.

* Душицы лекарственной трава может оказывать противовоспалительный, противомикробный и противовирусный эффект. Трава обладает способностью стимулировать секрецию пищеварительных желез и выход желчи из печеночных протоков, желчного пузыря, вызывает мочегонный и седативный эффекты, тем самым уменьшая отек тканей.

* Лапчатки прямостоячей корневище проявляет множественные терапевтические эффекты, в том числе противомикробный, противовирусный и вяжущий. Она уменьшает вязкость желчи, способствует ее оттоку и уменьшает воспалительные проявления в желчном пузыре, а также способствует нормализации биохимической функции печени.

* Ромашки лекарственной цветки могут проявлять противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, оказывать желчегонный эффект, способствовать выходу желчи из печеночных проходов, улучшать холерез, нормализовывать вязкость желчи, уменьшать воспалительные явления в печени, улучшать биохимические показатели в ней (Пастушенков Л.В., Лесиовская Е.Е. Растения антигипоксанты (фитотерапия). СПб. 1991, 96 с. Ссылка касается названий лекарственных растений, перед которыми стоит обозначение *).

Золототысячника зонтичного трава обладает противовоспалительным и стимулирующим действием, способствует оттоку желчи из печеночных протоков и желчного пузыря. Вследствие того что она усиливает секрецию и вызывает мочегонное действие, уменьшается отек печени, улучшается функция гепатоцитов.

Тимьяна обыкновенного трава действует бактериостатически на грамотрицательные микроорганизмы и проявляет антимикотическую активность в отношении патогенных грибов. Трава снижает тонус желчного пузыря и нормализует его сократительную способность, восстанавливает функциональное состояние печени.

Барбариса обыкновенного корни обладают противовоспалительным, вяжущим, противомикробным, гемостатическим и желчегонным действием. Корни уменьшают воспалительные явления в желчном пузыре и печеночных протоках, тем самым улучшают отток желчи из печени и желчного пузыря, обеспечивают регенеративные процессы в ней, нормализуют обмен веществ у больных с вирусными гепатитами. Они также улучшают функцию почек и поджелудочной железы. Календулы цветки оказывают противовоспалительное действие, усиливают секреторную активность, увеличивают желчеобразование и желчевыделение, активируют процессы регенерации в печени. В связи с большим содержанием в цветках календулы каратиноидов, флаваноидов, аскорбиновой кислоты и органических кислот она обуславливает повышение метаболической функции печени, улучшает состав желчи, повышает секреторную и выделительную функцию печени. Терапевтический эффект особенно выражен при сочетании назначения календулы с другими травами.

Бессмертника песчаного цветы усиливают секрецию желчи и оказывают выраженное спазмолитическое действие, тем самым улучшают метаболическую функцию печени, уменьшают вязкость и относительную плотность желчи. Кроме того, бессмертника песчаного цветы обладают противовоспалительным, антибактериальным, желчегонным и спазмолитическим действием.

Кукурузные рыльца имеют выраженные желчегонные свойства, уменьшают вязкость желчи, ее относительную плотность, ускоряют процесс свертывания крови, повышают диурез, способствуют выделению песка и камней из желчных протоков и желчного пузыря.

Донник лекарственный обладает выраженными детоксицирующими свойствами, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, улучшает периферическое кровоснабжение и кровоснабжение тканей печени, проявляет антибактериальные свойства, улучшает функцию печени, усиливает холерез.

Корневище с корнями аира имеет противовоспалительные, бактериостатические, антифунгицидные свойства и оказывают некоторый спазмолитический эффект. Улучшает пищеварение в желудке, повышает тонус желчного пузыря, усиливает желчевыделительную функцию печени.

Корень одуванчика может оказывать желчегонный эффект, усиливая секрецию желудочного сока и поджелудочной железы, обладает спазмолитическими и слабительными свойствами, нормализует состав и ток желчи, усиливает диурез, способствует и улучшает выход жидкости через кишечник, возбуждает аппетит, воздействуя на пищевой центр, и вызывает послабляющее действие.

Корень девясила высокого обладает разнообразными свойствами, в том числе повышает желчеобразование и желчевыделение в двенадцатиперстную кишку, регулирует моторику кишечника, усиливает диурез, обладает антимикробными свойствами. Восстанавливает нормальный процесс пищеварения, уменьшает воспалительные проявления в органах желудочно-кишечного тракта, в желчных протоках и желчном пузыре. Ускоряет регенеративные процессы в печени.

Брусники листья оказывают дезинфицирующее, мочегонное, желчегонное, антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действие. Положительный эффект обусловлен способностью брусники листьев уменьшать проницаемость и ломкость капилляров печени.

Толокнянки листья вызывают диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Кроме того, они обладают спазмолитическим и желчегонным действием, положительно влияют на сосуды микроциркулярного русла и усиливают регенерацию печеночных клеток. Вследствие их дезинфицирующего свойства толокнянки листья способны снимать воспаление в желчевыводящих путях и частично желчного пузыря и способствуют очищению его бактериальной флоры и продуктов воспаления.

Эвкалипта листья обладают выраженными антибактериальными свойствами и способны подавлять развитие кокковой флоры, а также оказывать положительное действие при вирусных инфекциях, губительно действуют на грибы и лямблии. Листья усиливают холерез и снимают спазмы сфинктеров желчного пузыря и увеличивают выделение жидкости через кишечник, в том числе нормализуя всасывающую функцию кишечника, уменьшают воспаление печени и тем самым замедляют процессы фиброзирования в ней и действуют антисептически в печеночных протоках.

Пижмы цветки вызывают антибактериальный, противовоспалительный, противоглистный эффект, усиливают секрецию желчи в печени и выхода ее из печеночных протоков, а также уменьшают в ней количество слизи. Тонизируют мускулатуру кишечного тракта и усиливают процессы секреции, а также подавляют патогенную флору.

Можжевельника плоды оказывают мочегонное действие, усиливают желчеобразование и желчевыделение, улучшают секрецию желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника. Кроме того, они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению застоя желчи в печеночных протоках и в желчном пузыре.

Полыни трава обладает противовоспалительным действием, способствует стабилизации иммунных реакций, стимулирует функцию ретикулоэндотелиальной системы, оказывает желчегонное действие - ускоряет выведение желчи по желчегонным путям, стимулирует функцию поджелудочной железы, уменьшает диспепсические явления, нормализует стул. Барвинка розового трава обладает широким спектром противоопухолевого действия и подавляет жизнедеятельность некоторых микроорганизмов. Трава улучшает кровоснабжение ткани печени, повышает стойкость капилляров и уменьшает кровоточивость, возникающую при функциональной недостаточности, обладает вяжущим действием, увеличивает суточный диурез.

Почки сосны обыкновенной проявляют противовоспалительные и антимикробные свойства в ткани печени, желчных ходах и в желчном пузыре. Они также способствуют уменьшению вязкости желчи и оттоку ее по желчным путям и нормализуют выход желчи из желчного пузыря.

Липы цветки оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие, проявляют успокаивающий эффект. Способствуют увеличению желчеобразования и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулируют выделение желудочного сока, повышают диурез, усиливают экзокринную функцию поджелудочной железы.

Данные травы при их совместном использовании в предложенных дозах дают выраженный клинический эффект при лечении больных хроническим гепатитом В.

Предложенное средство готовят к применению при следующем соотношении компонентов, мас. %: элеутерококка колючего корни 5-7, мелиссы лекарственной листья 10-12, чистотела большого трава 2-4, душицы лекарственной трава 9-11, лапчатки прямостоячей корни 6-8, золототысячника зонтичного трава 5-7, тимьяна обыкновенного трава 7-9, барбариса обыкновенного корни 4-6, ромашки лекарственной цветки 9-11, календулы цветки 10-12, бессмертника песчаного цветки 5-7, рыльца кукурузные 7-9, донник лекарственный 11-13, корневище с корнями аира 3-5, корень одуванчика 7-9, корень девясила 8-10, брусники листья 10-12, толокнянки листья 3-5, эвкалипта листья 2-4, можжевельника плоды 5-7, полыни трава 4-6, барвинка розового трава 6-8, почки сосны обыкновенной 4-6, цветки липы 17-19.

Смесь мелется до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривается на 300,0 мл кипятка, настаивается 15 минут. Принимают по 100,0 мл 3 раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной кислотности по той же схеме до еды. Курс лечения продолжается 2 месяца, затем делается перерыв 1 месяц. В зависимости от состояния пациента рекомендуется проводить от 2 до 5 курсов лечения.

ПРИМЕРЫ
Пример 1 (прототип)
История болезни 4781. Больной И.

Диагноз: хронический вирусный гепатит В с умеренной активностью.

Жалуется на слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота, неустойчивый стул. Болен около 4-х лет, когда перенес острый вирусный гепатит В. Лечился в инфекционном стационаре. После выписки через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, неустойчивый стул. В анализах определяли повышение активности АлАТ. Лечился амбулаторно. Принимал эссенциале. В последнее время увеличилась слабость, появилось вздутие живота.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые желтушны, живот вздут, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под реберной дуги на 4 см, селезенка не пальпируется.

В анализах: Нb 125,0 г/л. Эр. 3,8•10¹² /л, лейкоциты 3,9•10⁹ /л, тромбоциты 175,0•10⁹/л, СОЭ 32 мм/ч, общий белок 63,0 г/л, альбумин 41,0%, гамма-глобулин 23,0%, АлАТ 1,90 ммоль/л, АсАТ 1,80 ммоль/л, тимоловая проба 40,0 ВСЕ, сулемовая проба 1,5 ед., билирубин 50,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 67,0%, HbsAg (+++), ДНК HBV (+).

Больному проводилось лечение: эссенциале, эуфиллин, витамины B1, B6, С, мезим-форте - без существенного эффекта. В дальнейшем в качестве лекарственного средства использован сбор, включающий зверобоя продырявленного травы 1 (5 гр.), пижмы обыкновенной цветки 1 (5 гр.), тысячелистника обыкновенного травы 1 (5 гр.), ромашки аптечной цветки 1 (5 гр.), лопуха большого корень 1 (5 гр.), шиповника коричневого плоды 1 (5 гр.), шалфея лекарственного листья 1 (5 гр.), девясила высокого корень 1 (5 гр.), горца птичьего травы 1 (5 гр. ). Сбор использовался в виде настоя по 0,5 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды, принимался в течение 2 месяцев, затем делался перерыв. Проведено 2 курса лечения. После проводимой терапии состояние улучшилось - уменьшилась слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота.

В анализах: Нb 130,5 г/л. Эр. 4,0•10¹² /л, лейкоциты 4,21•10⁹ /л, тромбоциты 185,0•10⁹/л, СОЭ 25 мм/ч, общий белок 68,4 г/л, альбумин 49,0%, гамма-глобулин 21%, АлАТ 1,38 ммоль/л, АсАТ 1,42 ммоль/л, тимоловая проба 38,1 ВСЕ, сулемовая проба 1,60 ед., билирубин 25,4 мкмоль/л, протромбиновый индекс 70,0%, HbsAg (+++), ДНК HBV (+). После курса лечения клиническая ремиссия в течение 4-х месяцев.

Пример 2
История болезни 11486. Больной А.

Диагноз: хронический вирусный гепатит В с умеренной активностью.

Жалуется на желтушность кожных покровов, слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота.

Болен около 5 лет. Лечился амбулаторно. В последнее время появилась желтуха, боли в правом подреберье, вздутие живота.

Объективно: состояние удовлетворительное, иктеричность кожных покровов верхней половины туловища, "сосудистые звездочки", пульс 68 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное. Живот правильной формы, несколько вздут, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под реберной дуги на 3 см, селезенка не увеличена, жидкость в брюшной полости не определяется.

В анализах: Нb 120,0 г/л. Эр. 3,65•10¹²/л, лейкоциты 3,89•10%, тромбоциты 165,0•10⁹/л, СОЭ 35 мм/ч, общий белок 62,0 г/л, альбумины 39,0%, гамма-глобулины 25,0%, АлАТ 1,91 ммоль/л, АсАТ 1,80 ммоль/л, тимоловая проба 52,7 ВСЕ, сулемовая проба 1,46 ед., билирубин 55,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 67,0%, HBsAg (+++), ДНК HBV (+).

Лечение: корсил, фестал, галстена, витамины B1, B6, С - без существенного эффекта. В дальнейшем в качестве лекарственного средства использовался сбор, состоящий из элеутерококка колючего корня 5,0 (25 гр.); мелиссы лекарственной листьев 10,0 (50 гр.); чистотела большого травы 2,0 (10 гр.); душицы лекарственной травы 9,0 (45 гр.); лапчатки прямостоячей корней 6,0 (30 гр. ); ромашки лекарственной цветков 9,0 (45 гр.); золототысячника зонтичного травы 5,0 (45 гр.); тимьяна обыкновенного травы 7,0 (35 гр.); барбариса обыкновенного корней 4,0 (20 гр.); календулы цветков 10,0 (50 гр.); бессмертника песчаного цветков 5,0 (25 гр.); рылец кукурузных 7,0 (35 гр.); донника лекарственного 11,0 (55 гр.); корневища с корнями аира 3,0 (15 гр.); одуванчика корня 7,0 (35 гр.); девясила корня 6,0 (30 гр.); брусники листьев 9,0 (45 гр.); толокнянки листьев 3,0 (15 гр.); эвкалипта листьев 3,0 (15 гр. ); пижмы цветков 2,0 (10 гр.); можжевельника плодов 5,0 (25 гр.); полыни травы 4,0 (20 гр. ); барвинка розового травы 6,0 (30 гр.); почек сосны обыкновенной 4,0 (20 гр.); цветков липы 17,0 (85 гр.).

Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, 2/3 чайной ложки смеси заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 минут, затем больной принимал по 100 мл 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев. После чего проводился месячный перерыв, в дальнейшем курс лечения повторялся,
После проводимой терапии состояние улучшилось - исчезла желтушность кожных покровов, болевой синдром, вздутие живота, уменьшились размеры печени.

В анализах: Нb 131,1 г/л, эритроциты 4,15•10¹²/л, лейкоциты 4,20•10⁹/л, тромбоциты 210,0•10⁹/л, СОЭ 17,0 мм/ч, общий белок 68,3 г/л, альбумины 46,0%, гамма-глобулины 22,5%, АлАТ 1,31 ммоль/л, АсАТ 1,20 ммоль/л, тимоловая проба 37,1 ВСЕ, сулемовая проба 11,65 ед., билирубин 21,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 75,3%, HBsAg (-), ДНК HBV (-). Клиническая ремиссия в течение 10 месяце.

Пример 3
История болезни 3226. Больной Б.

Диагноз: хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью.

Жалуется на боли в правом подреберье, зуд кожи, желтушность кожных покровов, вздутие живота.

Болен около 3-х лет Дважды лечился в стационарах.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы желтушны, пульс 72 удара в минуту, ритмичный, АД 120*70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, живот мягкий, вздут, болезненный в правом подреберье, печень увеличена, выходит из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка не пальпируется.

В анализах: Нb 115,0 г/л, эритроциты 3,6•10¹²/л, лейкоциты 3,9•10⁹/л, тромбоциты 171,0•10⁹/л, СОЭ 32,0 мм/ч, общий белок 61,0 г/л, альбумины 38,0%, гамма-глобулины 25,0%, АлАТ 2,0 ммоль/л, АсАТ 1,94 ммоль/л, тимоловая проба 56,0 ВСЕ, сулемовая проба 1,38 ед., билирубин 52 мкмоль/л, протромбиновый индекс 65,0%, HBsAg (+++), ДНК HBV (+).

Лечение: эссенциале, рибоксин, фестал, тимоген, витамины B1, B6, С - без существенного эффекта. В дальнейшем к проводимой терапии добавлен сбор, включающий элеутерококка колючего корни 6,0 (30 гр.); мелиссы лекарственной листья 11,0 (55 гр.); чистотела большого траву 3,0 (15 гр.); душицы лекарственной траву 10,0 (50 гр.); лапчатки прямостоячей корни 7,0 (35 гр.); ромашки лекарственной цветки 10,0 (50 гр.); золототысячника зонтичного траву 6,0 (30 гр. ); тимьяна обыкновенного траву 8,0 (40 гр.); барбариса обыкновенного корни 5,0 (25 гр.); календулы цветки 11,0 (55 гр.); бессмертника песчаного цветки 6,0 (30 гр.); рыльца кукурузные 8,0 (40 гр.); донник лекарственный 12,0 (60 гр.); корневище с корнями аира 4,0 (20 гр.); одуванчика корень 8,0 (40 гр.); девясила корень 7,0 (35 гр.); брусники листья 10,0 (50 гр. ); толокнянки листья 4,0 (20 гр.); эвкалипта листья 4,0 (20 гр.); пижмы цветки 3,0 (15 гр.); можжевельника плоды 6,0 (30 гр.); полыни траву 5,0 (25 гр.); барвинка розового траву 7,0 (35 гр.); почки сосны обыкновенной 5,0 (25 гр.); цветки липы 18,0 (90 гр.). Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, 2/3 чайной ложки смеси заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 минут, затем больной принимал по 100 мл 3 раза в день после еды в течение 2-х месяцев. После приемы сбора проводился месячный перерыв, в дальнейшем курс повторялся.

После проводимой терапии состояние улучшилось - исчезли боли в правом подреберье, зуд кожи, желтушность кожных покровов, вздутие живота.

В анализах: Нb 134,0 г/л, эритроциты 4,3•10¹²/л, лейкоциты 4,19•10⁹/л, тромбоциты 205,0•10⁹/л, СОЭ 17,0 мм/ч, общий белок 70,0 г/л, альбумины 47,5%, гамма-глобулины 20,0%, АлАТ 1,20 ммоль/л, АсАТ 1,20 ммоль/л, тимоловая проба 36,0 ВСЕ, сулемовая проба 1,64 ед., билирубин 22,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 72,0%, HbsAg (-), ДНК HBV (-).

Клиническая ремиссия 12 месяцев.

Пример 4
История болезни 23664. Больной Д.

Диагноз: хронический вирусный гепатит В с умеренной степенью активность.

Жалуется на зуд кожи, боли в правом подреберье, вздутие живота, повышенную кровоточивость.

Болен 5 лет. Неоднократно лечился амбулаторно и в стационарах. В последнее время усилился зуд кожи, появилась кровоточивость десен.

Объективно: состояние удовлетворительное, желтушность кожных покровов, следы расчесов, пульс 70 ударов в минуту, ритмичный, Ад 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, живот вздут, болезнен в правом подреберье, печень увеличена, выходит из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется.

В анализах: Нb 124,0 г/л, эритроциты 3,6•10¹²/л, лейкоциты 4,05•10⁹/л, тромбоциты 172,0•10⁹/л, СОЭ 31,0 мм/ч, общий белок 62,0 г/л, альбумины 41,0%, гамма-глобулины 24,5%, АлАТ 1,75 ммоль/л, АсАТ 1,75 ммоль/л, тимоловая проба 48,0 ВСЕ, сулемовая проба 1,50 ед., билирубин 47,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 65,0%, HBsAg (+++), ДНК HBV (+).

Лечение: корсил, мезим-форте, тиомоген, витамины B1, B6, С. Существенный эффект от проводимой терапии не установлен. В дальнейшем к лечению добавлен сбор, включавший элеутерококка корней 7,0 (35 гр.); мелиссы лекарственной листья 12,0 (60 гр. ); чистотела большого траву 4,0 (20 гр.); душицы лекарственной траву 11,0 (55 гр.); лапчатки прямостоячей корни 8,0 (40 гр.); ромашки лекарственной цветки 11,0 (55 гр.); золототысячника зонтичного траву 7,0 (35 гр. ); тимьяна обыкновенного траву 9,0 (45 гр.); барбариса обыкновенного корни 6,0 (30 гр.); календулы цветки 12,0 (60 гр.); бессмертника песчаного цветки 7,0 (35 гр.); рыльца кукурузные 9,0 (45 гр.); донник лекарственный 13,0 (65 гр.); корневища с корнями аира 5,0 (25 гр.); девясила корень 9,0 (45 гр.); брусники листья 12,0 (60 гр.); толокнянки листья 5,0 (25 гр. ); эвкалипта листья 5,0 (25 гр.); пижмы цветки 4,0 (20 гр.); можжевельника плоды 7,0 (35 гр.); полыни траву 6,0 (30 гр.); барвинка розового траву 8,0 (40 гр. ); почки сосны обыкновенной 6,0 (30 гр.); цветки липы 19,0 (95 гр. ). Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, 2/3 чайной ложки смеси заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 минут, затем больной принимал 100 мл 3 раза в день после еды в течение 2-х месяцев. После первого курса лечения проводился месячный перерыв, в дальнейшем курс лечения повторялся.

После проводимой терапии состояние улучшилось - исчезли зуд кожи, боли в правом подреберье, вздутие живота, повышенная кровоточивость.

В анализах: Нb 132,0 г/л, эритроциты 4,115•10¹²/л, лейкоциты 4,22•10⁹/л, тромбоциты 204,0•10⁹/л, СОЭ 17,5 мм/ч, общий белок 70,0 г/л, альбумины 47,0%, гамма-глобулины 22,04%, АлАТ 1,35 ммоль/л, АсАТ 1,12 ммоль/л, тимоловая проба 37,0 ВСЕ, сулемовая проба 1,60 ед., билирубин 22,5 мкмоль/л, протромбиновый индекс 75%, HBsAg(-), ДНК HBV (-).

Клиническая ремиссия 12 месяцев.

Таким образом, приведенные выписки свидетельствуют, что при приеме предложенного сбора положительный эффект получен у всех больных.

Результаты лечения больных с помощью предложенного сбора представлены в табл. 1. После окончания лечения установлено отсутствие клинических проявлений, а также вируса гепатита В, нормализация биохимических показателей, увеличение продолжительности ремиссии. Данные по способу прототипа представлены в табл. 2. Преимущество предложенного сбора заключается в уменьшении показателей биохимической активности, клинических проявлений заболевания, элиминации вируса из организма больного. Ремиссия у наблюдаемых больных увеличивалась в 2-3 раза (способ прототипа - ремиссия 4 месяца), по заявленному способу до 12 месяцев.

Настоящее изобретение относится к области медицины и представляет собой травяной сбор, который может применяться для лечения хронического вирусного гепатита В. Предложено средство, представляющее собой травяной сбор, включающий цветки пижмы обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, корень девясила высокого и дополнительно содержащее корни элеутерококка колючего, листья мелиссы лекарственной, траву чистотела большого, траву душицы лекарственной, корни лапчатки прямостоячей, траву золототысячника зонтичного, траву тимьяна обыкновенного, корни барбариса обыкновенного, цветки календулы, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, донник лекарственный, корневище с корнями аира, корень одуванчика, листья брусники, листья толокнянки, листья эвкалипта, плоды можжевельника, траву полыни, траву барвинка розового, почки сосны обыкновенной, цветки липы, взятые в определенном соотношении. В результате применения предложенного средства происходит уменьшение воспалительного процесса и предупреждение дальнейшего процесса фиброзирования в печени, улучшение оттока желчи из печеночных протоков и желчного пузыря, нормализация холереза и увеличение продолжительности ремиссии. 2 табл.

Средство для лечения хронического вирусного гепатита В, включающее цветки пижмы обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, корень девясила высокого, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит корни элеутерококка колючего, листья мелиссы лекарственной, траву чистотела большого, траву душицы лекарственной, корни лапчатки прямостоячей, траву золототысячника зонтичного, траву тимьяна обыкновенного, корни барбариса обыкновенного, цветки календулы, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, донник лекарственный, корневище с корнями аира, корень одуванчика, листья брусники, листья толокнянки, листья эвкалипта, плоды можжевельника, траву полыни, траву барвинка розового, почки сосны обыкновенной, цветки липы при следующем соотношении компонентов, мас. %:
Элеутерококк колючий, корни - 5-7
Мелисса лекарственная, листья - 10-12
Чистотел большой, трава - 2-4
Душица лекарственная, трава - 9-11
Лапчатка прямостоячая, корни - 6-8
Ромашка лекарственная, цветки - 9-11
Золототысячник зонтичный, трава - 5-7
Тимьян обыкновенный, трава - 7-9
Барбарис обыкновенный, корни - 4-6
Календула, цветки - 10-12
Бессмертник песчаный, цветки - 5-7
Кукурузные рыльца - 7-9
Донник лекарственный - 11-13
Аир, корневище с корнями - 3-5
Одуванчик, корень - 7-9
Девясил, корень - 6-8
Брусника, листья - 9-12
Толокнянка, листья - 3-5
Эвкалипт, листья - 3-5
Пижма, цветки - 2-4
Можжевельник, плоды - 5-7
Полынь, трава - 4-6
Барвинок розовый, трава - 6-8
Сосна обыкновенная, почки - 4-6
Липа, цветки - 17-19