СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Российский патент 2001 года по МПК A61F9/00 

Описание патента на изобретение RU2173972C2

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обезболивания офтальмохирургических вмешательств.

Известен способ обезболивания при офтальмологических операциях (S. Rous, Sub-Tenon's Anesthesia and Orbicularis Ocul: Function, j, Ophtalmic Surgery and Lasers, September, 1997, Vol. 28, N 9, p. 727-730), включающий введение 5 мл 2% лидокаина, 5 мл 0,75% бупивакаина и 1500 МЕ гиалуронидозы под теноновую оболочку глаза. Однако при использовании известного способа возможны осложнения в виде ретробульбарных и орбитальных кровоизлияний, а также происходит сдавливание варикозных вен, приводящее к застою в них и перепадам офтальмотонуса.

Задачей предлагаемого изобретения является достижение адекватной и безопасной анестезии при выполнении глазных операций.

Технический результат заключается в уменьшении операционных и послеоперационных осложнений.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе обезболивания офтальмологических операций за 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг, а непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг, затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2% раствора лидокаина, после чего проводят массаж образовавшихся валиков в течение 2-3 мин.

При использовании способа обезболивания офтальмологических операций, согласно изобретению, достигается оптимальное блокирование цилиарного тела при введении минимального количества анестетика, исключается сдавливание вортикозных вен и соответственно застой в них, что уменьшает вероятность перепадов офтальмотонуса и выпадения радужки в область операционного разреза. Кроме того, у пациентов отсутствует страх перед уколами в область глаза, что исключает повышение артериального давления.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному за 40 мин до офтальмологической операции внутримышечно вводят 0,14 мг/кг реланиума с 0,71 мг/кг трамала. Затем непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Далее производят обработку операционного поля, веки больного разводят блефаростатом. В верхний свод на 2 мин помещают тампон, смоченный 1% раствором дикаина для тонической анестезии в области верхней прямой мышцы глаза. Затем под сухожилием верхней прямой мышцы проводят уздечный шов. После этого, отступая от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч под конъюнктиву вводят соответственно по 0,2 мл 2% раствора лидокаина. Производят местный массаж области образовавшихся валиков в течение 2-3 мин (для уплощения конъюнктивальных валиков), после чего начинают хирургическое вмешательство.

Пример. Больной П. 40 лет. Диагноз: + гиперметропия высокой степени, амблиопия высокой степени левого глаза.

При поступлении острота зрения левого глаза 0,08 н/к
Ретинальная острота зрения 0,8-1,0.

Поле зрения: в норме.

Офтальмоскопически: без особенностей.

Произведено обезболивание согласно изобретению. Имплантирован искусственный хрусталик глаза +6,0Д в факичный левый глаз.

На протяжении всего хода операции течение анестезии гладкое, что подтверждают данные мониторинга: ЧСС 78 ± 6 мин, АД 115 ± 5/70 мм рт.ст., 4Д 16±2 в мин. Вариационная пульсография до и во время всей операции показала сбалансированное состояние вегетативной нервной системы.

Послеоперационный период без осложнений.

При выписке: острота зрения левого глаза 0,3.

Поле зрения в норме.

Похожие патенты RU2173972C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ 1995
  • Средняков В.А.
  • Тюляев А.П.
  • Коврижных Н.А.
  • Акатов И.В.
  • Зуев А.В.
RU2118140C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ (ВАРИАНТЫ) 2000
  • Нагорский П.Г.
RU2204972C2
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА 1997
  • Чуприн В.В.
  • Малюгин Б.Э.
RU2149613C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА 1991
  • Коваленко Ю.Ф.
  • Осипов О.А.
  • Тюляев А.П.
  • Потапов А.Н.
  • Оглезнева О.К.
RU2012295C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОГОВИЦЫ И БОЛЕЗНИ ТРАНСПЛАНТАТА РОГОВИЦЫ 2000
  • Моисеенко О.М.
  • Средняков В.А.
  • Захаров В.Д.
  • Воробьев С.И.
RU2185176C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ 1998
  • Зубарева Л.Н.
  • Овчинникова А.В.
  • Зелянина Е.В.
RU2165246C2
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ 2001
  • Малюгин Б.Э.
  • Джндоян Г.Т.
  • Верзин А.А.
  • Семикова М.В.
RU2195904C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХОРИОИДАЛЬНЫХ ГЕМАНГИОМ 2003
  • Белый Ю.А.
  • Терещенко А.В.
  • Каплан М.А.
  • Володин П.Л.
RU2243753C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВЫСОКОЙ МИОПИИ И СЛОЖНОГО МИОПИЧЕСКОГО АСТИГМАТИЗМА СРЕДНЕЙ И ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ 1997
  • Федоров С.Н.
  • Зуев В.К.
  • Саркизова М.Б.
RU2144808C1
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА 1997
  • Федоров С.Н.
  • Тимошкина Н.Т.
  • Малюгин Б.Э.
  • Филиппов В.О.
  • Захлук М.И.
RU2149612C1

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для обезболивания в офтальмологических операциях. За 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг. Непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего проводят массаж валиков, образовавшихся в этих областях, в течение 2 - 3 мин. Способ позволяет повысить эффективность обезболивания.

Формула изобретения RU 2 173 972 C2

Способ обезболивания офтальмологических операций, включающий инъекцию лидокаина под наружную оболочку глаза, отличающийся тем, что за 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг, а непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг, затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 часам и от 13 к 5 часам соответственно вводят по 0,2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего проводят массаж валиков, образовавшихся в этих областях, в течение 2 - 3 мин.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2173972C2

Способ обезболивания и профилактики отека роговицы при амбулаторных операциях 1989
  • Федоров Святослав Николаевич
  • Ивашина Альбина Ивановна
  • Коваленко Юрий Федорович
  • Яценко Игорь Александрович
  • Тюляев Александр Петрович
  • Тингаев Владимир Васильевич
SU1655492A1
ЛИННИК Л.Ф
и др
Усовершенствованный способ для обеспечения глазных операций, Офтальмохирургия, 1993, № 2, с.42 - 49
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ 1995
  • Средняков В.А.
  • Тюляев А.П.
  • Коврижных Н.А.
  • Акатов И.В.
  • Зуев А.В.
RU2118140C1

RU 2 173 972 C2

Авторы

Ивашина А.И.

Пивоваров Н.Н.

Агафонова В.В.

Средняков В.А.

Амбарцумян А.Р.

Афанасьев В.В.

Даты

2001-09-27Публикация

1998-04-22Подача