СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КУЛЬТУР ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА Российский патент 2002 года по МПК A61B17/34 A61K35/39 

Описание патента на изобретение RU2186537C1

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантации, и может быть использовано при лечении сахарного диабета 1 типа и его осложнений.

Известен способ трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в печень при лечении сахарного диабета 1 типа, согласно которому трансплантацию осуществляют в ходе открытых хирургических операций (Бойко Н.М. Аллотрансплантация культур островных клеток поджелудочной железы хирургическим больным сахарным диабетом. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 1991). Инъекционной иглой пунктируют воротную или верхнюю брыжеечную вену и шприцем медленно вводят суспендированные в растворе Хенкса (флотирующие) культуры плодных островковых клеток, которые по кровотоку поступают в печень. К недостаткам способа следует отнести возможность кровотечения из вен во время пункции и после введения трансплантата, возможность тромбоза в системе воротной вены, кроме этого способ требует измельчения культур до состояния суспензии.

Известен способ трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в печень при лечении сахарного диабета 1 типа, в соответствии с которым под местной анестезией производят продольный линейный разрез длиной 1,5-2 см выше пупка, выделяют и бужируют пупочную вену, через которую с использованием внутривенного катетера вводят в воротную вену взвесь клеточных культур, измельченную в магнитной мешалке до состояния суспензии (Евсеев Ю. Н. Сравнительная оценка интрамускулярной и интрапортальной трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом 1 типа. Автореферат дисс. канд. мед. наук, 1993). Анализ клинического эффекта трансплантации показал, что по сравнению с другими способами, этот способ обеспечивает более быстрое и выраженное сахароснижающее действие, приводя к более значительному снижению потребности реципиентов в экзогенном инсулине. Данный способ принят за прототип.

Однако известный способ трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в воротную вену через разбужированную пупочную вену обладает рядом недостатков. Отсутствует визуальный контроль за ходом трансплантации, в ряде случаев не удается разбужировать пупочную вену, при проведении внутривенного катетера существует опасность перфорации пупочной вены. Для осуществления способа требуется особое приготовление трансплантационного материала - культуру дополнительно измельчают до состояния суспензии. Ограничено количество трансплантированных клеточных культур (не более 5 мл суспензии клеток в питательной среде). При увеличении количества трансплантата повышается вероятность тромбоза в системе воротной вены.

Задачей изобретения является создание способа трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в печень при лечении сахарного диабета 1 типа, обеспечивающего снижение травматичности и осложнений операции за счет визуального контроля за ходом трансплантации и повышение эффективности за счет введения достаточного количества клеточных культур.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в печень при лечении сахарного диабета 1 типа, согласно изобретению, культуры островковых клеток поджелудочной железы вводят в серповидную связку печени через инъекционную иглу, установленную в цилиндрический каркас и введенную в брюшную полость через прокол, выполненный в передней брюшной стенке, под эндовидеотелевизионным контролем.

Введение культур островковых клеток поджелудочной железы в серповидную связку печени через инъекционную иглу, установленную в цилиндрический каркас и введенную в брюшную полость через прокол, выполненный в передней брюшной стенке, осуществляемое под эндовидеотелевизионным контролем, обеспечивает снижение травматичности и послеоперационных осложнений. Цилиндрический каркас, в который установлена инъекционная игла, предотвращает ее изгиб при прохождении через брюшную стенку и обеспечивает точность попадания культур в заданную анатомическую область и отсутствие травматизации окружающих тканей при продвижении иглы к месту доставки трансплантата. Выбор в качестве органа-мишени серповидной связки печени обеспечивает возможность введения большого количества (10 мл и более) как прикрепленных, так и флотирующих культур. Способ обеспечивает возможность взятия части трансплантата на морфологическое исследование для осуществления контроля в динамике.

На чертеже изображена схема выполнения способа.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

После общей анестезии и обработки операционного поля в пупочном кольце выполняют микроразрез длиной 1-1,5 см, куда вводят иглу Вериша для создания пневмоперитонеума. Иглу Вериша удаляют и вместо нее устанавливают троакар с внутренним диаметром 10 мм. Через троакар в брюшную полость вводят лапароскоп. В правое подреберье на 1-2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии вводят рабочий троакар 1 диаметром 5 мм. Через троакар 1 в брюшную полость вводят толстую инъекционную иглу 2 диаметром 1 мм, установленную в жесткий цилиндрический металлический каркас 3, имеющий канюлю 4, соединенную с шприцем типа "Люэр". После осмотра диафрагмальной поверхности печени 5 через иглу 2 инструмента в пространство между листками серповидной связки 6 печени и печеночной паренхимой доставляют взвесь гормонально-активных островковых клеток поджелудочной железы. Перед выведением инструмента из брюшной полости, производят повторный осмотр места трансплантации. Вся операция занимает не более 10-15 мин.

Способ был отработан на невскрытых трупах (10 трупов). Испытания способа были проведены на собаках с моделированным сахарным диабетом (5 собак), контрольную группу составили 5 собак, которым трансплантацию островковых клеток осуществляли в паренхиму печени. При сравнительном морфологическом исследовании микропрепаратов печени собак с трансплантированными островковыми клетками поджелудочной железы в область серповидной связки, окрашенных гемотоксилином-эозином, лимфоидная инфильтрация выражена в меньшей степени по сравнению с микропрепаратами печени собак, которым трансплантацию островковых клеток осуществляли в паренхиму печени. Сахароснижающее действие в обеих группах было выражено примерно одинаково.

Использование предложенного способа трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы в печень при лечении сахарного диабета 1 типа обеспечивает снижение травматичности и осложнений операции за счет визуального контроля за ходом трансплантации и повышение эффективности за счет введения достаточного количества клеточных культур.

Похожие патенты RU2186537C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2001
  • Борисов А.Е.
  • Акимов В.П.
  • Семенов В.А.
  • Надь Ю.Г.
RU2201150C2
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2002
  • Гавришева Н.А.
RU2215335C1
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У СОБАК И КОШЕК И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У СОБАК И КОШЕК 2006
  • Абдрахманов Игорь Камильевич
  • Селюгин Максим Александрович
  • Кузнецов Юрий Алексеевич
  • Дьяконов Лев Петрович
  • Митин Владимир Никифорович
  • Сережина Людмила Абрамовна
  • Велковыский Илья Федорович
RU2325921C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1996
  • Мумладзе Р.Б.
  • Чудных С.М.
  • Хайкина М.Б.
  • Скалецкий Н.Н.
  • Красулина Е.В.
  • Засорина Л.В.
RU2100966C1
ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНЫЙ ИНТРАПОРТАЛЬНЫЙ КАТЕТЕР ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1993
  • Шумаков В.И.
  • Севастьянов В.И.
  • Немец Е.А.
  • Гайдамакина Г.В.
  • Евсеев Ю.Н.
RU2071791C1
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ БЕТА-КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ КРОЛИКОВ И КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ВЫРАБОТКИ СОБСТВЕННОГО ИНСУЛИНА У ПАЦИЕНТА 2007
  • Бройтман Владислав
  • Бройтман Никанор
  • Скалетский Николай
RU2450052C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 2001
  • Седлецкий Ю.И.
  • Мирчук К.К.
RU2212851C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 2002
  • Шапорова Н.Л.
  • Трофимов В.И.
  • Минеев В.Н.
  • Орлова Н.Ю.
  • Федосеева И.А.
  • Иванова В.В.
  • Нестерович И.И.
RU2201594C1
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2007
  • Чикотеев Сергей Павлович
  • Арбошкин Вячеслав Андреевич
  • Ильичева Елена Алексеевна
  • Лепехова Светлана Александровна
  • Кравченко Алексей Анатольевич
  • Гольдберг Олег Аронович
RU2354393C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ФЕНОМЕНА ХРАПА И СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ 2001
  • Блоцкий А.А.
  • Плужников М.С.
RU2214294C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КУЛЬТУР ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении сахарного диабета 1 типа. Культуры островковых клеток поджелудочной железы вводят в серповидную связку печени через инъекционную иглу, установленную в цилиндрический каркас и введенную в брюшную полость. Прокол выполняют в передней брюшной стенке под эндовидеотелевизионным контролем. Способ обеспечивает снижение травматичности и осложнений операции за счет визуального контроля за ходом трансплантации. Это повышает эффективность лечения за счет введения достаточного количества клеточных культур. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 186 537 C1

Способ трансплантации культур островковых клеток поджелудочной железы при лечении сахарного диабета 1 типа, отличающийся тем, что культуры островковых клеток поджелудочной железы вводят в серповидную связку печени через инъекционную иглу, установленную в цилиндрический каркас и введенную в брюшную полость через прокол, выполненный в передней брюшной стенке, под эндовидеотелевизионным контролем.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2186537C1

ЕВСЕЕВ Ю.Н
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Автореф
дисс
на соиск
уч
степ
канд
мед
наук
Способ изготовления фанеры-переклейки 1921
  • Писарев С.Е.
SU1993A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1996
  • Мумладзе Р.Б.
  • Чудных С.М.
  • Хайкина М.Б.
  • Скалецкий Н.Н.
  • Красулина Е.В.
  • Засорина Л.В.
RU2100966C1
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА, СОДЕРЖАЩЕГО БЕТА-КЛЕТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФЕНОМЕНА МИГРАЦИИ КЛЕТОК, МАТЕРИАЛ, СОДЕРЖАЩИЙ БЕТА-КЛЕТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА МЕТОДОМ ЕГО ТРАНСПЛАНТАЦИИ 1997
  • Скалецкий Н.Н.
  • Шумаков В.И.
RU2135193C1
ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНЫЙ ИНТРАПОРТАЛЬНЫЙ КАТЕТЕР ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1993
  • Шумаков В.И.
  • Севастьянов В.И.
  • Немец Е.А.
  • Гайдамакина Г.В.
  • Евсеев Ю.Н.
RU2071791C1
ШУМАКОВ В.Н., СКАЛЕЦКИЙ Н.Н
Трансплантация островковых клеток в лечении сахарного диабета
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины
Способ и аппарат для получения гидразобензола или его гомологов 1922
  • В. Малер
SU1998A1
Шкив для канатной передачи 1920
  • Ногин В.Ф.
SU109A1

RU 2 186 537 C1

Авторы

Поташов Л.В.

Галибин О.В.

Прокопчук С.Н.

Даты

2002-08-10Публикация

2001-02-21Подача