СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Российский патент 2002 года по МПК A61H39/08 A61H39/00 A61N1/20 

Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии, и предлагается использовать для лечения табакозависимости.

Табакокурение считается фактором риска возникновения 25 различных заболеваний. Преодоление этой вредной привычки является нелегкой задачей и в ее решении необходимо сочетать традиционные и нетрадиционные средства. В последние годы большую популярность приобрела рефлексотерапия - эффективный метод борьбы с химической зависимостью при табакокурении.

За прототип предлагаемого изобретения взята классическая методика рефлексотерапии табачной зависимости, разработанная Nogier P (Nogier P.F.M. Treatise of auriculotherapy. - P.: Маisonneuve, 1972.- 587 р), который предложил воздействие на определенные акупунктурные точки ушной раковины введением в них игл из различных металлов: из золота (Аu), серебра (Ag) и стали (Fе). Для воздействия Nogeier Р. рекомендует 9 акупунктурных точек (Ат) на ушной раковине (фиг. 1): Ат-0 ("зepо"), Ат-"агрессии" (непосредственно под межкозелковой вырезкой), Ат-3 или точка Дарвина (около нижнего края бугорка Дарвина на завитке) и 6 акупунктурных точек, расположенных ниже Ат 3 в местах вертикальной кромки уха, мысленно пересекаемых радиальными линиями, исходящими из Ат("зеро") с угловыми размерами между ними соответственно равными 18,13,13,10,9,9 градусов, начиная от линии, проходящей через точку Дарвина (Ат 3). Набор аурикулярных акупунктурных точек, предложенный Nogier R., не случаен. Он основан на особенностях иннервации ушной раковины. Основная аурикулярная акупунктурная точка Ат 0 ("зеро"), через которую проходят ветви всех черепномозговых нервов, иннервирующих ушную раковину, а именно ветви У пары и смешанные ветви УII, IX и Х пары черепномозговых нервов (см. литература) и через воздействие на нее осуществляется влияние на подкорковые и корковые структуры головного мозга, что и играет основную роль в снятии табачной зависимости у пациента. Воздействие на Ат-агрессии, расположенную под межкозелковой вырезкой в зоне, которая содержит терминалы IX и У пары черепномозговых нервов, достигается снятие гипервозбудимости рецепторов слизистой оболочки ротовой полости.

Влияние на Ат 3 и Ат агрессии вовлекает в методику и терминали шейных спинных нервов (С₂ - С₄), что вызывает активацию спинного мозга и усиливает воздействие методики на кору головного мозга и уже как следствие действует на табачную зависимость. В каждую аурикулярную точку Nogier Р. рекомендует вводить иглы из определенного металла: в Ат "агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6 иглы из серебра, Ат 0 ("зеро"), Ат 8, Ат 9 - иглы из золота, в Ат 7 - стальную иглу. Если пациент правша, то иглы рекомендуется вводить в правую ушную раковину, если пациент левша, то иглы вводят в левую ушную раковину. Лечение проводят через 12-15 ч после последней выкуренной сигареты. Эффективность лечения табачной зависимости методом рефлексотерапии (по разным авторам) в среднем сохраняется через 1 месяц - 80% пациентов. В дальнейшем этот процент эффективности падает и через 1 год процент в ряде случаев составляет лишь 17-20%.

В задачу предлагаемого изобретения положены:
1. Надежное сохранение эффективности курса иглорефлексотерапии;
2. Быстрое снятие абстинентного синдрома;
3. замены дорогостоящих золотых и серебряных игл на стальные иглы (более дешевые и доступные).

Поставленная задача в способе лечения табачной зависимости, включающем курc иглорефлексотерапии c введением акупунктурных игл в акупунктурные точки (Ат) ушной раковины: Ат 0 ("зеро"), Ат - "агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6, Ат 7, Ат 8, Ат 9, достигается тем, что при иглорефлексотерапии используют стальные акупунктурные иглы и устройство для рефлексотерапии, изменяющее электрохимический потенциал акупунктурных игл, и при этом у стальных игл, введенных в точки Ат "агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6, увеличивают электрохимический потенциал и таким образом имитируют воздействие серебряных акупунктурных игл, а у стальных игл, введенных в Ат 0 ("зеро"), Ат 8, Ат 9, уменьшают электрохимический потенциал и таким образом имитируют воздействие золотых акупунктурных игл; после курса иглорефлексотерапии в течение года проводят закрепляющий курс рефлексотерапии с использованием самостоятельно пациентом комплекса массажеров, обеспечивающих механическое воздействие и воздействие микротоков редокс, при этом в комплексе массажеров используют пальцевой массажер в виде намагниченного пружинного кольца из нержавеющей стали с добавкой серебра (фиг.2), роликовый массажер в виде ролика из нержавеющей стали, покрытого серебром, с ручкой-держателем из нержавеющей стали со вставкой из латуни (фиг.3) и аппликатор в виде игольчатого намагниченного лежака из нержавеющей стали с добавкой серебра (фиг.4); воздействие пальцевым массажером проводят каждый раз при появлении желания закурить и при этом массируют любой палец кистей рук или поочередно все пальцы не менее 5 мин; воздействие роликовым массажером проводят ежедневно в течение 5-10 мин, предпочтительнее утром, и при этом массируют крылья носа на границе хряща и костной ткани и зону кистей рук между корпоральными акупунктурными точками 4 11 и 7 1; аппликатор используют не менее 2-х раз в день (утром и вечером): утром, стоя на аппликаторе 5-7 мин во время умывания, и вечером, лежа спиной на аппликаторе в течение 10-20 мин. Курс иглорефлексотерапии включает 8 сеансов по 30-40 мин, при этом сеансы проводят ежедневно или через 1-2 дня по 1 сеансу в день. При иглорефлексотерапии используют устройство для рефлексотерапии в виде палочки из нержавеющей стали с посеребренным наконечником и с двумя вставками, одна из которых из латуни, другая - из серебра (фиг.5), изменяющее электрохимический потенциал игл.

Для увеличения электрохимического потенциала стальных акупунктурных игл посеребренных концом устройства для рефлексотерапии прикасаются к акупунктурной игле и при этом держат устройство за серебряную вставку влажными пальцами, а свободную руку (или свободные пальцы держащей устройство руки) для возникновения замкнутого контура прикладывают к коже пациента. Для уменьшения электрохимического потенциала стальных акупунктурных игл посеребренным концом устройства для рефлексотерапии прикасаются к игле и при этом держат устройство за латунную вставку влажными пальцами, а свободную руку (или свободные пальцы держащей устройство руки) для образования замкнутого контура прикладывают к коже пациента.

Во время закрепляющего курса рефлексотерапии пациент самостоятельно использует комплекс массажеров.

Предлагаемый способ лечения табачной зависимости осуществляется следующим образом.

Пациенту предлагают не курить в течение 13-15 ч перед сеансом рефлексотерапии. Перед сеансом иглорефлексотерапии проводят тест для определения "ведущей" ушной раковины - пациенту предлагают сложить руки в "замок" - если сверху оказывается большой палец правой руки - значит пациент - "правша" и иглы вводят в правую ушную раковину, если сверху оказывается большой палец левой руки - то пациент - "левша" и иглы вводят в левую ушную раковину. Врач ставит в акупунктурные точки ушной раковины, описанные Nogier P., стальные иглы. С помощью использования средства для рефлексотерапии врач изменяет электрохимический потенциал игл, приближая их к воздействию золотых или серебряных игл. Врач, предварительно увлажнив свои пальцы и держась за серебряную вставку, а другой рукой за кожу пациента, касается серебряным наконечником средства для рефлексотерапии стальных игл, стоящих в Ат "агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6 - увеличивает электрохимический потенциал игл (имитируется действие серебряных игл). Касаясь игл в Ат 0("зеро"), Ат 8, Ат 9 наконечником с серебряным покрытием и держась влажными пальцами за латунную вставку, а другой рукой за кожу пациента врач уменьшает электрохимический потенциал игл - имитация действием золотых игл.

Проводят 6-8 сеансов иглорефлексотерапии ежедневно или через 1-2 дня (решается индивидуально).

После окончания курса иглорефлексотерапии пациенту предлагают самостоятельно использовать комплекс массажеров:
1) воздействие пальцевым массажером проводят каждый раз, когда появляется желание закурить. При этом массируют любой палец кистей рук или поочередно все пальцы не менее 5 мин;
2) воздействие роликовым массажером проводят ежедневно в течение 10 дней по 6-10 мин - массируя крылья носа на границе хряща и костной ткани и зону кистей рук между корпоральными акупунктурными точками 4 11 и 7 1;
3) использование игольчатого аппликатора не менее 2 раз в день (утром и вечером): утром, стоя на аппликаторе 5-7 мин во время умывания, и вечером, лежа спиной на аппликаторе в течение 10-20 мин.

На фиг. 1 показана локализация акупунктурных точек уха: Ат-0 ("зеро"), Ат - "агрессии", Ат-3 (или точка Дарвина), Ат-4, Ат-5. Ат-6, Ат-7, Ат-8, Ат-9.

На фиг.2 показан пальцевой массажер. Он представляет собой намагниченное пружинное кольцо из нержавеющей стали с добавкой серебра.

На фиг.3 показан роликовый массажер. Он представляет собой ролик из нержавеющей стали, покрытый серебром, с ручной-держателем из нержавеющей стали со вставкой из латуни.

На фиг. 4 показан аппликатор. Он представляет собой игольчатый намагниченный лежак из нержавеющей стали с добавкой серебра.

На фиг. 5 показано устройство для рефлексотерапии. Оно представляет собой палочку из нержавеющей стали с посеребренным наконечником и с двумя вставками, одна из которых из латуни, другая - из серебра.

Все используемые в предлагаемом изобретении массажеры, а также устройство для рефлексотерапии разработаны ОАО "Редокс". На них поданы заявки на изобретения и на полезную модель.

Заявки на изобретение:
98105203 от 17.03.96 (аппликатор)
97102800/14 от 29.10.97 (роликовый массажер)
97119499 от 25.11.97 (устройство для рефлексотерапии)
Заявка на полезную модель:
4470 от 16.07.97 (пальцевой массажер)
Под наблюдением находилось 2 группы больных с табачной зависимостью.

1 группа - 54 человека, которым проводился курс иглорефлексотерапии традиционным методом (прототип).

2 группа - 52 человека, которым проводился курс иглорефлексотерапии с использованием устройства для рефлексотерапии и последующим использованием комплекса массажеров.

Наблюдение велось в течение 1 года.

До и через месяц после отказа от курения в обеих группах пациентов исследовался вегетативный тонус - методом КИГ - психоэмоциональный статус - методом ММР (миннесотское многофакторное тестирование).

В результате проведения курса лечения: в 1-й группе агентов из 54 чел. через год не курили 10 чел. (18,5%).

Во 2-й группе пациентов из 52 чел. через 1 год не курили 21 человек (40,3%).

В 1 группе пациентов через 1 месяц после отказа от курения отмечалось выраженное нарушение вегетативного гомеостаза как в сторону ваготонии (22 чел. - 41%, так и в сторону симпатикотонии (21 чел. - 39%). Только у 11 чел. вегетативный гомеостаз (20,3%) был сохранен. Отмечено повышение хотя бы одного из элементов тетрады невротизма (ипохондрия, депрессия, истерия, тревога) у 49 человек (91%).

Во 2-й группе больных через месяц после отказа от сигарет наблюдалось выраженное нарушение вегетативного гомеотаза в сторону ваготонии у 7 человек (13,4%), в сторону симпатикотонии - у 5 человек (9,6%). У 40 человек (76,9) гомеостаз сохранен.

Таким образом, описанный способ лечения табакозависимости
1) позволяет заменить дорогостоящие золотые и серебряные иглы на стальные иглы с использованием доступного устройства для рефлексотерапии;
2) включает в процесс лечения участие самого пациента c использованием эффективных и доступных массажеров, закрепляющих аффект от проведенного курса рефлексотерапии с помощью игл, закрепляющих мотивацию на отказ от курения и формирующих полезные привычки взамен вредной - курению;
3) значительно облегчает процесс отвыкания от курения;
4) уменьшает и в течение короткого времени устраняет проявления абстиментного синдрома;
5) нормализует исходно нарушенный психовегетативный статус;
6) улучшает отдаленные результаты лечения табачной зависимости;
7) является эффективным методом для лечения табачной зависимости.

Пример 1. Больной Н., 1964 г.р., выписка из амбулаторной карты 102405, проходил лечение в кабинете рефлексотерапии в марте 1997 г. Табакокурение в течение 15 лет - 20-25 сигарет в день. Первый сеанс иглорефлексотерапии был проведен через 15 ч после последней выкуренной сигареты. Перед сеансом был проведен тест для определения "ведущей" ушной раковины - по просьбе больной сложил руки в "замок". Сверху лежал больной палец правой руки и поэтому введение стальных игл проводилось на "ведущей" правой ушной раковине. В Ат "агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6 проводилось воздействие на иглы серебряным наконечником устройства для рефлексотерапии, при этом врач держался "влажной" рукой за серебряную вставку, а другой рукой за руку пациента для создания замкнутого контура. Нa иглы в Ат 0 ("зеро"), Ат 8, Ат 9 проводилось воздействие серебряным наконечником устройства для рефлексотерапии, при этом врач держался за латунную вставку влажной рукой, а другой рукой держался за кожу пациента для создания замкнутого контура, таким образом имитировалось действие золотых и серебряных игл. После первого сеанса желание курить резко ослабело. Наблюдались проявления абстинентного синдрома: сердцебиение, раздражительность, вялость.

Проведено 8 сеансов иглорефлексотерапии, первые 3 - ежедневно, последующие 5 с интервалом в 2 дня. После окончания курса иглорефлексотерапии больному предложили самостоятельно использовать комплекс массажеров: пальцевой массажер, роликовый массажер и игольчатый аппликатор по описанной методика. Описанные проявления абстинентного синдрома постепенно ослабевали и исчезали к концу 3-й недели. Иногда возникало желание закурить, особенно когда пациент оказывался в среде курящих. Пациент по рекомендации использовал пальцевой массажер всегда, когда возникало желание закурить, массажировал все пальцы кистей рук, ежедневно использовал игольчатый аппликатор - утром, стоя - 5-7 мин, и вечером, лежа на спине 15-20 мин. В течение первых 10 дней после проведения курса рефлексотерапии пациент использовал массаж лица по указанным зонам и массаж кожи зоны рук между 4 11 и 7 1 роликовым массажером в течение 6-10 мин.

При обследовании через 1 месяц после прекращения курения вегетативный гомеостаз был сохранен. Повышения элементов тетрады невратизма не отмечено.

Пациент не курит 1 год 2 месяца.

Пример 2. Больной Л., 1945 г.р. выписка из амбулаторной карты 102341, проходил лечение в кабинете рефлексотерапии областной клинической больницы им. Н. А.Семашко в феврале 1997 г. Табакокурение в течение 23 лет 20-25 сигарет в день. Первый сеанс был проведен через 13 ч после последней выкуренной сигареты. Перед сеансом был проведен тест для определения "ведущей" ушной раковины - по просьбе больной сложил руки в "замок". Сверху лежал большой палец правой руки и поэтому введение игл проводилось на "ведущей" правой ушной раковине в акупунктурные точки по методике прототипа. Проведено 8 сеансов рефлексотерапии - первые 3 ежедневно, последующие 5 с интервалом в 2 дня. Закрепляющего курса с помощью комплекса массажеров не проводилось. Желание курить после проведенного 1-го сеанса резко ослабло. Наблюдались проявления абстинентного синдрома: слюнотечение, неприятные ощущения в эпигастральной области, повышение аппетита, раздражительность, которые наблюдались на протяжении 1,5 мес. Желание закурить резко возрастало, когда больной оказывался среди курящих. Периодически возникала раздражительность, агрессивность. Через 7 мес после отказа от курения и проведение курса рефлексотерапии больной закурил.

При обследовании через 1 мес после отказа от курения наблюдалось нарушение вегетативного гомеостаза в сторону симпатикотонии. При исследовании психоэмоционального статуса - отмечалось повышение тревожности.

Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии. Осуществляют введение стальных акупунктурных игл в аурилярные точки (АТ) акупунктуры. У стальных игл в АТ - "агрессии", АТ 3, АТ 4, АТ 5, АТ 6 увеличивают электрохимический потенциал. У стальных игл в АТ0, АТ 8, АТ 9 уменьшают электрохимический потенциал. Курс 8 сеансов. После этого в течение года проводят закрепляющий курс рефлексотерапии. Используют комплекс массажеров, обеспечивающих механическое воздействие и воздействие микротоков "Редокс". Используют пальцевой массажер, роликовый массажер, аппликатор. Способ улучшает сроки ремиссии. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Способ лечения табачной зависимости, включающий курс иглорефлексотерапии с введением акупунктурных игл в акупунктурные точки (Ат) ушной раковины - Ат0 ("зеро"), Ат-"агрессии", Ат-3 или точку Дарвина, Ат 4, Ат 5, Ат 6, Ат 7, Ат 8, Ат 9, отливающийся тем, что при иглорефлексотерапии используют стальные акупунктурные иглы и устройство для рефлексотерапии, изменяющее электрохимический потенциал акупунктурных игл, и при этом у стальных игл, введенных в точки Ат-"агрессии", Ат 3, Ат 4, Ат 5, Ат 6 увеличивают электрохимический потенциал и таким образом имитируют воздействие серебряных акупунктурных игл, а у стальных игл, введенных в Ат0 ("зеро"), Ат 8, Ат 9 уменьшают электрохимический потенциал и таким образом имитируют воздействие золотых акупунктурных игл; после курса рефлексотерапии в течение года проводят закрепляющий курс рефлексотерапии с использованием самостоятельно пациентом комплекса массажеров, обеспечивающих механическое воздействие и воздействие микротоков "Редокс", при этом в комплексе массажеров используют пальцевой массажер в виде пружинного кольца, роликовый массажер в виде ролика с ручкой-держателем и аппликатор в виде игольчатого лежака, воздействие пальцевым массажером проводит каждый раз при появлении желания закурить и при этом массируют любой палец кистей рук или поочередно все пальцы не менее пяти минут, воздействие роликовым массажером проводят ежедневно в течение 5-10 мин, предпочтительнее утром, и при этом массируют крылья носа на границе хряща и костной ткани и зону кистей рук между корпоральными акупунктурными точками 4 II и 7 I, аппликатор используют не менее двух раз в день (утром и вечером): утром - стоя на аппликаторе 5-7 мин во время умывания и вечером - лежа спиной на аппликаторе в течение 10-20 мин. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что курс иглорефлексотерапии включает 8 сеансов по 30-40 мин, при этом сеансы проводят ежедневно или через 1-2 дня по 1 сеансу в день. 3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что при рефлексотерапии используют устройство для рефлексотерапии в виде палочки из нержавеющей стали с посеребренным наконечником и двумя вставками, одна из которых - из латуни, другая - из серебра. 4. Способ по пп. 1-3, отличающийся тем, что для увеличения электрохимического потенциала стальных акупунктурных игл посеребренным концом устройства для рефлексотерапии прикасаются к акупунктурной игле и при этом держат устройство за серебряную вставку влажными пальцами, а свободную руку (или свободные пальцы держащей руки) для возникновения замкнутого контура прикладывают к коже пациента. 5. Способ по пп. 1-4, отличающийся тем, что для уменьшения электрохимического потенциала стальных акупунктурных игл посеребренным концом устройства для рефлексотерапии прикасаются к игле и при этом держат устройство для рефлексотерапии за латунную вставку влажными пальцами, а свободную руку (или свободные пальцы держащей устройство руки) для образования замкнутого контура прикладывают к коже пациента. 6. Способ по пп. 1-5, отличающийся тем, что во время закрепляющего курса рефлексотерапии пациента самостоятельно использует комплекс массажеров.