СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ "ОРИГИТЕЯ" И ИГЛА ДЛЯ НЕГО Российский патент 2008 года по МПК A61H39/00 A61H39/04 A61H39/08 

Группа изобретений относится к медицине, а более конкретно к акупунктурной рефлексотерапии.

Проблема состояния здоровья людей, страдающих избыточной массой тела, становится все более актуальной. Социально-экономические предпосылки последнего десятилетия привели к тому, что число лиц с ожирением год от года неуклонно увеличивается, составляя до 50% взрослого населения.

Ожирение представляет собой биологическое явление, характеризующееся увеличением массы жировой ткани во всем организме с преимущественной ее локализацией в подкожно-жировой клетчатке.

Человек, страдающий избыточной массой тела, как правило, не может добиться устойчивого ее снижения, поскольку заложенная в его сознании мотивация избыточного потребления высококалорийных пищевых продуктов постоянно подкрепляется макро- и микросоциальным окружением. К внутренним факторам, влияющим на повышение массы тела, относят генотип, конституцию жировой ткани, состояние реактивности в связи с метаболизмом гормонов, структурную и функциональную возбудимость центров аппетита и сытости, эмоциональные и психологические компоненты питания индивида.

Многочисленными исследованиями установлено, что ожирение является предиктором развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, проблема коррекции веса является актуальной в свете профилактики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний.

Методов и способов коррекции повышенной массы тела предложено немало. Однако большинство из них (гипокалорийная диета, использование биологически активных добавок к пище, повышение физической активности, применение суггестии и кодирования, массаж и др.) имеет определенные ограничения и не всегда приносит желаемые для пациента и врача результаты. Если эффект от их применения и достигается, то он обычно весьма нестоек, нередко имеет обратимый характер. При этом, как правило, не принимаются во внимание такие факторы, как анамнестическая длительность ожирения, тип жироотложения, возрастные и половые особенности больных, страдающих повышенной массой тела.

В последнее время все шире используются высокозатратные хирургические методы снижения массы тела - пластическая хирургия и криогенный лифтинг. Для них (в частности, для липосакции) существует масса противопоказаний из-за имеющейся соматической патологии, их применение нередко связано со всякого рода осложнениями. Кроме того, они недоступны для пациентов большинства регионов России, так как применение этих методов предполагает наличие специально обученного и высококвалифицированного персонала, а также дорогостоящего оборудования.

В существующих условиях иглорефлексотерапия (ИРТ) является, по мнению заявителя, оптимальным методом коррекции избыточной массы тела, позволяющим проводить терапию с учетом индивидуального генотипа пациента, конституции жировой ткани, состояния реактивности в связи с метаболизмом гормонов, структурной и функциональной возбудимости центров аппетита и сытости, а также типов безусловных рефлексов, связанных с питанием.

Одним из аналогов предложенного решения для объекта «способ» является способ коррекции избыточной массы тела, включающий проведение с промежутком в 14 дней нескольких сеансов аурикулярной рефлексотерапии микроиглами в акупунктурных точках АТ17, 18, 55, 87, которые закрепляются лейкопластырем на 14 дней. Пациент носит иглы, самостоятельно стимулируя точки путем периодического надавливания на лейкопластырь каждые 30 минут.

При втором сеансе микроиглы удаляли с одной ушной раковины и ставили в те же акупунктурные точки другой ушной раковины. Далее проводили несколько сеансов корпоральной рефлексотерапии (RU 2176496, кл. А61Н 39/08, опубликован 10.12.2001).

Описанный способ имеет следующие недостатки:

1. Оставление микроигл в ушной раковине на срок 14 дней является недостаточным для достижения эффекта блокирования центра голода и выработки пищевого рефлекса адекватного аппетита.

2. Применение корпоральной рефлексотерапии по конкретным точкам F13, RP10, 11, 16, E19-28, VB 25, 26, 29, 31, 33, 34, V19, 48 не обеспечивает полный охват зон максимального жироотложения, не позволяя тем самым эффективно корректировать фигуру.

3. Короткий интервал между корпоральными сеансами в 1-3 дня вызывает у пациента психологический дискомфорт, страх перед болью, а также образование гематом.

4. Длительность сеанса пролонгированной микроиглотерапии аурикулярных точек ограничена в связи с естественной регенерацией кожи и отшелушиванием верхнего слоя эпидермиса, который способствует отторжению лейкопластыря, а вместе с ним выпадению игл, что требует постоянной замены пластыря и перестановки микроигл. Кроме того, неэстетический вид самого пластыря, а также возможно возникновение явления мацерации кожи под ним, что создает опасность инфицирования.

Наиболее близким аналогом к предложенному решению для объекта «способ» является способ снижения массы тела и коррекции фигуры (лечение ожирения), включающий введение микроиглы с закругленным в виде петли концом в одну из аурикулярных точек AT17, AT18, проводя ее под кожей, выводят второй конец иглы из другой AT, фиксируют зажимом. Микроиглу оставляют в точках на 60-360 дней. После введения и закрепления микроиглы в AT начинают воздействие на жировые депо. Воздействие включает глубокий пальцевой массаж зоны жирового депо в течение 5-10 мин. После окончания массажа осуществляют введение акупунктурной иглы в жировую складку зоны. При этом иглу неоднократно поворачивают вокруг своей оси, наматывают на нее жировую ткань и резким движением удаляют иглу. При большой степени ожирения можно вводить трехгранную акупунктурную иглу. Аналогично обрабатывают остальные зоны жирового депо. Воздействие на следующие жировые депо проводят через 10-60 дней (RU 2233149, кл. А61Н 39/08, 27.07.2004).

Описанный способ позволяет повысить эффективность лечения и увеличить длительность сохранения полученных результатов, однако он имеет ряд недостатков, к которым относятся следующие:

1. Недостаточное воздействие на аурикулярные точки пациента.

2. Отсутствие возможности постадийной корректировки силы и направленности рефлексогенного воздействия.

3. Поскольку лечение ожирения в зависимости от степени заболевания занимает длительный интервал времени, исчисляющийся порой несколькими месяцами, то у пациента при использовании известного метода развивается феномен адаптации к воздействию микроигл.

В качестве ближайшего аналога для объекта «устройство» можно назвать устройство золотой иглы того же назначения, что и предложенная, выполненной в виде стержня с затупленным концом и ручкой в виде круглой петли с разъемом. На свободный конец стержня иглы надевается зажим в виде шайбы (RU 26402, кл. А61В 17/06, опубликован 10.12.2002).

Недостаток известного устройства состоит в том, что выполненная в виде петли ручка при эксплуатации устройства может зацепиться за волосы, одежду и др. и тем самым будет способствовать изъятию устройства из зоны установки и даже его потере, поскольку игла имеет небольшие размеры, а также травматизации кожи с последующим образованием рубцовой деформации.

Кроме того, конструкция иглы не позволяет повысить эффективность снижения массы тела.

Учитывая все имеющиеся недостатки, был разработан новый способ и конструкция иглы, позволяющие более эффективно снижать избыточную массу тела (лечить ожирение), а также адекватно осуществлять коррекцию фигуры пациента, при этом преложенные способ и игла позволяют добиться необходимой, в том числе постадийной, стимуляции аурикулярных точек пациента, усиленной дополнительным рефлексогенным воздействием на них с целью увеличения объема поступающих в гипоталамус нейроимпульсов, а также преодолеть феномен адаптации пациента к воздействию микроигл, который формируется при длительном (от 60 дней) нахождении иглы в зоне действия, что позволит, в свою очередь, увеличить срок нахождения игл в выбранных точках, а также положительным образом скажется на увеличении длительности сохранения полученных от лечения результатов, при этом в основном отпадает необходимость в перестановке иглы на другую ушную раковину, однако в некоторых случаях эта перестановка, а также установка игл в обе ушные раковины согласно предложенному способу производится.

Заявленный технический результат достигнут в изобретении следующей совокупностью признаков.

Способ снижения избыточной массы тела заключается в том, что в одну из аурикулярных точек акупунктуры AT17, AT18, и/или аурикулярных точек, показанных для нейросенсорно-гуморальной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы и оптимизации липолитических механизмов, и/или аурикулярных точек, показанных для формирования адекватной пищевой мотивации пациента, вводят соответствующую иглу, на одном конце которой закреплена головка, имеющая объемную, пластинчатую или кольцеобразную форму. Проведя эту иглу под кожей, выводят ее свободный конец из другой указанной аурикулярной точки. После этого на свободном конце иглы закрепляют фиксатор, имеющий пластинчатую или объемную форму. Требуемый темп снижения избыточной массы тела обеспечивают путем воздействия на зоны указанных аурикулярных точек с постепенным увеличением веса головки и/или фиксатора, и/или изменением площади их соприкосновения с указанными аурикулярными точками, и/или путем проградиентной корреляции интенсивности воздействия на них.

Проградиентную корреляцию интенсивности воздействия на аурикулярные точки ведут пальцевой прессурой, и/или электроимпульсной, и/или магнитной, и/или звуковой, и/или фото, и/или микро- и коротковолновой стимуляцией.

Эффективность предложенного способа позволяет оставлять иглу в этих точках на срок до 720 суток.

Согласно предложенному способу иглу вводят в активную ушную раковину. При развитии у пациента адаптации иглу из одной ушной раковины удаляют и вводят в другую ушную раковину.

Возможно параллельное введение игл в обе ушные раковины.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний в течение 10 дней ежедневно или через день осуществляют введение дополнительных игл в аурикулярные точки акупунктуры, показанные для этих заболеваний.

Добиться поставленного в изобретении результата можно, используя только вышеперечисленные признаки, однако в некоторых случаях показано дополнительное воздействие на жировое депо пациента, подобное описанному в ближайшем аналоге.

Так, после введения иглы в аурикулярные точки пациента начинают воздействие на его жировое депо. Для этого вначале разбивают указанное депо на несколько зон, затем с заданным интервалом времени, например 10-60 дней, последовательно воздействуют на каждую зону глубоким пальцевым массажем. После этого фиксируют жировую складку и вводят в нее акупунктурную иглу, при этом неоднократно поворачивая иглу вокруг своей оси, наматывают на нее жировую ткань и резким движением удаляют акупунктурную иглу вместе с намотанной на нее жировой тканью.

Глубокий пальцевой массаж зон жирового депо включает массаж биологически активных точек, расположенных в данной зоне. Его ведут путем вибрации, и/или разминания, и/или надавливания.

Указанный массаж ведут преимущественно в течение 5-10 минут.

Акупунктурную иглу в жировую складку вводят перпендикулярно или под углом к поверхности зоны жирового депо.

В жировую складку могут вводить трехгранную акупунктурную иглу.

Игла для иглорефлексотерапии состоит из гладкого или рельефного стержня длиной не менее 5 мм и диаметром не менее 0,08 мм, снабженного головкой, при этом свободный конец стержня выполнен с возможностью соединения со съемным фиксатором высотой не менее 0,15 мм. Головка стержня может быть выполнена объемной или пластинчатой, или кольцеобразной, а фиксатор может быть выполнен пластинчатым или объемным. Игла имеет массу не менее 0,01 г.

Поверхность головки и/или фиксатора иглы может быть выполнена неровной, например, по меньшей мере, с одним шипом, имеющим затупленный конец.

Фиксатор иглы выполнен в виде насадки, имеющей глухое отверстие.

Объемные головка и/или насадка могут быть выполнены полыми или монолитными.

На головке стержня и/или фиксаторе в виде насадки может быть закреплена подвеска с грузом.

Рельефный стержень может быть выполнен волнообразным.

Рельефный стержень может быть выполнен с размещенными на расстоянии друг от друга кольцевыми выступами.

Рельефный стержень может быть выполнен состоящим из многогранников.

На поверхности рельефного стержня могут быть выполнены надрезы или насечки.

Рельефный стержень может быть выполнен состоящим из конических тел, обращенных вершинами в сторону свободного конца стержня.

Головка может быть установлена на стержне с возможностью съема.

Свободный конец стержня выполнен заостренным.

Головка иглы может быть соединена с ее съемным фиксатором страховочной, преимущественно гибкой, связью.

Игла выполнена из биологически нейтрального для пациента материала, например, такого, как золотой, серебряный или стальной сплав.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 схематично изображен вариант иглы в сборе, на фиг.2 - насадка (в разрезе укрупненно), на фиг.3-6 - некоторые варианты выполнения головок, насадок и стержней иглы, на фиг.7 схематично изображена ушная раковина с установленной в ней иглой.

Изображенная на фиг.1 игла предназначена для введения в аурикулярные точки ушной раковины (фиг.7) и состоит из стержня 1, на одном конце которого преимущественно жестко закреплена головка 2, а второй конец стержня заострен и разъемно соединен с замком в виде фиксирующей насадки 3, в которой выполнено глухое отверстие 4 (фиг.2), предназначенное для взаимодействия с указанным зоастренным концом стержня (притертые поверхности).

Игла (фиг.1) выполнена, например, из сплава, применяемого для изготовления золотых игл, состоящего из 75% золота, 13% серебра и 12% меди.

Стержень 1 иглы имеет длину 5÷100 мм и диаметр 0,1÷6 мм.

Иглу вводят в центр выбранной точки (точка входа) и для закрепления ее в ушной раковине (точка выхода) фиксируют насадкой 3, надеваемой со стороны заостренного конца иглы на глубину примерно 1 мм. Насадка выполнена высотой 0,15÷15 мм из такого же сплава, что и стержень, диаметром 0,2÷20 мм с глухим или сквозным отверстием в центре 4, соответствующим диаметру стержня иглы - 0,1÷6 мм.

При меньших размерах и весе иглы, в том числе ее компонентов, степень рефлексогенного воздействия будет столь незначительной, что поток импульсов не будет опознаваться нейронами гипоталамуса и, следовательно, будет отсутствовать терапевтический эффект.

Именно данные параметры позволяют превентивно осуществить хорошее приживление иглы, преодолеть феномен отторжения организмом иглы с достаточной эпителизацией канала, в который затем вводятся утяжеленные конструкции.

Головка 2 в некоторых вариантах выполнения устройства может устанавливаться на стержень с возможностью съема аналогично насадке.

Таким образом, игла фиксируется в ушной раковине в точке входа с помощью головки, а в точке выхода - с помощью насадки, не требуя применения лейкопластыря.

Преимуществом предлагаемой иглы с насадкой по сравнению с ближайшим аналогом является возможность оставления ее в ушной раковине на длительный срок (от 30 до 720 суток), что необходимо для эффективной коррекции избыточной массы тела. Игла не требует постоянного врачебного наблюдения благодаря формам выполнения головок и фиксаторов, не имеющих разъемов, снижена вероятность самопроизвольного удаления иглы пациентом и травматизации с последующим образованием рубцовой деформации, также отсутствуют явления мацерации кожи под лейкопластырем и воспаления.

На поверхностях насадки 3 и/или головки 2 иглы могут быть выполнены одна или несколько неровностей или шипов 5, предназначенных для контакта и усиления воздействия на выбранные аурикулярные точки.

На головке 2 или насадке 3 иглы может с помощью цепочки 6 быть закреплен небольшой грузик 7 в виде камешка или любой формы подвески (фиг.1).

Возможны различные варианты форм выполнения головок, стержней и насадок. Так, на фиг.3-5 представлены иглы с объемными полыми или объемными монолитными головками и насадками, выполненными в виде шаров, конусов и многогранников.

На фиг.6 представлена игла с головкой в виде стилизованного цветка и насадкой в виде кружка, имеющих пластинчатую форму.

Стержень 1 иглы также может иметь различную форму и рельеф или быть выполнен прямолинейным с гладкой поверхностью, как это изображено на фиг.1.

Так, на фиг.3 изображена игла со стержнем, имеющим волнообразную форму, на фиг.4 стержень иглы выполнен прямолинейным с напаянными на него через равные расстояния кольцевыми выступами. На фиг.5 изображена игла, стержень которой состоит из конических выступов, вершинами направленных в сторону насадки.

Для того чтобы уберечь съемную насадку 3 от потери, ее прикрепляют к головке 2 иглы с помощью, например, цепочки (фиг.3).

На фиг.6 изображена игла, поверхность стержня которой выполнена с надрезами.

Возможны другие формы выполнения стержня иглы, позволяющие повысить эффективность воздействия на аурикулярные точки, показанные для нейросенсорно-гуморальной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы и оптимизации липолитических механизмов. Пунктура репрезентативных точек надпочечников, расположенных в зоне проекции стержня иглы, и активная и пассивная их прессура регламентирует синтез катехоламинов, которые являются контринсулярными гормонами и обуславливают проградиентное повышение глюкозы (депонированное в виде гликогена) в крови, что воспринимается хеморецепторами гипоталамуса и подавляет активность нейронов центра аппетита.

Кроме этого, катехоламины усиливают катаболизм липидов, то есть липолитические механизмы, важные для снижения избыточной массы тела.

Осуществление воздействия на аурикулярные точки акупрессуры с помощью предложенных конструкций игл позволяет осуществлять как пассивную, так и активную акупрессуру этих точек в целях усиления рефлексогенной стимуляции зон и профилактики адаптации в отличие от ближайшего аналога, в котором перестановка иглы в другую ушную раковину лишь на короткое время частично восстанавливает воздействие, но сам факт, что перестановка осуществляется уже на неактивную ушную раковину, сказывается на степени силы этого воздействия и не обеспечивает должной его интенсивности.

Поскольку лечение ожирения занимает длительный период времени, адаптацию к рефлексогенному воздействию можно преодолеть, подвергнув зоны акупунктурных точек дополнительной аппаратной стимуляции с помощью известных физических факторов. К ним относится не только пальцевая прессура, но и коротковолновая (с помощью аппаратов «КВЧ», «ЯВЬ»), микроволновая (аппарат «Порог»), лазерная (аппарат «УЗОР»), электромагнитная (аппарат «АМРТ»), тепловая (полынные сигареты) и другая терапии.

Также благодаря предложенному способу и конструкции иглы появляется возможность посеансной корректировки силы и направленности рефлекторного воздействия путем подбора, а именно замены головки и/или фиксатора, и/или стержня игл с легких полых форм на более тяжелые монолитные или отягощенные подвеской с грузом, с плоских форм на объемные, с ровными поверхностями на имеющие неровности, рельеф и/или шипы, оставляя их на срок от 60 до 720 дней, руководствуясь при этом объективными данными (динамикой снижения массы тела и объемов) и субъективными данными (степенью блокировки аппетита) у пациента, а также длительностью экспозиции иглы, применяя индивидуальный подход.

Кроме того, также как в ближайшем аналоге, использование одной иглы одновременно для двух аурикулярных точек и закрепление ее фиксатором позволяет оставить иглу на длительное время одновременно в двух точках, что обеспечивает длительное блокирование центра голода и выработку пищевого рефлекса с учетом индивидуальных особенностей пациента, снижает травматизацию и возможное инфицирование.

Охват всех жировых депо позволяет не только снижать массу тела, но и осуществлять коррекцию фигуры.

Использование глубокого пальцевого массажа зон жирового депо улучшает местный кровоток, оптимизирует лимфоотток, уменьшает отечность и болезненность тканей, а также способствует общему расслаблению и снятию напряжения у пациентов. А дополнительное использование массажа биологически активных точек позволяет усилить его действие как за счет местного эффекта от воздействия на точки данной зоны, так и за счет общего воздействия посредством их связи с центральными отделами нервной системы.

Использование при воздействии на жировые депо акупунктурной иглы с разрушением их жировой ткани повышает эффективность курса лечения, позволяет корректировать фигуру, снижая при этом количество сеансов воздействия на места избыточного жироотложения и обеспечивая отсутствие провисания складок. А использование акупунктурной трехгранной иглы повышает эффективность лечения, особенно у пациентов с большой степенью ожирения.

Лечение сопутствующих заболеваний позволяет повысить эффективность лечения ожирения.

Способ осуществляется следующим образом.

Сначала определяют ушную раковину для введения иглы. Возможно начинать воздействие с любой ушной раковины. В ряде случаев при длительном сроке ожирения и наличии в анамнезе лечения другими видами рефлексотерапии целесообразно начинать воздействие с активной ушной раковины.

На выбранной ушной раковине топографически находят две аурикулярные точки, например AT17 и AT18. В одну из указанных точек вводят иглу с головкой на одном конце, которую, проведя под кожей, выводят из другой указанной точки. Введенную таким образом в две аурикулярные точки иглу закрепляют фиксатором и в зависимости от стадии ожирения, состояния пациента, динамики снижения веса оставляют на 60-720 дней. Может быть использована игла из золотого сплава, также возможно использовать серебряные иглы, стальные иглы либо иглы, изготовленные из любого материала, биологически нейтрального для пациента.

Лечение начинают с плоских (пластинчатых) легких форм игл, заменяя их на более тяжелые и объемные, используя при этом дополнительный эффект неровной или с шипами поверхности головки иглы или ее фиксатора, позволяющий путем периодического надавливания пальцами руки пациента добиться усиления воздействия на выбранные аурикулярные точки.

Так, при замедлении динамики снижения массы тела пациенту через 45-60 дней от начала лечения на втором его этапе проводят замену головки иглы с пластинчатой на объемную полую, а при появлении аппетита, кроме того, рекомендуется пальцевая или аппаратная стимуляция точек, производимая путем, например, механического надавливания на головку и/или фиксатор иглы.

Через следующие 45-60 дней на следующем этапе лечения производят замену плоского (пластинчатого) фиксатора на полый объемный.

Одновременно осуществляют корпометрический контроль.

Затем через определенное время (45-60 дней) производят замену головки и/или фиксатора иглы с полых на монолитные.

Также на этом или следующих этапах лечения возможна замена головки и/или фиксатора иглы, имеющих ровную поверхность, на такие же по форме (пустотелые или монолитные), но имеющие на своей поверхности, прилегающей к рефлексогенной зоне, неровности или шипы. При этом при появлении аппетита или жажды также производят пальцевую или аппаратную стимуляцию соответствующих точек.

Из сказанного следует, что к пассивной стимуляции аурикулярных точек относится поэтапное утяжеление иглы, при котором вектор силы тяжести ее головки и/или фиксатора суммируется, а также поэтапная замена плоских головки и/или фиксатора иглы на объемные, в том числе на поверхности которых, обращенной к зонам акупрессуры, выполнены неровности или шипы.

Активная стимуляция (акупрессура) достигается пальцевым надавливанием самого пациента на объемные элементы иглы (головку и/или фиксатор), находящиеся в проекции аурикулярных точек, благодаря чему усиливается поступление в гипоталамус микроимпульсов с рецепторов, приводящее к усилению доминанты торможения центра голода, а также центральных липолитических механизмов, оптимизирующих жировой обмен.

В результате осуществления предложенного способа между вышеназванными этапами лечения достигается динамика снижения веса от 4 до 10÷20 кг в зависимости от степени избытка первоначальной массы тела.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний дополнительно вводятся иглы в AT, выбранные с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Причем введение игл в аурикулярные точки при лечении сопутствующих заболеваний осуществляют ежедневно или через день, используя курс из 8-10 сеансов.

После того как на первом этапе игла введена и закреплена в выбранных аурикулярных точках, могут дополнительно воздействовать на жировые депо, которые располагаются у различных пациентов на разных участках тела. Наиболее часто встречаются пациенты, особенно мужчины, с расположением жирового депо на животе. В целом ряде случаев жировые депо могу быть расположены одновременно в нескольких местах, например на животе, бедрах, ягодицах. Женщин чаще беспокоит избыточное отложение жира на шее, конечностях, животе.

Воздействие начинают с одного жирового депо, наиболее часто с того, которое у данного пациента является преобладающим. Воздействуют на жировые депо, которые могут быть расположены на животе, на груди, на спине, на бедрах, на ягодицах, на боковых поверхностях туловища, на конечностях, на шее, на лице. В одну процедуру воздействуют на одно из имеющихся у пациента жировое депо. Обширные жировые депо, такие как, например, на животе, мысленно или с помощью ватного шарика, пропитанного йодом, разделяют на несколько зон и обрабатывают последовательно по зонам.

Воздействие начинают с одной из зон выбранного жирового депо. Для этого вначале на выбранную зону воздействуют глубоким пальцевым массажем. Кроме глубокого пальцевого массажа, возможно воздействовать пальцевым массажем и на биологически активные точки (БАТ), расположенные в данной зоне жирового депо, используя для этого такие приемы массажа, как вибрация, разминание, надавливание. Общее время массажа 5-10 мин. Его проведение позволяет значительно улучшить местный кровоток, оптимизирует лимфоотток, уменьшает отечность и болезненность тканей, что положительно влияет на усиление жирового обмена и его нормализацию. Массаж также способствует общему расслаблению и снятию напряжения у пациентов, осуществляет подготовку к воздействию на зону трехгранной акупунктурной иглой.

Далее на жировое депо воздействуют введением акупунктурных игл. Для этого в обрабатываемой зоне одной рукой фиксируют жировую складку, а другой рукой в эту жировую складку до подлежащей фасции вводят акупунктурную иглу и, неоднократно поворачивая иглу вокруг своей оси, наматывают на нее жировую ткань, после чего резким движением иглу с намотанной на нее жировой тканью удаляют. В случае значительной степени ожирения для усиления эффекта можно вводить трехгранную акупунктурную иглу. Иглу в жировую складку, в зависимости от места расположения складки, можно вводить либо перпендикулярно обрабатываемой поверхности в данной зоне жирового депо, либо под углом к ней. За один сеанс проводится воздействие на все зоны выбранного жирового депо.

Воздействие на следующее жировое депо проводится через 10-60 дней. Этот период между воздействиями на жировые депо зависит как от состояния пациента, степени имеющегося у него ожирения, так и от количества зон жирового депо пациента, динамики снижения его веса в период проведения процедур.

При осуществлении предложенного способа пациентами отмечалась более выраженная по сравнению с известным способом (см. ближайший аналог) блокировка аппетита и жажды, легче преодолевались симптомы, связанные с поступлением в кровь продуктов липолизации и ацетоновых тел, вызывающие головные боли, кетонемию и ацетонемию.

Этот эффект объясняется обеспечением создания благодаря предложенному способу большего потока импульсов, поступающих в гипоталамус, в результате чего происходит существенное уменьшение вегетативных сбоев, каскадно возникающих при известном способе.

Отсутствие в известном способе (см. ближайший аналог) возможности посимптомной корректировки силы и направленности рефлексогенного воздействия решено в предложенном способе путем избирательного усиления акцентуированной прессуры на точку или жажды, или голода с применением пластинчатой или объемной головки и/или фиксатора иглы на ту или иную зону в зависимости от объективного и субъективного состояния пациента.

При более интенсивном сбросе веса у пациентов благодаря предложенному способу сохраняется лучшее самочувствие, работоспособность и комфортное психоэмоциональное состояние.

Осуществление способа подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1

Больная В. 48 лет. Обратилась с жалобами на постоянно, начиная со 2-х родов, увеличивающуюся массу тела, боли в коленных и тазобедренных суставах, отеки нижних конечностей, одышку при ходьбе, дискомфорт в области сердца.

Анамнез - страдает повышением массы тела в течение 23 лет. Практически все попытки снизить вес были безрезультатны. Неустойчивое снижение на 10 кг было при применении тайских таблетированных аноректических препаратов с последующим пищевым срывом и рецидивом набора веса больше предыдущего.

Объективно - состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, чистые. Питание повышено, имеется избыточное жироотложение с преобладающим глютео-феморальным типом локализации жировых депо. Рост 150, вес 90 кг. ИМТ 40 усл. ед., что соответствует 3 степени ожирения.

Данные УЗИ: признаки гипертрофии левого желудочка.

ЭКГ: ритм синусовый, тахикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца, в 111 отведении - патологический зубец Q, не подтверждающийся в AVF-отведении, исчезающий на вдохе. Отмечается депрессия зубца Т. АД 160/100 мм рт.ст., пульс 98 ударов в мин. Частота дыхания 28 в мин.

Проводилось лечение предложенным способом. При определении активной ушной раковины, каковой у данной пациентки оказалась правая, в точку AT17 была введена игла, конец которой выведен через точку AT18, игла имела пластинчатую головку.

Через 45 дней масса тела составила 75 кг. Динамика снижения массы тела - 15 кг. Общее состояние улучшилось, исчезли отеки на нижних конечностях. Субъективно: усилился аппетит. На сеансе пациентке была проведена замена пластинчатой головки иглы на объемную. Благодаря пассивной акупрессуре адаптация преодолена через 3 дня, и пациентка сообщила о снижении аппетита.

Через 60 дней после этого динамика снижения массы тела составила еще 12 кг. Масса тела 63 кг. Объективно: исчезла одышка - частота дыхания 20 в мин, нормализовалось давление АД 120/80 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин. Субъективно отмечает на фоне хорошего самочувствия увеличение жажды (при употреблении такого же количества жидкости - 2 литра в день). В момент сеанса на репрезентативной точке жажды AT 18 фиксатор заменен на объемный шарик. Рекомендована при появлении жажды активная акупрессура в течение 30 секунд. Адаптация точки AT 18 преодолена в течение суток.

На этом этапе обычная насадка заменена на пластинчатую или объемную с неровной поверхностью (шипами), также использована головка с неровной поверхностью (шипами).

Следующий прием через 55 дней показал снижение массы тела на 10 кг. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, исчезновение акроцианоза. Нормализация параметров ЭКГ. Субъективно: отмечается усиление слюноотделения и «подсасывание» в области желудка. На процедуре иглотерапии произведена замена головки и фиксатора иглы на плоские с неровностями. Назначена пальцевая прессура головки и/или насадки при чрезмерном отделении слюны и дискомфорте в эпигастрии до исчезновения данных симптомов.

Через 58 дней динамика снижения массы тела составила еще 13 кг. Всего за курс - 40 кг. Данные корпометрии: рост 150 см, масса 50 кг. Индекс массы тела (ИМТ) или (Индекс Кетле) ИМТ=m/L² (м)=50/2,25=22,2 усл. ед., что соответствует нормальной массе тела (параметры ИМТ от 18,5 до 24,9 усл. ед. - норма). Объективно: кожные покровы чистые, отсутствует цианоз носогубного треугольника. Пульс 72 уд. в мин. Частота дыхательных движений 18, ЭКГ - ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца, исчезновение патологического зубца Q в 111 отведении, по данным УЗИ сердца - исчезновение гипертрофии левого желудочка. В методике ЛОББИ - уменьшение внутреннего дискомфорта и напряженности, наблюдается гармонический тип отношения к болезни, что само по себе является признаком произошедшей коррекции психоэмоциональной сферы, уверенности в себе, расширении круга интересов, а также легкости в установлении межличностных отношений. Субъективно пациентка отметила повышение настроения и работоспособности.

Пример 2

Пациентка А. 35 лет. Обратилась для лечения избыточной массы тела методом «ОРИГИТЕЯ».

Рост 170 см, вес 95 кг. Был проведен сеанс по стандартной рецептуре, что привело к снижению веса до 90 кг.

Через полтора месяца пациентка отметила некоторое усиление аппетита. Был проведен сеанс усиления импульсов, афферентно посылаемых с рефлексогенной зоны на ушной раковине с помощью аппарата «Дельта 101», генерировались импульсные токи, когда клеммы для присоединения проводов непосредственно крепились к игле (катод) и зоне противоположного козелка ушной раковины (анод). Электростимуляция длилась по 20 минут в течение трех дней подряд. Диапазон и частота импульсов подбирались до появления отчетливых ощущений, но не болезненных, напоминающих вибрацию, и составляли 80-100 Гц и 2-8 мА.

Состояние пациентки улучшилось, резко снизился аппетит, улучшилось настроение. Через один месяц вес снизился на 4 кг и составил 86 кг. Пациентка стала отмечать дискомфорт в эпигастрии. Объективно: поставлен диагноз - обострение хронического гастрита. Пусковым фактором явилась адаптация к воздействию иглы в точках AT 17, 18, которые связаны с ядрами nervus vagus (блуждающий нерв) и блокируют секрецию желудочного сока и сока поджелудочной железы. В виду наличия хронического гастрита в анамнезе и утрате блокирующего влияния с вышеназванных точек повысилась секреторная активность слизистой желудка - появился дискомфорт.

Было проведено воздействие переменным магнитным полем частотой 13,56 МГц аппаратом «ИКВ-4».

Индуктор диаметром 6 см, мощностью 30 Вт с зазором 1 см от поверхности козелка ушной раковины пациентки установили на держателе на переключателе режим 1-3 (слаботепловая интенсивность) - время 20 минут. Курс - пять сеансов.

Объективно: состояние удовлетворительное. Жалоб на дискомфорт в эпигастрии нет.

Пациентка А. успешно продолжает курс лечения. Через полтора месяца вес пациентки уменьшился на 7 кг и составил 79 кг.

Жалобы на резкое увеличение слюноотделения, спонтанное, иногда провоцируется запахами пищи. Данные симптомы являются проявлением синдрома адаптации к рефлексогенному воздействию.

Было применено лазерное излучение. Плотность потока мощностью до 75 мВт/см², колебания длиной волны 0,63 мкм. Облучение полей проводилось в месте прокола в точках козелка ушной раковины в течение 10 минут в режиме 4 мВт/см² аппаратом «УЗОР». Два сеанса через день.

Жалобы на слюноотделение прекратились сразу после второго сеанса.

Через полтора месяца масса тела снизилась на 6 кг и составила 73 кг.

Пациентку А беспокоит вновь усилившийся аппетит. Проведено пять сеансов коротковолновочастотной терапии в коротковолновом диапазоне аппаратом «КВЧ-НД» в режиме 7,1; 5,6; 7,1; 5,6; 5,6 - через день.

Пациентка снова ощущает нормальный уровень аппетита.

Через полтора месяца вес пациентки А. составил 69 кг. При росте 170 см достигнута идеальная масса тела.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к акупунктурной рефлексотерапии. Вводят иглу, снабженную головкой, в одну из аурикулярных точек акупунктуры AT 17, AT 18 или иную аурикулярную точку акупунктуры, показанную для формирования адекватной пищевой мотивации пациента и/или нейросенсорно-гуморальной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы и оптимизации липолитических механизмов. Проводят иглу под кожей и выводят ее свободный конец из другой указанной аурикулярной точки. Закрепляют иглу в этом положении посредством фиксатора, установленного на свободном конце иглы. В процессе лечения контролируют динамику снижения массы тела пациента. При необходимости внесения в нее изменений регулируют темп снижения массы пациента путем изменения интенсивности стимулирующего воздействия на аурикулярные точки акупунктуры. Регуляцию стимулирующего воздействия осуществляют посредством варьирования параметрами головки, и/или фиксатора, и/или стержня иглы. Игла для осуществления способа содержит головку, стержень и съемный фиксатор, устанавливаемый на свободном конце стержня. Фиксатор выполнен в виде насадки, имеющей глухое отверстие для крепления фиксатора на свободном конце стержня. Высота фиксатора составляет не менее 0,15 мм, длина стержня - не менее 5 мм, диаметр стержня - не менее 0,08 мм, а масса иглы - не менее 0,01 г. Способ и конструкция иглы позволяют более эффективно снижать избыточную массу тела пациента за счет изменения интенсивности стимулирующего воздействия на аурикулярные точки акупунктуры. 2 н. и 34 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Способ снижения избыточной массы тела, при котором вводят иглу, снабженную головкой, в одну из аурикулярных точек акупунктуры AT 17, AT 18, или иную аурикулярную точку акупунктуры, показанную для формирования адекватной пищевой мотивации пациента, и/или нейросенсорно-гуморальной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы и оптимизации липолитических механизмов, и, проведя иглу под кожей, выводят ее свободный конец наружу из другой указанной аурикулярной точки, после чего закрепляют иглу в этом положении посредством фиксатора, установленного на свободном конце иглы, отличающийся тем, что в процессе лечения контролируют динамику снижения массы тела пациента и при необходимости внесения в нее изменений, регулируют темп снижения массы пациента путем изменения интенсивности стимулирующего воздействия на аурикулярные точки акупунктуры, осуществляемого посредством варьирования параметрами головки и/или фиксатора и/или стержня иглы.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что варьирование параметрами головки и/или фиксатора и/или стержня иглы осуществляют посредством замены в процессе лечения используемых головки и/или фиксатора и/или стержня на другие головки и/или фиксаторы и/или стержня с иными формой, размерами, массой или инерционными характеристиками.3. Способ по п.2, отличающийся тем, что в процессе лечения используют головки и/или фиксаторы, имеющие плоскую или объемную формы.4. Способ по п.2, отличающийся тем, что в процессе лечения используют монолитные или полые головки и/или фиксаторы.5. Способ по п.2, отличающийся тем, что в процессе лечения используют головки и/или фиксаторы с подвешенным к ним грузом.6. Способ по п.1, отличающийся тем, что варьирование параметрами головки и/или фиксатора иглы дополняют варьированием рельефом и формой стержня иглы.7. Способ по п.6, отличающийся тем, что в процессе лечения используют стержни иглы с гладкой или рельефной поверхностью.8. Способ по п.6, отличающийся тем, что в процессе лечения используют стержни иглы прямолинейной или волнообразной формы.9. Способ по п.1, отличающийся тем, что на указанные аурикулярные точки акупунктуры оказывают дополнительное стимулирующее физиотерапевтическое воздействие.10. Способ по п.9, отличающийся тем, что дополнительное стимулирующее физиотерапевтическое воздействие выбирают из группы, включающей пальцевую прессуру, электроимпульсную, магнитную звуковую, фото, микро- и коротковолновую стимуляцию.11. Способ по п.1, отличающийся тем, что иглу оставляют в указанных аурикулярных точках акупунктуры на срок от 60 до 720 суток.12. Способ по п.1, отличающийся тем, что иглу вводят в активную ушную раковину.13. Способ по п.1, отличающийся тем, что при развитии у пациента адаптации к стимулирующему воздействию иглу из одной ушной раковины удаляют и вводят в другую ушную раковину.14. Способ по п.1, отличающийся тем, что, не удаляя иглы из одной ушной раковины, вводят другую иглу во вторую ушную раковину.15. Способ по п.1, отличающийся тем, что при наличии у пациента сопутствующих заболеваний вводят дополнительные иглы в аурикулярные точки акупунктуры, показанные для этих заболеваний.16. Способ по п.1, отличающийся тем, что после введения иглы в аурикулярные точки акупунктуры пациента осуществляют воздействие на его жировые депо, для чего выбирают для оказания воздействия одно из имеющихся у пациента жировое депо, разбивают выбранное жировое депо на зоны, затем на одну из этих зон в течение заданного интервала времени воздействуют глубоким пальцевым массажем, после чего в указанной зоне фиксируют жировую складку, вводят в нее акупунктурную иглу, неоднократно поворачивая иглу вокруг своей оси, наматывают на нее жировую ткань и резким движением удаляют иглу из тела вместе с намотанной на нее жировой тканью, после чего последовательно обрабатывают указанным образом остальные зоны выбранного жирового депо, при этом указанные операции повторяют в течение каждого сеанса при оказании воздействия на другие жировые депо, осуществляемого через заданный интервал времени.17. Способ по п.16, отличающийся тем, что глубокий пальцевой массаж зон жирового депо включает массаж биологически активных точек, расположенных в этой зоне, и его проводят с использованием вибрации и/или разминания и/или надавливания.18. Способ по пп.16 и 17, отличающийся тем, что глубокий пальцевый массаж осуществляют преимущественно в течение 5-10 минут.19. Способ по п.16, отличающийся тем, что каждое жировое депо обрабатывают в течение одного сеанса, при этом временной период между сеансами выбирают преимущественно в интервале от 10 до 60 дней, в зависимости от состояния пациента, степени ожирения, а также динамики снижения веса пациента в процессе лечения.20. Способ по п.16, отличающийся тем, что акупунктурную иглу в жировую складку вводят перпендикулярно или под углом к поверхности зоны жирового депо.21. Способ по п.16, отличающийся тем, что в жировую складку вводят трехгранную акупунктурную иглу.22. Игла для иглорефлексотерапии, содержащая головку, стержень и съемный фиксатор, устанавливаемый на свободном конце стержня, отличающаяся тем, что фиксатор выполнен в виде насадки, имеющей глухое отверстие для крепления фиксатора на свободном конце стержня, при этом высота фиксатора составляет не менее 0,15 мм, длина стержня не менее 5 мм, диаметр стержня не менее 0,08 мм, а масса иглы не менее 0,01 г.23. Игла по п.22, отличающаяся тем, что головка и/или фиксатор имеют плоскую или объемную форму.24. Игла по п.22, отличающаяся тем, что головка и/или фиксатор выполнены монолитными или полыми.25. Игла по п.22, отличающаяся тем, что головка установлена на стержне с возможностью съема.26. Игла по п.22, отличающаяся тем, что на поверхности головки и/или фиксатора, контактирующей с ушной раковиной, выполнены один и/или несколько рельефных выступов, например, в виде шипа с затупленным концом.27. Игла по п.22, отличающаяся тем, что на головке и/или фиксаторе закреплена подвеска с грузом.28. Игла по п.22, отличающаяся тем, что головка и фиксатор дополнительно соединены друг с другом посредством гибкой связи, расположенной снаружи ушной раковины пациента.29. Игла по п.22, отличающаяся тем, что стержень выполнен с гладкой или рельефной поверхностью.30. Игла по п.22, отличающаяся тем, что стержень имеет прямолинейную или волнообразную форму.31. Игла по п.22, отличающаяся тем, что рельефный стержень выполнен с размещенными на расстоянии друг от друга кольцевыми выступами.32. Игла по п.22, отличающаяся тем, что рельефный стержень выполнен состоящим из многогранников.33. Игла по п.22, отличающаяся тем, что на поверхности рельефного стержня выполнены надрезы или насечки.34. Игла по п.22, отличающаяся тем, что рельефный стержень выполнен состоящим из конических тел, обращенных вершинами в сторону его свободного конца.35. Игла по п.22, отличающаяся тем, что свободный конец стержня выполнен заостренным.36. Игла по п.22, отличающаяся тем, что выполнена из биологически нейтрального для пациента материала, например, золотого, серебряного или стального сплава.