СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫНОСЛИВОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Российский патент 2000 года по МПК A61B5/22 A61B5/00 

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к функциональной диагностике зубочелюстной системы.

Известен способ определения выносливости зубочелюстной системы путем графической регистрации силы удерживания половины ореха орахиса на накусочной площадке гнатодинамометра в течение 0,2 с для измерения силы его раздавливания резцами-антагонистами у лиц с естественными зубами и с полными съемными протезами или имплантатами (J. Dent. Res. -1998, N4. -P. 574-578).

Недостатками этого способа является неточный результат измерения выносливости зубочелюстной системы вследствие ограничения времени графической регистрации окклюзионной силы и регистрации не максимальной окклюзионной силы, а силы удержания половины ореха. Кроме того, в данном способе отсутствует расчет импульса силы, а также то, что результат величины измеренной силы интерпретируется как информация о спецификации механорецепторов периодонта (связки зуба).

Целью данного изобретения является повышение точности диагностики выносливости зубочелюстной системы к жевательным нагрузкам.

Поставленная цель достигается тем, что в способе определения выносливости зубочелюстной системы с использованием гнатодинамометрии и графической регистрации силы отличительной особенностью является то, что графически регистрируют максимальную окклюзионную силу и время максимального статического напряжения жевательных мышц и выносливость вычисляют по формуле S = ΔtΣF_i, где F_i - максимальная окклюзионная сила, Δt - время максимального статического напряжения жевательных мышц.

Способ заключается в том, что в полость рта вводятся накусочные площадки гнатодинамометра и на них устанавливают окклюзионные поверхности жевательных зубов. По просьбе врача пациент сжимает накусочные площадки гнатодинамометра зубами-антагонистами с максимально возможной силой до появления ощущений в опорных тканях этих зубов и удерживает в таком состоянии накусочные площадки гнатодинамометра до состояния утомления жевательных мышц, характеризующегося их полным отказом удерживать регистрируемую графически окклюзионную силу. Графическую запись обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая производит расчет силы выносливости зубочелюстной системы (фиг. 1).

Данный способ используют для оценки эффективности электростимуляции жевательных мышц после реконструктивных операций на челюстях, ортопедического лечения частичной и полной адентии и тренировки зубочелюстной системы у больных пародонтитом и пародонтозом.

Пример 1.

Больной М-в С. , 11 лет. Диагноз: недоразвитие нижней челюсти справа. Жалобы на затрудненное открывание полости рта и косметический дефект.

При осмотре отмечается асимметрия лица. При сжатии челюстей моторная точка собственно жевательной мышцы справа пальпаторно не определяется. Открывание полости рта составляет 12 мм. При определении интегральной выносливости зубочелюстной системы: S=4424.2 H•с, F_i-102.3 H, Δt = 45.2 с.

Через 6 мес после реконструктивной операции на нижней челюсти асимметрия лица сохраняется. Моторная точка собственно жевательной мышцы справа не пальпируется. Открывание полости рта составляет 15 мм. Больному назначен курс электростимуляции собственно жевательной мышцы справа.

После 10 сеансов электростимуляции жалобы на затрудненное открывание полости рта и косметический дефект отсутствуют. Пальпаторно определяется моторная точка собственно жевательной мышцы справа. Открывание полости рта составляет 20 мм. При определении интегральной выносливости зубочелюстной системы: S=13773.8 H•с, F_i =232.0 H, Δt = 60.0 с.

Пример 2.

Больная А-ва О.И., 53 г. Диагноз: пародонтоз развившейся стадии, осложненный воспалением. Жалобы на обнажение корней всех зубов, чувствительность при их чистке. При осмотре: равномерная рецессия десны в области всех зубов, обнажение корней на 1/3 их длины, подвижность нижних фронтальных зубов 1 степени, пародонтальные карманы в области нижних резцов глубиной до 3,5 мм с кровоточивостью десневого края при зондировании, десна ишемична.

Проведено снятие зубных отложений, кюретаж пародонтальных карманов и противовоспалительная терапия. Исследование состояния регионарной сосудистой системы показало наличие у больной функциональной недостаточности пародонта (гипофункция) 2-й степени. При определении интегральной выносливости зубочелюстной системы: S=4197.3 H•с, F_i=97.3 H, Δt = 53.2 с. Назначен курс жевательной тренировки с помощью жевательной резинки в течение 28 дней.

Через 1 мес после жевательной тренировки отсутствуют жалобы на гиперчувствительность зубов, обнажение корней зубов сохраняется. При осмотре полости рта: равномерная рецессия десны в области всех зубов, десна бледно-розового цвета, отсутствуют пародонтальные карманы и кровоточивость десен, подвижность фронтальных зубов незначительная. Исследование состояния регионарной сосудистой системы показало наличие функциональной недостаточности пародонта (гипофункция) 1 степени. При определении выносливости зубочелюстной системы: S=11315.0 Н•с, F_i=187.3 H, Δt = 72.0 с.

Таким образом, способ позволяет с достоверной точностью определить интегральную выносливость зубочелюстной системы при различных стоматологических заболеваниях и выбрать оптимальный метод лечения, а также проконтролировать его эффективность.

Способ может быть использован в области медицины, в частности в стоматологии, а именно в функциональной диагностике зубочелюстной системы. Способ обеспечивает повышение точности диагностики выносливости зубочелюстной системы к жевательным нагрузкам. Используют гнатодинамометрию и графическую регистрацию силы, причем графически регистрируют максимальную окклюзионную силу и время максимального статического напряжения жевательных мышц и выносливость вычисляют по формуле S = ΔtΣF_i, где F_i - максимальная окклюзионная сила, Н, Δt - время максимального статического напряжения жевательных мышц, c. 1 ил.

Способ определения выносливости зубочелюстной системы с использованием гнатодиномометрии и графической регистрации силы, отличающийся тем, что графически регистрируют максимальную окклюзионную силу и время максимального статического напряжения жевательных мышц и выносливость вычисляют по формуле
S = ΔtΣF_i,
где F_i - максимальная окклюзионная сила, Н;
Δt - время максимального статического напряжения жевательных мышц, с.