СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Российский патент 1999 года по МПК A61B5/22 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам оценки функционального состояния нижней конечности.

Необходимость оценки функционального состояния ног часто возникает в травматологии, ортопедии, неврологии, спортивной и авиакосмической медицине.

Известны различные способы оценки функционального состояния нижних конечностей человека, например, гониометрия - изучение и оценка подвижности суставов нижней конечности; миография - изучение и оценка миографических характеристик мышц нижних конечностей; тонусометрия - изучение и оценка реологических характеристик мышц нижних конечностей (Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. - Рига: Зинатне, 1975. - 365 с.; Клиническая биомеханика/Под ред. В.И.Филатова. - Л.: Медицина, 1980. - 200 с.).

Однако, вышеуказанные способы не учитывают силовые характеристики мышц, которые являются крайне важными для оценки функционального состояния нижних конечностей.

В качестве прототипа нами выбран способ оценки функционального состояния нижних конечностей (Никитченко И. И., Демина Э.Н. Результаты динамометрических и статодинамометрических исследований у больных после операции остеотомии и их применение в практике ВТЭ//Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов при нарушениях двигательной функции. - Л. 1991. - С.37-39).

Способ осуществляют следующим образом. Пациента укладывают на кушетку. При помощи динамометра регистрируют максимальную силу мышц сгибателей бедра при изометрическом сокращении, сравнивают максимальную силу с нормой и, если максимальная мышечная сила меньше нормы то функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное.

Однако вышеуказанный способ не учитывает характер изометрического сокращения, а именно скорости изменения силы мышц. Скорость изменения силы мышц является важным показателем в оценке функционального состояния нижней конечности. Она позволяет более точно оценить степень поражения опорно-двигательного аппарата, контролировать и оценивать качество лечения.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности способа.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем регистрацию и анализ силовых характеристик мышц, обеспечивающих движение в тазобедренном суставе, регистрируют скорость изменения силы мышц при изометрическом сокращении, вычисляют среднюю скорость за время сокращения, и, если средняя скорость меньше 12 Н/с, то функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное.

Способ осуществляют следующим образом. Пациента укладывают на кушетку. Укрепляют динамометр при помощи ремня за нижнюю треть голени. Пациенту дают задание выполнять сгибание в тазобедренном суставе. При помощи динамометра регистрируют скорость изменения силы мышц при изометрическом сокращении, вычисляют среднюю скорость за время сокращения, и, если средняя скорость меньше 12 Н/с, то функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное. Граница величины средней скорости сокращения подтверждается обследованием 30 клинически здоровых людей.

Пример: Больная К., возраст 37 лет, диагноз - асептический некроз головки правой бедренной кости 3 ст. Больная предъявляет жалобы на боль в мышцах бедра при ходьбе. При первом обследовании больную укладывают на кушетку. Укрепляют динамометр при помощи ремня за нижнюю треть голени. Больной дают задание выполнять сгибание в тазобедренном суставе. При помощи динамометра регистрируют скорость изменения силы мышц при изометрическом сокращении, вычисляют среднюю скорость за время сокращения, которая составила 5 Н/с. Средняя скорость меньше 12 Н/с, поэтому функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное. Больной назначается комплексное лечение.

Во время второго обследования (после проведения комплексного лечения) больная отмечает снижение боли при ходьбе. При обследовании с помощью динамометра вышеуказанным способом средняя скорость увеличилась до 14 Н/с, что говорит о нормализации функционального состояния нижних конечностей.

Предложенный способ прост в обращении, позволяет точно и информативно оценить функциональное состояние нижних конечностей человека, объективно оценить эффективность реабилитационных мероприятий при травмах и заболеваниях нижних конечностей, что подтверждается обследованием 35 больных с последствиями травм и заболеваниями тазобедренного сустава.

Использование: в медицине, в частности при оценке функционального состояния нижней конечности. Способ включает регистрацию и анализ силовых характеристик мышц, обеспечивающих движение в тазобедренном суставе, регистрацию скорости изменения силы мышц при изометрическом сокращении. Вычисляют среднюю скорость за время сокращения. При средней скорости менее 12 Н/с функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное. Способ повышает точность оценки функционального состояния нижней конечности.

Способ оценки функционального состояния нижней конечности, включающий регистрацию и анализ силовых характеристик мышц, обеспечивающих движение в тазобедренном суставе, отличающийся тем, что регистрируют скорость изменения силы мышц при изометрическом сокращении, вычисляют среднюю скорость за время сокращения, и, если средняя скорость меньше 12 Н/с, то функциональное состояние нижней конечности оценивают как неудовлетворительное.