СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОПЕРЕЧНОГО СЕЧЕНИЯ МЫШЦ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПО РЕНТГЕНОГРАММЕ ТРЕТЬЕЙ ПЯСТНОЙ КОСТИ Российский патент 2001 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, конкретно к методам исследования кисти, и может быть использовано при математическом моделировании движений кисти.

Актуальность - необходимость определения точного соотношения физиологических поперечников мышц, прикрепляющихся к трубчатым костям кисти. Данное соотношение необходимо для моделирования динамики и кинематики кисти в норме и после травмы, а также для прогнозирования исхода операции и оценки функции с точки зрения биомеханики. Данный способ дает возможность подсчитать физиологический поперечник любой мышцы, участвующий в движении пальцев без инвазивных способов и технологий.

Наиболее близким к заявленному является способ определения физиологического поперечника мышц путем суммирования поперечного сечения всех мышечных волокон, входящих в состав мышцы, описанный в книге "Анатомия человека", под редакцией Сапина Н.Р., М.: Медицина, 1993, т. 1, с. 230.

Недостатки прототипа заключается в том, что:
1) способ не позволяет определить физиологический поперечник каждой отдельной мышцы без ее рассечения;
2) способ не позволяет быстро и без технических затруднений произвести расчет физиологического поперечного сечения каждой мышцы.

Цель изобретения - определение физиологического поперечника мышц кисти и предплечья по легкоизмеряемым и антропологическим признакам.

Сущность предлагаемого способа - определение физиологического поперечника мышц кисти и предплечья по антропологическому признаку: массе III пястной кости, измеряемой по рентгенограмме с помощью остеоденситометра, отличается от ранее известных тем, что позволяет оценить физиологический поперечник каждой отдельной мышцы и не требует специальных устройств и технологий. Предположено наличие тесной положительной корреляции между массой костей и площадью поперечного сечения мышц. Скелет модуля кисть-предплечье построен так, что третья пястная кость является осью, вокруг которой совершаются движения и на которую приходится основная часть нагрузки. Так как предплечье и кисть функционально тесно связаны, то допустимо предположить возможность расчета площади сечения каждой мышцы данной области относительно массы третьей пястной кости.

При проведении этого исследования использовались секционные и клинические данные. Для вычисления размеров III пястных костей исследовано 13 рентгенограмм кистей в прямой проекции. За основу измерений длины и ширины III пястных костей взята известная методика (Алексеев В.П., 1966).

Замеры проводились по рентгенограммам линейкой с ценой деления 1 мм. Длину коротких трубчатых костей замеряли между наиболее удаленными одна от другой точками на головке и основании костей. Ширина замерялась на уровне дистального и проксимального концов кости и минимального поперечного размера диафиза (фиг. 1). Далее вычислялась средняя арифметическая показателей ширины и ее отношение к абсолютной длине кости. Данные измерения позволяют рассчитать объем III пястной кости, формализованной как цилиндр. Плотность III пястных костей измерялась с помощью остеоденситометра по известной методике (Подрушняк Е.П., Суслов Е.И., 1975).

Известная масса позволяет высчитать коэффициенты соотношения площади физиологического поперечного сечения к массе третьей пястной кости.

Данные об отношении физиологического поперечника мышц к массе третьей пястной кости апроксимировались методом регрессионного анализа с помощью программы электронной таблицы EXCEL 97 для WINDOWS 95.

На графиках зависимости поперечника мышц от массы обнаружилась прямая степенная зависимость с коэффициентом регрессии R² в среднем 0,51. Обработка методами вариационной статистики выявила их достоверность (см. таблицу).

В качестве примера можно рассмотреть график, построенный для Abductor digiti minimi (фиг. 2), на котором четко прослеживается прямая степенная зависимость, полученная путем аппроксимации данных методом регрессионного анализа.

Полученные коэффициенты доказаны с помощью антропологических измерений при вскрытиях и обработаны статистически.

Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:
1) способ не позволяет определить физиологический поперечник каждой отдельной мышцы без ее рассечения;
2) способ не позволяет быстро и без технических затруднений произвести расчет физиологического поперечного сечения каждой мышцы.

Использование: в медицине, а именно при исследовании кисти. Исследуют рентгенограммы кисти в прямой проекции. Измеряют длину и ширину III поястной кости. Длину замеряют между наиболее удаленными одна от другой точками на головке и основании кости. Ширину замеряют на уровнях дистального, проксимального и минимального поперечного размера диафиза. Вычисляют среднюю арифметическую показателей ширины и ее отношение к абсолютной длине кости. Измеряют плотность III пястной кости, вычисляют ее массу и прямую степенную зависимость между массой кости и площадью поперечного сечения мышц, как коэффициент соотношения площади физиологического поперечного сечения мышц к массе III пястной кости. Апроксимируют коэффициенты методом регрессивного анализа с помощью программы электронной таблицы и определяют по таблице искомые показатели. Способ позволяет повысить точность определения. 1 табл., 2 ил.

Способ для определения физиологического поперечника мышц кисти и предплечья по массе III пястной кости, отличающийся тем, что исследуют рентгенограммы кисти в прямой проекции, измеряют длину и ширину III пястной кости, при этом длину замеряют между наиболее удаленными одна от другой точками на головке и основании кости, а ширину замеряют на уровне дистального, проксимального и минимального поперечного размера диафиза, вычисляют среднюю арифметическую показателей ширины и ее отношение к абсолютной длине кости, измеряют плотность III пястной кости с помощью остеоденситометра и вычисляют ее массу и прямую степенную зависимость между массой кости и площадью поперечного сечения мышц к массе III пястной кости, апроксимируют коэффициенты методом регрессионного анализа с помощью программы электронной таблицы и определяют по таблице площадь физиологического поперечного сечения мышц кисти и предплечья.