СПОСОБ РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Российский патент 2000 года по МПК A61H39/06 A61N1/32 A61N2/04 A61N5/67 A61H39/04 A61H23/00 

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения и профилактики заболеваний внутренних органов человека посредством воздействия на акупунктурные точки (АТ) кожной поверхности.

Известен способ рефлексотерапевтического воздействия, заключающийся в прижигании (прогревании) АТ, например, полынной сигаретой [М. К.Усова. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию. М., "Медицина", 1974, с. 23] . В качестве недостатка способа можно отметить трудность дозирования (а следовательно, ожоги, дым, вероятность пожара) и низкую терапевтическую эффективность ввиду только одного вида воздействия.

Известен также способ рефлексотерапевтического воздействия лазерным излучением [Лукьянюк Е.В. 1-й конгресс Европейской ассоциации по акупунктуре (ЕАА). Laser Market (2-3), '95, с. 41].

Однако указанный способ имеет следующие недостатки: длительность лечения заболеваний, необходимость использования больших доз лекарственных препаратов для повышения эффективности лечения, невысокий процент восприимчивости пациентов к воздействию.

Кроме того, известен способ рефлексотерапевтического воздействия [патент РФ N 2014064, по заявке N 4914009], являющийся прототипом предлагаемого изобретения и заключающийся в воздействии на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры лазерным и тепловым излучениями, при температуре в области точек 40 - 58^oC в течение 60 - 120 секунд.

Способ позволяет несколько сократить сроки лечения заболеваний и повысить эффективность лечения в результате осуществления двух видов воздействия на АТ одновременно. Однако, этот способ обеспечивает положительный эффект не при всех видах заболеваний. Так, например, при лечении данным способом больных с гормонально-зависимой бронхиальной астмой улучшения не отмечалось (приложение 1).

Следовательно, указанный способ имеет недостаток - невысокую терапевтическую эффективность: относительно невысокий процент достижения эффекта полного выздоровления, необходимость использования больших доз лекарственных препаратов для повышения эффективности комплексного воздействия, необходимость использования высоких интенсивностей воздействующих факторов, относительно большая длительность каждой процедуры воздействия.

Задачей изобретения является создание способа рефлексотерапевтического воздействия с более высокой терапевтической эффективностью лечения заболеваний за счет сокращения сроков лечения, уменьшения продолжительности каждой процедуры и интенсивности воздействующих факторов, снижения потребности в лекарственных средствах, используемых больными на протяжении многих лет, повышения процента достижения эффекта полного выздоровления.

Это достигается тем, что в известном способе рефлексотерапевтического воздействия, включающем одновременное воздействие лазерным излучением в красном спектре и инфракрасным излучением при температуре в области облучаемой точки 40 - 58^oC в течение 60 - 120 секунд, указанное воздействие осуществляют одновременно с воздействием переменным магнитным полем с магнитной индукцией в области акупунктурной точки 0,6 - 1 мТл, механическими колебаниями с амплитудой 0,2 - 0,5 мм и электрическими сигналами с максимальной амплитудой тока импульсного воздействия при активной нагрузке 20 кОм и длительности импульса 0,5 мс не более 500 мкА, причем частота последних трех перечисленных воздействующих сигналов лежит в диапазоне 1 - 100 Гц, интенсивность лазерного излучения - 10 - 100 мВт/см², а интенсивность инфракрасного излучения - 5 - 15 Вт/см².

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

Осуществляют поиск необходимой акупунктурной точки (АТ), "нацеливают" на нее активный электрод, обеспечивающий возможность одновременного воздействия лазерным излучением в красном спектре интенсивностью 10 - 100 мВт/см², инфракрасным излучением при температуре в области облучаемой точки 40 - 58^oC с интенсивностью 5 - 15 Вт/см², переменным магнитным полем с магнитной индукцией в области акупунктурной точки 0,6 - 1 мТл, механическими колебаниями с амплитудой 0,2 - 0,5 мм и электрическими сигналами с максимальной амплитудой тока импульсного воздействия при активной нагрузке 20 кОм и длительности импульса 0,5 мс не более 500 мкА, причем частота последних трех перечисленных воздействующих сигналов лежит в диапазоне 1 - 100 Гц, и осуществляют одновременное воздействие всеми перечисленными факторами в течение 60 - 120 секунд.

При использовании способа рефлексотерапевтического воздействия теплолазеропунктуры (прототипа) в ряде случаев клинического эффекта не наблюдается. Это, вероятно, можно объяснить тем, что в основе многих патологических состояний человека лежит нарушение обратимости поляризационных процессов вследствие повреждения управляющих связей на различном уровне системной организации. При этом возможно развитие устойчивого состояния - деполяризации. В таких случаях воздействие лазерным и инфракрасным излучениями становится малоэффективным. Восстановление нормального и согласованного течения поляризационных процессов во многих случаях становится возможным при использовании дополнительных внешних раздражителей, обладающих обратным поляризующим действием. При этом для вывода функциональной системы из неуправляемого устойчивого состояния необходима ее "раскачка". В качестве такой "раскачки" можно использовать механическое воздействие на АТ в виде вибрационных колебаний в течение нескольких десятков секунд с частотой, близкой к частоте собственных колебаний биологических систем (8, 16, 32 ... Гц). (Вибрационная биомеханика. Использование вибрации в биологии и медицине. АН СССР. М., "Наука", 1989). Можно также использовать электромагнитные поля.

При воздействии электромагнитными полями изменяется проницаемость клеточных мембран, усиливается обмен веществ, находящихся в межтканевой и внутриклеточной жидкости, происходит активация ионов, увеличивается скорость химических реакций, повышается активность кислорода, кальция и др. веществ, что также улучшает обменные процессы в организме человека.

Мышечная ткань под действием электромагнитного поля начинает выделять тканевые опиаты - вещества, которые, всасываясь в кровь, оказывают влияние на центр боли, расположенный в головном мозге, что ведет к уменьшению болевых ощущений. Электромагнитное поле оказывает влияние также на нейроплазму, которая "окутывает" нервные окончания и, тем самым, изменяет порог болевой чувствительности.

Кровеносные сосуды, расположенные на участке, на который "нацелено" электромагнитное поле, расширяются, за счет чего нормализуется кровоснабжение тканей, а значит, и снабжение их кислородом. Биологические активные точки - определенные энергетические каналы, отражают состояние внутренних органов человека. При различных заболеваниях воздействие на эти точки оказывает благотворное влияние на деятельность связанного с ними пораженного органа.

Как показали эксперименты, наибольшая терапевтическая эффективность достигается при использовании комплексного воздействия светового и теплового излучений, магнитного поля, электрических сигналов и механических колебаний. При сочетанном воздействии снижаются необходимые интенсивности каждого из воздействующих факторов.

Интенсивность лазерного излучения в красном спектре, как показали эксперименты, оказалась достаточной порядка 10 - 100 мВт/см² (в прототипе - 20 - 100 мВт/см²), инфракрасного излучения 5 - 15 Вт/см² (в прототипе 15 - 25 Вт/см²), при одновременном воздействии на АТ электрическими сигналами в "мягком" режиме среди известных режимов (Портов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, "Зинатне", 1987): максимальная амплитуда тока импульсного воздействия при активной нагрузке 20 кОм и длительности импульса 0,5 мс - 500 мкА; слабым переменным магнитным полем - 0,6 - 1 млТл (по сравнению с интенсивностью используемого постоянного магнитного поля - 40 млТл (Магнито-инфракрасный лазерный терапевтический аппарат со встроенным фоторегистратором /Милта-Ф/ Laser Market (2-3)' 95, с. 37)) и щадящими механическими колебаниями с амплитудой 0,2 - 0,5 мм (Авторское свидетельство СССР N 1754096, A1, A 61 H, 23/00, 1985) при частоте последних трех видов воздействий 1 - 100 Гц, индивидуально используемых в медицинской практике при лечении многих заболеваний (Портов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, "Зинатне", 1987, Патент Японии N 51-8276, Кл. 94 A, 34, 1976. Книга Лещенко Н.Е. "Применение индуктометрии в комплексном лечении больных вирусным гепатитом. Вибрационная биомеханика. Использование вибрации в биологии и медицине. АН ССР. М., "Наука", 1989).

Как показали эксперименты, при использовании предлагаемого способа терапевтического воздействия повышается процент достижения эффекта полного выздоровления больных (см. приложение 1 в сравнении с приложением 2), снижаются длительности каждой процедуры и срока лечения (приложение 3), снижается процент необходимого использования больших доз лекарственных препаратов для повышения эффективности комплексного воздействия (приложение 2).

Результаты клинической оценки предложенного способа рефлексотерапевтического воздействия отражены в конкретных примерах лечения больных бронхиальной астмой и представлены в сводных таблицах (приложения 2, 3).

Из приложения 2 видно, что у всех 29 больных бронхиальной астмой, подвергшихся лечению указанным способом, наступило улучшение, причем 25 из них прекратили прием лекарственных препаратов (β-2 агонистов).

В приложении 3 представлены результаты анализа продолжительности пребывания больного бронхиальной астмой в стационаре по сравнению с больными контрольной группы с учетом варианта течения, степени тяжести и гормонозависимости. Отмечено значительное снижение койко-дня при лечении предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия, особенно при гормонозависимой бронхиальной астме сложного генеза, при которой продолжительность среднего пребывания больного на койке составила всего 14 дней, а в контрольной группе - 28,7 дня.

Эксперименты также показали, что при сочетанном воздействии указанных факторов необходимая интенсивность каждого фактора уменьшилась. Ниже приведены примеры лечения предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия в "мягком" режиме, позволившем не только воздействовать известными факторами средней интенсивности (Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, "Зинанте", 1987), но и уменьшить интенсивность лазерного и теплового излучений по сравнению с прототипом:
Интенсивность излучения He-Ne лазера, мВт/см² (в прототипе 20 - 100 мВт/см²) - 10 - 15
Интенсивность теплового излучения, Вт/см² (в прототипе 15 - 25 Вт/см²) - 5 - 10
Время воздействия, с - 60
Частота сигналов трех последующих видов воздействий, Гц - 1 - 100
Величина магнитной индукции, мТл - 0,6 - 1,0
Максимальная амплитуда тока импульсного воздействия, при активной нагрузке 20 кОм и длительности импульса 0,5 мс, мкА - 500
Амплитуда механических колебаний, мм - 0,2 - 0,3
Примеры конкретного лечения больных предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия:
Пример 1. Больной В., 47 лет.

Клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, фаза обострения, гормонозависимость.

Сопутствующий диагноз: Хронический гнойный обструктивный бронхит, пневмосклероз, ДН-II.

История болезни N 80425.

Поступил в пульмологическое отделение 1 Муниципальной больницы г. Новосибирска 22.01.1997 г. с жалобами на приступы ночного экспираторного удушья, экспираторную одышку при физической нагрузке, кашель с отделением гнойной мокроты, плохой сон. Страдает хроническим бронхитом в течение 14 лет. Бронхиальная астма впервые диагностирована в 1986 г. и протекает с ежегодными обострениями. Последнее ухудшение связывает с резким переохлаждением. В межприступном периоде постоянно принимал β-адренергический бронхоспазмолитик - Беротек (по 2 аэрозольные дозы 3 раза в день). Несмотря на это, сохранялась дневная одышка при минимальной физической нагрузке, редкие приступы ночного удушья, плохой сон.

При поступлении в стационар в легких выслушивались высокотональные сухие хрипы. При исследовании функции внешнего дыхания было выявлено крайне резкое снижение показателей бронхиальной проходимости (ОФВ за 1 мин FEV-1 составляет 30%, МОС-25 = 11%, МОС-50 = 11%, МОС-75 = 9% от должных величин). Проба с бронхолитиками положительная, но частичная.

Проведено лечение сочетанным воздействием светового (He-Ne лазер) и теплового излучений, магнитного поля, электрических сигналов и механических колебаний на корпоральные точки тормозным методом: КУН-ЦЗУИ(2), ТАЙ-ЮАНЬ(2), ФЭН-ЧИ(2), ФЭН-ФУ(2) по 1 мин на каждую точку и на аурикулярные точки также тормозным методом по 1 мин на каждую точку: АТ-60(2), 101(2), 102(2) с торможением канала легких по принципу большой и малой китайской звезды.

Улучшение состояния наступило на 2 сутки после проведенного лечения. Прекратились приступы ночного удушья, исчезла одышка при физической нагрузке, нормализовался сон, стала лучше отходить мокрота. В объектном статусе исчезли сухие хрипы, улучшились показания бронхиальной проходимости (ОФВ за 1 мин FEV-1 увеличился до 61%, МОС-25 до 38%, МОС-50 до 30%, МОС-75 = 31%). Проба с бронхолитиками пришла в условную норму и показала полную обратимость бронхиальной обструкции. Через 1 мес проведен повторный курс рефлексотерапии указанным способом в динамике в течение 3 мес сохраняется полная клиническая ремиссия. От приема беротека отказался.

Пример 2. Больная Л., 74 года.

Клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, фаза обострения. ДН-I-II ст.

Сопутствующий диагноз: Хронический катаральный обструктивный бронхит, стадия обострения. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФКТ-II, НК-I.

История болезни N 80331.

Поступила в отделение 16.01.1997 г. с жалобами на приступы экспираторного удушья до 2 раз в сутки, одышка при подъеме на 1 этаж, кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой. Страдает хроническим бронхитом в течение 20 лет. Бронхиальная астма диагностирована впервые.

При осмотре была выявлена одышка до 24 дыханий в минуту. В легких выслушивались сухие хрипы.

Проведен курс лечения предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия с использованием корпоральных точек канала легких, аурикулярных точек легких, бронхов, бронхолитическая АТ-60(2), 101(2), 102(2), противоаллергическая: ФЭН-ЧИ(2), ТАЙ-ЮАНЬ(2) на канале легких.

Развернутые приступы удушья прекратились на 2 сутки, исчезли клинические признаки бронхиальной обструкции, сухие хрипы не выслушивались. Отменена базисная терапия. Увеличилась толерантность к физической нагрузке. По данным спирограммы отмечено восстановление бронхиальной проходимости.

До исследования МОС-25 составляла 41%, МОС-50 = 45%, МОС-75 = 38,3%, после лечения МОС-25 = 74%, МОС-50 = 61,6%, МОС-75 = 92,9%.

Выписана из стационара с полной клинической ремиссией. Через 1 мес проведен повторный курс рефлексотерапии предложенным способом. Самочувствие остается хорошим. Приступы удушья не повторялись.

Пример 3. Больной Н., 68 лет.

Клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма (инфекционнозависимая, атопическая), средней степени тяжести, фаза обострения.

Сопутствующий диагноз: Хронический катаральный обструктивный бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, ДН-II.

История болезни N 80393.

Поступил в отделение 21.01.1997 г. в тяжелом состоянии с жалобами на приступы экспираторного удушья до 7 раз в сутки, инспираторную одышку при подъеме на 1 этаж, кашель с вязкой трудноотделяемой слизистой мокротой, субфебрильную t^o до 37,7^oС.

Страдает хроническим бронхитом 25 лет. Бронхиальная астма диагностирована впервые 1 год назад. Настоящее ухудшение связывает с перенесенной острой вирусной инфекцией.

Проведен курс лечения предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия по следующей схеме: I процедура - использовались точки: ШАН-ЦЮ(2) тормозным методом в течение 1 мин, ЛИН-ДАО(2) возбуждающим методом 10 с II процедура: проводились воздействия возбуждающим методом на точку ЮЙ-ЦЗИ(2) по 10 с на каждую. III процедура объединяет I и II. IV повторяет II, V повторяет I.

Резкое улучшение состояния отмечает после подключения в схему рефлексотерапии. После первой же процедуры прекратились приступы удушья, чего не смогли достичь при обычной базисной терапии. После курса рефлексотерапии значительно возросла переносимость физических нагрузок, уменьшилось количество сухих хрипов. Улучшились показатели бронхиальной проходимости по результатам спирографии. Уменьшились клинические и биохимические показатели обострения воспалительного процесса в бронхах (нормализовалась t^o тела, исчезла общая слабость и потливость, прекратился продуктивный кашель).

Через 1 мес проведен повторный курс рефлексотерапии указанным способом. Самочувствие значительно лучше, чем на фоне обычной для пациента базисной терапии. Приступы удушья не повторяются.

Пример 4. Больной Д., 59 лет.

Клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелое течение, фаза обострения, гормонозависимость, хроническое легочное сердце, стадия субкомпенсации, .

Поступил в отделение 21.01.1997 г. с жалобами на экспираторное удушье до 1-2 раз в сутки, экспираторную одышку при минимальной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой, осиплость голоса.

Болен в течение десяти лет. Бронхиальная астма возникла на фоне хронического бронхита. Последнее ухудшение связано с перенесенным гриппом.

Со стороны объективного статуса обращает внимание одышка в покое до 24 в минуту, в легких ослабленное везикулярное дыхание, сухие высокотональные хрипы с обеих сторон, цианоз губ, пульс 86 ударов в минуту, А/Д - 130/80 мм рт. ст. На фоне медикаментозного лечения бронхолитиками и глюкокортикостероидами сохранялись приступы удушья и малопродуктивный кашель, клинические признаки бронхиальной обструкции. По данным общей спирографии было выявлено резкое нарушение бронхиальной проходимости (объем форсированного выдоха), (FEV-1) составил 38%, МОС-25 = 23%, МОС-50 = 16%, МОС-75 = 17% от должных величин.

На третьи сутки после подключения в схему лечения предложенного способа рефлексотерапии приступы удушья прекратились, уменьшилась одышка. Значительно улучшились показатели функции внешнего дыхания: МОС-25, МОС-50; МОС-75 увеличились в 3-4 раза. Достигнута клиническая ремиссия. Через 1 месяц проведен повторный курс рефлексотерапии при удовлетворительном состоянии больного.

Таким образом, лечение больных предложенным способом рефлексотерапевтического воздействия (сочетанного воздействия светового и теплового излучений, магнитного поля, электрических сигналов и механических колебаний) приводит к повышению терапевтической эффективности: увеличению процента достижения клинического эффекта, снижению длительности лечения, уменьшению объема используемых лекарственных препаратов и интенсивности воздействующих факторов.

Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии. Воздействие осуществляют на акупунктурные точки. Воздействуют одновременно магнитным, лазерным излучением, вибрацией, электрическим током. Способ сокращает сроки лечения.

Способ рефлексотерапевтического воздействия, включающий одновременное воздействие лазерным излучением в красном спектре и инфракрасным излучением при температуре в области облучаемой точки 40 - 58^oC в течение 60 - 120 с, отличающийся тем, что указанное воздействие осуществляют одновременно с воздействием переменным магнитным полем с магнитной индукцией в области акупунктурной точки 0,6 - 1 мТл, механическими колебаниями с амплитудой 0,2 - 0,5 мм и электрическими сигналами, с максимальной амплитудой тока импульсного воздействия при активной нагрузке 20 кОм и длительности импульса 0,5 мс не более 500 мкА, причем частота последних трех перечисленных воздействующих сигналов лежит в диапазоне 1 - 100 Гц, интенсивность лазерного излучения - 10 - 100 мВт/см², а интенсивность инфракрасного излучения - 5 - 15 Вт/см².