СПОСОБ ОМОЛАЖИВАНИЯ КОЖИ Российский патент 1999 года по МПК A61F2/02 A61F2/10 A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической (эстетической) хирургии, и может быть использовано для омолаживания кожи человека в различных участках, преимущественно, кожи лица, шеи, рук и бедер.

Известен способ омолаживания кожи, заключающийся в хирургическом удалении морщин лица и шеи путем круговой подтяжки кожи, для чего производят разрез кожи, начинающийся в височной области, в виде плавного закругления, спускающийся к мочке уха, огибая ее, и продолжающийся в заушной складке, где делают последний изгиб на шею, а далее проводят отслойку кожи, натягивают последнюю и иссекают избыток (Фришберг И. А. Косметические операции на лицо. - М., 1984, с.182-185).

Недостатками известного способа являются высокая травматичность, большой риск послеоперационных осложнений в виде гематом и рубцовых осложнений. Кроме того, круговая подтяжка обеспечивает механическое растягивание морщин, но не влияет на структуру и оздоровление кожи.

Известен способ восстановления стареющей кожи, в котором устранение морщин на лице добиваются введением эпидермально кислоты витамина A (см. патент США N 4603146, кл. A 61 K 31/20, опубл. 1986).

Недостатком известного способа является низкая эффективность и длительность проведения процесса омолаживания.

Известен способ расправления кожных складок и морщин на лице путем введения под кожу в специально создаваемый карман дермальных аутотрансплантантов (см. патент США N 5397352, кл. A 61 F 2/02, опубл. 1995).

Недостатком данного способа является его травматичность и низкая эффективность, так как через небольшой промежуток времени подсаженные кожные лоскуты сокращаются и складки кожи появляются вновь.

Известен также способ омолаживания кожи, включающий подкожную имплантацию инертного материала на участке омолаживания, в качестве которого под кожу вводят жидкие силикон (Rees Т.О., Plast reconstr. Surg., 1977, v. 1, p. 79).

Недостатком способа являются:
- низкая эффективность, так как силикон из-за быстрой миграции в окружные ткани, уменьшения в объеме и "проседания", не обеспечивает длительность и стабильность косметического эффекта;
- послеоперационные осложнения в виде неспецифических воспалительных процессов и аллергических реакций.

Задачей изобретения является разработка эффективного малотравмирующего способа омолаживания кожи лица и тела.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности способа и снижение послеоперационных осложнений.

Указанная задача и технический результат достигаются тем, что в способе омолаживания кожи, включающем подкожную имплантацию инертного материала на конкретном участке омолаживания, в отличие от способа по прототипу, в качестве инертного материала используют золотые нити и/или биополимерный гель, имплантацию золотых нитей осуществляют в субдермальном пространстве на уровне внутреннего края дермы, а биополимерного геля - субдермально или внутрикожно в нижнюю треть дермы.

Указанная задача и технический результат достигаются также тем, что имплантацию золотых нитей и/или биополимерного геля осуществляют вдоль и/или поперек морщин или кожных складок конкретного участка омолаживания.

А также тем, что имплантацию золотых нитей и/или биополимерного геля осуществляют с захватом областей кожи, расположенных за конкретным участком омолаживания.

А также тем, что места ввода и вывода золотых нитей и/или биополимерного геля располагают в областях кожи, расположенных за конкретным участком омолаживания.

А также тем, что на кожу предварительно наносят маркерные линии, протяженность которых больше конкретного участка омолаживания, а имплантацию инертного материала осуществляют под этими линиями.

А также тем, что маркерные линии наносят с пересечением их друг с другом и с образованием сетки.

А также тем, что длина маркерных линий больше протяженности морщин.

А также тем, что места ввода и вывода золотых нитей и/или биополимерного геля располагают в местах пересечения маркерных линий, образующих сетку.

А также тем, что в качестве биополимерного геля используют полидиметилсилоксановую жидкость с вязкостью 350-360 сСт.

А также тем, что золотую нить используют совместно с рассасывающейся полигликолевой нитью, причем указанные нити прикреплены к игле.

А также тем, что расстояние меду вводом и выводом золотых нитей и/или биополимерного геля больше длины иглы.

А также тем, что омолаживанию подвергают участки кожи на лице, подбородке, шее, руках и/или бедрах.

Патентуемый способ заключается в следующем.

Предварительно участок омолаживания обрабатывают антисептиком и наносят маркером линии, под которые вводят имплантанты из инертного материала. В качестве последнего используют биополимерный гель и/или золотую нить. Но поскольку золотая нить очень непрочная, то ее можно использовать совместно с рассасывающейся полигликоновой нитью, основная функция которой заключается в том, чтобы выдержать натяжение в момент имплантации и не позволить очень хрупкой и тонкой золотой нити порваться.

Имплантацию золотых нитей и/или биополимерного геля осуществляют вдоль и/или поперек морщин или кожных складок участка омолоаживания, с захватом областей кожи, расположенных за участками омолаживания.

Для облегчения имплантации на кожу предварительно наносят маркерные линии. Маркерные линии наносят на те участки омолаживания лица и тела, где имеются морщины и отмечаются снижение тонуса и эластичности кожи. На лице это область щек, лба, височная область, подбородок. На теле это передняя поверхность шеи, внутренняя и внешняя поверхность рук, бедра, грудь, живот. Линии наносят так, чтобы они перекрывали морщины, то есть до начала морщины и после окончания морщины с захватом здоровых участков кожи. Количество маркерных линий и соответственно количество нитей определяется индивидуальными особенностями кожи пациента.

Нити и/или биополимерный гель имплантируют по направлению морщин и кожных складок (и под ними с целью их заполнения) или имплантируют в виде сетки, чтобы скорректировать более обширные участки с мелкими морщинами или провислостями. Предварительно на кожу маркерные линии наносят с пересечением их друг с другом и образованием сетки, после чего приступают к имплантации. Для этого специальную иглу с трехгранной заточкой острия, которая тянет за собой две нити - золотую и полигликоновую, вводят в место прокола (начало маркерной линии), проводят по внутреннему краю дермы и выводят наружу (выкол, конец маркерной линии). Для этого, чтобы концы нитей не выходили на поверхность кожи, при вколе кончик нити прижимают пальцем, затем иглу с нитью натягивают умеренным усилием, образуя небольшую складку, а при выколе прижимают ножницами ткань вокруг выходящего кончика нити, а затем отрезают. При этом атравматичная игла не прокалывает, а раздвигает ткани, не травмируя кожу, оба конца нити остаются под кожей. Получается как бы подкожный стежок золотой нитью. Протяженность стежка больше длины иглы. Следующим этапом операции является коррекция морщин подкожным введением биогеля. Биополимерный гель преимущественно вводят в те зоны лица и тела, которые труднодоступны для имплантации золотых нитей или при омолаживании очень глубоких морщин. На лице это переносица, височная область, носо-губные складки, "гусиные лапки" вокруг глаз, зона верхней и нижней губы, углы рта и подбородок. Биополимерный гель вводят внутрикожно в нижнюю треть дермы, в продольном направлении по ходу морщин и поперечно, как бы связывая их. Для коррекции кожных складок и морщин на лице требуется 2,5 - 6,5 мл биополимерного геля, в качестве которого используют полидиметилсилоксеновую жидкость с вязкостью 350- 360 сСт.

Снижение травматизма происходит и в результате того, что места ввода вкола и вывода выкола золотых нитей и/или биополимерного геля располагают в местах пересечения маркерных линий, образующих сетку, за счет совмещения ввода иглы по различным направлениям в одной точке, тоже относится и к местам вывода.

В конце операции на точки вкола и выкола накладывают стерильный пластырь на 12-24 часа. В течение 5-6 дней после операции на кожу в области инъекций накладывают противовоспалительную мазь. Длина золотых нитей составляет примерно 25 см, длина иглы 6 см.

Механизм омолаживания кожи и шеи заключается в следующем.

Особенностью кожи лица является содержание в ней большого количества кровеносных сосудов, сальных и потовых желез, нервных окончаний, благодаря которым и соответствующему действию ферментов, витаминов и гормонов в коже происходят активные репаративные и окислительно-восстановительные процессы.

При имплантации золотой и полигликолевой нитей (далее по тексту "золотой нити") в субдермальном пространстве начинается резкая активизация метаболических и регенерационных процессов вокруг имплантанта. Полигликолевая нить рассасывается через два месяца путем гидролиза до воды. А вокруг золотой нити образуется защитная оболочка из клеточных элементов - это вызывает дополнительный приток крови, ткани обогащаются кислородом и питательными веществами. Поскольку вновь образованные клетки имеют более организованную структуру и содержат больше влаги, коллагена и эластина, то внешний вид кожи омолаживается. Золотые нити настолько тонки (тоньше человеческого волоса), что не ощущаются под кожей и не мешают мимическим движениям.

С другой стороны, биогель заполняет и корректирует морщины и кожные складки. Поскольку биогель вводят в толщу дермы, он не мигрирует, капсулируется в месте введения и стабильно сохраняется. Невозможно пальпированием определить разницу обработанных и необработанных биогелем зон.

Эффект от введения биогеля (подтяжки) виден уже через 6-12 дней. Инъекции биогеля не изменяют черт лица и его выражения, оставляя кожу подвижной, мягкой, придавая ей прочность и упругость.

Использование в качестве инертных материалов для имплантации золотых нитей и биогеля позволяет повысить косметический эффект омолаживания кожи лица и тела.

Золотые нити и биогель не вызывают токсических или аллергических реакций, они химически нейтральны и безвредны для живых тканей.

Подкожное введение золотых нитей приводит к стимуляции пролиферации фибробластов клеток и промотирует выработку ими коллагена и эластина, в результате чего формируется новая эластичная ткань, создающая эффект подтяжки и повышающая тонус и эластичность кожи. Эффект появляется уже через 1- 1,5 месяца и длится 5-10 лет.

Введение биогеля позволяет скорректировать кожные складки и морщины, топология расположения которых недоступна для введения золотых нитей, а также скорректировать более крупные складки и морщины. Комбинированное использование золотых нитей и биогеля позволяет получить качественно новый синергетический эффект омоложения кожи за счет того, что первые запускают механизм естественного омоложения кожи, а второй осуществляет объемное заполнение и распрямление кожных складок и морщин. Таким образом, золотые нити и биогель взаимодополняют и усиливают друг друга.

Золотые нити имплантируют субдермально на уровне внутреннего края дермы, а биогель вводят субэпидермально в нижнюю треть дермы, что позволяет уменьшить послеоперационные осложнения и обеспечить длительный и стабильный косметический эффект.

При имплантации золотых нитей выше оптимального уровня (в дерму) возможно образование рубцов и травмирование кровеносных сосудов и нервных окончаний, а ниже (в подкожную клетчатку) - снижается эффективность способа.

При введении биогеля ниже оптимального уровня длительность косметического эффекта уменьшается из-за возможности мигрирования геля в окружающие ткани.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами выполнения способа.

Пример 1. Пациентка А., 48 лет, находилась в клинике по поводу глубоких складок и морщин лица.

Объективно: кожа сухая, вялая, атоничная. Снижены тургор и эластичность кожи. Имеются морщины на лбу, переносице, у наружных углов глаз ("гусиные лапки"), над верхней губой и в углах рта, носо-губные складки, отвислости в шейно-челюстной зоне.

Провели коррекцию кожных складок и морщин на коже пациентки патентуемым способом.

Операционное поле обработали 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Выполнили маркировку линий проведения нитей на лице и подбородке. Провели местную анестезию ультракаином. На лице выполнили имплантацию золотых нитей путем субдермального проведения четырех горизонтальных и пяти вертикальных стежков в области щек, как справа, так и слева. Нити имплантировали по внутреннему краю дермы. Места ввода и вывода нитей располагают за участком омоложения на смежных областях кожи.

Аналогично выполнили имплантацию золотых нитей под кожу подбородка путем проведения 4-х горизонтальных и 6-ти вертикальных стежков. Длина стежков больше длины морщин.

Следующим этапом выполнили коррекцию морщин кожи лица субэпидермальными инъекциями биогеля в количестве 4 мл. Сначала провели коррекцию морщин в зоне углов глаз инъекцией биогеля в продольном направлении по ходу морщины и поперечно, как бы связывая их. Использовали 0,5 мл биогеля. Под вертикальные морщины верхней губы и носо-губного треугольника ввели 0,8 мл биогеля, затем произвели укрепление кожи верхней и нижней губ инъекцией 0,5 мл биогеля по краю слизистой губ. Под морщины кожной части нижней губы ввели 0,5 мл биогеля с каждой стороны. Скорректированы морщины правого и левого надбровья и переносицы инъекцией биогеля в количестве 1,7 мл. Кожу обработали 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем смазали кремом "Целестодерм". На места имплантации золотых нитей наложили пластинки стерильного пластыря. Через сутки пластырь сняли и провели антисептическую обработку лица. Затем пациентку выписали из клиники с рекомендациями по уходу за кожей лица.

Осмотр пациентки через 6 месяцев. Тургор и эластичность кожи повысились, сгладились морщины на лбу, переносице, вокруг глаз и в зоне носо-губного треугольника. Подтянулась кожа в шейно-челюстной зоне, увеличился объем губ. Кожа стала выглядеть моложе и здоровее.

Пример 2. Пациентка В., 42 года, находилась в клинике по поводу преждевременного старения кожи лица и шеи.

Объективно: кожа дряблая, атоничная, с желтоватым оттенком. Все лицо покрыто сетью мелких морщин. Имеются выраженные кожные складки на лбу, шее, носо-губные складки.

Провели коррекцию кожных складок и морщин на коже пациентки патентуемым способом.

Операционное поле обработали 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Выполнили маркировку линий проведения нитей на лице, подбородке и выполнили имплантацию золотых нитей путем субдермального (по внутреннему краю дермы) проведения 3-х горизонтальных и 4-х вертикальных стежков как справа, так и слева, с захватыванием и здоровых участков кожи.

Аналогично выполнили имплантацию золотых нитей под кожу подбородка путем проведения 3-х горизонтальных и 5-ти вертикальных стежков. По краю нижней челюсти дополнительно провели два стежка с использованием одной нити (25 см). Длина стежков больше длины морщин.

Далее выполнили имплантацию золотых нитей под кожу передней поверхности шеи проведением 3-х горизонтальных и 5-ти вертикальных стежков.

Следующим этапом выполнили коррекцию морщин кожи лица субэпидермальными инъекциями биогеля в количестве 6 мл. Сначала провели коррекцию морщин зоны наружных углов глаза. Для этого биогель вводили в толщу дермы в продольном направлении по ходу морщины и поперечно, как бы связывая их, причем места ввода и вывода нитей располагали на пересечении маркерных линий. Использовали 0,5 мл биогеля. Под вертикальные морщины верхней губы и носо-губного треугольника ввели 1,0 мл биогеля, затем провели укрепление кожи верхней и нижней губ инъекцией 0,75 мл биогеля по краю слизистой губ. Под морщины кожной части нижней губы ввели 1,5 мл биогеля с каждой стороны. Далее, выполнили коррекцию морщин правого и левого надбровья и переносицы инъекцией биогеля в количестве 0,75 мл. Кожу обработали 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем смазали кремом "Целестодерм". На места имплантации золотых нитей наложили пластинки стерильного пластыря. Через сутки пластырь сняли и провели антисептическую обработку лица. Затем пациентку выписали из клиники с рекомендациями по уходу за кожей лица.

Осмотр пациентки через 4 месяца: тургор и эластичность кожи повысилась, сгладились морщины, на лбу, переносице, вокруг глаз и в зоне носо-губного треугольника. Исчезла сухость кожи и улучшился цвет лица. Женщина стала выглядеть более моложаво.

Использование патентуемого способа позволит по сравнению с прототипом:
- существенно снизить послеоперационные осложнения;
- обеспечить длительность и стабильность косметического эффекта омоложения кожи, который сохраняется до 10 лет;
- улучшить структуру и омолодить кожу за счет естественной реакции организма на введение золотых нитей и биогеля;
- отодвинуть использование лифтинга на 10-15 лет.

Способ не имеет противопоказаний, отличается простотой и меньшей травматичностью, чем хирургический лифтинг, пилинг или дермобразия и может с успехом применяться для лечения стареющей кожи.

Изобретение относится к медицине, пластической хирургии и может быть использовано для омолаживания кожи человека. Имплантируют на участке омоложения золотые нити и/или биополимерный гель. В субдермальное пространство на уровне внутреннего края дермы имплантируют золотые нити. Биополимерный гель имплантируют субдермально или внутрикожно в нижнюю треть дермы. В частном случае имплантацию осуществляют вдоль и/или поперек морщин или кожных складок. В частном случае предварительно наносят маркерные линии. В частном случае в качестве биополимерного геля используют полидиметилсилоксановую жидкость с вязкостью 350 - 360 с Ст. Способ позволяет снизить травматичность оперативного лечения и повысить эффективность омолаживания кожи лица и тела. 11 з.п.ф-лы.

1. Способ омолаживания кожи, включающий подкожную имплантацию инертного материала на конкретном участке омолаживания, отличающийся тем, что в качестве инертного материала используют золотые нити и/или биополимерный гель, имплантацию золотых нитей осуществляют в субдермальном пространстве на уровне внутреннего края дермы, а биополимерного геля - субдермально или внутрикожно. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию биополимерного геля осуществляют в нижнюю треть дермы. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию золотых нитей и/или биополимерного геля осуществляют вдоль и/или поперек морщин или кожных складок конкретного участка омолаживания. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию золотых нитей и/или биополимерного геля осуществляют с захватом областей кожи, расположенных за конкретным участком омолаживания. 5. Способ по п.4, отличающийся тем, что места ввода и вывода золотых нитей и/или биополимерного геля располагают в областях кожи, расположенных за конкретным участком омолаживания. 6. Способ по п.1, отличающийся тем, что на кожу предварительно наносят маркерные линии, протяженность которых больше конкретного участка омолаживания, а имплантацию инертного материала осуществляют под этими линиями. 7. Способ по п.6, отличающийся тем, что маркерные линии наносят с пересечением их друг с другом и с образованием сетки. 8. Способ по п. 6, отличающийся тем, что длина маркерных линий больше протяженности морщин. 9. Способ по п.7, отличающийся тем, что места ввода и вывода золотых нитей и/или биополимерного геля располагают в местах пересечения маркерных нитей, образующих сетку. 10. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве биополимерного геля используют полидиметилсилоксановую жидкость с вязкостью 350 - 360 сСт. 11. Способ по п.1, отличающийся тем, что золотую нить используют совместно с рассасывающейся полигликолевой нитью, причем указанные нити прикреплены к игле. 12. Способ по п. 11, отличающийся тем, что расстояние между вводом и выводом золотых нитей и/или биополимерного геля больше длины иглы. 13. Способ по п.1, отличающийся тем, что омолаживанию подвергают участки кожи на лице, подбородке, шее, руках и/или бедрах.