СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ Российский патент 1999 года по МПК A61K33/00 

Предлагаемое изобретение относится к области нервных болезней и может быть использовано в комплексном лечении больных с нарушением вегетативной нервной системы.

Известен способ лечения синдрома вегетативной дистонии при помощи таблетированных лекарственных форм антидепрессантов и блокаторов, транквилизаторов, витаминов [1].

Однако достижение положительного лечебного эффекта сопряжено с применением композиций различных препаратов, совместное действие которых отрицательно влияет на функционирование других систем организма, приводя к весьма серьезным осложнениям.

В качестве прототипа выбран способ лечения синдрома вегетативной дистонии, включающий применение таблетированных лекарственных форм, внутримышечную и внутривенную инфузию лекарственных средств. Для внутривенной инфузии, в частности, в схему лечения включают никотиновую кислоту, обладающую антиагрегатными и антиоксидантными свойствами, улучшающую процессы микроциркуляции [2].

Однако несмотря на широкое распространение в клинической практике, известный способ лечения синдрома вегетативной дистонии малоэффективен.

Поэтому задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения синдрома вегетативной дистонии.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения синдрома вегетативной дистонии путем проведения комплексной терапии, включающим применение таблетированных форм, внутримышечной и внутривенной инфузии лекарственных средств, согласно изобретению внутривенно капельно через день в течение 4 - 6 процедур вводят по 200 мл озонированного физиологического раствора.

Опыт применения ОФР показывает, что для достижения благоприятного эффекта и исключения отрицательного воздействия на больного достаточным является введение ОФР в объеме 200 мл через день в течение 4 - 6 процедур. Причем при проведении меньше 4 процедур повышения эффективности лечения не наблюдалось. Больше 6 процедур проводить нецелесообразно.

В источниках научной и патентной информации не выявлены сведения о лечении синдрома вегетативной дистонии путем применения в комплексной терапии для внутривенной инфузии озона.

Поэтому совокупность существенных признаков, обеспечивающая повышение эффективности лечения синдрома вегетативной дистонии в предлагаемом способе, соответствует критериям патентоспособности "новизна" и "технический уровень".

Озонирование физиологического раствора проводят на медицинском генераторе озона (СОМ-1), работающем по принципу барьерного разряда. Разработан прибор в ГНИИРСе (г. Н. Новгород).

Непосредственно перед проведением процедуры флакон с физиологическим раствором обрабатывают в течение 20 мин, пропуская озонокислородную смесь, содержащую 600 - 1200 мкг озона в 1 л смеси, со скоростью 1 л/мин. Емкость с озонированным физиологическим раствором закрепляют в штативе, подключают одноразовую систему для внутривенных капельных инфузий и приступают к проведению процедуры со скоростью вливания 60 - 70 капель в 1 мин.

Предлагаемым способом было пролечено 97 больных с синдромом вегетативной дистонии перманентно-пароксизмального течения. Средний возраст больных составил 25,6 лет. Средняя продолжительность заболевания 3,8 года. Ведущим проявлением вегетативной дисфункции у больных являлись вегетативные кризы (ВК). В межкризовом периоде чаще других отмечались цефалгический, тревожно-депрессивный и астенический синдромы. Контрольную группу составили 23 пациента, которым вводили обычный физиологический раствор.

Состояние вегетативной нервной системы после лечения оценивали по данным вопросника для выявления признаков вегетативных изменений, результатaм объективного обследования, показателям реоэнцефалографии, кардиоинтервалографии, радиотермометрии и велоэргометрии. Реактивная и личностная тревожность исследовалась с помощью теста Стилберга. Для объективизации головной боли использовали метод цифровой шкалы от 0 до 10 баллов с последующим расчетом "индекса головной боли". До и после каждой процедуры больным измеряли артериальное давление и пульс. Полученные данные использовали для вычисления по формулам показателей общей гемодинамики (систолический и минутный объемы сердца, среднее и динамическое давление, общее периферическое сопротивление). Помимо параклинического обследования у всех больных проводили биохимический анализ крови. Он включал в себя исследование интенсивности свечения хемилюминесценции, определение содержания первичных (диеновые конъюгаты) и конечных (основание Шиффа) молекулярных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), а также ферментов антиоксидантной системы защиты (супероксиддисмутаза и каталаза).

Результаты параклинического обследования больных, пролеченных с использованием метода внутренней инфузии озонированного физиологического раствора, представлены в таблице в сравнении с контрольной группой больных, в комплексном лечении которых озонoтерапия не использовалась.

Как видно из табличных данных, применение ОФР уменьшает активность ПОЛ, повышая эффективность антиоксидантной защиты. Помимо мембраностабилизирующих свойств ОФР обладает выраженным аналгезирующим и антитревожным эффектом. Клинически у больных отмечается уменьшение частоты и выраженности вегетативных кризов, нормализуется сон, улучшается общее самочувствие, в том числе и в дни, неблагоприятные по метеорологическим факторам.

Не изменяя существенно состояния мозгового кровотока, ОФР оказывает нормализующее парасимпатическое влияние на состояние вегетативного тонуса при симпатикопии, уменьшает дефицит периферической вазоконструкции, оптимизирует вегетативное обеспечение деятельности, улучшает терморегуляцию. При применении ОФР уменьшается степень напряжения функционирования регуляторных систем организма, повышаются защитно-приспособительные возможности вегетативной нервной системы.

Пример 1.

Больная О. , 37 лет, поступила в клинику нервных болезней жалобами на периодически возникающие приступы сильной головной боли, сопровождающиеся онемением рук, одышкой, сердцебиением, чувством страха смерти. Считает себя больной около 1 года, когда после длительного психоэмоционального напряжения возникли перечисленные жалобы. В течение последнего месяца приступы стали возникать практически ежедневно. В неврологическом статусе обнаружено оживление сухожильных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук, болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника.

Диагноз: cиндром вегетативной дистонии психофизиологической природы пароксизмального течения, симпатоадреноловые кризы.

Больной проведен курс комплексного лечения, включающий в себя применение пикомилона, настойки валерианы, пирроксаена, витаминов группы B, массажа шейноворотниковой зоны, электросна. Наряду с этим были проведены 5 процедур внутривенной озонотерапии по описанной выше методике через день. Уже после второй процедуры самочувствие больной значительно улучшилось, выраженность симптомов во время приступа уменьшилась, чувство страха смерти трансформировалось в общее беспокойство, одышка и сердцебиение прекратились. После окончания курса озонотерапии и до выписки больной из стационара у нее лишь однажды развился абортивный вегетативный криз, который прекратился самостоятельно через 2 ч.

Пример 2.

Больной Ш. , 21 год, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на общую слабость, раздражительность, чувство "перебоев" в работе сердца, головные боли расширяющего характера в теменнозатылочной области, приступы с чувством страха смерти, одышкой, усилением головной боли, возникающие спонтанно 2 - 3 раза в месяц, в течение 2-х лет. В неврологическом статусе очаговых симптомов нет, акрогипергидроз, красный стойкий.

Диагноз: cиндром вегетативной дистонии, наследственно конституционального характера. Перманентно пароксизмальное течение. Панические атаки. Наряду с традиционным лечением (тазепам, беллатаминал, витамин B₁₂, эуфиллин, анаприлин, ЛФК, подводный душ - массаж) больному был проведен курс внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора в количестве 6 процедур, проводившихся через день. Непосредственно во время процедур пациент субъективно отмечал легкую сонливость, приятное чувство прохлады во всем теле, уменьшение головной боли. К концу курса озонотерапии головные боли прекратились, больной перестал жаловаться на "перебои" в работе сердца, улучшилось настроение. Вегетационных кризов за время нахождения в стационаре не отмечалось.

Пример 3.

Больная С. , 30 лет, поступила в клинику нервных болезней жалобами на плохой, прерывистый сон, ухудшение самочувствия при перемене погоды и в неблагоприятные по метеорологическим факторам дни, вспыльчивость, постоянное внутреннее напряжение, "внутреннее напряжение", потливость, периодические головные боли сжимающего характера. 5 лет назад больная перенесла закрытую черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга), после чего стали беспокоить вышеперечисленные жалобы. В неврологическом статусе - оживление сухожильных рефлексов, тремор век, акрогипергидроз, АД 150/90 мм рт. ст.

Диагноз: последствия закрытой черепно-мозговой травмы. Синдром вегетативной дистонии перманентного течения с цефалгическими и диссомническими проявлениями.

Комбинация базовых препаратов, применявшихся для лечения больной, включала в себя пирроксен, коринфар, берлидорн, анаприлин, витамины группы B, амитриптиллин. Из физиопроцедур использовались циркулярный душ, ИТР, массаж головы. Курс озонотерапии, начатый в первые дни пребывания больной в стационаре, состоял из 5 процедур, проводившихся через день. После третьей внутривенной капельной инфузии озонированного физиологического раствора нормализовался сон, что позволило отказаться от приема снотворного. После пятой процедуры сама больная отмечала значительное уменьшение головной боли, улучшение общего самочувствия, в том числе и в дни, неблагоприятные по метеорологическим факторам, снижение общей тревожности. К моменту выписки пациентки из стационара артериальное давление стабилизировалось на цифрах 120 - 125/80 мм рт. ст.

Источники информации
1. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1991.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в комплексной терапии для лечения больных с вегетативными нарушениями. На фоне традиционной лекарственной терапии дополнительно внутривенно капельно через день в течение 4-6 процедур вводят по 200 мл озонированного физиологического раствора. Раствор предварительно обрабатывают в течение 20 мин: пропускают через него озонокислородную смесь с содержанием 600-1200 мкг/л озона со скоростью 1 л/мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения синдрома вегетативной дистонии. 1 табл.

Способ лечения синдрома вегетативной дистонии путем проведения комплексной терапии, включающий применение таблетированных форм, внутримышечную и внутривенную инфузию лекарственных средств, отличающийся тем, что внутривенно капельно через день в течение 4 - 6 процедур вводят по 200 мл физиологического раствора, предварительно обработанного в течение 20 мин пропущенной через него озоно-кислородной смесью, содержащей 600 - 1200 мкг/л озона со скоростью 1 л/мин.