СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ИНТРААРТИКУЛЯРНЫХ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИХ ОССИФИКАТОВ Российский патент 2000 года по МПК G09B23/28 

Способ относится к экспериментальной медицине и может быть использован при изучении патогенеза внескелетного костеобразования.

Известны различные способы моделирования гетеропотических оссификатов, сущность которых заключается во введении различных химических веществ в мышцы кроликов. Так, Barth [2] использовал смесь кристаллов углекислого и фосфорнокислого кальция. Seemen [5] - раствор хлористого кальция, Heinen et al. [3] - раствор этанола. Сущность других способов заключается в нанесении повторной тупой травмы бедра, которая индуцирует формирование кости рядом с бедренной костью у кролика (Zaccalini and Urist) [6]; или в ежедневных в течение 2 - 5 недель насильственных повторяющихся сгибательных движениях предварительно иммобилизованного коленного сустава кролика в положении разгибания (Michelssen et al. [4]).

Недостатком указанных способов является формирование гетеротопических оссификатов в толще мышц на удалении от сустава, что не позволяет считать их интраартикулярными.

Известен также способ моделирования гетеротопических оссификатов, предложенный автором А. А. Коржом [1] , взятый за прототип, сущность которого заключается в том, что у кроликов под наркозом производился закрытый вывих костей предплечья кзади, в результате чего формировались гетеротопические оссификаты как параартикулярно, так и интраартикулярно.

Недостатком вышеуказанного способа, взятого за прототип, является его травматичность, что требует применения наркоза, усложняя тем самым метод. При таком способе закрытый вывих костей предплечья происходит только в 50% случаев - у остальных животных наблюдается над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости, что редко приводит к развитию оссификатов. Кроме того, закрытый вывих костей предплечья у кроликов часто вправляется самопроизвольно в течение 1 - 2 дней. У этих кроликов иногда не развиваются оссификаты.

Задачей предлагаемого изобретения является создание надежной модели интраартикулярных гетеротопических оссификатов в эксперименте для изучения процессов гетеротопического костеобразования и разработка методов их предупреждения.

Поставленная задача достигается тем, что под местной анестезией в области локтевого сустава осуществляется закрытый внутрисуставной перелом локтевого отростка с созданием диастаза между костными фрагментами и с формированием вывиха отломка локтевой кости. При этом иммобилизация не осуществляется.

На фигуре 1 показана схема вмешательства, где
позиция 1 - плечевая кость,
позиция 2 - лучевая кость,
позиция 3 - локтевая кость,
позиция 4 - локтевой отросток,
позиция 5 - линия закрытого перелома локтевого отростка.

На фигуре 2 показано рентгенологическое изображение стадий формирования интраартикулярных гетеротопических оссификатов, где
позиция 1 - скрытая стадия (7 дней после травмы);
позиция 2 - стадия обызвествления остеоидной ткани (14 дней после травмы);
позиция 3 - стадия структурной дифференциации (21 день после травмы);
позиция 4 - стадия зрелого оссификата (42 день после травмы).

Способ осуществляется следующим образом. Область локтевого сустава кролика обезболивают 5,0 мл 0,5% раствора новокаина. На область локтевого отростка 4 накладывают бранши кусачек Листона. Путем постепенно сжатия бранши кусачек осуществляют полный закрытый внутрисуставной перелом локтевой кости в области локтевого отростка по линии 5. Полное разобщение локтевого отростка 4 с локтевой костью 3 производят мануально путем качательных движений локтевого отростка. За счет сокращения 3-главой мышцы плеча между костными фрагментами образуется диастаз около 5 мм, костный отломок переходит в положение вывиха. Внешнюю иммобилизацию области переломо-вывиха не проводят. Контрольную рентгенографию осуществляют каждую неделю в течение 1,5 месяцев. Первые рентгенологические признаки оссификатов появляются через 2 недели после вмешательства. Окончательное созревание интраартикулярных оссификатов происходит через 1,5 - 2 месяца после вмешательства, что подтверждается морфологическими исследованиями.

Данный способ особенно эффективен ввиду простоты, малой длительности вмешательства, отсутствия инфекционных осложнений, удобства изучения рентгенологической картины.

Источники информации
1. Корж А. А. Гетеротопические травматические оссификации. - Медгиз, 1963. - 270 с.

2. Barth A. Ueber Osteoplastik. Arciv fur klinische Chirurgie. - 1908. - Bd. 86. - S 859 - 872.

3. Heinen J. H., Dabbs G.H., Mason H.A. The experimental production of ectopic cartilage and bone in the muscle of rabbits. - Juornal of Bone and Joint Surgery. - 1949. - Vol. 31-A. - N 4. - P. 765 - 775.

4. Michelsson J.E., Rauschning W. Pathogenesis of expetimental heterotopic bone formation following temporary fercible exorasing of immobilized limbs. - Clinical Orthopaedics. - 1983. - Vol. 176. - P. 265 - 268.

5. Seemen H. Uber die Entstehungsbedingungen metaplastischer Knochenbildungen. - Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie. - 1929. - Bd. 217. - S. 60 - 108.

6. Zassalini P.S., Urist M. Traumatic periostcal proliferation in rabbits. - The Journal of Trauma. - 1964. - Vol. 4. - P. 344 - 346.

Изобретение относится к области экспериментальной медицины и может быть использовано при изучении патогенеза гетеротопической оссификации. Осуществляют полный перелом локтевого отростка закрыто, внутрисуставно с последующим вывихом. Способ позволяет осуществить моделирование с малой длительностью вмешательства и предотвратить инфекционные осложнения. 2 ил.

Способ моделирования интраартикулярных гетеротопических оссификатов в эксперименте, заключающийся в принудительном переломе локтевого отростка на группе подопытных животных, отличающийся тем, что полный перелом локтевого отростка выполняется закрыто, внутрисуставно с последующим вывихом и идентично для каждого животного.