СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ ПРИ СПИНАЛЬНОЙ АМИОТРОФИИ Российский патент 2001 года по МПК A61H1/00 

Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении больных со спинальными амиотрофиями.

Известен способ коррекции состояния при спинальных амитрофиях, принятый за аналог, включающий применение циклофосфамида (1).

Известен способ коррекции состояния при спинальной амиотрофии, принятый за прототип, включающий хирургическое лечение (2).

Однако указанный способ травматичен ввиду значительного количества осложнений - остановка сердца, спонтанный пневмоторакс, парестезии грудной клетки, задержка мочи и др.

Целью изобретения является снижение травматичности.

Технический результат достигается тем, что проводят мануальное воздействие на позвоночник на уровнях C2-C7, T1-T3, T4-T9, T10-T12, L2-L5-S1.

Спинальные и невральные амиотрофии являются прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями, обусловленными первичным поражением мотонейронов спинного мозга и(или) их аналогов - двигательных ядер черепно-мозговых нервов.

Болезни с поражением периферического мотонейрона приводят в характерным изменениям в мышцах. Мышечные волокна уменьшены в диаметре, атрофированы. Атрофированные волокна сгруппированы и расположены рядом с интактными неатрофированными волокнами. Поперечная исчерченность волокон сохраняется длительно и исчезает лишь в поздней стадии процесса.

Мануальное воздействие на уровнях C2-C7 восстанавливает кровообращение головного мозга за счет нормализации кровотока по позвоночным и сонным артериям, что восстанавливает функции центральных мотонейронов.

Мануальное воздействие на уровне L2-L5-S1 - восстановление функций мотонейронов мышц нижних конечностей.

Способ осуществляется следующим образом.

Выясняют жалобы при поступлении на мышечную слабость, снижение тонуса, нарушение биомеханики движения.

Выясняют анамнестические данные - вес, рост, крик ребенка при рождении, тонус мышц, рефлексы, рост и развитие на первом году жизни, становление позно-тонических рефлексов, двигательного стереотипа.

При осмотре ребенок отстает (или не отстает) в физическом развитии. Обращают внимание на состояния костно-мышечного аппарата: тонус мышц конечностей, форма грудной клетки, наличие деформаций позвоночника, наличие соха valga.

Проводят пальпаторное и рентгенологическое исследование позвоночника и отмечают латерализацию ротаций позвонков и их уровень: C2-C7, T1-3, T4-9, T10-T12, L2-L5-S1.

Электромиографически отмечаются укрупненные потенциалы, длительность их нормальна, но амплитуда всегда выше нормы; по мере прогрессирования заболевания появляются крупные и гигантские потенциалы двигательных единиц.

Восстанавливают положение позвонков с использованием следующих приемов: проксимальные межфаланговые суставы вторых пальцев обеих рук устанавливают у основания остистых отростков соседних позвонков и осуществляют одновременный толчковый удар обеими руками в стороны, противоположные смещениям позвонков, при этом величина усилий пропорциональна величине смещений.

Сеансы повторяют через 1-2 дня. Курс составляет 12-15 сеансов, когда позвонки в основном занимают свое правильное положение.

Длительность и частота процедур связана с индивидуальной готовностью мышц больного к созданию мышечного корсета, удерживающего позвонки в "новом" для организма положении.

Проводят контрольное электромиографическое исследование.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1. Больная П-ва, 1991 г. р., поступила с DS: Спинальная амиотрофия, двусторонний подвывих тазобедренного сустава.

При поступлении жалобы на слабость нижних конечностей, с трудом спускается по лестнице.

Из анамнеза известно, что ребенок от нормальных срочных родов, закричал сразу. У ребенка аллергия на цитрусовые.

В 1993 г. родители заметили слабость мышц ног, был поставлен DS: Спинальная амиотрофия.

Электромиография, проведенная в 1994 г., выявила диффузную заинтересованность мотонейронов спинного мозга.

При осмотре общее состояние средней тяжести.

Костно-мышечный аппарат: двусторонний подвывих в тазобедренных суставах. Форма грудной клетки правильная, в дыхании участвуют равномерно, дыхание везикулярное, частота дыхательных движений - 24 в 1 мин.

Тоны сердца ясные, шумов нет, частота сердечных сокращений - 92 в мин.

Язык чистый, живот при пальпации безболезненный, перистальтика вялая, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см.

При пальпаторном исследовании позвоночника отмечается ротация позвонков на уровнях: C2-C7, T1-T3, T4-T9, T10-T12, L2-L5-S1.

При ультразвуковом исследовании отмечается увеличение размеров печени.

Термографически отмечается умеренная гипотермия правой 1/2 туловища и правой конечности.

Капилляроскопически: кровоток ускорен, плотность капилляров 15-16, капилляры узкие: QA-2,5 мкм, QA-3,9 мкм, что свидетельствует о гипертонусе симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Проведено лечение. Проксимальные межфаланговые суставы вторых пальцев обеих рук устанавливают у основания остистых отростков соседних позвонков и осуществляют одновременный толчковый удар обеими руками в стороны, противоположные смещениям позвонков, при этом величина усилий пропорциональна величине смещений.

Сеансы проводят через день.

Курс включает 12 сеансов.

При контрольном пальпаторном исследовании позвоночника позвонки в основном занимают правильное положение.

В результате лечения отмечается увеличение силы мышц ног, ребенок легче ходит по лестнице, электромиографически - положительная динамика.

Капилляроскопически отмечается нормализация кровотока, капилляры расширились: QA-3,667 мкм, QB-4,6 мкм.

Термографическая картина стала более однородной.

При ультразвуковом исследовании отмечается нормализация размеров печени.

После 2-го курса лечения, проведенного через 0,5 года, ребенок стал легче вставать из положения лежа, ходит на пятках и носках, увеличился объем активных движений в плечевом и тазобедренном суставах.

Пример 2. Больной Б-ков И., 1990 г.р., поступил с DS: Спинальная амиотрофия.

При поступлении жалобы на слабость мышц: ребенок не сидит, не ходит. DS: Спинальная амиотрофия поставлен в 1992 г.

При поступлении состояние средней тяжести, конституция гиперстеническая, питание повышенное.

Костно-мышечный аппарат: гипотония, гипотрофия мышц.

Форма грудной клетки правильная, в дыхании участвует равномерно. Тоны сердца ясные, шумов нет, язык чистый, влажный. Живот при пальпации безболезненный. Перистальтика вялая, печень у края реберной дуги. При пальпаторном и рентгенологическом исследовании позвоночника отмечается ротация позвонков на уровнях: C2-C7, T1-T3, T4-T9, T10-T12, L2-L5-S1.

Капилляроскопически кровоток ускорен, плотность капилляров в пределах нормы, капилляры очень узкие: QA-2,6 мкм, QB-3,2 мкм, что свидетельствует о гипертонусе симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Термографически отмечается умеренная гипотермия правого плеча и предплечья.

Электромиографически - картина спинальной амиотрофии.

Проведен курс лечения, состоящий из 15 сеансов, проводимых через 2 дня.

Проксимальные межфланговые суставы вторых пальцев обеих рук устанавливают у основания остистых отростков соседних позвонков и осуществляют одновременный толчковый удар обеими руками в стороны, противоположные смещениям позвонков, при этом величина усилий пропорциональна величине смещений.

При контрольном пальпаторном исследовании позвоночника позвонки в основном занимают правильное положение.

Сила тонуса мышц рук увеличилась, движения стали более резкими, капилляроскопически кровоток нормализовался, плотность капилляров низкая, капилляры расширились: QA-3,467 мкм, QB-4,133 мкм.

При контрольной электромиографии - положительная динамика.

Проведено лечение 21 больного спинальными амиотрофиями. Во всех случаях наблюдалась положительная динамика. Осложнений проводимой терапии не отмечено.

Источники информации
1.ГРИНЕО Л. П. и др. Миопатии. М.: Медицина, 1997, с. 128.

2. Там же, с. 170.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в вертобрологии при коррекции состояния больных при спинальных амиотрофиях. Сущность: осуществляют мануальное воздействие, направленное на восстановление позвонков на уровнях C₂-C₇, Т₁, -Т₁₂, L₂-L₅-S₁, что обеспечивает функцию двигательного нейрона.

Способ коррекции состояния при спинальных амиотрофиях, включающий воздействие, отличающийся тем, что в качестве воздействия используют мануальное воздействие путем восстановления положения позвонков на уровнях C₂-C₇, T₁-T₃, T₄-T₉, T₁₀-T₁₂, L₂-L₅-S₁.