СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2150906C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ устранения пропационной контрактуры предплечья у детей младшего возраста, заключающийся в том, что проводят отсечение квадратного пропатора предплечья от лучевой кости (авторское свидетельство N 1500281, Н. Н. Маленков). В более тяжелых случаях проводят отслоение квадратного пропатора предплечья от лучевой кости, отделение межкостной мембраны от лучевой кости на всем протяжении вместе с косой связкой (авторское свидетельство N 1806650, Н.А. Овсянкин, Н.Н. Маленков).

Известны многочисленные способы артродеза лучезапястного сустава, которые заключаются в создании неподвижности сустава путем снятия суставного хряща с костей, образующих его (Оперативная ортопедия, 1983, И.А. Мовшович).

Также известны способы устранения тяжелой степени супинационной или пропационной контрактуры предплечья путем двойной остеотомии лучевой кости на уровне верхней и нижней трети в сочетании с отделением межкостной мембраны на всем протяжении предплечья (авторское свидетельство N 1490018, Н.Н. Маленков, Н.А. Овсянкин) - прототип.

Однако вышеуказанные способы не обеспечивают установку предплечья и кисти в функционально выгодное положение в случае глубокого субтотального паралича, когда отсутствуют ротационные движения предплечья. В таких случаях больной является тяжелым инвалидом и не имеет возможности самообслуживания (умывание, взятие предметов и др.).

Задачей изобретения является обеспечение самообслуживания больного путем создания неподвижности в дистальном лучелоктевом сочленении и лучезапястном суставе одновременно с целью придания предплечью и кисти функционально выгодного положения.

Лечебный результат поставленной задачи достигается тем, что в способе стабилизации дистального отдела предплечья и кисти, включающем установку предплечья и кисти в функционально выгодное положение, одномоментно удаляют часть кортикального слоя с метафиза лучевой и локтевой костей, удаляют суставной хрящ с эпифиза лучевой, полулунной и ладьевидной костей, фиксируют кости запястья и лучевую кость спицами Киршнера, а лучевую и локтевую шурупом с компрессией.

Из анализа заявляемого способа и известных следует, что подобных по технической сущности и решаемой задачи не имеется.

На фиг. 1 представлена рентгенограмма дистального отдела предплечья и кисти больного до операции.

На фиг. 2 представлена рентгенограмма после операции.

Способ стабилизации дистального отдела предплечья и кисти осуществляется следующим образом.

Производят разрез мягких тканей посередине тыльной поверхности нижней трети предплечья и лучезапястного сустава (фиг. 1). Отслаивают надкостницу области метафиза лучевой и локтевой костей, снимают прилегающие друг к другу части кортикального слоя до спонгиозного, лучевую и локтевую кости сближают и фиксируют на компрессию шурупом. C целью устранения отвисания кисти в тыльное или ладонное положение одновременно из этого же разреза производят снятие суставного хряща с эпифиза лучевой, полулунной и ладьевидной костей. Кисть устанавливают в среднее положение и фиксируют двумя перекрещивающимися спицами, проведенными через кисти запястья и дистальный отдел лучевой кости. После гемостаза рану зашивают. Накладывают гипсовую лангету до средней трети плеча. При этом предплечье согнуто до 90o, кисти придается правильное положение. Через полтора месяца после операции делается контрольная рентгенограмма (фиг. 2). При наличии костной мозоли спицы Киршнера удаляют и накладывают циркулярную гипсовую повязку на предплечье и кисть.

Эффективность предлагаемого способа заключается в обеспечении улучшения самообслуживания больного путем придания функционально выгодного положения предплечью и кисти.

Похожие патенты RU2150906C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ АРТРОДЕЗА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 2011
  • Овсянкин Николай Александрович
  • Наумочкина Наталья Анатольевна
  • Никитюк Игорь Евгеньевич
RU2463984C1
СПОСОБ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКИ ЛОЖНОГО СУСТАВА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТИ ТРАНСПЛАНТАТОМ НА "НОЖКЕ" 2000
  • Серых Л.Г.
  • Платонов И.Н.
RU2202969C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ ЛОКТЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 2014
  • Филиппова Ольга Васильевна
  • Буклаев Дмитрий Степанович
  • Афоничев Константин Александрович
RU2578849C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ДВУПАЛОЙ КИСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ЛОКТЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 2001
  • Голяна С.И.
  • Прокопович Е.В.
RU2208404C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 1999
  • Прокопович В.С.
  • Прокопович Е.В.
RU2189194C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 2008
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Прокопович Владимир Степанович
RU2372863C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ СТОПЫ ПОСЛЕ ЗАИМСТВОВАНИЯ ВТОРОЙ ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ 1997
  • Шведовченко И.В.
RU2150911C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КИСТИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМЫ 2002
  • Голяна С.И.
  • Орешков А.Б.
RU2250084C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ 2019
  • Умнов Валерий Владимирович
  • Новиков Владимир Александрович
  • Умнов Дмитрий Валерьевич
RU2753124C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ОТ 90° И БОЛЕЕ У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 2008
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Конюхов Михаил Павлович
  • Поздеев Александр Ппавлович
RU2373885C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 150 906 C1

Реферат патента 2000 года СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для создания неподвижности в дистальном лучелоктевом сочленении и лучезапястном суставе одновременно. Одномоментно удаляют часть кортикального слоя с метафизов дистального отдела лучевой и локтевой костей. Удаляют суставной хрящ с эпифиза лучевой, полулунной и ладьевидной костей запястья. Устанавливают предплечье и кисть в функционально выгодное положение и производят фиксацию. Кости запястья и лучевую кость фиксируют спицами Киршнера. Лучевую и локтевую кости фиксируют шурупом с компрессией. Способ позволяет улучшить самообслуживание больного. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 150 906 C1

Способ стабилизации дистального отдела предплечья и кисти, включающий установку предплечья и кисти в функционально выгодное положение, отличающийся тем, что одномоментно удаляют часть кортикального слоя с метафизов дистального отдела лучевой и локтевой костей, удаляют суставной хрящ с эпифиза лучевой, полулунной и ладьевидной костей запястья, фиксируют кости запястья и лучевую кость спицами Киршнера, а лучевую и локтевую шурупом с компрессией.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2150906C1

Способ лечения пронационной контрактуры предплечья у детей 1987
  • Маленков Николай Николаевич
  • Овсянкин Николай Александрович
SU1490018A1
УСТРОЙСТВО для КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА И АРТРОПЛАСТИКИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА 0
SU293597A1
СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ КИСТЕВОГО СУСТАВА ПРИ ОТКРЫТОМ ВПРАВЛЕНИИ ВЫВИХОВ КОСТЕЙЗАПЯСТЬЯ 0
SU336013A1
Способ артродеза лучезапястного сустава 1978
  • Микусев Иван Егорович
SU772532A1
Способ лечения функциональных нарушений кисти 1985
  • Макаров Борис Григорьевич
  • Васильев Серафим Федорович
  • Овечкин Виктор Степанович
SU1377072A1
ЛЕСНОВА С.Ф
Хирургическая стабилизация кисти у детей с параличами
Автореф.дисс.- Санкт-Петербург, 1991, с.6, 7, 12.

RU 2 150 906 C1

Авторы

Овсянкин Н.А.

Маленков Н.Н.

Даты

2000-06-20Публикация

1996-09-18Подача