Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии.
Известен искусственный хрусталик глаза, содержащий оптическую часть и взаимоперпендикулярные опорные переднюю и заднюю части, выполненные на основании элементов круга из эластичного материала (Э.В.Егорова с соавт, Имплантация новой модели коллагеновой ИОЛ в отсутствие задней капсулы, "Офтальмохирургия", 1996, N 3, с.14-17).
Однако при имплантации данного искусственного хрусталика в отсутствие или несостоятельности задней капсулы возможны послеоперационые осложнения, такие как зрачковый блок, связанный с нарушением тока жидкости из задней в переднюю камеру глаза в области зрачка. Такое нарушение возможно из-за плотного охвата зрачка передним и задним опорными элементами. Кроме этого, обязательное для данной модели выполнение периферической иридэктомии может вызвать дополнительную хирургическую травму и кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде.
Задачей изобретения является создание искусственного хрусталика глаза для интраокулярной коррекции афакии при отсутствии или несостоятельности задней капсулы хрусталика.
Техническим результатом, полученным при имплантации искусственного хрусталика, согласно изобретению является уменьшение послеоперационных осложнений за счет отсутствия необходимости в периферической иридэктомии и снижения риска развития зрачкового блока в послеоперационном периоде.
Технический результат достигается тем, что согласно изобретению в искусственном хрусталике, содержащем оптическую часть и взаимоперпендикулярные опорные передние и задние элементы, выполненные на основании элементов круга из эластичного материала, передний опорный элемент выполнен в виде двух сегментов, симметрично расположенных относительно линии, перпендикулярной оптической оси глаза, вершины которых совпадают с центром оптической части хрусталика, при этом опорные элементы выполненные перфорированными, а на границе оптической части и переднего опорного элемента выполнено несколько желобов, заканчивающихся отверстиями на границе оптической части и заднего опорного элемента.
Конструкция искусственного хрусталика, согласно изобретению обеспечивая надежную фиксацию за счет переднего и заднего опорного элемента, оставляет часть зоны зрачка вне переднего опорного элемента свободной. Передний опорный элемент, выполненный в виде сегмента круга, не сможет заблокировать зрачок по всей его окружности. Тем самым создаются благоприятные условия для свободной циркуляции жидкости из задней в переднюю камеру глаза. Выполнение нескольких желобов от границы оптической части и переднего опорного элемента, заканчивающихся отверстиями на границе оптической части и заднего опорного элемента, также способствует физиологической циркуляции внутриглазной жидкости.
Таким образом, предлагаемая конструкция обеспечивает профилактику зрачкового блока, характерного для ИОЛ, с фиксацией на радужке в отсутствие задней капсулы. Отсутствие необходимости периферической иридэктомии из-за свободной циркуляции жидкости внутри глаза практически исключает риск геморрагических осложнений, столь частых при манипуляциях на увеальном тракте.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид искусственного хрусталика, на фиг.2 - вид сбоку.
Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части (1) и взаимно-перпендикулярных опорных передней (2) и задней (3) частей, выполненных из элементов круга. Передние опорные элементы выполнены в виде двух сегментов, симметрично расположенных относительно линии, перпендикулярной оптической оси глаза, вершины которых совпадают с центром оптической части хрусталика. На границе переднего опорного элемента и оптической части выполнены желоба (4) до отверстия на границе оптической части и заднего опорного элемента.
Имплантация предлагаемого искусственного хрусталика осуществляется следующим образом. После акинезии и анестезии проводят разрез глазного яблока по лимбу. В случае катаракты помутневший хрусталик удаляют криоэкстрактором интракапсулярно. В случае афакии разделяют синехии в области зрачка. Заполняют переднюю камеру вископротектором. Искусственный хрусталик имплантируют с помощью шпателя и пинцета таким образом, что нижний опорный элемент располагается за радужкой, а верхний опорный элемент находится перед радужкой.
Показанием к применению предлагаемого искусственного хрусталика является катаракта различной этиологии, а также афакия, в том числе при отсутствии задней капсулы.
Пример 1. Больная П. , 67 лет, поступила с диагнозом "Перезревающая возрастная катаракта, подвывих хрусталика правого глаза". Острота зрения - правильная светопроекция. Проведена криоэкстракция катаракты, имплантирован искусственный хрусталика согласно изобретению. Послеоперационный период прошел без осложнений. Острота зрения вдаль через 1 неделю после операции 0,6 с коррекцией 0,8. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Положение хрусталика стабильное. Осложнений нет.
Пример 2. Больная М. , 71 год, поступила с диагнозом "афакия правого глаза". Острота зрения 0,05 с корр.sph + 10,0 - 0,8. Проведена имплантация искусственного хрусталика согласно изобретению. Острота зрения через 3 дня после операции составила 0,8 без корр. Срок наблюдения составил 4 месяца. Положение ИОЛ стабильное. Осложнений нет.
Применение предлагаемого искусственного хрусталика позволяет сократить число послеоперационных осложнений и сохранить стабильные функциональные результаты.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекций афакии. В искусственном хрусталике глаза опорные элементы выполнены на основании элементов круга из эластичного материала. Передний опорный элемент выполнен в виде двух сегментов, симметрично расположенных относительно линии, перпендикулярной оптической оси глаза. Вершины сегментов совпадают с центром оптической части хрусталика, при этом опорные элементы выполнены перфорированными. На границе оптической части и переднего опорного элемента выполнено несколько желобов, заканчивающихся отверстиями на границе оптической части и заднего опорного элемента. Техническим результатом, полученным при имплантации искусственного хрусталика, согласно изобретению является уменьшение послеоперационных осложнений за счет отсутствия необходимости в периферической иридэктомии и снижения риска развития зрачкового блока в послеоперационном периоде. 1 з.п.ф-лы, 2 ил.
Печь для непрерывного получения сернистого натрия | 1921 |
|
SU1A1 |
Офтальмохирургия, 1996, N 3, c | |||
Паровоз для отопления неспекающейся каменноугольной мелочью | 1916 |
|
SU14A1 |
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов | 1917 |
|
SU2A1 |
Офтальмохирургия, 1991, N 1, с | |||
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. | 1921 |
|
SU3A1 |
Авторы
Даты
1998-12-10—Публикация
1996-12-24—Подача