СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ГОРМОНАЛЬНОГО КОНТРАЦЕПТИВА ИМПЛАНТАТА "ИМПЛАНОНА" Российский патент 2016 года по МПК A61K38/22 A61K36/739 A61P15/08 

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона".

Дисфункция яичников (дисфункциональные маточные кровотечения) - кровотечения из эндометрия, не связанные с беременностью, органической патологией внутренних органов и сосудов матки, а также системными расстройствами (Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007 г., с. 738).

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости создания способа комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона".

Известен гормональный контрацептив имплантат "Импланон" для подкожного введения, который не подвергается биологическому распаду и который содержит 68 мг этоногестрела. Контрацептивный эффект гормонального контрацептива имплантата "Импланон" в основном достигается за счет угнетения овуляции, вызывает изменение вязкости цервикальной слизи, препятствующее прохождению сперматозоидов. Контрацептивное действие гормонального контрацептива имплантата "Импланон" является обратимым, что выражается в быстром восстановлении нормального менструального цикла после удаления имплантата. https://health.mail.ru/drug/implanon/

Недостатками гормонального контрацептива имплантата "Импланон" являются: венозные тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия); нарушение менструального цикла (дисфункциональные маточные кровотечения).

Известен препарат Эстровел Тайм-Фактор, содержащий витамины С, Е, ниацин, фолиевую кислоту, железо, цинк, магний, источник флавоноидов, применяемый у женщин репродуктивного возраста для нормализации менструального цикла, для поддержания гормонального баланса и устранения предменструального синдрома (ПМС).

Недостатком данного препарата является то, что на фоне приема может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов препарата. http://www.tiensmed.ru/news/estrovel-ab1.html#nov1

Кровохлебка лекарственная - многолетнее травянистое растение, корни кровохлебки содержат дубильные вещества, сапонины, стерины, эфирное масло и красящие вещества, в листьях есть витамин С и каротин. В научной медицине кровохлебка довольно хорошо изучена. Препараты из этого растения очень широко применяются как кровоостанавливающее, противовоспалительное, вяжущее, болеутоляющее и бактерицидное (дезинфицирующее) средство. Экстракт кровохлебки жидкий (аптечный препарат) назначают по 30-50 капель 3-5 раз в день за 30 минут до еды.

http://vapakol.ru/preparaty-iz-kotorykh-yavlyayutsya-boleutolyayushhimi-sredstvami/krovokhlebka-lekarstvennaya.html

При проведении патентного поиска применение гормонального контрацептива имплантата "Импланона" и препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" не было найдено.

На базе Клиники НЦ ПЗСРЧ было проведено обследование 27 пациенток и лечение в течение 2013 г. - 2015 г. в отделении гинекологии с диагнозом дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона".

Нашими исследованиями доказано, что при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" и препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" эпизодов ухудшения состояния не наблюдалось.

Задачей изобретения является создание способа комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона", препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки.

Указанная задача достигается тем, что способ комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона", включающий гормональный контрацептив имплантат "Импланон" для подкожного введения, содержащий этоногестрел 68 мг, вводимый по стандартной схеме: с 1 по 5 день менструального цикла, и препарат Эстровел Тайм-фактор с 1-го дня менструального цикла, начиная с блистера №1 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, блистер №2 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №3 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №4 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, в течение 3 курсов лечения, отличающийся тем, что дополнительно для уменьшения продолжительности менструальных выделений назначают экстракт кровохлебки лекарственной жидкий (аптечный препарат) по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней.

Эффективность применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона" и препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" показана на следующих примерах.

Больная Д., 29 лет. Диагноз: Дисфункция яичников на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона".

Находилась на плановом обследовании в НЦ ПЗСРЧ с 16.12.2013 г. по 25.12.2013 г., с продолжением амбулаторного лечения в течение 3 месяцев.

Жалобы на кровянистые выделения на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона", боли в молочных железах, плохое самочувствие, раздражительность.

Анамнез болезни: диагноз Дисфункция яичников на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона" в течение 4 месяцев.

УЗС молочных желез: протоки расширены до 4,5 мм в правой и левой молочных железах. Заключение дуктэктазия. УЗС признаки мастопатии.

УЗС гинекологическое: тело матки 50*38*47 мм, М-эхо 6 мм, неоднородное, правый яичник 29*19*23 мм, объем яичника (V)=6,5 см³, левый яичник 30*21*22 мм, V=7,2 см³. Заключение эндометрий не соответствует дню менструального цикла. Гематометра (кровянистые выделения).

Назначено лечение: препарат Эстровел Тайм-фактор для нормализации менструального цикла (дисфункции яичников) с 1-го дня менструального цикла, начиная с блистера №1 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, блистер №2 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №3 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №4 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, в течение 3 курсов лечения, и дополнительно для уменьшения продолжительности менструальных выделений назначают экстракт кровохлебки лекарственной жидкий (аптечный препарат) по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней.

Результаты обследование через 3 месяца.

УЗС молочных желез: протоки не расширены в правой и левой молочных железах. Заключение: Без патологии.

УЗС гинекологическое: 50*38*47 мм, М-эхо 4 мм, однородное, правый яичник 29*19*23 мм, объем яичника (V)=6,5 см³, левый яичник 30*21*22 мм, V=7,2 см³. Заключение эндометрий соответствует дню менструального цикла (улучшение). Гематометры - нет.

На фоне указанной терапии применения препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" у больной отмечалось улучшение общего самочувствия, прекращение кровянистых выделений и раздражительности, нормализация менструального цикла и отсутствие болей в молочных железах.

Для сравнения приводим результаты лечения пациентки с использованием препарата Эстровел Тайм фактор, без применения экстракта кровохлебки.

Больная А., 34 года. Диагноз: Дисфункция яичников на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона" в течение 5 месяцев.

Находилась на плановом обследовании в НЦПЗСРЧ с 3.02.2014 г. по 12.02.2014 г., с продолжением амбулаторного лечения в течение 3 месяцев.

Жалобы на нерегулярный менструальный цикл на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона", боли в молочных железах, плохое самочувствие, раздражительность.

Анамнез болезни: диагноз Дисфункция яичников на фоне применения гормонального контрацептива имплантата "Импланона" в течение 5 месяцев.

УЗС молочных желез: протоки расширены до 5,0 мм в правой и 4,5 мм в левой молочных железах. Заключение дуктэктазия. УЗС признаки мастопатии.

УЗС гинекологическое: тело матки 52*40*54 мм, М-эхо 7 мм, неоднородное, правый яичник 27*19*21 мм, объем яичника (V)=5,6 см³, левый яичник 26*17*20 мм, V=4,6 см³. Заключение эндометрий не соответствует дню менструального цикла. Гематометра (кровянистые выделения).

Назначено лечение: препарат Эстровел Тайм-фактор для нормализации менструального цикла (дисфункции яичников) с 1-го дня менструального цикла, начиная с блистера №1 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, блистер №2 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №3 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №4 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, в течение 3 курсов лечения.

Результаты обследование через 3 месяца.

УЗС молочных желез: протоки не расширены в правой и левой молочных железах. Заключение: Без патологии.

УЗС гинекологическое: тело матки 52*40*54 мм, М-эхо 4 мм, однородное, правый яичник 27*19*21 мм, объем яичника (V)=5.6 см³, левый яичник 26*17*20 мм, V=4.6 см³. Заключение эндометрий соответствует дню менструального цикла (улучшение). Гематометры нет.

На фоне указанной терапии применения препарата Эстровел Тайм-фактор для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" у больной отмечалось улучшение общего самочувствия, уменьшение, но не прекращение кровянистых выделений и раздражительности, нормализация менструального цикла и уменьшение болей в молочных железах.

Данный способ комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона" с применением препарата Эстровел Тайм-фактор и экстракта кровохлебки лекарственной приводит к улучшению общего самочувствия, прекращению кровянистых выделений и раздражительности, нормализации менструального цикла и отсутствию болей в молочных железах, не является обязательным для нахождения в стационаре, минимизирует риск развития неизбежных осложнений, приводит к сокращению срока проводимого лечения, не оказывает вредных побочных действий на организм и не имеет существенных противопоказаний к применению.

Рекомендован как способ комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона".

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона". Для этого подкожно вводят гормональный контрацептив имплантат "Импланон", содержащий этоногестрел 68 мг, по стандартной схеме: с 1 по 5 день менструального цикла. Также назначают прием препарата Эстровел Тайм-фактор с 1-го дня менструального цикла, начиная с блистера №1 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, блистер №2 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №3 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №4 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, в течение 3 курсов лечения. При этом дополнительно для уменьшения продолжительности менструальных выделений назначают экстракт кровохлебки лекарственной жидкий по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Изобретение обеспечивает улучшение общего самочувствия пациентов, нормализует менструальный цикл, приводит к сокращению срока проводимого лечения.

Способ комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "Импланона", включающий гормональный контрацептив имплантат "Импланон" для подкожного введения, содержащий этоногестрел 68 мг, вводимый по стандартной схеме: с 1 по 5 день менструального цикла и препарат Эстровел Тайм-фактор с 1-го дня менструального цикла, начиная с блистера №1 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, блистер №2 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №3 - по 1 капсуле в день в течение 9 дней, блистер №4 - по 2 капсулы в день в течение 5 дней, в течение 3 курсов лечения, отличающийся тем, что дополнительно для уменьшения продолжительности менструальных выделений назначают экстракт кровохлебки лекарственной жидкий (аптечный препарат) по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней.