СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ПРОЯВЛЕНИЕМ ФИБРОЗА Российский патент 2001 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к области медицины и представляет собой травяной сбор, который может применятся для лечения хронического гепатита с проявлением фиброза.

Известны препараты, применяемые для лечения хронического гепатита, способствующие регенерации и нормализации функции гепатоцитов, среди которых заслуживает внимание липоевая кислота.

Липоевая кислота (6,8 дитиоктановая кислота), кофермент участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и - кетокислот, играет важную роль в процессе образования энергии, улучшает метаболизм липидов и углеводов. Препарат назначают внутрь после еды по 0,25 4 раза в день. Курс лечения 45-60 дней (Подымова С.Д. Болезни печени М., 1993 г., с. 396).

Однако использование липоевой кислоты не всегда приводит к стойкому эффекту и улучшению показателей основных функциональных проб печени даже при достаточно длительном ее применении.

Бета-каротин (Веторон) эффективен при лечении хронического гепатита, находящегося в состоянии прогресирования и рецидивирующего течения, так как оказывает выраженное иммуномодуляторное действие и способен влиять на пероксидацию липидов. Но данный препарат не замедляет процесс фиброзирования ткани печени. (Преображенский В.Н., Василенко В.В., Матвеев А.А. Бета-каратиноиды и возможность их использования в лечении заболеваний органов пищеварения. М.: Клин. медицина, 1997 г., N 7, с. 43-45.)
Нередко в лечении хронического гепатита используется Венгерский препарат АЙКА-фосфат, обладающий противовирусными, противоопухолевыми и гепатопротекторными свойствами. Данный препарат назначается по одной таблетке (200 мг) 3 раза в день в начале еды на протяжении 3-х месяцев, а некоторым пациентам рекомендуется повторный курс.

АЙКА-фосфат хорошо переносится больными и приводит к умеренному улучшению большинства основных биохимических показателей крови, однако его нецелесообразно применять у больных при наличии асцита, энцефалопатиии, желтухи холестатического или печеночно-клеточного типа (Блок Ю.Е., Логинов А.С., Николаев А.П., Бендиков О.А. Лечение хронических гепатитов и циррозов печени АЙКА-фосфатом в кн. : "Цирроз печени", под ред. Логинова А.С. М., 1990, с. 153-159).

Иногда для лечения хронического гепатита с проявлением фиброза применяли сбор, состоящий из плодов шиповника 40,0; корневища пырея 40,0; листьев крапивы 20,0. Однако настоящий сбор не всегда дает положительный эффект (Йорданов Д., Николов П., Бойчинов А. Фитотерапия. София, 1968 г., с. 310).

Прототипом настоящего изобретения является сбор, состоящий из зверобоя 10,0; пижмы обыкновенной 10,0; тысячелистника 10,0; ромашки аптечной 10,0; лопуха большого 10,0; шиповника коричневого 10,0; шалфея лекарственного 10,0; девясила высокого 10,0; горца птичьего 10,0; череды трехраздельной 10,0. Данный сбор принимается в виде настоя или отвара по 1/3-1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день (Соколов С.Я., Замотаев Н.И. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). М., 1989 г., с. 489).

Недостатком данного средства является не всегда выраженный лечебный эффект, так как не наступает нормализация биохимических показателей функций печени, а также из-за относительно высокого содержания пижмы (10,0) и корня лопуха (10,0), из-за побочных аллергических и токсических воздействий, выражающихся в виде кожного зуда, тошноты и расстройства функции кишечника невозможен его длительный прием.

Задачей предлагаемого изобретения является уменьшение признаков воспалительного процесса в тканях печени и выраженности фиброзирования, нормализация биохимических показателей сыворотки крови и увеличение продолжительности клинической ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что средство, представляющее собой травяной сбор, включающий пижму обыкновенную, траву тысячелистника, корень девясила высокого, дополнительно содержит цветки бессмертника песчаного, рыльца кукурузные, донник лекарственный, листья мяты перечной, цветки календулы, листья брусники, корневище с корнями аира, корень солодки голый, корень одуванчика, листья толокнянки, листья эвкалипта, траву полыни, плоды можжевельника, семя льна, траву барвинка розового, цветки бузины черной, почки сосны обыкновенной, цветки липы, листья крапивы двудомной в следующем соотношении компонентов, мас.%:
Бессмертника песчаного цветки - 6 - 8
Рыльца кукурузные - 9-11
Донник лекарственный - 10-12
Мяты перечной листья - 6-8
Календулы цветки - 7-9
Брусники листья - 9-11
Корневище с корнями аира - 4-6
Корень солодки голой - 7-9
Корень одуванчика - 8-10
Корень девясила высокого - 9-11
Листья толокнянки - 5-7
Листья эвкалипта - 4-6
Трава полыни - 3-5
Плоды можжевельника - 6-8
Семя льна - 14-16
Цветки пижмы - 3-5
Трава барвинка розового - 6-8
Цветки бузины черной - 9-11
Почки сосны обыкновенной - 5-7
Цветки липы - 16-18
Листья крапивы двудомной - 7-9
Трава тысячелистника - 6-8
Бессмертника песчаного цветы усиливают секрецию желчи и оказывают выраженное спазмолитическое действие, тем самым улучшают метаболическую функцию печени, уменьшают вязкость и относительную плотность желчи. Кроме того бессмертника песчаного цветы обладают противовоспалительным антибактериальным, желчегонным и спазмолитическим действием. Рыльца кукурузные имеют выраженные желчегонные свойства, уменьшают вязкость желчи, ее относительную плотность, ускоряют процесс свертывания крови, повышают диурез, способствуют выделению песка и камней из желчных протоков и желчного пузыря.

Донник лекарственный имеет выраженные детоксицирующие свойства, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, улучшает периферическое кровоснабжение и кровоснабжение брюшной полости. Кроме того, он проявляет антибактериальные свойства, улучшает функцию печени и усиливает холерез.

Мята перечная может вызывать успокаивающий, спазмалитический, антисептический, болеутоляющий и желчегонные эффекты, повышает желчеотделение, усиливает секрецию пищеварительных желез. Способствует регенерации печеночных клеток.

Календулы цветки оказывают противоспалительное действие, усиливают секреторную активность, увеличивают желчеобразование и желчевыделение, активируют процессы регенерации. В связи с большим содержанием в цветках календулы каратиноидов, флаваноидов, аскорбиновой кислоты и органических кислот она обусловливает повышение метаболической функции печени, улучшает состав желчи, повышает секреторную и выделительную ее функцию. Терапевтический эффект особенно выражен при сочетании назначения календулы с другими травами.

Брусники листья вызывают дезинфицирующее, мочегонное и желчегонное, антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действие. Положительный эффект обусловлен способностью брусники листьев уменьшать проницаемость и ломкость капилляров печени.

Корневище с корнями аира имеет противовоспалительные, бактериостатические, антифунгицидные свойства и оказывает некоторый спазмолитический эффект, а также улучшает пищеварение в желудке, повышает тонус желчного пузыря, усиливает желчевыделительную функцию печени.

Корень солодки голой обладает выраженным противовоспалительным действием, а также стимулирует кору надпочечников, оказывая кортикостероидоподобный эффект, улучшает холерез, уменьшает вязкость желчи, тем самым восстанавливая нарушенную функцию печени.

Корень одуванчика может оказывать желчегонный эффект, усиливает секрецию желудочного сока и поджелудочной железы, обладает спазмолитическими и слабительными свойствами, нормализует состав и ток желчи, усиливает диурез, способствует и улучшает выход жидкости через кишечник, возбуждает аппетит, воздействуя на пищевой центр.

Корень девясила высокого обладает разнообразными свойствами, в том числе повышает желчеобразование и желчевыделение в двенадцатиперстную кишку, регулирует моторику кишечника, усиливает диурез, обладает антимикробными свойствами. Он восстанавливает нормальный процесс пищеварения, уменьшает воспалительные проявления в желудочно-кишечном тракте, в желчных протоках и желчном пузыре. Ускоряет регенеративные процессы в желудочно-кишечном тракте и в печени.

Толокнянки листья вызывают диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Кроме того, они обладают спазмолитическим и желчегонным действием, в некоторых случаях положительно влияют на сосуды микроциркулярного русла и усиливают регенерацию печеночных клеток. Наиболее эффективны они при заболеваниях мочевого пузыря, мочевыводящих путей, уретры и мочекаменной болезни. Но вследствие их дезинфицирующего свойства они способны снимать воспаление в желчевыводящих путях и частично желчного пузыря и способствуют очищению его от бактериальной флоры и продуктов воспаления.

Эвкалипта листья обладают выраженными антибактериальными свойствами и способны подавлять развитие кокковой флоры, а также оказывать положительное действие при вирусных инфекциях, губительно действуют на грибы и лямблии. Они усиливают холерез, снимают спазмы сфинтров желчного пузыря и увеличивают выделение жидкости через кишечник, в том числе нормализуя всасывающую функцию кишечника, уменьшают воспаление печени и, тем самым, замедляют процессы фиброзирования в ней и действуют антисептически в печеночных протоках.

Полыни трава вызывает противоспалительное действие, способствует стабилизации иммунных реакций, стимулирует функцию ретикулоэдотелиальной системы, оказывает желчегонное действие - ускоряет выведение желчи по желчегонным путям, стимулирует функцию поджелудочной железы, уменьшает диспептические явления, нормализует стул.

Можжевельника плоды оказывают мочегонное действие, усиливают желчеобразование и желчвывыделение, улучшают секрецию желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника. Кроме того, они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению застоя желчи в печеночных протоках и в желчном пузыре.

Семя льна обыкновенного богато слизью, оказывает обволакивающее действие. Слизь проявляет защитный и успокаивающий эффект. Хорошее влияние проявляет содержащееся в семенах жидкое масло, в котором в незначительном количестве находятся жирорастворимые витамины. Семена льна положительно действуют при атонических запорах, ожирении и асцитах, сопровождающих тяжелые поражения печени, так как способствуют увеличению выхода жидкости через кишечник. Пижмы цветки вызывают антибактериальный, противовоспалительный, противоглистный эффект, усиливают секрецию желчи в печени и выхода ее из печеночных проходов, а также уменьшают в ней количество слизи. Тонизируют мускулатуру кишечного тракта и усиливают секрецию в нем, а также подавляют бактериологическую флору.

Барвинка розового трава обладает широким спектром противоопухолевого действия, а также подавляет жизнедеятельность некоторых микроорганизмов. Она улучшает кровоснабжение ткани и в то же время повышает стойкость капилляров и уменьшает кровоточивость, возникающую при недостаточности печени, и обладает вяжущим действием при расстройствах кишечника, увеличивает суточный диурез.

Цветки бузины черной проявляют противовоспалительное действие, усиливают диурез и снижают удельный вес мочи, при этом увеличивают потоотделение. Они могут вызывать легкий послабляющий эффект, стимулируют функцию поджелудочной железы, улучшают работу печени, а также уменьшают явление сенсибилизации и снижают проницаемость сосудистой стенки капилляров печени.

Почки сосны обыкновенной имеют противовоспалительные и антимикробные свойства в тканях печени, желчных ходах и в желчном пузыре. Они также способствуют уменьшению вязкости желчи и току ее по желчным путям и нормализуют выход желчи из желчного пузыря.

Цветки липы оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие, а при повышенной возбудимости проявляют успокаивающий эффект. Способствуют увеличению желчеобразования и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулируют выделение желудочного сока, повышают диурез, усиливают экзокринную функцию поджелудочной железы.

Крапивы двудомной листья проявляют мочегонное, противолихорадочное, кровоостанавливающее действие. При хронических заболеваниях печени они усиливают холерез и стимулируют выход желчи из желчного пузыря, а также действуют бактериостатически при холецеститах, а также проявляют кровоочистительные и регенерирующие свойства, способствуют улучшению процессов регенерации печеночных клеток. Крапивы двудомной листья стимулируют выработку в печени одного из важнейших факторов свертывания крови протромбина, нормализуют функцию печени, восстанавливают липидный обмен в организме, оказывают стимулирующее действие на эритропоэз и обладают гомеостатическим действием.

Тысячелистника трава обладает спазмолитическим действием на гладкие мышцы кишечника, мочевыводящих и желчных путей, в связи с чем расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение в двенадцатиперстную кишку, а также повышает диурез, усиливает секрецию желудочного сока и уменьшает метеоризм. Кроме того, она оказывает противовоспалительное, бактерицидное, антиаллергическое и ранозаживляющее действие. Трава тысячелистника повышает свертываемость крови вследствие увеличения числа тромбоцитов и ускорения времени остановки кровотечения, что весьма важно при гепатитах, сопровождающихся фиброзированием.

Данные травы при совместном использовании в предложенных дозах дают хорошо выраженный клинический эффект при лечении больных хроническим гепатитом, протекающим с фиброзированием печеночной ткани.

Предложенное средство готовят к применению при следующем соотношении компонентов, мас.%: бессмертника песчаного цветки 6-8, рыльца кукурузные 9-11, донник лекарственный 10-12, мяты перечной листья 6-8, календулы цветки 7-9, брусники листья 9-11, корневище с корнями аира 4-6, корень солодки голой 7-9, корень одуванчика 8-10, корень девясила высокого 9-11, толокнянки листья 5-7, эвкалипта листья 4-6, полыни трава 3-5, можжевельника плоды 6-8, семя льна 4-6, пижмы цветки 3-5, барвинка розового трава 6-8, цветки бузины черной 9-11, почки сосны обыкновенной 5-7, цветки липы 16-18, крапивы двудомной листья 7-9, тысячелистника трава 6-8. Смесь мелется до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривается на 300 мл кипятка, настаивается 15 мин. Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной по той же схеме до еды. Курс лечения продолжается 2 месяца, затем делается перерыв 1 месяц. В зависимости от состояния пациента рекомендуется проводить от двух до четырех курсов.

ПРИМЕРЫ
Пример N 1
История болезни N 3226 Больной Б. 54 года.

Диагноз: хронический гепатит с умеренной активностью и умеренным проявлением фиброза
Жалуется на слабость, тяжесть в правом подреберье, неустойчивый стул, вздутие живота, отечность нижних конечностей. Болен около 5 лет. Лечился амбулаторно без существенного эффекта. В последние время обратил внимание на увеличение вздутия живота, отеки на голенях. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы желтушны, "пальмарная эритема", "сосудистые звездочки" на верхней половине туловища, живот вздут, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка увеличена +1 см, определяется пастозность голеней.

В анализах Нв 120 г/л, Эр 3,8·10¹²/л, лейкоциты 3,5·10⁹ г/л, тромбоциты 158,0·10⁹/л, СОЭ 35 мм/час. Общий белок 60 г/л, альбумины 42%, глобулины 25%, АлАТ 1,8 ммоль/л, AcAT 1,7 ммоль/л, тимоловая проба 50,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,3 ед., билирубин 60,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 65%, холестерин 5,0 ммоль/л.

Морфологическое исследование биопсии печени: дольковая структура сохранена, болонная и зернистая дистрофия гепатоцитов, выраженный полиморфизм ядер. Распространенные фокальные некрозы с лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Портальные тракты расширены, фиброзированы с лимфоидной инфильтрацией и формированием септ.

Больному проводилось лечение: эссенциале, эуфиллин, мезим-форте, V_it B₁, B₆, C без существенного эффекта. В дальнейшем в качестве лекарственного средства использован сбор, состоящий из зверобоя 10,0; пижмы обыкновенной 10,0; тысячелистника 10,0; ромашки аптечной 10,0; лопуха большого 10,0; шиповника коричневого 10,0; шалфея лекарственного 10,0; девясила высокого 10,0; горца птичьего 10,0; череды трехраздельной 10,0. Данный сбор использовался в виде настоя или отвара по 1/3-1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день. Сбор принимался в течение 2 месяцев, затем делался месячный перерыв. Проведено 2 курса лечения.

После проводимой терапии состояние улучшилось - уменьшилась слабость, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, отечность голеней, нормализовался стул.

В анализах Нв 125 г/л. Эр 3,9·10¹²/л, лейкоциты 3,9·10⁹ г/л, тромбоциты 160,0·10⁹/л, СОЭ 29 мм/час. Общий белок 62 г/л, альбумины 45%, глобулины 23%, АлАТ 1,3 ммоль/л, AcAT 1,2 ммоль/л, тимоловая проба 48,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,4 ед., билирубин 45,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 68%, холестерин 5,1 ммоль/л.

При повторной биопсии печени: дольковая структура сохранена, зернистая дистрофия гепатоцитов, фокальные некрозы с лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Портальные тракты несколько уменьшились в размерах, фиброзированы с лимфоидной инфильтрацией и формированием септ.

После курса лечения ремиссия в течение 4-х месяцев.

Пример N 2
История болезни N 909 Больной X. 21 год
Диагноз: хронический гепатит с умеренной активностью и умеренным проявлением фиброза.

Жалуется на слабость болевой синдром в правом подреберье, вздутие живота, зуд кожи.

Болен около 4-х лет. Лечился амбулаторно. В последние месяцы усилились боли в правом подреберье, зуд кожи.

Объективно: состояние удовлетворительное, иктеричность кожных покровов, "пальмарная эритема", на кожных покровах грудной клетки "сосудистые звездочки", пульс 78 уд. в мин; ритмичен. Тоны сердца приглушены, дыхание ведикулярно. Живот правильной формы, пальпируется увеличенная печень, нижний край, которой выходит из-под края реберной дуги на 5 см, селезенка увеличена на 2 см.

В анализах Нв 118 г/л, Эр 3,9·10¹²/л, лейкоциты 3,8·10⁹ г/л, тромбоциты 179,0·10⁹/л, СОЭ 24 мм/час. Общий белок 61,0 г/л, альбумины 40%, глобулины 24,0%, АлАТ 1,95 ммоль/л, АсАТ 1,6 ммоль/л, тимоловая проба 42,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,2 ед., билирубин 45,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 67%, холестерин 4,9 ммоль/л.

При морфологическом исследовании печени: дольковая структура органа сохранена, болонная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, полиморфизм ядер. Портальные тракты расширены, фиброзированы, инфильтрированы лимфоцитами, лейкоцитами, плазматическими клетками, наблюдается формирование порто-портальных септ.

Лечение: карсил, эуфиллин, фистал, V_it B₁, B₆, C - без существенного эффекта. В дальнейшем в качестве лекарственного средства использован сбор, включающий бессмертника песчаного цветки 6,0, рыльца кукурузные 9,0, донник лекарственный 10,0, мяты перечной листья 6,0, календулы цветки 7,0, брусники листья 9,0, корневище с корнями аира 4,0, корень солодки голой 7,0, корень одуванчика 8,0, корень девясила высокого 9,0, толокнянки листья 5,0, эвкалипта листья 4,0, полыни трава 3,0, можжевельника плоды 6,0, семя льна 14,0, пижмы цветки 3,0, барвинка розового трава 6,0, цветки бузины черной 9,0, почки сосны обыкновенной 5,0, цветки липы 16,0, крапивы двудомной листья 7,0, тысячелистника трава 6,0. Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, 2/3 чайной ложки смеси заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин, затем больной принимал по 100 мл 3 раза в день после еды, в течение 2 месяцев, затем проводился месячный перерыв, курс лечения повторялся. После проводимой терапии состояние улучшилось - исчезла слабость, болевой синдром, вздутие живота, зуд кожи; уменьшились размеры печени и селезенки.

В анализах Нв 122 г/л, Эр 4,1·10¹²/л, лейкоциты 4,0·10⁹ г/л, тромбоциты 192,0·10⁹/л, СОЭ 16 мм/час. Общий белок 68,0 г/л, альбумины 45%, глобулины 20,0%, АлАТ 0,95 ммоль/л, АсАТ 0,70 ммоль/л, тимоловая проба 35,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,6 ед., билирубин 22,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 75%, холестерин 5,5 ммоль/л.

При повторном морфологическом исследовании: дольковая структура ткани печени сохранена, уменьшение проявлений боллонной и жировой дистрофии гепатоцитов. Значительно уменьшились в размерах портальные тракты, их инфильтрация лимфоцитами, лейкоцитами, плазматическими клетками, а также уменьшилось количество порто-портальных ложных септ. После курса лечения ремиссия в течение 12-ти месяцев.

Пример N 3
История болезни N 5198 Больной Б. 56 лет.

Диагноз: хронический гепатит с умеренной активностью и умеренным проявлением фиброза.

Жалуется на боли в правом подреберье, вздутие живота, зуд кожи, отеки голеней, желтушность кожных покровов.

Болен около 7 лет. Лечился в стационарах города. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы желтушны, пульс 80 уд. в мин, ритмичен, АД 110/70 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, дыхание везикулярное, живот вздут, болезненный при пальпации в правом подреберье, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под края реберной дуги на 5 см, селезенка не пальпируется, пастозность голеней.

В анализах Нв 118 г/л, Эр 3,60·10¹²/л, лейкоциты 3,8·10⁹ г/л, тромбоциты 142,0·10⁹/л, СОЭ 38 мм/час. Общий белок 63,0 г/л, альбумины 45,0%, глобулины 27,0%, АлАТ 1,95 ммоль/л, АсАТ 1,80 ммоль/л, тимоловая проба 49 ВСЕ, сулемовый титр 1,3 ед., билирубин 45,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 69,0%, холестерин 4,9 ммоль/л.

При морфологическом исследовании печени: дольковое строение органа сохранено, болонная и гидропическая дистрофия гепатоцитов, полиморфизм ядер, встречаются двуядерные гепоциты, фокальные некрозы. Портальные тракты расширены, фиброзированы, наблюдается формирование порто-портальных септ. Инфильтрирация портальных трактов, септ лейкоцитами, лимфоцитами.

Лечение: эссенциале, рибоксин, мезим-форте, эуфиллин. V_it B₁, B₆, C, фенобарбитал - без существенного эффекта. К проведенной терапии добавлен сбор, включающий бессмертника песчаного цветки 7,0, рыльца кукурузные 10,0, донник лекарственный 11,0, мяты перечной листья 7,0, календулы цветки 8,0, брусники листья 10,0, корневище с корнями аира 5,0, корень солодки голой 8,0, корень одуванчика 9,0, корень девясила высокого 10,0, толокнянки листья 6,0, эвкалипта листья 5,0, полыни трава 4,0, можжевельника плоды 7,0, семя льна 15,0, пижмы цветки 4,0, барвинка розового трава 7,0, цветки бузины черной 10,0, почки сосны обыкновенной 6,0, цветки липы 17,0, крапивы двудомной листья 8,0, тысячелистника трава 7,0. Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин, затем больной принимал по 100 мл 3 раза в день после еды, в течение 2-х месяцев с месячным перерывом в дальнейшем курс лечения повторялся трижды.

После проводимой терапии состояние больного улучшилось. Болевой синдром, вздутие живота, зуд кожи, желтушность кожных покровов, отеки голеней исчезли, уменьшилась в размерах печень.

В анализах Нв 125 г/л, Эр 4,10·10¹²/л, лейкоциты 4,3·10⁹ г/л, тромбоциты 190,0·10⁹/л, СОЭ 20 мм/час. Общий белок 65,0 г/л, альбумины 49,0%, глобулины 21,0%, АлАТ 0,98 ммоль/л, АсАТ 0,85 ммоль/л, тимоловая проба 32,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,6 ед., билирубин 23,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 73%, холестерин 5,5 ммоль/л.

При морфологическом исследовании печени: дольковая структура печени сохранена, уменьшилось проявление болонной и гидропической дистрофии гепатоцитов, полиморфизм ядер, исчезли фокальные некрозы. Уменьшились в размерах портальные тракты, количество септ, выраженность лейко-лимфоциторной инфильтрации.

После окончания лечения ремиссии в течение 12 месяцев.

Пример N 4
История болезни N 5198 Больной Б. 56 лет.

Диагноз: хронический гепатит с умеренной активностью и умеренным проявлением фиброза.

Жалуется на повышенную кровоточивость десен, зуд кожи, слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота. Болен около 7 лет. Неоднократко лечился в стационарах города. Около месяца появились зуд кожи, вздутие живота, боли в правом подреберье.

Объективно: состояние удовлетворительное, иктеричность кожных покровов, "пальмарная эритема", пульс 80 уд. в мин, ритмичен, АД 110/70 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное. Живот вздут, болезненный в правом подреберье, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под края реберной дуги на 4 см, пальпируется увеличенная селезенка на 3 см.

В анализах Нв 116 г/л. Эр 3,75·10¹²/л, лейкоциты 3,75·10⁹ г/л, тромбоциты 180,0·10⁸/л, СОЭ 31 мм/час. Общий белок 60,0 г/л, альбумины 41%, глобулины 25,0%, АлАТ 2,10 ммоль/л, АсАТ 1,79 ммоль/л, тимоловая проба 45,0 ВСЕ, сулемовый титр 1,1 ед., билирубин 48,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 65%, холестерин 5,0 ммоль/л
При гистологическом исследовании печени: дольковая структура сохранена, болонная, мелко- и крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, полиморфизм ядер, местами встречаются некротизированные гепатоциты. Портальные тракты расширены, фиброзированы, инфильтрированы лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоцитами. Имеет место формирование порто-портальных, единичных порто-центральных септ.

Лечение: эссенциале, мезим-форте, эуфиллин. V_it B₁, B₆, C, холестерамин. Однако существенного эффекта от проводимой терапии не было. В качестве лекарственного средства использован сбор, включающий бессмертника песчаного цветки 8,0, рыльца кукурузные 11,0, донник лекарственный 12,0, мяты перечной листья 8,0, календулы цветки 9,0, брусники листья 11,0, корневище с корнями аира 6,0, корень солодки голой 9,0, корень одуванчика 10,0, корень девясила высокого 11,0, толокнянки листья 7,0, эвкалипта листья 6,0, полыни трава 5,0, можжевельника плоды 8,0, семя льна 16,0, пижмы цветки 5,0, барвинка розового трава 8,0, цветки бузины черной 11,0, почки сосны обыкновенной 7,0, цветки липы 18,0, крапивы двудомной листья 9,0, тысячелистника трава 8,0. Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин, затем больной принимал по 100 мл 3 раза в день после еды, в течение 2-х месяцев с месячным перерывом, в дальнейшем курс лечения повторяли дважды.

После проводимой терапии состояние улучшилось - исчезли кровоточивость десен, зуд кожи, слабость, боли в правом подреберье, вздутие живота, уменьшились иктеричность кожных покровов, размеры печени и селезенки.

В анализах Нв 128 г/л, Эр 4,2·10¹²/л, лейкоциты 4,1·10⁹ г/л, тромбоциты 200,0·10⁹/л, СОЭ 15 мм/час. Общий белок 70,0 г/л, альбумины 45%, глобулины 19,0%, АлАТ 0,75 ммоль/л, АсАТ 0,65 ммоль/л, тимоловая проба 30,0 ВСЕ, сулемовый титр 2,0 ед., билирубин 15,0 мкмоль/л, протромбиновый индекс 85%, холестерин 5,7 ммоль/л
При повторном морфологическом исследовании печени: дольковая структура сохранена, уменьшение проявлений болонной, исчезновение жировой дистрофии, полиморфизм ядер гепатоцитов, некротизированные гепатоциты не определяются. Портальные тракты уменьшились в размерах, уменьшилась их инфильтрация воспалительными элементами, количество порто-портальных и порто-центральных ложных септ. После завершения лечения наблюдается ремиссия в течение 16 месяцев.

Таким образом, приведенные выписки из истории болезни показывают, что при приеме предложенного сбора положительный эффект был получен у всех больных.

При заявленном способе, лечение больных с помощью предлагаемого сбора, представлен в таблице N 1, после окончания лечения установлено отсутствие клинических признаков, нормализация биохимических и тенденция к нормализации морфологических признаков заболевания. Данные по способу прототипа представлены в таблице N 2.

Преимущество предлагаемого сбора заключается в отсутствии побочных эффектов (аллергических реакций, токсических эффектов на печень и в том числе ее желчевыделительную функцию) по сравнению с другими ферментными препаратами. Происходит восстановление многих функций печени, в том числе желчеобразовательной и желчевыделительной и замедляется процесс фиброзирования тканей печени.

Таким образом, положительный терапевтический эффект был получен у всех наших больных, получавших вышеуказанный сбор по сравнению со сбором-прототипом. Ремиссия у наблюдаемых больных увеличилась в 2-3 раза (способ-прототип - ремиссия 4 месяца), а по заявляемому способу до 14 месяцев.

Процессы нормализации биохимических показателей крови и замедления фиброзирования гепатоцитов отражены в таблицах NN 1 и 2.

Изобретение относится к области медицины, в частности к фитотерапии, и может использоваться для лечения хронического гепатита с проявлением фиброза. Задачей изобретения является уменьшение признаков воспалительного процесса в тканях печени и выраженности фиброзирования, нормализация биохимических показателей сыворотки крови и увеличение продолжительности клинической ремиссии. Сущность изобретения состоит в том, что средство представляет собой травяной сбор, включающий цветки пижмы обыкновенной, траву тысячелистника, корень девясила высокого, и дополнительно содержит цветки бессмертника песчаного, рыльца кукурузные, донник лекарственный, листья мяты перечной, календулы цветки, брусники листья, корневище с корнями аира, корень солодки голой, корень одуванчика, листья толокнянки, листья эвкалипта, траву полыни, плоды можжевельника, семя льна, траву барвинка розового, цветки бузины черной, почки сосны обыкновенной, цветки липы, листья крапивы двудомной, взятые в определенном соотношении. При приеме указанного средства происходит уменьшение признаков воспалительного процесса в тканях печени и выраженности фиброзирования, нормализуются биохимические показатели сыворотки крови и увеличивается продолжительность клинической ремиссии. 2 табл.

Средство для лечения хронического гепатита с проявлением фиброза, представляющее собой сбор лекарственных растений, включающий цветки пижмы обыкновенной, траву тысячелистника, корень девясила высокого, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит цветки бессмертника песчаного, рыльца кукурузные, донник лекарственный, листья мяты перечной, цветки календулы, листья брусники, корневище с корнями аира, корень солодки голой, корень одуванчика, листья толокнянки, листья эвкалипта, траву полыни, плоды можжевельника, семя льна, траву барвинка розового, цветки бузины черной, почки сосны обыкновенной, цветки липы, листья крапивы двудомной при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цветки бессмертника песчаного - 6 - 8
Рыльца кукурузные - 9 - 11
Донник лекарственный - 10 - 12
Листья мяты перечной - 6 - 8
Цветки календулы - 7 - 9
Листья брусники - 9 - 11
Корневище с корнями аира - 4 - 6
Корень солодки голой - 7 - 9
Корень одуванчика - 8 - 10
Корень девясила высокого - 9 - 11
Листья толокнянки - 5 - 7
Листья эвкалипта - 4 - 6
Трава полыни - 3 - 5
Плоды можжевельника - 6 - 8
Семя льна - 14 - 16
Цветки пижмы - 3 - 5
Трава барвинка розового - 6 - 8
Цветки бузины черной - 9 - 11
Почки сосны обыкновенной - 5 - 7
Цветки липы - 16 - 18
Листья крапивы двудомной - 7 - 9
Трава тысячелистника - 6 - 8.