ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ Российский патент 2002 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, более конкретно - к зубным имплантатам, и используется преимущественно для непосредственной и ранней, а также отсроченной двухфазной дентальной имплантации с целью возмещения утраченных зубов-моляров нижней челюсти.

Известен внутрикостный зубной имплантат [1], который состоит из головки, имеющей форму усеченного конуса, цилиндрической шейки и пластинчатой внутрикостной части. Последняя выполнена в виде клина с углом наклона к оси имплантата γ=2^o и имеющего осевую продольную прорезь длиной l=0,95L, и шириной h= 0,2H, где L - длина, а Н - максимальная толщина внутрикостной части имплантата, причем на обеих поверхностях последней симметрично оси зубцов выполнены поперечные прорези с шагом t=0,1L, профиль которых образован радиусом r= 1,2t и углом β=12^o, при этом впадины прорезей расположены на одной прямой, образующей с осью имплантата угол α=5^o.

Главными недостатками такого устройства являются:
- непогружной тип конструкции, что исключает возможность герметичного разобщения костной раны после введения имплантата от условий полости рта и затрудняет достижение остеоинтеграции имплантата;
- форма внутрикостной части не соответствует геометрии лунки моляра нижней челюсти и не подходит для непосредственной и ранней имплантации в области таких зубов;
- количество и профиль поперечных прорезей внутрикостной части не является универсальными и оптимальными с точки зрения распределения удельного давления в костной ткани вокруг имплантата.

Известен имплантат погружной конструкции [2], внутрикостный элемент которого имеет форму трезубца, при этом центральный зубец выполнен цилиндрическим, а два боковых плоскими и асимметричными. В центральном зубце выполнено глухое резьбовое отверстие, в котором располагается временный защитный элемент, выполненный в виде болта, который впоследствии заменяется на постоянную головку.

Недостатки данной конструкции заключаются в следующем:
- трезубцеобразная форма имплантата не соответствует форме лунки моляра нижней челюсти и не подходит для случаев восстановления одиночно отсутствующего зуба;
- сложная конфигурация имплантата затрудняет формирование костного ложа, что может осложнить достижение остеоинтеграции имплантата;
- гладкий рельеф поверхности имплантата уменьшает площадь контакта с костной тканью челюсти и не способствует оптимальному распределению удельного давления, передаваемого через имплантат на костную ткань в процессе жевательных нагрузок.

Данный имплантат выбран авторами в качестве прототипа.

Целью настоящего изобретения является совершенствование техники непосредственной и ранней дентальной имплантации в области моляров нижней челюсти, улучшение остеоинтеграции имплантата, оптимальное распределение жевательного давления в костной ткани вокруг имплантата, улучшение функциональных результатов лечения и увеличение долговременности службы имплантата.

Сущность изобретения заключается в следующем. Дентальный имплантат состоит из внутрикостного элемента, временной винтовой заглушки и постоянной головки. Внутрикостный элемент для соответствия форме лунки моляра нижней челюсти имеет П-образную форму и состоит из двух вертикальных зубцов, соединенных горизонтальной перемычкой. Первый зубец имеет форму усеченного конуса и по его оси выполнено резьбовое отверстие для размещения в нем временной винтовой заглушки, заменяемой впоследствии на постоянную головку, второй зубец имеет форму плоского клина, угол наклона обоих зубцов относительно оси внутрикостного элемента составляет α=2^o, при этом максимальный диаметр первого зубца D относится к максимальной толщине Н второго как 5:3. На боковых поверхностях каждого зубца симметрично его оси выполнены поперечные прорези с шагом t= 1/7•l, где l - высота зубцов внутрикостного элемента, при этом впадины прорезей располагаются на одной прямой, образующей с осью имплантата угол β=5^o по направлению к дистальному концу.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 представлена конструкция дентального имплантата, вид спереди, на фиг.2 - конструкция имплантата, вид сверху, на фиг.3 - винтовая заглушка, на фиг.4 - постоянная головка, на фиг.5 - разрез А-А второго зубца.

Дентальный имплантат состоит из внутрикостного элемента 1, винтовой заглушки 2 и постоянной головки 3. Внутрикостный элемент для соответствия форме лунки моляра нижней челюсти имеет П-образную форму и состоит из двух зубцов 4 и 5, соединенных между собой перемычкой, при этом один из зубцов 4 имеет форму усеченного конуса, а другой 5 выполнен в виде плоского клина. Угол наклона обоих зубцов по отношению к оси внутрикостного элемента составляет 2^o. На боковых поверхностях каждого зубца симметрично его оси выполнены поперечные прорези 6.

На практике устройство работает следующим образом.

При непосредственной дентальной имплантации по показаниям производят щадящее удаление зуба-моляра нижней челюсти, выполняют кюретаж и антисептическую обработку лунки зуба, выбирают имплантат соответствующего типоразмера. Препарируют костное ложе, сохраняя межкорневую перегородку и используя лунки медиального и дистального корней для размещения соответственно конического и клиновидного зубцов имплантата. В подготовленное костное ложе устанавливают внутрикостный элемент имплантата с временной винтовой заглушкой. Инконгруентность лунки зуба и внутрикостного элемента имплантата, а также дефекты альвеолы заполняют каким-либо костно-пластическим материалом. Отслаивают и мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут. Рану ушивают наглухо. После завершения остеоинтеграции имплантата, т.е. через 3-6 месяцев через прокол слизистой оболочки временную винтовую заглушку заменяют на постоянную головку и изготавливают искусственную зубную коронку с опорой на имплантат. Конструкция поперечных прорезей 6 с изменяемой глубиной по направлению к дистальным концам обоих зубцов обеспечивает наиболее совершенную биомеханику внутрикостного элемента как с точки зрения равномерного распределения удельного давления по высоте зубного ложа, так и с точки зрения наиболее естественной передачи жевательного давления на костную ткань.

В случае выполнения ранней дентальной имплантации, т.е. через 3-17 недель после удаления зуба, производят разрез слизистой оболочки, отслаивают и мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут. Специальными фрезами формируют его костное ложе. Осуществляют антисептическую обработку костной раны. С целью оптимизации репаративного остеогенеза используют какие-либо костно-пластические материалы. В подготовленное костное ложе устанавливают внутрикостный элемент имплантата с винтовой заглушкой. Рану ушивают наглухо. Через 3-6 месяцев винтовую заглушку заменяют на постоянную опорную головку и изготавливают искусственную коронку, восстанавливающую дефект зубного ряда.

Предлагаемая конструкция дентального имплантата позволяет обеспечить следующие преимущества:
- погружная конструкция имплантата и конфигурация его внутрикостной части, соответствующая костному ложу, формируемому из лунки зуба-моляра нижней челюсти, создает оптимальные условия для достижения остеоинтеграции;
- П-образная форма внутрикостной части имплантата воспроизводит геометрию корней-моляров нижней челюсти и подходит для выполнения непосредственной и ранней имплантации и, таким образом, обеспечивает возможность возмещения утраченного зуба в кратчайшие сроки;
- П-образная, или двузубцеобразная форма внутри костного элемента, конусная форма одного зубца и клиновидная форма другого, определенное соотношение максимального диаметра первого и максимальной толщины второго зубца, расположение и профиль поперечных прорезей на боковых поверхностях зубцов, обеспечивают равномерное распределение жевательного давления в костной ткани вокруг имплантата, что увеличивает функциональную ценность имплантата и срок его службы.

Источники информации
1. Патент RU 2154439, А 61 С 8/00 приоритет 20.08.00 г.

2. Патент RU 2097004, А 61 С 8/00 приоритет 27.11.97 г.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для непосредственной и ранней, а также отсроченной двухфазной дентальной имплантации с целью возмещения утраченных зубов-моляров нижней челюсти. Технический результат - оптимальное распределение жевательного давления и увеличение долговременности службы имплантата. Дентальный имплантат состоит из внутрикостного элемента, временной винтовой заглушки и постоянной головки. Внутрикостный элемент для соответствия форме лунки моляра нижней челюсти имеет П-образную форму и состоит из двух вертикальных зубцов, соединенных горизонтальной перемычкой. Первый зубец имеет форму усеченного конуса, и по его оси выполнено резьбовое отверстие для размещения в нем временной винтовой заглушки, заменяемой впоследствии на постоянную головку, второй зубец имеет форму плоского клина, угол наклона обоих зубцов относительно оси внутрикостного элемента составляет α = 2^o, при этом максимальный диаметр первого зубца D относится к максимальной толщине Н второго как 5:3. На боковых поверхностях каждого зубца симметрично его оси выполнены поперечные прорези с шагом t = 1/7•l, где l - высота зубцов внутрикостного элемента, при этом впадины прорезей располагаются на одной прямой, образующей с осью имплантата угол β = 5^o по направлению к дистальному концу. 5 ил.

Дентальный имплантат погружной конструкции, состоящий из внутрикостного элемента, временной винтовой заглушки и постоянной головки, отличающийся тем, что внутрикостный элемент имеет П-образную форму и состоит из двух вертикальных зубцов, соединенных горизонтальной перемычкой, при этом первый зубец имеет форму усеченного конуса, по оси которого выполнено резьбовое отверстие для размещения в нем временной винтовой заглушки, заменяемой впоследствии на постоянную головку, второй зубец имеет форму плоского клина, угол наклона обоих зубцов относительно оси внутрикостного элемента составляет α=2^o, при этом максимальный диаметр первого зубца D относится к максимальной толщине Н второго как 5:3, на боковых поверхностях обоих зубцов симметрично их осей выполнены поперечные прорези с шагом t=1/7•1, где 1 - высота зубцов внутрикостного элемента, при этом впадины прорезей располагаются на одной прямой, образующей с осью имплантата угол β=5^o по направлению к дистальному концу.