ВНУТРИКОСТНЫЙ ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ Российский патент 1999 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для имплантирования зубных протезов.

Лечебная практика ортопедической стоматологии в последнее время все больше подтверждает очевидное преимущество использования пористых имплантатов при внедрении в костную ткань альвеолярного отростка челюсти в качестве отдельного зуба, а также в качестве опоры при частичном или полном протезировании. Широко известны, например, пористые зубные имплантаты на основе биокерамики (Al₂O₃) фирмы Bereich Medizin Technik (Германия), или, например, пористые имплантаты на основе никелида титана (TiNi), достаточно успешно исследованные и апробированные в России (см. материалы конгресса Международной Ассоциации "Имплантаты с памятью фирмы", Новосибирск, 15-17 сентября 1993 года).

Недостатком перечисленных выше материалов для зубных имплантатов, а также тех имплантатов, пористая часть которых относится к группе пористых спеченных материалов, изготавливаемых методом порошковой металлургии, является отсутствие необходимых упругодемфирующих свойств и предрасположенность этих материалов к разрушению в процессе эксплуатации. Это вызвано тем, что пористая структура, полученная методом порошковой металлургии, является связанной структурой, и в условиях длительного воздействия механических знакопеременных нагрузок допускает микротрещины и выпадение частиц исходного порошка, формирующих этот материал.

Известен также внутрикостный пористый имплантат зуба, состоящий из опорной части, цилиндрической формы со скругленным концом, и цельнометаллической части с резьбовым отверстием для установки, винта - заглушки и головки крепления зубного протеза (см. Параскевич В.Л.// Применение пористых дентальных имплантатов из титана // Новости стоматологии. - 1996, N 2-3, стр. 54-58., или копию рекламного проспекта в приложении). Пористая часть данного имплантата выполнена из сферических титановых порошков опять же методом порошковой металлургии, а потому имеет уже перечисленные выше недостатки. Причем, необходимые прочностные свойства данного пористого материала обеспечиваются при среднем размере пор не превышающем 120 мкм. т.е. не полностью выполнено основное условие для благоприятного роста костной ткани, которая успешно формируется и интегрирует в пористую структуру с наиболее оптимальным размером ее внутренних пор от 100 до 700 мкм. К недостаткам данного устройства следует отнести также отсутствие возможности надежной фиксации в результате его установки в костную ткань в процессе операции имплантирования.

Цель изобретения - обеспечение естественной подвижности зуба, равномерное распределение жевательного давления имплантата на костную ткань и обеспечение его надежной фиксации.

Указанная цель достигается тем, что во внутрикостном имплантате зуба, содержащем на одном конце цельнометаллическую часть и выполненную в форме цилиндра со скругленным концом пористую опорную часть, последняя изготовлена из металлорезины с расположенным на ее оси стержнем с головкой на одном конце и резьбовой на другом, причем цельнометаллическая часть выполнена в виде конусной втулки с внутренней резьбовой частью, где расположены упругодемфирующий элемент из металлорезины и крепежная головка с шарниром, поджатые гайкой.

На чертеже изображен осевой фронтальный разрез предлагаемого имплантата, совмещенный с видом.

Внутрикостный зубной имплантат состоит из пористой опорной части, имеющий форму цилиндра 1, выполненного из металлорезины (данный пористый материал получают холодным прессованием вытянутой металлической проволочной спирали в специальных прессформах с получением изделия окончательной формы и размеров. Более подробное описание см. в справочнике Пористые проницаемые материалы.: Справ, изд. / Под ред. Белова С. В. М.: Металлургия, 1987, С. 266), со сквозным осевым отверстием, где расположен стержень 2 со скругленной головкой 3 на одном конце и резьбовой 4 с гайкой 5 на другом, конусной втулки 6 с внутренним резьбовым участком, где фиксированы упругодемфирующий элемент 7 и крепежная головка 8 с шарниром 9, посредством зажимной гайки 10. Цилиндр 1 пористой опорной части зубного имплантата выполняют из титановой проволоки диаметром 0,20-0,25 мм и пористостью 60-70% и средним размером пор 400-600 мкм. Упругодемфирующий элемент 7 сформирован из титановой проволоки диаметром 0,1 мм, термически закаленной, что позволяет получать его пористую структуру с требуемыми упругодемфирующими свойствами.

В результате проведенных патентных исследований аналогичная совокупность отличительных признаков предлагаемого изобретения авторами не обнаружена.

Установка зубного имплантата осуществляется следующим образом. В обработанную соответствующим образом зубную лунку вводят имплантат, без упругодемфирующего элемента 7, гайки 10 и без крепежной головки 8 с шарниром 9. Затем, вращают гайку 5 по часовой стрелке (при условии, что резьба 4 - нормальная, правосторонняя), перемещая вместе с тем стержень 2 в направлении к выходу лунки и сжимая при этом пористый материал опорной части имплантата. В результате, (вследствие упруго-эластичных свойств металлорезины и наличия конусных участков на обоих концах пористого цилиндра 1, сопрягаемых с такими же по форме углублениями в головке 3 и втулке 6) образующая цилиндра 1 приобретает форму дуги, т.е. опорная часть приобретает бочкообразную форму (не показано), плотно вдавливаясь своей пористой поверхностью в костную ткань стенок лунки. После чего отверстие конусной втулки 6 закрывают резьбовой заглушкой на период остеоинтеграции костной ткани в пористую структуру опорной части имплантата сроком до 6 мес. После завершения этого процесса удаляют резьбовую заглушку, устанавливают упругодемфирующий элемент 7 и крепежную головку 8, поджимая их гайкой 10 за шарнир 9.

Конструкция предлагаемого внутрикостного зубного имплантата обеспечивает следующие преимущества. Такие отличительные особенности пористой части предлагаемого имплантата, выполненной из металлорезины как открытая пористость, сильно развитая внутренняя поверхность, и при этом возможность формирования пористой структуры с наиболее оптимальным размером пор обеспечивают ему высокую способность к тканевой интеграции и значительное увеличение контактной поверхности с костной тканью, что является надежной гарантией его прочной и долговременной фиксации. Причем, возможность предлагаемого устройства изменять форму его пористой опорной части позволяет иметь гарантию прочной фиксации уже в момент установки имплантата. Вместе с тем, проволочно-спиралевидная структура пористого материала, выполненного из металлорезины, имитируют соединительнотканные периодонтальные волокна, что обеспечивает равномерную передачу жевательного давления на участки кости, отдаленные от осевого штифта имплантата вызывая функциональные напряжения в них, необходимые для поддержания гомеостаза костной ткани. Наличие в конструкции предлагаемого устройства упругодемфирующего элемента 7, который воспринимает основную долю внешних статико-динамических нагрузок позволяет добиться наиболее естественной передачи жевательного давления и подвижности зубного протеза при уменьшении вероятности отторжения имплантата за счет исключения воздействия ударных нагрузок на костную ткань. В отличии от прототипа, конструкция предлагаемого устройства позволяет при помощи поджимной гайки 10 регулировать жесткость имплантата и величину угловых перемещений крепежной головки 8, что является важной отличительной особенностью, т.к. различные участки альвеолярного отростка челюсти воспринимают различные по величине и характеру жевательные усилия.

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологии для имплантирования зубных протезов. Технический результат заключается в обеспечении естественной подвижности зуба, равномерном распределении жевательного давления имплантата на костную ткань и обеспечении его надежной фиксации. Внутрикостный имплантат зуба содержит на одном конце цельнометаллическую часть и выраженную в форме цилиндра со скругленным концом пористую опорную часть. Опорная часть изготовлена из металлорезины с расположенным на ее оси стержнем с головкой на одном конце и резьбой на другом. Цельнометаллическая часть выполнена в виде конусной втулки с внутренней резьбовой частью, где расположены упругодемфирующий элемент из металллорезины и крепежная головка с шарниром, поджатые гайкой. 1 ил.

Внутрикостный зубной имплантат, содержащий на одном конце цельнометаллическую часть и выполненную в форме цилиндра со скругленным концом пористую опорную часть, отличающийся тем, что последняя изготовлена из металлорезины с расположенным на ее оси стержнем с головкой на одном конце и резьбой на другом, посредством которой она скреплена с цельнометаллической частью, выполненной в виде конусной втулки с внутренней резьбовой частью, где расположены упругодемпфирующий элемент из металлорезины и крепежная головка с шарниром, поджатые гайкой.