СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Российский патент 2002 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

В связи с тем, что у больных с гнойно-септической патологией брюшной полости течение заболевания часто осложняется из-за выраженного или длительно существующего эндотоксикоза, в настоящее время одной из актуальных проблем является необходимость разработки новых и усовершенствование известных способов лечения эндотоксемии.

Известные способы лечения гнойно-септических заболеваний брюшной полости посредством включения в комплексную терапию непрямой электрохимической детоксикации крови (НЭХДК) [1] и внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) являются по отдельности достаточно эффективными, но наилучший суммарный эффект достигается при их сочетанном применении. Одновременное использование взаимодополняющих методов ВЛОК и НЭХДК, обладающих значительными антимикробными, детоксикационными и иммуномодулирующими свойствами, является особо эффективным и патогенетически оправданным. Применение гипохлорита натрия при исходно сниженной антиоксидантной активности крови ведет к еще большему подавлению собственной атиоксидантной системы и в ряде случаев повышению содержания в крови малонового диальдегида и средних молекул [2]. Кроме того, высокая реакционная способность активных форм кислорода и токсичность продуктов перекисного окисления липидов, наряду со снижением активности антиоксидантной системы, приводит к повреждению клеточных мембран. Чтобы избежать последнего, необходимо в сочетании с НЭХДК использовать средства и методы антиоксидантной защиты. Наиболее доступным и эффективным методом антиоксидантной защиты организма при использовании гипохлорита натрия является внутрисосудистое гелий-неоновое лазерное облучение крови.

В последние годы ВЛОК все чаще применяется в программах детоксикационной терапии, в разных режимах (мощность, длительность, кратность применения), в сочетании с другими методами, повышая их лечебную эффективность и безопасность, что свидетельствуют о безусловной перспективности дальнейшего развития экспериментальных и клинических работ этого направления.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения, снижение эндогенной интоксикации, сокращение сроков лечения при гнойно-септических заболеваниях органов брюшной полости.

Нами изучено влияние внутрисосудистого гелий-неонового лазерного облучения электрохимически окисленной крови у 30 больных с гнойно-септической патологией брюшной полости.

Способ осуществляется следующим образом.

Производится электрохимическая детоксикация крови посредством внутривенного введения гипохлорита натрия (ГХН), получаемого путем электролиза 0,9% раствора NaCl на электрохимической установке ЭДО-4. Инфузии ГХН производятся в объеме 400,0 мл. Сразу после электрохимического окисления крови производится внутрисосудистое лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером АЛОК-1, излучающим в красной области спектра (λ=632,8 нм) с мощностью излучения 5 мВт. Облучение проводилось с помощью световода, заведенного через катетер в подключичную вену. В ряде случаев применялся способ введения через иглу после пункции одной из вен предплечья. Экспозиция облучения крови составляла 45 мин. Продолжительность курса лазерного облучения электрохимически окисленной крови от 4 до 6 сеансов.

Пример. Больной Б. , 60 л., поступил 17.01. 99 г. с диагнозом: Тупая травма живота, разрыв тонкой кишки 5-cуточной давности. Разлитой гнойный перитонит. Межкишечные абсцессы. Произведена лапаротомия с вскрытием межкишечных абсцессов и декомпрессией тонкой кишки по Житнюку и Дедереру. Послеоперационный период протекал с преобладанием клиники выраженного эндотоксикоза. На фоне традиционного лечения проведено 6 сеансов внутрисосудистого лазерного облучения электрохимически окисленной крови по предлагаемому способу, что привело, уже после первых двух сеансов, к значительному улучшению общего состояния больного, снижению температуры тела, уменьшению тахикардии в среднем на 30 уд./мин, положительной динамике клинико-лабораторных показателей. Осложнений в послеоперационном периоде не было. После заживления стомы больной был выписан из отделения в удовлетворительном состоянии.

Преимущество данного способа заключается в том, что повышается эффективность лечения, сокращается время лечения больного в среднем на 3-5 суток, уменьшается количество осложнений. Необходимо отметить, что предлагаемый способ лечения прост в осуществлении, не требует для применения дорогостоящих и дефицитных препаратов, не вызывает осложнений.

Источники информации
1. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии. // Хирургия.-1994. - 4.-С.48-50 (прототип).

2. Амчеславский В.Г., Парфенов А.Л, Демчук М.Л. Детоксикационная терапия с применением гипохлорита натрия у нейрохирургических больных. // Эндогенные интоксикации. Тез. междунар. симпозиума. - Спб, 1994. -С. 169-170.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения гнойно-септических заболеваний органов брюшной полости. Производится электрохимическая детоксикация крови путем внутривенного введения гипохлорита натрия. Сразу после инфузии гипохлорита натрия проводят гелий-неоновое лазерное облучение крови с мощностью излучения 5 мВт и экспозицией 45 мин. Продолжительность курса составляет 4-6 сеансов. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения за счет уменьшения числа осложнений и сокращения сроков лечения.

Способ лечения гнойно-септических заболеваний органов брюшной полости путем инфузии гипохлорита натрия, отличающийся тем, что сразу после инфузии дополнительно осуществляют гелий-неоновое лазерное облучение крови с мощностью излучения 5 мВт, экспозицией 45 мин, продолжительностью курса - 4-6 сеансов.