ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА Российский патент 1999 года по МПК A61F2/16 

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения афакии с отсутствием задней капсулы и травматической афакии, отягощенной грубыми задними синехиями.

Известен искусственный хрусталик глаза, изготовленный из эластичного материала, содержащий оптическую часть, опорную часть, выполненную в виде овала, и опорный элемент (Офтальмохирургия, 1991 г. N 1 стр. 3-10).

Недостатками этого хрусталика является то, что его невозможно использовать для коррекции афакии с отсутствием задней капсулы, и травматической афакии, отягощенной грубыми задними синехиями.

Техническим результатом изобретения является повышение надежности фиксации искусственного хрусталика глаза у пациентов с подвывихом, вывихом хрусталика, а также у больных с афакией, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика, и травматической афакией, отягощенной грубыми задними синехиями.

Технический результат достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза (ИХГ), выполненном из эластичного материала, содержащем оптическую часть, опорную часть, выполненную в виде овала, и опорный элемент, согласно изобретению введен второй опорный элемент, оба опорных элемента выполнены в виде диаметрально расположенных лентовидных полосок, размещенных в плоскости овала и выполненных за одно с ним, при этом длина каждой из полосок равна большему диаметру овальной опорной части, а на конце лентовидных полосок выполнены отверстия.

Изобретение поясняется чертежом, где изображен общий вид хрусталика.

Предлагаемый искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть 1, опорную часть 2, выполненную в виде овала, и опорные элементы 3, при этом и оптическая часть и опорные элементы выполнены из мягкого полимера, опорная часть 2 имеет форму овала, опорные элементы 3 представляют собой ленты длиной 8 мм и шириной 2-2,5 мм, на конце которых, отступя 1 мм от края, находится сквозное отверстие 4 для заведения гаптики в склеральный канал в ходе имплантации и последующего подшивания. Предлагаемый искусственный хрусталик имплантируют в сложенном состоянии, при этом оба опорных элемента расположены один на другом на передней поверхности оптической части по ее центру.

Искусственный хрусталик имплантируют следующим образом. После стандартной обработки операционного поля на 12 и 18 часах производят разрез конъюнктивы в 5 мм от лимба. Лезвием формируют склеральные лоскуты трапециевидной формы основанием к лимбу и отсепаровывают их от подлежащей склеры на 2/3 ее глубины. Трехгранным ножом в 3,5 мм от лимба перпендикулярно внутренним слоям склеры и сосудистой оболочки производят прокол. Проводят ленсэктомию окутомом по стандартной схеме. На 12 часах лезвием прокол расширяют горизонтально до величины, сопоставимой с оптическим диском ИХГ. В заднюю камеру пинцетом для завязывания имплантируют искусственный хрусталик глаза в сложенном состоянии. Через нижний разрез проводят микропинцет, захватывают им нижний опорный элемент и проводят его через склеральный канал. Аналогичным образом под склеральный лоскут выводят верхний опорный элемент, центрируют искусственный хрусталик глаза, каждый опорный элемент фиксируют к склере одним узловым швом через отверстие на конце лентовидных полосок. Склеральные лоскуты фиксируют узловыми швами к прилежащей склере. На конъюнктиву накладывают швы. Под конъюнктиву вводят антибиотик и накладывают асептическую монокулярную повязку.

Изобретение обеспечивает надежность фиксации искусственного хрусталика глаза, несмотря на отсутствие в глазу естественной опоры для гаптических элементов ИХГ, гарантирует стабильность положения хрусталика в глазу и восстанавливает естественное соотношение между передним и задним отрезком, способствует более полноценной реабилитации пациента с уменьшением возможных послеоперационных осложнений (за счет уменьшения объема операции при травматических катарактах, фиксации опорных элементов в склеральных слоях, что является надежной профилактикой дислокации и децентрации ИХГ).

Пример 1. Больная О., 10 лет поступила с диагнозом: врожденный подвывих хрусталика II ст., Синдром Марфана. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,01 сф -11,0 = 0,08; левого глаза 0,02 сф -11,0 = 0,1-0,2. Границы поля зрения в пределах нормы; внутриглазное давление на обоих глазах 18-19 мм рт. ст. Топографические показатели без отклонения от нормы. Длина обоих глаз - 22,4 мм. Офтальмометрия:
правого глаза - левого глаза
0 - 42,5 Д - 5 - 42,0 Д
90 - 43,0 Д - 95 - 42,5 Д
При осмотре - передняя камера глубокая (3,2 мм) иридодонез. На обоих глазах подвывих хрусталика II степени, кверху-кнутри на правом глазу, кверху-кнутри - на левом глазу. На обоих глазах с интервалом в 3 месяца произведена ленсэктомия с имплантацией заднекамерного искусственного хрусталика глаза согласно изобретению. Послеоперационный период без осложнений. Острота зрения вдаль после операции на правом глазу 0,5, на левом глазу - 0,6. При осмотре через 6 месяцев после операции: ИХГ занимает стабильное положение. Острота зрения вдаль на правом глазу - 0,6, на левом глазу - 0,7. Повышение остроты зрения непосредственно после операции связано с устранением некоррегируемой аномалии рефракции, причиной которой являлся подвывих хрусталика со смещением его как вдоль, так и относительно оптической оси.

Таким образом, использование предлагаемого искусственного хрусталика глаза позволяет гарантировать стабильное положение хрусталика в глазу и отсутствие возможности дислокации и децентрации в последующей жизни пациента; обеспечить надежную фиксацию ИХГ у пациентов с отсутствием задней капсулы хрусталика, расширив тем самым группу больных подлежащих имплантации ИХГ понизив возрастной ценз для пациентов (так как в детском возрасте надежность фиксации играет особую роль в связи с большой подвижностью этого контингента больных).

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для травматического генеза, афакии с отсутствием задней капсулы и травматической афакией, отягощенной грубыми задними синехиями. Опорные элементы данного искуственного хрусталика выполнены в виде овала с размещенными в его плоскости и выполненными за одно с ним двумя диаметрально расположенными лентовидными полосками. Длина каждой из лентовидных полосок равна большему диаметру овальной части опорного элемента, а на конце лентовидных полосок выполнены отверстия. Вся линза изготовлена из эластичного материала. Техническим результатом изобретения является повышение надежности фиксации искуственного хрусталика. Глаза у пациентов с подвывихом, вывихом хрусталика, а также у больных афакией, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика, и травматической афакией, отягощенной грубыми задними синехиями. 1 ил.

Искусственный хрусталик глаза, выполненный из эластичного материала, содержащий оптическую часть, опорную часть, выполненную в виде овала, и опорный элемент, отличающийся тем, что введен второй опорный элемент, оба опорных элемента выполнены в виде диаметрально расположенных лентовидных полосок, размещенных в плоскости овала и выполненных за одно с ним, при этом длина каждой из полосок равна большему диаметру овальной опорной части, а на конце лентовидных полосок выполнены отверстия.