СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Российский патент 2000 года по МПК A61K31/56 A61P15/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, эндокринологии контрацепции.

Известны способы предупреждения беременности, сущность которых заключается в применении оральных гормональных контрацептивов. /Шергей Д. Предупреждение беременности. Будапешт, 1978, с.70, Хомасуридзе А.Г., Церцвадзе Г. Г. Авторское свидетельство N 906521 "Способ предупреждения беременности").

Однако известные способы, несмотря на то, что являются высокоэффективными контрацептивными препаратами, вызывают довольно много осложнений, среди которых как основные можно отметить межменструальные кровотечения, аменорею. Кроме того, противозачаточный эффект зависит от правильного, т.е. ежедневного приема препарата, если за цикл не принято более 3 таблеток, эффект становится сомнительным. (Акушерство и гинекология. -1983 г. - N 11).

Известны также способы предупреждения беременности путем введения гормональных препаратов подкожно или внутримышечно, обеспечивающие достаточно длительный противозачаточный эффект: 2-3 месяца, 5 лет. Однако у большинства женщин отмечают нарушения менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений или аменореи (60-70%). /Акушерство и гинекология. - 1987. -N 11).

Целью изобретения является устранение побочных явлений при применении контрацептивов пролонгированного действия, таких как межменструальные кровянистые выделения и аменорея.

Предлагаемый способ предупреждения беременности осуществляется следующим образом. Пациентке с целью предупреждения беременности подсаживают подкожно или вводят внутримышечно контрацептивы пролонгированного действия, обладающие гестагенными свойствами, например Норплант или Депо- медроксипрогестерон, сокращенно называемый Депо-Провера. В случае появления межменструальных кровянистых выделений пациентке назначают параллельно дополнительно контрацептив, относящийся к группе гестагенов, например норэтистерон, с 5-го - 6-го или с 16-го дня менструального цикла в дозе 1/2 - 1/3 таблетки от терапевтической, т.е. 2,0 - 2,5 мкг, ежедневно в течение 10-20 дней. Всего проводят 1-2 курса лечения.

В случае аменореи пациентке назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты, например Марвелон, в дозе также субтерапевтической - 1/5 таблетки ежедневно. Проводят 1-2 курса лечения.

Пример 1. Пациентка Г-е, 33 года. Обратилась с просьбой о предупреждении нежелаемой беременности. При обследовании пациентка оказалась практически здоровой. Патология со стороны внутренних половых органов не выявлена. На 6-й день менструального цикла пациентке в левое предплечье подкожно подсадили 6 капсул Норпланта. После подсадки у пациентки появились межменструальные кровянистые выделения, которые продолжались 4 месяца, вследствие чего была проведена терапия по следующей схеме: норэтистерон 1/3 таблетки ежедневно с 5-го для менструального цикла в течение 20 дней. Было проведено 2 курса. После отмены норэтистерона наблюдалась менструалоподобная реакция, через цикл курс лечения был проведен повторно. После окончания лечения пришла нормальная менструация. При наблюдении в течение 5 месяцев сохранился нормальный менструальный цикл.

Пример N 2. Пациентка М-а, 28 лет. Обратилась с просьбой о предупреждении нежелательной беременности. При обследовании пациентка оказалась практически здорова. Патология со стороны внутренних органов не выявлена. На 7-й день менструального цикла пациентке в левое предплечье подкожно подсадили Норплант.

После подсадки Норпланта у пациентки наступила аменорея, которая продолжалась 7 месяцев. Пациентке была проведена терапия по следующей схеме: Марвелон 1/5 таблетки ежедневно в течение 21 дня. Второй курс начали с 5-го дня условного менструального цикла также в течение 21 дня. Всего проведено 2 курса. После отмены Марвелона наблюдалась менструальноподобная реакция, через цикл курс лечения был проведен повторно. После окончания лечения пришла нормальная менструация. В течение 12 месяцев сохранился менструальный цикл.

Пример 3. Пациента Д-и, 30 лет. Обратилась с целью назначения контрацептива. Путем обследования установлено, что пациентка практически здорова. Произведена инъекция Депо-Провера внутримышечно - 1 мл на 6 день менструального цикла. На второй месяц после инъекции препарата у пациентки начались межменструальные кровянистые выделения, продолжающиеся 1 месяц. Был назначен норэтистерон 1/4 таблетки 1 раз в день в течение 10 дней. После окончания лечения пришла нормальная менструация. В течение 6 месяцев после последующих 2-х инъекций Депо-Провера сохранился менструальный цикл.

Таким образом, предлагаемый способ предупреждения беременности позволяет снять побочные действия пролонгированной контрацепции гестагенного свойства и дает возможность продолжить использование препаратов для предупреждения нежелательной беременности, что особенно важно, т.к. контрацептивы пролонгированного действия гестагенного свойства дают почти 100%-ный эффект и удобны для применения.

Изобретение относится к медицине, гинекологии. Осуществляют введение гормональных контрацептивов пролонгированного действия. При появлении побочных эффектов назначают дополнительно препараты в субтерапевтических дозах. При межменструальных кровянистых выделениях назначают гестагенные препараты. При аменорее назначают эстроген-гестагенные препараты. Курс 10 - 20 дней. Способ улучшает результат лечения.

Способ предупреждения беременности путем введения гормональных контрацептивов пролонгированного действия подкожно или внутримышечно, отличающийся тем, что при появлении побочных эффектов в виде межменструальных кровянистых выделений дополнительно назначают гестагенные препараты, а при появлении побочных эффектов в виде аменореи - эстроген-гестагенные препараты, препараты назначают ежедневно в течение 10 - 20 дней, в субтерапевтических дозах, проводят 1 - 2 курса лечения.