УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЕРЖАНИЯ ЧЕЛОВЕКА Российский патент 2001 года по МПК A61F5/37 A61F5/04 A61G7/00 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в медицинских учреждениях различного назначения, в полевых и бытовых условиях, когда необходимо ограничить движение больного с различной степенью моторной возбудимости. Жесткое ограничение движений необходимо не только в клиниках для пациентов с нарушенной психикой, но также в клиниках общей хирургии и нейрохирургии, особенно в отделениях реанимации этих клиник. Кроме того, служба "Скорой помощи" нуждается в атравматичных, надежно удерживающих пациента во время его перемещения в клинику устройствах для удержания человека в разном положении /сидя, лежа на спине, на боку и т.д./. Специализированные машины "Скорой помощи" также нуждаются в таких устройствах, когда больного необходимо поместить, не тревожа, в машину и оказать первичную медицинскую помощь.

Известен ряд устройств, предназначенных для удержания и фиксации различных частей тела больного во время его лечения при обеспечении к нему медперсонала /а. с. 1271510, кл. A 61 F 5/37, а.с. 1806695, кл. A 61 F 5/00, пат. 2012302, кл. A 61 G 7/00/, которые используются при оперировании, санитарной обработке и обеспечении иммобилизации.

Каждое из известных устройств, имея свои положительные качества, обладают следующими недостатками.

К общим недостаткам относится их узкая функциональная направленность. Каждое из этих устройств может быть использовано либо как сугубо удерживающее устройство /а.с. 1271510, кл. A 61 F 5/37/, либо в качестве только медицинской шины /пат. 2012302, кл. A 61 G 7/00/, либо в качестве транспортной шины /а.с.1806699, кл. A 61 F 5/04/.

Некоторые из устройств-аналогов травматичны /а.с.1271510 и а.с. 1806699/ из-за металлических крючков, петель и т.д., служащих для регулировки размера.

Известно также "Устройство для удержания человека", пат. 2082361, кл. A 61 F 5/37.

По наибольшему числу общих с заявляемым техническим решением признаков, а также по основным функциональным назначениям в качестве прототипа выбрано "Устройство для удержания человека", защищенное патентом N 2082361, кл. A 61 F 5/37.

Устройство-прототип при всех его положительных качествах, как-то: травмобезопасность; возможность быстрой фиксации больного медперсоналом даже без профессиональных навыков; возможность использования как в качестве удерживающего устройства для человека, так и в качестве повязки для удержания перевязочного материала; хорошее облегание удерживаемой части тела пациента; гигиеничность - имеет следующие недостатки: при повышенных весовых и силовых нагрузках /до 200 кг/ не может обеспечить надежную фиксацию больного. Кроме того, из-за конструкции элементов крепления устройства оно не может быть использовано в широком диапазоне функций, а именно: при травме позвоночника; при перемещении пациента в машину "Скорой помощи" с последующей его доставкой в клинику; в качестве медицинской шины, а также в реабилитационный период в качестве тренажера.

Устройство-прототип не позволяет также варьировать его размер по длине и ограниченно позволяет варьировать размер по обхвату, поэтому изделия следует изготавливать по размерам, что недостаточно экономично для пользователей продукции, которыми являются, как правило, стесненные в средствах медицинские учреждения.

Задачей предлагаемого изобретения является:
- расширение функциональных возможностей устройства,
- повышение надежности удержания человека при повышенных весовых и силовых нагрузках /до 200 кг/,
- снижение количества типоразмеров за счет увеличения возможности регулировки обхвата удерживаемой части тела человека в большем диапазоне, а также за счет регулировки расстояния между элементами крепления.

Сущность изобретения заключается в следующем:
- устройство снабжено n-секционной шиной-фиксатором, жестко соединенной с одним из n-секционных элементов крепления, например, при помощи усиленных прошивок в местах соединения секций;
- другие n-секционные элементы крепления установлены с возможностью продольного их перемещения относительно шины-фиксатора. При этом один из подвижных элементов крепления предназначен для фиксации и удержания головы /при травме позвоночника/ или для удержания и фиксации узкой части конечности /при травме конечностей/ и установлен с возможностью перемещения при помощи "узла перемещения", выполненного из "n" параллельных друг другу планок, крайние из которых, представляющие петельчатую часть застежки "липучка", по всей своей длине жестко закреплены на шине-фиксаторе до неподвижного элемента крепления, а средняя планка, представляющая собой направляющую стропу, жестко закреплена на шине своими концами, при этом направляющая планка пропущена через сквозные карманы, выполненные в горизонтальных кордовых лентах, из которых образован контур для обхвата частей тела человека, а петельчатая часть "липучки" пропущена под горизонтальными кордовыми лентами, которые жестко соединены с наружной поверхностью n-секционного подвижного элемента крепления усиленными прошивками в местах соединения его секций, начиная от широкого бокового края шины-фиксатора, а на внутренней стороне горизонтальных строп по обе стороны от сквозных карманов закреплены ответные крючковые части застежки "липучка".

Другой подвижный элемент крепления выполнен съемным, для чего на внутренней стороне его крайних секций установлены планки из крючковой части застежки "липучка". Съемный элемент крепления предусмотрен для удержания и фиксации грудной клетки, когда это необходимо, в иных случаях он с остальными деталями устройства хранится в предусмотренном для этой цели отделении;
- замки для регулировки длины кордовых лент, из которых выполнены контуры для обхвата частей тела человека и для крепления их к каркасу, выполнены в виде, например, захватных рамок или колец;
- застежки "липучки" на крайних секциях элементов крепления выполнены удлиненными;
- жестко соединенный с n-секционной шиной-фиксатором n-секционный элемент крепления снабжен паховыми контурами из ремешковой кордовой ленты с замками для регулировки ее длины, которые закреплены в нижней части элемента крепления, а со стороны узкой верхней части шины-фиксатора закреплены подмышечные контуры, аналогичные паховым контурам;
- устройство снабжено съемными подушечками, на одной из сторон которой жестко закреплена крючковая часть застежки "липучка";
- в одном из больших торцов n-секционных элементов крепления выполнена прорезь с застежкой, например, типа "молния".

Эти отличительные от прототипа признаки позволяют обеспечить ряд существенных положительных качеств, а именно:
1. Расширить функции заявляемого устройства:
а) наличие n-секционной шины-фиксатора, соединенной с элементами крепления, позволяет использовать устройство как в стационарных условиях /в клиниках при операциях, для лечения и реабилитации/, так и в мобильных условиях при перевозе пациента с различными видами травм /с переломом нижних и верхних конечностей, с переломом позвоночника/ с оказанием ему первой дооперационной помощи /уколы, наложение повязок и т.п./;
б) выполнение прорези с застежкой, например, типа "молния" в торце большей стороны n-секционного элемента крепления позволяет в образовавшиеся карманы устанавливать вставки с различными функциональными назначениями, как-то:
- жесткие вставки из легкого прочного материала, например облегченной пластмассы, для образования жесткого ложа медицинской и транспортной шин,
- упругие мягкие вставки - для использования элементов крепления в качестве сугубо удерживающего устройства /части тела больного или медицинской салфетки/,
- жесткие утяжеленные вставки - для занятий пациента физкультурой в реабилитационный период, причем с возможностью регулирования нагрузки по весу и по распределению его по обхвату;
в) наличие "паховых" и "подмышечных" контуров позволяет мобилизовать пациента с переломом позвоночника, при необходимости, в сидячем положении, т.к. эти контуры позволяют разгрузить поврежденный позвоночник;
г) наличие подушечек с крючковой частью застежки "липучка" позволяет удобно укладывать часть тела больного, если имеется впадина /под коленом, в области крестца, с задней стороны шеи/.

2. Повысить надежность удержания человека при повышенных весовых и силовых нагрузках /до 200 кг/, что обеспечивается за счет:
а) выполнения замков в виде, например, захватных рамок или колец;
б) наличия дополнительной кордовой ленты у элементов крепления;
в) выполнения усиленных прошивок в местах стыковок секций элементов крепления.

3. Обеспечить возможность регулировки обхвата травмированной части тела человека в более широком диапазоне /что приводит к уменьшению типоразмеров элементов крепления/ за счет выполнения застежек "липучка" на крайних секциях элементов крепления удлиненными.

4. Регулировать шину-фиксатор, а следовательно и устройство в целом, по длине при помощи "узла перемещения", который выполнен так, что по его направляющей планке можно перемещать вдоль шины подвижный и съемный элементы крепления, а крючковые части застежки "липучка" закреплять на петельчатых планках, расположенных по обе стороны от направляющей планки и жестко закрепленных по всей своей длине на шине-фиксаторе.

Выполнение "узла перемещения" таким образом позволяет, во-первых, регулировать длину устройства в достаточно широком диапазоне /в пределах 1400 - 2000 мм/, во-вторых, такая конструкция "узла перемещения" обеспечивает устройству полную безопасность при любых условиях его использования, в-третьих, устанавливать съемный элемент крепления /грудной элемент крепления/ на необходимую высоту, закрепляя крючковую часть его "липучки" на петельчатых планках "узла перемещения". Когда съемный элемент крепления не нужен /например, при креплении конечностей/, он снимается.

4. Удобство эксплуатации устройства за счет наличия съемных подушечек с закрепленной на одной из сторон крючковой частью застежки "липучка". Подушечки могут быть установлены под крестец и под заднюю часть шеи при укладывании пациента с переломом позвоночника, а также в подколенную впадину при переломе нижних конечностей. В иных случаях, когда они не требуются, их вместе с другими деталями устройства укладывают в предусмотренном для этой цели отделении для съемных деталей.

Возможность перегиба n-секционных элементов крепления по линиям прошива позволяет производить различные медицинские процедуры, не тревожа пациента, что также удобно. Для этого крайние секции элемента крепления отгибаются, и контур для обхвата тела застегивается поверх этих секций.

На фиг. 1 изображено "Устройство для удержания человека" - общий вид;
на фиг. 2 - пример использования устройства при фиксации и удерживании нижней конечности;
на фиг. 3 - элемент крепления в развернутом виде;
на фиг. 4 - пример выполнения рамочного замка "захватного типа";
на фиг. 5 - "узел перемещения" для регулировки расстояния между элементами крепления.

Устройство для удержания человека содержит n-секционные элементы крепления 1, 2, 3, размещенную между ними n-секционную шину-фиксатор 4 и каркас 5 /стол, кровать, носилки и т.д./.

Каждый n-секционный элемент крепления 1, 2, 3 выполнен из малосмачиваемой ткани, например полиамида, к наружной стороне элемента крепления /по отношению к больному/ жестко прикреплены ремешковые ленты 6 из прочной ткани, например из кордокапрона, свободный конец каждой из которых снабжен замком "захватного" типа 7, выполненного, например, в виде рамок или колец, одна часть 8 которого является захватывающей, а другая 9 - захватываемой.

Ремешковые ленты 6 вместе с замками 7 образуют два контура: контур 10 - для обхвата частей тела человека поверх n-секционного элемента кропления 1, 2, 3, и контур 11 - для закрепления элемента крепления 1, 2, 3 вместе с травмированной частью тела человека к каркасу 5.

В торце большей стороны n-секционного элемента крепления 1, 2, 3 выполнена прорезь 12 с застежкой типа "молния" 13, с помощью которых каждая секция элемента крепления представляет собой карман 14, в котором может быть вставлена вставка из необходимого по ситуации материала, а именно:
- при обычном удерживании человека, например, в послеоперационный период или когда у пациента нет переломов, используются вставки из мягкого упругого материала /например, пенополиэтилена/;
- при использовании устройства в качестве медицинской или транспортной шины в карманы-секции 14 должны быть вставлены облегченные жесткие вставки, например, из облегченной пластмассы, за исключением последних карманов-секций 15, в которые должны быть вставлены вставки из упругого материала. Это варьирование вставками вызвано, с одной стороны, необходимостью удержания и фиксирования части тела человека с переломом в жестком ложе /функция шины/, с другой стороны - потребностью плотного облегания части тела человека /функция сугубо элемента крепления/, что невозможно обеспечить при наличии только жестких секций;
- при использовании заявляемого устройства в качестве реабилитационного в карманы-секции 14 могут вставляться вставки с варьируемым весом.

Вставки надежно удерживаются с помощью застежки "молния" 13 и могут быть легко заменены, не потревожив больного.

К последним секциям 15 элементов крепления 1, 2, 3 прикреплена удлиненная застежка типа "липучка" или "репей" 16 для расположения больших сторон элементов крепления строго параллельно друг другу. Удлиненная "липучка" 16 позволяет варьировать размерами элементов крепления по обхвату, не меняя всего остального устройства и при этом безопасно.

Чтобы обеспечить регулировку размера заявляемого устройства по длине, один из элементов крепления 2 установлен с возможностью продольного перемещения относительно шины-фиксатора 4 при помощи "узла перемещения" 17, выполненного на внешней по отношению к больному ее стороне из n-параллельных друг другу планок 18 и 19, крайние из которых 18, представляющие петельчатую часть застежки "липучка", по всей своей длине жестко закреплены на шине-фиксаторе 4, а средняя планка 19, представляющая собой направляющую стропу, жестко закреплена на шине-фиксаторе 4 только своими концами, при этом направляющая планка 19 пропущена через сквозные карманы 20, выполненные в горизонтальных кордовых лентах 6, из которых образован контур 10 для обхвата частей тела человека, а петельчатая часть планок 18 пропущена под кордовыми лентами 6, при этом последние жестко соединены с наружной поверхностью n-секционного подвижного элемента крепления 2 усиленными прошивками в местах соединения его секций, начиная от широкого бокового края шины-фиксатора 4, а на внутренней стороне горизонтальных кордовых лент 6 по обе стороны от сквозных карманов 20 расположены крючковые части 21 застежки "липучка".

Устройство для удержания человека снабжено также паховыми 22 и подмышечными 23 контурами, выполненными из ремешковой кордовой ленты 6 с замками 7. Паховые контуры 22 предназначены для удержания человека с переломом позвоночника в сидячем положении, когда это необходимо, а подмышечные контуры 23 - для этого же варианта использования, но для дополнительного снятия нагрузки на позвоночник, при этом паховые контуры 22 закреплены у нижней широкой стороны неподвижного элемента крепления 1, а подмышечные контуры - со стороны узкой верхней части шины-фиксатора 4, причем захватывающая часть 8 замка 7 закреплена жестко прошивками, а захватываемая часть 9 - с возможностью съема, например, при помощи замков "молния".

Элемент крепления 3 выполнен съемным и предназначен для фиксации и крепления тела человека в области грудной клетки при переломе позвоночника, а при переломе конечностей потребности в нем нет. Съемный элемент крепления 3 аналогичен подвижному n-секционному элементу крепления 2, но его горизонтальные кордовые ленты 6 не имеют сквозных карманов, поэтому он не связан направляющей планкой 19 и фиксируется только крючковой частью застежки "липучка" 21 на петельчатой планка 18, жестко закрепленной по всей своей длине на шине-фиксаторе 4.

Устройство снабжено также съемной подушечкой 24, на одной из сторон которой жестко закреплена крючковая часть застежки "липучка". Подушечка 24 при необходимости устанавливается во впадины /под коленом, под крестец, с задней стороны шеи/ и крепится на петельчатой части 25 "липучки", закрепленной на внутренней, по отношению к больному, стороне шины-фиксатора 4.

Для того чтобы съемный n-секционный элемент крепления 3 был компактным при хранении, между его горизонтальными кордовыми лентами 6 выполнена по всей длине элемента крепления прошивка 26, по которой он складывается пополам вдоль. При этом элемент крепления 3, подушечка 24, съемная часть пахового 22 и подмышечного 23 контуров, при отсутствии потребности в них, хранятся в предусмотренном для этой цели отделении и входят в комплект устройства. Отделение для хранения съемных элементов выполнено на упаковке-сумке, что на фигурах не показано.

Использование устройства для удержания человека происходит следующим образом:
- В качестве сугубо фиксатора частей тела человека и в качестве повязки для удержания на ране перевязочного материала могут быть использованы элементы крепления 1, 2, установленные на нужном расстоянии между собой и со вставками в карманах 14, 15 из упругого мягкого материала. При этом все съемные комплектные элементы устройства не задействованы. В остальном заявляемое устройство используется аналогично устройству-прототипу.

- В качестве медицинской или транспортной шины.

Травмированную /или больную/ часть тела человека укладывают в жесткое n-секционное ложе из шины-фиксатора 4, предварительно отрегулировав длину при помощи "узла перемещения" 17 и ширину обхвата при помощи замков 7; обе части застежки "липучка" 16 n-секционных элементов крепления 1,2 фиксируют внахлест и поверх застежки закрывают замки 7, образовав контур 10, другой контур 11, служащий для крепления n-секционных элементов крепления к каркасу 5 вместе с травмированной частью тела, также отрегулировав его при помощи замка 7, закрепляют на имеющемся в наличии каркасе 5 /носилках, кровати, столе, к сиденью в машине и т.д./.

Жесткую /или жесткие/ вставку из облегченного материала, например облегченной пластмассы, можно вставить в карманы-секции 14 либо предварительно, либо после укладывания больного в ложе из шины-фиксатора 4 и элементов крепления 1, 2, что зависит от состояния больного. При этом жесткие вставки в крайние карманы - секции 15 не вставляются. Для лучшего облегания по потребности в несколько последних карманов-секций 15 вставляются мягкие упругие вставки.

Регулировка длины устройства при помощи "узла перемещения" 17 осуществляется следующим образом. Подвижный элемент крепления 2 по направляющей планке 19 при помощи горизонтальных кордовых лент 6 перемещается до установки его на нужное расстояние от неподвижно закрепленного элемента крепления 1 и затем фиксируется застежками "липучка" 18, расположенными по обе стороны от направляющей планки 19.

В тех случаях, когда необходимо существенно снизить нагрузку на травмированный позвоночник больного, предусмотрены подмышечные контуры 23 из кордовых лент с регулирующими их длину замками 7, которые используются совместно с паховыми 22 контурами, выполненными аналогично им, но служащие для перевоза пациента с травмой позвоночника в сидячем положении.

При использовании заявляемого устройства в качестве медицинской или транспортной шины для нижних конечностей неподвижные элементы крепления 1 могут быть объединены кордовыми лентами с регулирующими их длину замками 7, что позволяет менять и фиксировать угол разведения нижних конечностей.

Когда необходимо обработать больное место у пациента или оперировать его, то, не размыкая контуров 11 и открыв замки 7 у контура 10, складываются крайние мягкие секции-карманы 15 и секции с "липучками" 16 по линии прошивки, и поверх сложенных секций вновь замыкают контур 10, открыв таким образом доступ к обрабатываемому месту, позволяя врачу или медсестре без опаски проводить операцию или медицинскую процедуру /укол, обработку раны, наложение компресса и т.п./, что особенно актуально при лечении или оперировании больных с нарушенной психикой. Это можно производить как в стационарных условиях, так и на ходу, при движении машины "скорой помощи".

- В качестве тренажера в реабилитационный период.

В карманы-секции 14, 15 вставляются вставки, которые можно варьировать по весу и/или по количеству. Затем застежка "молния" 13 закрывается, элементы крепления 1, 2 закрепляются контурами 10 в нужном месте тела человека, контур же 11 увеличивается с помощью замка 7 на то расстояние от каркаса 5, которое необходимо для тренировки.

Предлагаемое устройство для удержания человека обеспечивает ряд положительных качеств, присущих прототипу и аналогам и имеет перед ними ряд преимуществ, а именно:
- обеспечивает надежную фиксацию и удержание человека и частей его тела при повышенных весовых и силовых нагрузках /до 200 кг/, причем без опасности травмы пациента;
- у заявляемого изобретения более широкие функции, т.к. оно может быть использовано как сугубо удерживающее устройство для человека /как в аналоге а.с. 1271510/ и для медицинской салфетки /как в аналоге а.с. 1803083/, так и в качестве транспортной /как в аналоге а.с. 1806699/ и медицинской /как в аналоге по пат. 2012302/ шин. Кроме указанных функций заявляемое устройство может быть использовано в качестве тренажера в реабилитационный период;
- конструкция устройства позволяет регулировать его длину и обхват в достаточно широком диапазоне, что существенно снижает количество типоразмеров устройства, что делает его экономичным как для изготовителя /экономия материала и фурнитуры/, так и для потребителя, стесненного, как правило, материально.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в медицинских учреждениях в полевых и бытовых условиях, когда необходимо ограничить движение больного с различной степенью моторной возбудимости. Устройство для удержания человека снабжено n-секционной шиной-фиксатором, на внешней стороне которой выполнен узел для перемещения подвижного элемента крепления вдоль шины-фиксатора, благодаря которому можно устанавливать и закреплять на необходимое расстояние подвижный элемент крепления относительно неподвижного. Устройство также оснащено паховыми и подмышечными контурами, съемным элементом крепления и подвпадинными подушечками. Технический результат заключается в его многофункциональности, в выдерживании повышенных весовых и силовых нагрузок при отсутствии травматичности для больного, в возможности регулирования в широком диапазоне размеров по длине и обхвату частей тела человека, а также в его асептичности, т.к. устройство выполнено из инертного к биологическим жидкостям материала, который может неоднократно подвергаться санитарной обработке и вновь использоваться. 6 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Устройство для удержания человека, содержащее каркас и n-секционные элементы крепления из асептического малосмачиваемого материала, каждый из которых содержит контур из ремешковой кордовой ленты для обхвата частей тела человека с замком для регулировки ее длины и закрепления элемента крепления, и идентичный контур для закрепления на каркасе элементов крепления, две последние секции которых снабжены застежками типа "липучка", отличающееся тем, что оно снабжено n-секционной шиной-фиксатором жестко соединенной с одним из n-секционных элементов крепления, а другой n-секционный элемент крепления установлен с возможностью продольного перемещения относительно шины-фиксатора при помощи узла перемещения, выполненного на внешней, по отношению к больному, стороне шины-фиксатора из n-параллельных друг другу планок, крайние из которых, представляющие петельчатую часть застежки "липучка", по всей своей длине жестко закреплены на n-секционной шине-фиксаторе, а средняя планка, представляющая собой направляющую стропу, жестко закреплена на шине-фиксаторе своими концами, при этом направляющая пленка пропущена через сквозные карманы, выполненные в горизонтальных кордовых лентах, из которых образован контур для обхвата частей тела человека, а петельчатая часть "липучки" пропущена под горизонтальными кордовыми лентами, которые жестко соединены с наружной поверхностью n-секционного подвижного элемента крепления усиленными прошивками в местах соединения его секций, начиная от широкого бокового края n-секционной шины-фиксатора, а на внутренней стороне горизонтальных кордовых лент по обе стороны от сквозных карманов закреплены ответные крючковые части застежки "липучка". 2. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено съемным n-секционным элементом крепления. 3. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что в одном из больших торцов n-секционных элементов крепления выполнена прорезь с застежкой, например, типа "молния". 4. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что жестко соединенный с шиной-фиксатором n-секционный элемент крепления снабжен паховыми контурами из ремешковой кордовой ленты с замками для регулировки ее длины, которые закреплены в нижней части неподвижного, жестко закрепленного элемента крепления, а со стороны узкой верхней части n-секционной шины-фиксатора закреплены подмышечные контуры, аналогичные паховым контурам. 5. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что замки для регулировки длины кордовых лент, из которых выполнены контуры для обхвата частей тела человека и для крепления элементов крепления к каркасу, выполнены в виде, например, захватных рамок или колец. 6. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что застежки "липучки", закрепленные на крайних секциях элементов крепления выполнены удлиненными. 7. Устройство для удержания человека по п.1, отличающееся тем, что каждый из элементов крепления снабжен, по крайней мере, одной дополнительной кордовой лентой с замком для регулировки ее длины, закрепленной параллельно основной.