СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА Российский патент 1998 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии и ортопедии.

Известны способы восстановления функции бицепса. Среди них известны способы по Вайнштейну (в кн. "Операции при закрытых повреждениях сухожилий". Краткий курс травматологии. Под ред. В.Г.Вайнштейна. - Л.: 1962, с. 38).

Наиболее близким к заявляемому способу является способ фиксации оторванных концов в случае необходимости наложить швы "конец в конец" к плечевой кости с помощью костных каналов. Операция травматична по технике исполнения (И.Я.Мовшович. Оперативная ортопедия. - М.: 1983, с. 201-221) (фиг.1).

Предлагаемый способ восстановления сухожилий бицепса, выполняемый путем проведения оторванного дистального конца сухожилия длинной или короткой головки бицепса за сухожилие большой грудной мышцы, прикрепляющейся к гребешку межбугорковой борозды на плечевой кости. Сухожилие натягивается в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90^o и фиксируется ушиванием "на себя" (фиг.2).

Преимущества.

Разрез кожи меньших размеров. Отсутствие повреждения костной ткани. Не используются трансплантаты. Время операции сокращается в 1,5-2 раза. Ушиванием "на себя" укрепляется сухожилие по длине за счет его удвоения. Ранее функциональное лечение через 3 недели.

Клинический пример.

Больная Б., поступила в клинику по поводу свежего разрыва сухожилия длинной головки левого бицепса.

Осуществлена операция. Разрезом длиной 8 см по наружному краю бицепса и переднему краю дельтовидной мышцы обнажена длинная головка бицепса и свернутое в "улитку" оторванное сухожилие, которое истончено и, по-видимому, в результате дегенеративных изменений неравномерно утолщено. Проксимальный конец сухожилия в ране найти не удается из-за короткой его длины.

В верхнем углу раны тупым путем выделено место крепления сухожилия большой грудной мышцы к плечевой кости. Зажимом сделан канал под сухожилием, через который проведено оторванное сухожилие, натянуто в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90^o и ушито "на себя" (фиг.2) шелковыми нитями на протяжении 4 см. Послойное ушивание раны. Иммобилизация повязкой Дезо на 3 недели.

Использование: в медицине, а именно в травматологии при восстановлении сухожилий двуглавой мышцы плеча при их разрыве. Сущность: зажимом формируют канал под сухожилием большой грудной мышцы, через который проводят оторванное сухожилие, натягивают в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90^o и ушивают ''на себя'' в виде петли, что укрепляет сухожилие и не повреждает плечевую кость. 2 ил.

Способ восстановления сухожилий двуглавой мышцы плеча при их разрыве путем фиксации поврежденного сухожилия мышцы, отличающийся тем, что зажимом формируют канал под сухожилием большой грудной мышцы, через который проводят оторванное сухожилие, натягивают в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90^o и ушивают "на себя" в виде петли.