ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ШИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА Российский патент 2002 года по МПК A61F5/04 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей с первых дней рождения до шестимесячного возраста.

Известен ряд повязок и приспособлений для лечения врожденного вывиха бедра в различных стадиях: предвывихах, подвывихах и вывихах. К приспособлениям относятся, например, подушка Фрейка, стремена Павлика, отводящие шины Виленсксго, Волкова и др. /Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин, "Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике", с. 284, 1994 г. , С. -Петербург, "Гипократ"/.

Известна также "Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра" (а. с. 1303073, кл. А 61 F 5/04).

Каждое из известных устройств имеет свои достоинства и свои недостатки, но ни одно из них не позволяет регулировать размер по ширине изделия. Следовательно, в случаях, когда необходимо продлить курс лечения ребенка, приходится приобретать устройство большего размера, что недостаточно экономично для пользователей изделия, которыми являются как физические, так и стесненные в средствах медицинские учреждения.

Так, например, известная "подушка Фрейка" достаточно комфортна для грудного ребенка, т. к. выполнена из мягких материалов, в ней нет контактирующих с детским телом металлических деталей, но варьирование по ширине у нее отсутствует; кроме того, система крепления не позволяет надежно фиксировать ее на теле ребенка.

В другом устройстве этого же функционального назначения "Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра", (а. с. 1803073, кл. А 61 F 5/04), которое выбрано в качестве прототипа для заявляемого технического решения, достаточно хорошо решена проблема фиксации изделия на теле ребенка, но, кроме отсутствия регулирования ширины изделия, имеются и другие недостатки: а/ нет комфортности, т. к. в местах соприкосновения тела ребенка с металлическим каркасом тазового пояса даже мягкая пеленка не сможет исключить натертости на его нежной коже; б/ на металлическом каркасе привязанная тканевая пеленка будет провисать и "елозить" под весом ребенка. Следовательно, все указанные недостатки устройства-прототипа приводят к недостаточной эффективности его использования при лечении врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности использования устройства путем обеспечения возможности варьировать шириной изделия в зависимости от продолжительности лечения, а также за счет повышения комфортности устройства при сохранении точности установки бедренной кости в вертлужной впадине и сохранении надежности фиксации изделия на теле ребенка.

Поставленная задача решена за счет того, что в ортопедической шине для лечения врожденного вывиха бедра, содержащей тазовый пояс, плечевые ремни с застежками и съемную пеленку, тазовый пояс выполнен из двух разнесенных на расстояние корректирующих подушек, соединенных ограничительной планкой, при этом узкими внутренними гранями подушек и внутренней стороной ограничительной планки образовано углубление для установки сменных вставок, набором которых снабжена ортопедическая шина, а на узких внутренних гранях подушек и на узких гранях сменных вставок закреплены петельчатые и крючковые части застежки типа "липучка", при этом на внешней стороне шины, между плечевыми ремнями, одной стороной жестко закреплена регулирующая планка, свободная сторона которой снабжена широкой крючковой частью застежки "липучка", широкая петельчатая часть которой закреплена на наружной широкой грани корректирующей подушки.

Кроме того, корректирующие подушки выполнены в виде чехла из водонепроницаемой асептической мягкой ткани, например нейлона, соединенной вместе с пористым мягким материалом, например поролоном, при помощи строчки, с установленной внутри чехла вставкой из упругого материала, например пенополиэтилена.

Ортопедическая шина снабжена также съемной планкой с закрепленными на ее концах поперечными крючками частями застежки "липучки", петельная часть которой расположена на внешней стороне тазового пояса.

Ортопедическая шина снабжена съемным бедерным ремнем из кордовой ленты с замком-защелкой. При этом для удержания съемного ремня шина снабжена плоскими кордовыми петлями, которые установлены на наружной стороне корректирующих подушек, при этом на внутренней стороне петель у мест их крепления установлены застежки типа "липучка".

Плечевые ремни ортопедической шины снабжены подвижными наплечниками, выполненными из асептической водонепроницаемой мягкой ткани, соединенной вместе с мягкой пористой прокладкой при помощи строчки, а ремни выполнены из кордовых лент с замками-защелками.

Съемная мягкая пеленка к ортопедической шине выполнена двухслойной, повторяющей форму тазового пояса в собранном виде, при этом на ее наружной стороне выполнено отверстие с окантовкой, внутри которой помещена резинка.

Выполнение тазового пояса из разнесенных на расстояние корректирующих подушек, соединенных ограничительной планкой, позволяет использовать одно изделие в течение всего периода лечения вывиха бедра, ориентируя ширину тазового пояса на заданный врачом отрезок времени, начиная с момента рождения ребенка, когда нужен минимальный размер /условно нулевой/, соответствующий ширине разведенных бедер ребенка, и кончая размером, при котором достигается исправление дефекта. При этом сменные вставки, которыми снабжена шина, устанавливаются по мере потребности в углубление, образованное ограничительной планкой и узкими гранями корректирующих подушек.

Функцией регулирующей планки с широкой застежкой "липучка" на изнаночной стороне шины является надежное удерживание вставки в углублении между разнесенными на расстояние корректирующими подушками тазового пояса. Кроме того, перемещая регулирующую планку из крайне левого положения петельчатой части "липучки" до ее крайне правого положения, регулируют размер тазового пояса по ширине от минимального размера до максимального.

Выполнение чехлов корректирующей подушки из водонепроницаемой асептической мягкой ткани, например нейлона, позволяет содержать из в чистоте, т. к. подушки можно мыть и обрабатывать антисептикой по потребности. Вставки из упругого плотного материала, например пенополиэтилена, позволяют надежно, но щадяще, удерживать ножки ребенка в установленном врачом положении, а прослойка пористого материала обеспечивает комфортность ребенку.

Съемная планка с закрепленными на ее концах поперечными "липучками" служит для повышения комфортности ортопедической шины.

Ортопедическая шина снабжена съемным бедерным ремнем из кордовой ленты с замком-защелкой, для которого установлены плоские петли из кордовой ленты на наружной стороне корректирующих подушек, при этом на внутренней стороне петель у мест их крепления установлены застежки типа "липучка". Такое выполнение петель позволяет регулировать положение бедерного ремня по высоте, которая определяется длиной петли.

Снабжение плечевых ремней подвижными мягкими наплечниками позволяет повысить комфортность ортопедической шины в процессе ее эксплуатации.

Выполнение мягкой пеленки двухслойной, повторяющей форму тазового пояса в собранном виде, обеспечивает плотное ее облегание, которое усиливает резинка, помещенная в окантовку на наружной стороне пеленки.

Указанные выше отличительные признаки повышают корректирующее воздействие ортопедической шины при лечении врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста за счет обеспечения возможности варьирования шириной устройства в зависимости от продолжительности лечения, а также за счет повышения комфортности при сохранении точности установки бедренной кости в вертлужной впадине и сохранения надежности фиксации изделия на тела ребенка благодаря системе креплений, выполненных на наружной часть устройства, за счет системы ремней с регулировкой их длины и положения на пациенте.

Поэтому ортопедическая шина позволяет лечить врожденный вывих бедра и различные его стадии: предвывих и подвывих у детей от рождения до шестимесячного возраста консервативным методом, на протяжении которого, по мере необходимости, очень легко меняя вставки по рекомендации врача, можно достигнуть нужного результата без приобретения устройства большего размера.

На фиг. 1 изображена ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра, вид спереди;
на фиг. 2 - то же, вид сзади;
на фиг. 3 - вставка для увеличения бедерного пояса ортопедической шины для лечения врожденного вывиха бедра;
на фиг. 4 - пеленка, вид спереди и сзади;
на фиг. 5 - съемная планка, съемный набедренный ремень и петля для набедренного ремня;
на фиг. 6 - ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра в собранном виде на пациенте.

Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста содержит две идентичные корректирующие подушки 1, которые в собранном состоянии являются тазовым поясом. Каждая из подушек состоит из упругой плотной вставки, например из пенополиэтилена, установленной в чехле, который выполнен из мягкой водонепроницаемой моющейся ткани, простроченной вмести с мягким пористым материалом, например поролоном. Корректирующие подушки 1 соединены между собой ограничительной планкой 2 шириной "а", которая выбрана из условия максимально необходимого увеличения тазового пояса по ширине. Ограничительная планка 2 выполняет две функции: а/ ограничивает перемещение вставки 3, которая установлена в углублении 4, под весом таза ребенка; б/ регулирует ширину раздвижения корректирующих подушек 1. При этом ширина раздвижения подушек 1 меняется от "а" = 0, когда планка 2 сложена и в сложенном виде убрана за скрепленные встык корректирующие подушки 1, до "а" = 80 мм, когда планка 2 развернута полностью, и в углубление 4, образованное узкими внутренними гранями корректирующих подушек 1 и 2, установлена вставка 3 шириной "а" = 80 мм. Функция планки 2 аналогична для всего набора вставок 3, которыми снабжена ортопедическая шина.

На внутренней узкой стороне одной из корректирующих подушек 1 установлена петельчатая часть 5 застежки "липучка", а на другой - крючковая часть 6 "липучки". На узких сторонах вставок 3 также установлены с одной стороны петельчатая 7, а с другой - крючковая 8 части застежки "липучка".

На наружной части /по отношению к ребенку/ бедерного пояса жестко закреплены плечевые ремни из кордовых лент 9, при этом одна пара кордовых лент 9 снабжена подвижными наплечниками 10, а другая пара - замками-защелками 11. Между кордовыми лентами 9 вдоль корректирующих подушек 1 одной стороной жестко закреплена регулирующая планка 12, а на ее свободной стороне закреплена крючковая часть 13 застежки "липучка", широкая петельчатая часть 14 которой закреплена на наружной поверхности корректирующей подушки 1 и на наружной части ограничительной планки 2.

Устройство снабжено двухслойной пеленкой 15 из хлопковой мягкой ткани, на наружной стороне которой выполнено отверстие, по периметру которого в ткани выполнен прошив 16 с вставленной в него резинкой. При этом пеленка 15 повторяет форму тазового пояса в собранном рабочем состоянии. Ортопедическая шина снабжена двухслойной съемной планкой 17, выполненной из той же ткани, что и все изделия. Внутри планки 17 имеется тонкий слой мягкого пористого материала, например поролона, прошитого вместе с тканью планки 17, в верхней и нижней частях которой закреплены крючковые части поперечной затяжки "липучка" 18, петельчатые части которой закреплены на наружной стороне корректирующих подушек 1, при этом съемная планка 17 выполнена длиннее на обхват верхнего и нижнего краев корректирующих подушек 1.

Ортопедическая шина снабжена съемным бедерным ремнем 19 из кадровой ленты с замком-защелкой 30, при этом на наружной стороне ортопедических подушек 1 закреплены плоские петли 21 из кордовой ленты для удержания съемного бедерного ремня 19. В местах крепления петель 21, на их внутренней стороне, установлены застежки "липучка" 22 и 23, функцией которых является регулировка положения бедерного ремня 19 по длине петли 21.

Для удобства ношения ребенка матерью ортопедическая шина может быть снабжена дополнительными съемными ремнями с замками (не показаны), аналогичными плечевым ремням из кордовых лент 9, при этом на наружной стороне подушки, на ее краях, могут быть выполнены кордовые петли, аналогичные петлям 21 под бедерный ремень 19.

Корректирующие подушки 1 выполнены из влагонепроницаемой асептической мягкой ткани, которая легко моется, например нейлона. Внутри подушек расположен упругий плотный материал, например пенополиэтилен, функция которого удерживать ножки ребенка в зафиксированном врачом положении. Между этим плотным упругим материалом и тканью, из которой выполнены чехлы корректирующих подушек 1, расположен слой мягкого пористого материала, например поролона, функцией которого является создание комфортных условий ребенку во время его лечения.

Длина "l" корректирующих подушек выбрана так, что l = L - 150 мм ±-10 мм, где L - рост ребенка.

В собранном состоянии подушки 1 без вставок или со вставками 3 выполняют функцию тазового пояса, который одновременно обладает функцией штанг для разведения ножек ребенка, а вместе с системой креплений является фиксатором установленного врачом положения ребенка.

Устройство используется следующим образом.

После назначения врачом курса лечения, определения им необходимого положения ребенка в ортопедической шине производят сборку изделия. Если для лечения вывиха нужна минимальная ширина, соответствующая разведенным бедрам ребенка (вариант "0"), корректирующие подушки 1 своими внутренними узкими гранями соединяют встык застежкой "липучка" (5, 6), ограничительную планку 2 при этом в сложенном состоянии укладывают за соединенные подушки 1; поверх соединения накладывают съемную мягкую планку 17, закрепив ее нижний и верхний края на изнаночной по отношению к ребенку стороне тазового пояса при помощи поперечной застежки 18 типа "липучка". Затем фиксируют регулирующей планкой 12 место соединения корректирующих подушек 1 при помощи широкой застежки типа "липучка" (13,14), поместив ее в крайне левое положение относительно петельчатой части 14 "липучки", надевают мягкую хлопковую пеленку 15, укладывают ребенка на подготовленное изделие так, чтобы кордовые ленты 9 с подвижными наплечниками 10 находились сверху, а кордовые ленты 9 с замками 11 - у ножек ребенка. Верхнюю часть изделия укладывают под лопатками ребенка, а нижнюю часть пропускают между ножек ребенка, фиксируя их в разведенном положении, как определил врач, и застегивают замки-защелки 11 на плечевых кордовых ремнях, предварительно переместив подвижные наплечники 10 на плечи ребенка. Защелкивают замок 20 на бедерном ремне 19, протянутом заранее через петли 21, при этом застежка "липучка" 22 застегнута, а застежка "липучка" 23 расстегнута, что соответствует расположению бедерного ремня 19 над ножками ребенка в начальный период лечения.

Через два месяца, например, когда требуется увеличить ширину тазового пояса, составленного из корректирующих подушек 1, на 20 мм (что аналогично прибавке с каждой стороны изделия по 10 мм), выбирают вставку 3 шириной а= 20 мм и устанавливают ее в углубление 4, соединяя встык внутренние узкие грани подушек 1 с узкими гранями вставки 3 при помощи частей "липучек" 6, 7 и 5, 8. Бедерный ремень 19 при этом перемещают вверх в нужное положение, застегнув "липучку" 23 и расстегнув "липучку" 22. В остальном сборка ортопедической шины и расположение ее на ребенке аналогичны предыдущему варианту "0".

В варианте, когда ширину тазового пояса нужно увеличить на 80 мм (что аналогично прибавке с каждой стороны изделия по 40 мм), используется вставка 3 шириной а= 80 мм. В этом случае вся сборка аналогична предыдущим вариантам, только крючковая часть 13 "липучки" на регулирующей планке 12 окажется в крайне правом положении относительно ее петельчатой части 14, а ограничительная планка 2 будет полностью раздвинута.

Положительный эффект от использования изобретения состоит в том, что:
- при помощи одного изделия можно провести весь курс лечения врожденного вывиха бедра с момента рождения ребенка до шестимесячного возраста;
- ортопедическая шина надежно крепится на теле ребенка, фиксируя положение ножек, установленное врачом;
- шина комфортна, т. к. выполнена полностью из мягких материалов и тканей;
- шина гигиенична, т. к. все детали ее легко моются, а пеленка стирается.

На основании указанных выше положительных качеств ортопедической шины можно сделать вывод о более эффективном ее использовании, чем известные автору устройства аналогичного назначения.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей с первых дней рождения до шестимесячного возраста. Задачей изобретения является повышение эффективности использования устройства путем обеспечения возможности варьировать шириной тазового пояса в зависимости от продолжительности лечения, а также за счет повышения комфортности устройства при сохранении точности установки бедренной кости в вертлужной впадине и сохранении надежности фиксации изделия на теле ребенка. Сущность изобретения заключается в том, что корректирующие подушки тазового пояса шины для лечения врожденного вывиха бедра разнесены на расстояние, которое выбрано из условия максимально необходимого увеличения размера по ширине. При этом корректирующие подушки соединены ограничительной планкой, внутренней стороной которой и внутренними узкими гранями подушек образовано углубление для установки сменных вставок, набором которых снабжена ортопедическая шина, которая снабжена также системой застежек типа "липучка", системой кордовых ремней с регулировкой их длины и положения на теле ребенка. Технический результат заключается в обеспечении возможности регулирования расстоянием между корректирующими подушками бедерного пояса в зависимости от продолжительности лечения, а также за счет повышения комфортности изделия во время его использования при сохранении точности установки бедренной кости в вертлужной впадине и надежности фиксации на теле ребенка. 6 з. п. ф-лы, 6 ил.

1. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра, содержащая тазовый пояс, плечевые ремни с застежками и съемную пеленку, отличающаяся тем, что тазовый пояс выполнен из двух разнесенных на расстояние корректирующих подушек, соединенных ограничительной планкой, при этом узкими внутренними гранями подушек и внутренней стороной ограничительной планки образовано углубление для установки сменных вставок, набором которых снабжена ортопедическая шина, а на узких внутренних гранях подушек и на узких гранях сменных вставок закреплены петельчатые и крючковые части застежки типа "липучка", при этом на внешней стороне одной из корректирующих подушек, между плечевыми ремнями одной стороной жестко закреплена регулирующая планка, свободная сторона которой снабжена широкой крючковой частью застежки "липучка", широкая петельчатая часть которой закреплена на наружной стороне другой корректирующей подушки. 2. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по п. 1, отличающаяся тем, что корректирующие подушки выполнены в виде чехла из водонепроницаемой асептической мягкой ткани, например нейлона, соединенной вместе с пористым мягким материалом, при помощи строчки, например с поролоном, с установленной внутри чехла вставкой из упругого плотного материала, например пенополиэтилена. 3. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по п. 1, отличающаяся тем, что она снабжена съемной планкой с закрепленными на ее концах поперечными крючковыми частями застежки "липучка", петельчатая часть которой расположена на внешней стороне тазового пояса. 4. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по п. 1, отличающаяся тем, что она снабжена съемным бедерным ремнем из кордовой ленты с замком-защелкой. 5. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по п. 1, отличающаяся тем, что плечевые ремни, выполненные, например, из кордовых лент, снабжены подвижными наплечниками, выполненными из асептической водонепроницаемой мягкой ткани, соединенной при помощи строчки с мягкой пористой прокладкой. 6. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по пп. 1 и 4, отличающаяся тем, что она снабжена плоскими кордовыми петлями для удержания съемного бедерного ремня, которые установлены на наружной стороне корректирующих подушек, при этом на внутренней стороне петель у мест их крепления установлены застежки типа "липучка". 7. Ортопедическая шина для лечения врожденного вывиха бедра по п. 1, отличающаяся тем, что мягкая пеленка выполнена двухслойной, повторяющей форму тазового пояса в собранном виде, при этом на ее наружной стороне выполнено отверстие с окантовкой, внутри которой помещена резинка.